PAGEPAGE1一、單選題1.現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處（）A、硼酸B、肥皂C、細沙D、泥粉E、高錳酸鉀答案：B解析：這道題考察的是對有機磷農(nóng)藥施用時皮膚保護措施的了解。有機磷農(nóng)藥施用時，為了保護暴露的皮膚，通常建議事先涂抹一些物質(zhì)。根據(jù)農(nóng)業(yè)操作安全知識，肥皂是一種有效的皮膚保護劑，在與有機磷農(nóng)藥接觸前涂抹，可以提供一定的防護作用。因此，正確答案是B。2.中度敵百蟲中毒患者，下列哪項不正確（）A、立即靜注阿托品B、及早用阿托品和雙復磷C、立即用2%NaHCO310000ml徹底洗胃D、根據(jù)病情和治療反應調(diào)整藥物劑量E、緩解后觀察3~5天，注意病情變化答案：C解析：對于中度敵百蟲中毒患者，處理措施需要謹慎且符合醫(yī)學原則。選項A提到的立即靜注阿托品是正確的，因為阿托品可以用于緩解中毒癥狀。選項B的及早使用阿托品和雙復磷也是合理的，雙復磷是一種復活劑，可用于解救多種中毒癥狀。選項D的根據(jù)病情和治療反應調(diào)整藥物劑量是標準的醫(yī)療實踐，確保治療的有效性和安全性。選項E的緩解后觀察3~5天，注意病情變化也是必要的，以確?；颊咄耆祻颓覜]有并發(fā)癥。然而，選項C提到的立即用2%NaHCO310000ml徹底洗胃是不正確的。在實際醫(yī)療操作中，洗胃液的量需要根據(jù)患者的具體情況來確定，而且通常不會使用如此大量的洗胃液。此外，敵百蟲中毒時，使用堿性溶液如NaHCO3洗胃可能增加毒物的吸收，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下更容易轉(zhuǎn)化為毒性更強的形式。因此，選項C是不正確的。3.在現(xiàn)場安全色中，其中代表警告、注意的顏色為（）。A、紅色B、黃色C、綠色D、藍色答案：B4.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括（）A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀E、毒蕈堿樣癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀答案：D解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要分為三類:毒蕈堿樣癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，以及流淚、流涕、流涎、瞳孔縮小等眼睛和呼吸道癥狀）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等）和煙堿樣癥狀（如肌束震顫、全身緊束感和胸部壓迫感等）。選項D準確地涵蓋了這三類主要臨床表現(xiàn)，因此是正確答案。5.在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的化學性室息性氣體有（）A、CO、CO2B、甲烷、氮氣C、水蒸氣、氰化物D、硫化氫、甲烷E、CO、氰化物、硫化氫答案：E解析：在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，化學性窒息性氣體是指那些能導致機體缺氧的氣體。一氧化碳（CO）能與血紅蛋白結(jié)合，降低血液的氧攜帶能力;氰化物能抑制細胞內(nèi)的呼吸鏈，阻止細胞利用氧;硫化氫（H2S）也能與血紅蛋白結(jié)合，造成組織缺氧。這三種氣體均屬于化學性窒息性氣體。因此，選項E（CO、氰化物、硫化氫）是正確的答案。6.重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應為（）A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下答案：E7.全面通風時，送入車間的空氣中有害物質(zhì)的含量不應超過接觸限值規(guī)定濃度的A、20％B、30％C、40％D、50％答案：B8.輕度有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活力一般在（）A、80%~90%B、70%~80%C、50%~70%D、40%~50%E、30%~40%答案：C解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活力會受到影響而下降。根據(jù)中毒的嚴重程度，膽堿酯酶活力的下降程度也有所不同。輕度中毒時，膽堿酯酶活力通常下降至正常值的50%~70%。因此，選項C是正確的答案。9.下列哪種化學品中毒，可以損害人體骨髓造血功能A、二氧化硫中毒B、鉛中毒C、氯化苯中毒答案：B10.長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在（）A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)病D、單純戒斷綜合征E、酒精性幻覺答案：A解析：這道題考察的是對長期酗酒患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的認知。長期酗酒患者若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、眼球震顫以及精神錯亂等癥狀，這些都是Wernicke腦病的典型表現(xiàn)。Wernicke腦病是一種由于維生素B1（硫胺素）缺乏導致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常見于長期酗酒者。因此，根據(jù)這些癥狀描述，最可能的診斷是A選項:Wernicke腦病。11.以下不屬于氯乙烯中毒觀察對象的是A、長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力B、惡心、食欲減退C、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者D、關(guān)節(jié)疼痛E、睡眠障礙答案：D12.乙二醇中毒的早期表現(xiàn)為（）A、腎功能損害B、眼球震顫C、中樞神經(jīng)抑制癥狀D、肝功能損害E、心功能損害答案：C解析：這道題考察的是乙二醇中毒的早期表現(xiàn)。乙二醇中毒時，其代謝產(chǎn)物會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，這是中毒的早期表現(xiàn)。具體來說，乙二醇在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的醇類物質(zhì)會干擾神經(jīng)傳導，導致中樞神經(jīng)抑制癥狀，如頭暈、嗜睡等。因此，選項C"中樞神經(jīng)抑制癥狀"是乙二醇中毒的早期表現(xiàn)。13.大多數(shù)有機磷農(nóng)藥一般具以下理化特性（）A、具明顯的臭雞蛋氣味B、遇光、熱堿頗為穩(wěn)定C、多為白色晶體或粉末，工業(yè)品呈黃色D、可溶于水或有機溶劑E、以上均不正確答案：D解析：大多數(shù)有機磷農(nóng)藥的理化特性是多樣的，我們可以逐一分析每個選項來確定正確答案:A選項提到的"臭雞蛋氣味"并不是有機磷農(nóng)藥的普遍特性，因此A選項不正確。B選項說"遇光、熱堿頗為穩(wěn)定"，但實際上，有機磷農(nóng)藥在光、熱和堿性條件下往往不穩(wěn)定，容易發(fā)生分解，所以B選項也不正確。C選項描述"多為白色晶體或粉末，工業(yè)品呈黃色"，這并不準確反映有機磷農(nóng)藥的普遍物理狀態(tài)，因此C選項同樣不正確。D選項指出"可溶于水或有機溶劑"，這符合有機磷農(nóng)藥的一般特性，它們通常具有良好的溶解性，在水中和有機溶劑中都能溶解。綜上所述，D選項是正確的答案。14.氰化氫中毒時主要抑制是（）A、乳酸脫氫酶B、三磷酸腺苷酶C、氧化型細胞色素氧化酶D、還原型細胞色素氧化酶E、血紅素合成酶答案：C解析：這道題考察的是對氰化氫中毒機制的理解。氰化氫是一種劇毒物質(zhì)，其毒性主要表現(xiàn)在對細胞呼吸鏈的抑制。具體來說，它主要抑制的是氧化型細胞色素氧化酶，從而阻斷細胞的氧化呼吸過程，導致細胞無法有效利用氧氣進行能量代謝，最終引發(fā)中毒癥狀。因此，正確答案是C。15.用人單位應當組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并（）。A、承擔職業(yè)健康檢查費用B、承擔部分職業(yè)健康檢查費用C、由勞動者承擔職業(yè)健康檢查費用D、由勞動者部分承擔職業(yè)健康檢查費用答案：A16.機械送風過程中放散粉塵或密度比空氣大的氣體和蒸汽，而不同時放散熱的生產(chǎn)廠房與建筑設備時，應從（）地帶排風，宜送至（）地帶A、下部;上部B、下部;中部C、上部;下部D、中部，下部答案：C17.應急演練按照內(nèi)容可以分為（）A、實戰(zhàn)演練和桌面演練B、綜合演練和單項演練C、全面演練和區(qū)域演練D、實戰(zhàn)演練和功能演練答案：B18.王某，女，25歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服不知名液體20ml，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，頭暈頭痛，四肢麻木，反復發(fā)作性強直性抽搐癥狀，來急診。分析患者為什么中毒（）A、毒鼠強B、有機磷C、有機氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精答案：C解析：患者王某，女性，25歲，農(nóng)民，誤服不知名液體后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，以及頭暈、頭痛、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，特別是反復發(fā)作性強直性抽搐，這是有機氯殺蟲劑中毒的典型表現(xiàn)。有機氯殺蟲劑中毒可引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，包括抽搐，與患者的癥狀相符。因此，選項C"有機氯殺蟲劑"是正確答案。19.對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織（）的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。A、上崗前、在崗期間和離崗時B、上崗前和在崗期間C、在崗期間答案：A20.游離二氧化硅由于晶體結(jié)構(gòu)不同致纖維性變能力表現(xiàn)為（）A、結(jié)晶型>無定型>隱晶型B、隱晶型>結(jié)晶型>無定型C、結(jié)晶型>隱晶型>無定型D、隱晶型>無定型>結(jié)晶型答案：C21.關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是（）A、口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B、Wernicke腦病C、低血糖D、可引起代謝性酸中毒E、主要在肝臟代謝答案：A解析：這道題考察的是乙醇中毒的相關(guān)知識。乙醇，也就是酒精，中毒后的生理效應和代謝過程涉及多個系統(tǒng)。具體來看每個選項:-A選項提到口服乙醇主要經(jīng)胃吸收，這是不準確的。實際上，口服乙醇主要在小腸上部即十二指腸和空腸上部被吸收。-B選項的Wernicke腦病是乙醇中毒可能引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這是正確的。-C選項的低血糖也是乙醇中毒的一個常見后果，因為乙醇能抑制肝糖原的分解。-D選項指出乙醇中毒可引起代謝性酸中毒，這也是正確的，因為乙醇的代謝產(chǎn)物可以導致酸中毒。-E選項說明乙醇主要在肝臟代謝，這是乙醇代謝的基本知識。綜上所述，A選項是錯誤的，因為口服乙醇并非主要經(jīng)胃吸收，而是主要在小腸上部被吸收。22.全面通風過程中，送入車間空氣中的有害物質(zhì)含量不應超過接觸限值規(guī)定濃度的（）%A、10B、20C、30D、40答案：C23.有機磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病，多發(fā)生在急性中毒病情恢復后多長時間A、1年以后B、2~3個月C、2~3天D、半年E、2~3周答案：E24.分析中毒癥狀及體征、出現(xiàn)時間、順序?qū)膊∮泻魏锰帲ǎ〢、判斷病情輕重B、病情緩急C、需如何搶救D、有助診斷E、采用何種治療方法答案：D解析：分析中毒癥狀及體征、出現(xiàn)時間、順序，可以為醫(yī)生提供關(guān)于疾病發(fā)展的重要線索。這些癥狀和體征的特定模式、它們的變化以及出現(xiàn)的順序，往往與特定的疾病或中毒類型相關(guān)聯(lián)。因此，通過對這些癥狀和體征的詳細分析，醫(yī)生能夠獲得對疾病性質(zhì)的更深入理解，從而有助于確定診斷。所以，選項D"有助診斷"是正確的答案。25.刺激性氣體對機體的作用特點是（）A、對眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用B、對上呼吸道的刺激作用C、對皮膚的損傷作用D、刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等E、對肺臟產(chǎn)生刺激作用，引起肺水腫答案：A解析：這道題考察的是刺激性氣體對機體的作用特點。刺激性氣體主要作用于眼睛和呼吸道黏膜，這是其典型的作用特點。它們通常不會引起皮膚損傷，而是專注于對眼睛和呼吸道的刺激。因此，選項A"對眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用"是最準確、最全面的描述。其他選項雖然也描述了刺激性氣體的某些作用，但不如A選項全面。26.工作場所空氣中丙烯酰胺時間加權(quán)平均容許濃度不超過（）A、0.1mg/m3B、0.3mg/m3C、0.5mg/m3D、0.7mg/m3E、0.9mg/m3答案：B解析：這道題考察的是對職業(yè)健康標準中化學物質(zhì)容許濃度的了解。丙烯酰胺作為一種化學物質(zhì)，在工作場所空氣中的時間加權(quán)平均容許濃度是有嚴格規(guī)定的。根據(jù)職業(yè)健康與安全的相關(guān)規(guī)定，丙烯酰胺的時間加權(quán)平均容許濃度不應超過0.3mg／m3，這是為了保護工人的健康，防止長期暴露于過高濃度下可能產(chǎn)生的健康風險。27.田間噴灑有機磷農(nóng)藥時，發(fā)生中毒最主要原因是（）A、呼吸道吸入有機磷農(nóng)藥B、皮膚污染C、通過污染的手拿食物經(jīng)消化道攝入D、體質(zhì)虛弱E、以上都不是答案：B解析：在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時，考慮到農(nóng)藥的物理特性和使用場景，中毒的主要原因通常與農(nóng)藥的直接接觸有關(guān)。選項A提到的呼吸道吸入雖然可能，但在正常噴灑作業(yè)中，通常佩戴防護裝備以減少吸入風險。選項C描述的通過污染的手拿食物攝入，雖然是一種潛在途徑，但不是噴灑作業(yè)中的最主要原因。選項D提到的體質(zhì)虛弱與中毒原因無直接關(guān)聯(lián)。選項E表示以上都不是，顯然也不正確?？紤]到噴灑農(nóng)藥時，皮膚是最容易與農(nóng)藥直接接觸的部位，尤其是如果防護裝備使用不當或破損時。因此，皮膚污染成為田間噴灑有機磷農(nóng)藥時發(fā)生中毒的最主要原因。所以，正確答案是B。28.用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的（）如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。A、職業(yè)病危害及其后果B、職業(yè)病防護措施和待遇C、職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等答案：C29.三氯乙烯主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有（）作用。A、其他B、興奮C、麻醉D、刺激答案：C30.有機磷中毒的最適當?shù)闹委熓?（）A、單獨用阿托品B、單獨用膽堿酯酶復活藥C、兩者合用D、對癥治療E、輸血治療答案：C31.通常情況下室外氡濃度比室內(nèi)氧濃度（）A、高B、接近C、無差異D、低很多E、低答案：D解析：通常情況下，室外氡（一種放射性氣體）的濃度相較于室內(nèi)是明顯更低的。這是因為建筑物內(nèi)部使用的材料，如混凝土、石膏板等，可能含有放射性元素，這些元素會衰變釋放出氡氣。而室外環(huán)境中，除非有特定的放射性污染源，否則氡氣的濃度一般較低。因此，室外氡濃度通常比室內(nèi)低很多，選項D是正確的答案。32.生產(chǎn)經(jīng)營單位應急預案每年至少組織一次綜合應急預案演練或者專項應急預案演練，每（）至少組織一次現(xiàn)場處置方案演練。A、一年B、半年C、6個月D、兩年答案：B33.單從血檢看，急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒（）A、10%~30%B、30%~50%C、50%~70%D、70%~80%E、80%~90%答案：A解析：這道題考察的是急性有機磷農(nóng)藥中毒的診斷標準。在急性有機磷農(nóng)藥中毒的情況下，全血膽堿脂酶活性的降低是中毒程度的重要指標。根據(jù)醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，當全血膽堿脂酶活性降低至10%~30%時，可診斷為重度中毒。因此，選項A"10%~30%"是正確答案。34.下面不符合應急預案編制要求的是（）A、經(jīng)濟性、實用性B、針對性、科學性C、可讀性、便利性D、規(guī)范性、完整性答案：A35.有機磷殺蟲藥中毒的原理（）A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損答案：A36.治療刺激性毒物中毒時，主要預防（）A、腎功能衰竭B、肺水腫C、皮膚損害D、呼吸道粘膜損害E、低氧血癥答案：B解析：刺激性毒物中毒時，主要危害在于其刺激作用。這類毒物通常會對呼吸道和肺部產(chǎn)生強烈的刺激，導致肺水腫的發(fā)生。肺水腫是一種嚴重的肺部疾病，會嚴重影響患者的呼吸功能和生命安全。因此，在治療刺激性毒物中毒時，主要預防的是肺水腫的發(fā)生。所以，選項B"肺水腫"是正確答案。37.在夏季使用農(nóng)藥季節(jié)，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗膽堿酯酶活性正常，可疑何種毒物中毒（）A、有機磷農(nóng)藥中毒B、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒C、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒D、對硫磷中毒E、樂果中毒答案：C解析：這道題考察的是對農(nóng)藥中毒癥狀及其診斷的理解。在夏季使用農(nóng)藥時，施藥工感到頭痛、頭暈，但化驗結(jié)果顯示膽堿酯酶活性正常。由于有機磷農(nóng)藥中毒通常會導致膽堿酯酶活性降低，因此可以排除A、D、E選項。B選項氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒雖然也可能導致類似癥狀，但同樣會影響膽堿酯酶活性，故排除。C選項擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的癥狀包括頭痛、頭暈，且不影響膽堿酯酶活性，與題目描述相符，因此是正確答案。38.男性，30歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)。發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A、頭顱X線片B、血COHb濃度C、血氧飽和度D、心電圖E、頭顱CT答案：B解析：患者青年男性，晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，室內(nèi)煤氣管道泄漏，考慮診斷為急性一氧化碳中毒。為了明確診斷，最有意義的檢查是測定血液中的碳氧血紅蛋白（COHb）濃度，因為COHb是一氧化碳中毒的特異性指標，能夠反映患者吸入一氧化碳的量及中毒的嚴重程度。因此，選項B血COHb濃度是明確診斷最有意義的檢查。39.外部吸氣罩適用于A、有害物質(zhì)危害較大，控制要求高的場所B、化學實驗室操作臺等的通風C、生產(chǎn)設備無法密閉的場所D、各種工業(yè)槽答案：C40.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)，根據(jù)連續(xù)（）年以上的職業(yè)性噪聲作業(yè)史。A、1B、2C、3D、4答案：C41.在急性中毒的洗胃治療中哪項不妥（）A、服毒6小時內(nèi)進行效好B、每次注液200~250mlC、服毒超過6小時也有必要D、洗液總量不能超過8LE、洗胃前要證明胃管確在胃內(nèi)答案：D解析：在急性中毒的洗胃治療中，關(guān)鍵在于迅速而有效地清除胃內(nèi)的毒物。選項A指出服毒6小時內(nèi)進行洗胃效果好，這是正確的，因為毒物在此時間內(nèi)還未完全吸收。選項B提到的每次注液200~250ml是常用的洗胃液量，有助于充分沖洗胃壁。選項C說明即使服毒超過6小時，洗胃也可能有必要，這取決于毒物的種類和患者的狀況。選項E強調(diào)洗胃前要證明胃管確在胃內(nèi)，這是為了防止誤吸和確保洗胃的有效性。選項D提到洗液總量不能超過8L，這并不準確。實際上，洗胃時洗液的總量并沒有固定的上限，而是根據(jù)患者的具體狀況、毒物的種類和量來決定的。在某些情況下，可能需要使用更多的洗液來確保胃內(nèi)的毒物被充分清除。因此，選項D是不妥的。42.應急演練過程中，最重要的是要（）A、保證演練現(xiàn)場安全B、演練現(xiàn)場整體效果美觀C、演練項目要切合實際D、參與演練的人員動作必須規(guī)范答案：A43.可吸入顆粒物是指懸浮在空氣中，空氣動力學當量直徑（）微米的顆粒物A、≤10B、≥10C、≤2.5D、≥2.5答案：A44.為防止職業(yè)因素引起的白血病，宜采取下列哪項措施（）A、油漆生產(chǎn)中用鋅白代替鉛白B、制造水銀溫度計采用真空灌汞法C、電鍍作業(yè)采用無氟電鍍D、噴漆作業(yè)采用無苯稀料E、酸洗作業(yè)限制酸中砷含量答案：D45.職業(yè)性噪聲聾為純音測聽為（）。A、外傷性聾B、聽神經(jīng)病C、感音神經(jīng)性聾D、中毒性聾答案：C46.中度敵百蟲中毒患者，下列哪項不正確A、立即靜注阿托品B、立即用2％NaHCO3水10000ml徹底洗胃C、及早用阿托品和雙復磷D、根據(jù)病情和治療反應調(diào)整藥物劑量E、緩解后觀察3~5天，注意病情變化答案：B解析：不能用堿性溶液洗胃，因為敵百蟲會反應變成毒性更厲害的敵敵畏?？梢杂们逅次?。47.使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是（）A、CO、CO2B、HCN、HClC、HCN、SO2D、SO2、NO2E、H2S、HCN答案：E解析：HCN和HCl都是有毒氣體，但它們主要對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而不是對組織利用氧的功能產(chǎn)生影響。而H2S和CN都是硫化物，它們可以與血紅蛋白結(jié)合，影響氧的運輸，從而影響組織利用氧的功能。因此，為E。48.根據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，（）應當建立勞動者健康監(jiān)護檔案。A、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)B、衛(wèi)生行政部門C、用人單位D、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)答案：C49.以下不屬于氯乙烯中毒接觸反應的是（）A、長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力B、惡心、食欲減退C、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者D、關(guān)節(jié)疼痛E、睡眠障礙答案：D解析：氯乙烯是一種已知的工業(yè)毒物，長期接觸或吸入氯乙烯蒸氣可引起一系列的中毒癥狀。根據(jù)醫(yī)學資料和毒理學研究，氯乙烯中毒的常見癥狀包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙等）、消化系統(tǒng)癥狀（如惡心、食欲減退、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗通常正常）以及其他一些全身癥狀。然而，關(guān)節(jié)疼痛并不是氯乙烯中毒的典型癥狀，更可能是其他類型疾病或損傷的表現(xiàn)。因此，根據(jù)氯乙烯中毒的典型癥狀表現(xiàn)，選項D"關(guān)節(jié)疼痛"是不屬于氯乙烯中毒接觸反應的，所以答案是D。50.聚合物煙霧熱由下列哪種物質(zhì)引起（）A、氯丁乙烯B、含氟塑料C、氯丁乙烯分解產(chǎn)物D、含氟塑料的熱解物E、一氯甲烷裂解氣答案：D解析：聚合物煙霧熱是一種由于特定物質(zhì)熱解或燃燒產(chǎn)生的有毒煙霧所引起的健康問題。分析各選項，氯丁乙烯和含氟塑料本身在未分解狀態(tài)下通常不會直接引起聚合物煙霧熱。而氯丁乙烯分解產(chǎn)物雖然可能產(chǎn)生有害煙霧，但并非此病癥的典型引發(fā)物。一氯甲烷裂解氣同樣也不是聚合物煙霧熱的主要成因。相比之下，含氟塑料的熱解物在燃燒或高溫下會釋放出有毒氣體和煙霧，是已知的聚合物煙霧熱的主要病因。因此，正確答案是D。51.在現(xiàn)場安全色中，其中代表指令、要求的顏色為（）。A、紅色B、黃色C、綠色D、藍色答案：D52.《職業(yè)病分類和目錄》中，手臂振動病屬于（）。A、物理因素所致職業(yè)病B、職業(yè)性腫瘤C、職業(yè)性皮膚病D、其他職業(yè)病答案：A53.某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3~4小時后，突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對確診無明確意義（）A、血中碳氧血紅蛋白測定B、腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查C、工作環(huán)境空氣成分分析D、肺部影像學檢查E細致的體格檢查答案：D解析：患者鍋爐操作工，在通風不良環(huán)境中工作后出現(xiàn)頭痛、頭暈，面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，呼吸加快等表現(xiàn)，考慮可能為急性一氧化碳中毒。對于確診，血中碳氧血紅蛋白測定可反映血中一氧化碳含量，對診斷有重要意義;腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查可評估神經(jīng)系統(tǒng)受損情況;工作環(huán)境空氣成分分析有助于確定中毒環(huán)境及毒物;細致的體格檢查可以評估患者的整體狀況及中毒表現(xiàn)。而肺部影像學檢查主要用于評估肺部結(jié)構(gòu)或病變，對于一氧化碳中毒的確診無明確意義。因此，選項D肺部影像學檢查對確診無明確意義。54.錳中毒作用主要表現(xiàn)為（）A、消化系癥狀B、呼吸系癥狀C、泌尿系癥狀D、貧血E、神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系損害癥狀答案：E解析：錳中毒的作用主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)上，特別是錐體外系。錳是一種對人體有多種影響的金屬元素，過量攝入或長期接觸可導致中毒。其中毒作用主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是錐體外系，表現(xiàn)為震顫、肌張力增高等癥狀。因此，選項E"神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系損害癥狀"是錳中毒的主要表現(xiàn)，是正確答案。55.噪聲作業(yè):存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/周噪聲暴露A聲級（）dB的作業(yè)。A、大于80B、≥80C、≥90D、≥85答案：B56.二級衛(wèi)生特征車間工人儲衣柜按照（）計算。A、班組最大人數(shù)B、全部人員C、工作班實際人數(shù)D、生產(chǎn)工人數(shù)答案：C57.男性，26歲，因誤服毒物1小時而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查:兩肺濕啰音，呼吸有蒜味，意識清楚。利用氯磷定搶救患者的作用機制是（）A、減輕、清除汗液過多的排出B、恢復膽堿酯酶的活力C、對抗呼吸中樞抑制D、消除毒蕈堿樣癥狀E、阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體的作用答案：B解析：患者因誤服毒物出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，且呼吸有蒜味，這是有機磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)。氯磷定是一種常用的有機磷農(nóng)藥中毒解毒劑，其主要作用機制是恢復膽堿酯酶的活力，從而幫助機體降解過量的乙酰膽堿，緩解中毒癥狀。因此，選項B"恢復膽堿酯酶的活力"是正確的答案。58.男性，25歲，生氣后口服殺蟲劑呋喃丹，20小時后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、出汗、嘔吐、流涎，伴煩躁，查血膽堿酯酶活力為45%。診斷為:氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒。以下治療錯誤的是（）A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、肥皂水清洗皮膚污染處C、阿托品5mg注射D、氯解磷定靜脈注射E、對癥治療答案：D解析：患者被診斷為氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒。在治療此類中毒時，通常不使用氯解磷定，因為氯解磷定主要用于有機磷殺蟲劑中毒的治療，對氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒無特效。而其余選項A（2%碳酸氫鈉溶液洗胃）、B（肥皂水清洗皮膚污染處）、C（阿托品5mg注射）和E（對癥治療）均為氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒的常規(guī)治療方法。因此，選項D是錯誤的。59.某噴砂崗位總塵（12%游離二氧化硅含量矽塵）監(jiān)測結(jié)果為45mg/m3，其國家職業(yè)接觸限值為1mg/m3，適合該崗位勞動者使用的呼吸防護用品是（）。A、隨棄式N95防塵口罩B、活性炭口罩C、自吸過濾式半面罩配N95系列濾塵棉D(zhuǎn)、自吸過濾式全面罩配N95系列濾塵棉答案：D60.在生產(chǎn)過程中，控制塵毒危害的最重要的方法（）。A、生產(chǎn)過程密閉化B、通風C、發(fā)放保健食品D、加強抽風答案：A61.某建筑工地工人在進餐10~40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。其特效解毒劑為（）A、阿托品B、二巰基丙磺酸鈉C、1%美藍D、亞硝酸鈉E、維生素B1答案：C解析：根據(jù)題目描述，工人們在進餐后出現(xiàn)的癥狀，如頭暈、乏力、嘔吐，以及口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等，是食物中毒的典型表現(xiàn)，特別是考慮到亞硝酸鹽中毒的可能性。亞硝酸鹽中毒的常見原因包括誤食含亞硝酸鹽的食物，如腌制不當?shù)氖卟?。其特效解毒劑?%美藍，它可以將血紅蛋白中的亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，從而恢復血紅蛋白的攜氧能力，緩解中毒癥狀。因此，選項C是正確的答案。62.毒物在全身分布的情況，很大程度上決定于毒物的（）A、物理性狀B、在體內(nèi)的溶解度C、通過細胞膜的能力及與體內(nèi)各組織的親和力D、進入量的多少和化學性狀E、理化特性答案：C解析：毒物在體內(nèi)的分布是一個復雜的生物學過程，它涉及多個因素。選項A的"物理性狀"雖然與毒物的某些性質(zhì)有關(guān)，但不足以全面解釋其在體內(nèi)的分布。選項B的"在體內(nèi)的溶解度"雖然是一個重要因素，但它更多地影響毒物的吸收和排泄，而非分布。選項D的"進入量的多少和化學性狀"中，進入量主要影響毒性的強弱，而化學性狀雖然與毒物的活性有關(guān)，但也不足以全面解釋分布。選項E的"理化特性"是一個寬泛的概念，包括了物理和化學性質(zhì)，但同樣沒有具體到影響分布的關(guān)鍵因素。相比之下，選項C的"通過細胞膜的能力及與體內(nèi)各組織的親和力"直接關(guān)聯(lián)到毒物如何在體內(nèi)分布。毒物通過細胞膜的能力決定了它能否進入特定的細胞或組織，而與組織的親和力則決定了它在體內(nèi)的分布模式。因此，選項C是最能全面解釋毒物在全身分布情況的因素，是正確答案。63.毒物能否通過完整皮膚進入體內(nèi)，取決于其理化性質(zhì)（）A、水溶性大B、水溶性小C、脂溶性小D、脂、水雙溶性，脂/水分配系數(shù)越接近于1越容易通過E、分散度越小越容易通過答案：D解析：這道題考察的是毒物通過皮膚的滲透性與其理化性質(zhì)的關(guān)系。毒物能否穿透完整皮膚，主要取決于其脂溶性和水溶性之間的平衡，即脂/水分配系數(shù)。當這個系數(shù)接近于1時，表示毒物在脂和水中的溶解度相當，這樣的毒物更容易通過皮膚滲透進入體內(nèi)。因此，選項D正確描述了這一關(guān)系。64.下列哪種農(nóng)藥口服中毒時不能用NaHCO3溶液洗胃（）A、內(nèi)吸磷B、對硫磷C、敵百蟲D、馬拉硫磷E、樂果答案：C解析：在農(nóng)藥口服中毒時，洗胃是一種常見的急救措施。對于某些農(nóng)藥，如有機磷農(nóng)藥，使用NaHCO3溶液洗胃是有效的，因為它可以中和胃酸，減少農(nóng)藥在胃中的吸收。然而，敵百蟲（選項C）在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，因此不能用NaHCO3溶液洗胃。所以，正確答案是C。65.作業(yè)場所毒物濃度很高時最好選用（）A、過濾式防毒面具B、隔離式防毒面具C、防毒服D、簡易防毒口罩答案：B66.CO造成機體缺O(jiān)2的主要機制是（）A、血液運O2能力降低B、組織利用O2的能力降低C、HbO2的解離速度降低D、HbCO的形成E、CO和O2競爭Hb答案：D解析：這道題考察的是CO（一氧化碳）中毒的生理機制。CO與血紅蛋白（Hb）的結(jié)合能力比O2強得多，一旦大量CO進入體內(nèi)，它會與Hb結(jié)合形成HbCO，從而降低Hb攜帶O2的能力，這是CO造成機體缺氧的主要原因。因此，選項D"HbCO的形成"是正確答案。67.男，35歲，從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作達6年?；颊咴V雙眼視力減退。患者可能下列哪種毒物中毒（）A、硝酸胺B、三硝基甲苯C、苯D、木酚E、氯化銨答案：B解析：患者為35歲男性，從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作6年，雙眼視力減退?？紤]到硝胺炸藥生產(chǎn)過程中可能接觸到的化學物質(zhì)，其中三硝基甲苯是一種已知的眼部毒物，長期接觸可引起眼部損害，包括視力減退。硝酸胺雖然也是炸藥成分，但其眼部毒性不如三硝基甲苯顯著。苯主要影響血液系統(tǒng)，與眼部癥狀關(guān)系不大。木酚和氯化銨在此生產(chǎn)環(huán)境中不是主要毒物，且眼部毒性較低。因此，結(jié)合患者職業(yè)史和癥狀，最可能的診斷是三硝基甲苯中毒，選項B正確。68.以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大（）A、樂果B、對硫磷C、內(nèi)吸磷D、敵百蟲E、馬拉硫磷答案：D解析：在常用有機磷農(nóng)藥中，識別結(jié)晶體并且遇堿毒性會增大的特性是關(guān)鍵。敵百蟲（D選項）是一種廣泛使用的有機磷農(nóng)藥，其物理狀態(tài)為結(jié)晶體。重要的是，敵百蟲在遇堿時會轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?，因此其毒性會增大。其他選項如樂果、對硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷，雖然都是有機磷農(nóng)藥，但它們并不符合題目中描述的結(jié)晶體且遇堿毒性增大的特性。因此，根據(jù)這些特性，可以確定答案為D。69.常見的產(chǎn)生紫外線危害作業(yè)有金屬制品的金屬材料切割工序、金屬表面處理及熱處理的等離子噴涂與電噴涂工序、機械工業(yè)的手工電弧焊、氣體保護焊、氬弧焊、電渣焊、碳弧氣刨和氣割作業(yè)。由于紫外線穿透力小，因此，接觸紫外線作業(yè)人員的重點防護部位為（）部。A、頭面B、鼻面C、眼睛和面D、口面答案：C70.CO中毒時首選（）A、細胞色素CB、甘露醇及利尿劑C、給氧D、中樞興奮劑E、抗生素答案：C解析：這道題考察的是對CO中毒急救措施的了解。CO中毒時，人體組織缺氧是主要的病理生理改變，因此，迅速糾正缺氧狀態(tài)是治療的關(guān)鍵。在給定的選項中，A選項的細胞色素C并非CO中毒的特效解毒劑;B選項的甘露醇及利尿劑主要用于治療腦水腫，并非首選;D選項的中樞興奮劑在CO中毒時并不適用，因為患者需要的是氧氣，而不是興奮劑;E選項的抗生素則與CO中毒治療無關(guān)。因此，C選項"給氧"是CO中毒時的首選治療措施，它能迅速提高患者血液中的氧含量，糾正缺氧狀態(tài)。71.有機磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關(guān)（）A、酸性磷酸酶B、堿性磷酸酶C、膽堿酯酶D、轉(zhuǎn)氨酶E、單胺氧化酶答案：C解析：這道題考察的是有機磷農(nóng)藥中毒的生化機制。有機磷農(nóng)藥中毒主要與其抑制特定酶活性有關(guān)。根據(jù)生物化學知識，有機磷農(nóng)藥主要抑制的是膽堿酯酶的活性，導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚，從而引起一系列中毒癥狀。因此，正確答案是A，即膽堿酯酶。72.有機磷中毒最常見的死因是:（）A、休克B、腎衰竭C、呼吸衰竭D、腦水腫E、心力衰竭答案：C73.下列屬于油性顆粒物的是（）。A、煤塵B、矽塵C、水泥塵D、瀝青煙答案：D74.急性苯中毒的主要表現(xiàn)為（）A、急性肝壞死B、急性腎功能衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、中毒性肺炎E、全血細胞下降答案：C解析：急性苯中毒是由于短時間內(nèi)吸入大量苯蒸氣引起的，其主要表現(xiàn)為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。輕者可能出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)，以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，重者則可能出現(xiàn)劇烈頭痛、復視、嗜睡、幻覺、肌肉震顫、抽搐、昏迷等癥狀，甚至導致呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。因此，選項C"中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀"是急性苯中毒的主要表現(xiàn)，是正確答案。75.氣體彈簧的固有頻率可低至（）HzA、0.5B、1.0C、1.5D、2.0答案：B76.急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒，解毒劑是（）A、維生素CB、毛果蕓香堿C、青霉胺D、亞甲藍E、巰基丙醇答案：B解析：急性有機磷中毒時，阿托品是常用的解毒劑，用于對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。然而，阿托品過量使用本身也可能導致中毒，出現(xiàn)類似有機磷中毒的癥狀，但此時不宜再用阿托品。毛果蕓香堿作為毒蕈堿受體激動劑，在此情況下可以作為解毒劑使用，因為它可以拮抗阿托品過量引起的癥狀。因此，選項B毛果蕓香堿是正確的解毒劑。77.男性，43歲，以昏迷、尿失禁半小時被送醫(yī)院。多汗、流涏，血壓150/90mmHg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌肉顫動，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、一氧化碳中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、安眠藥中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：B解析：患者中年男性，昏迷、尿失禁，多汗、流涎，血壓偏高，雙瞳孔縮小，全身肌肉顫動，雙肺可聞及濕性啰音。這些癥狀和體征高度符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。有機磷農(nóng)藥中毒時，毒物抑制神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導致昏迷、肌肉顫動等癥狀，同時影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，引起多汗、流涎、瞳孔縮小等表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是B.有機磷農(nóng)藥中毒。78.某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡。促使患者死亡最重要的原因是（）A、患者的中毒表現(xiàn)不典型B、解毒藥物使用不當C、對癥治療掩蓋了病情D、診斷不明、延誤治療E、診斷和治療手段落后答案：D解析：此患者的初步癥狀被誤診為感冒，并按感冒進行對癥治療，這導致了病情的掩蓋和延誤。醫(yī)生在后續(xù)的檢查中雖然聞到了衣服上的大蒜氣味并懷疑農(nóng)藥中毒，但并未采取進一步的診斷措施或入院治療，而是繼續(xù)對癥處理。這種診斷的不明確和治療的延誤，最終導致了患者的死亡。因此，促使患者死亡的最重要原因是"診斷不明、延誤治療"。選項D正確。79.下面關(guān)于氯氣中毒的描述不正確的是（）A、氯氣的粘膜損傷作用是由于生成氯化氫和新生態(tài)氧B、高濃度可引起電擊樣死亡C、氯氣也可引起慢性損傷D、氯氣對呼吸道粘膜末梢感受器刺激可造成平滑肌痙攣E、心臟病患者可從事接觸氯氣的工作答案：E解析：這道題考察的是對氯氣中毒相關(guān)知識的理解。氯氣是一種有毒氣體，對人體有多種危害。選項A描述了氯氣粘膜損傷的機制，即生成氯化氫和新生態(tài)氧，這是正確的。選項B指出高濃度氯氣可引起電擊樣死亡，這也是氯氣中毒的嚴重后果之一，因此B選項正確。選項C提到氯氣也可引起慢性損傷，這是符合氯氣中毒特點的，所以C選項正確。選項D說明了氯氣對呼吸道粘膜的刺激作用，可導致平滑肌痙攣，這是氯氣中毒的常見癥狀，因此D選項正確。選項E聲稱心臟病患者可從事接觸氯氣的工作，這是不正確的。因為氯氣對心臟有毒性作用，心臟病患者接觸氯氣可能會加重病情，甚至引發(fā)危險。綜上所述，不正確的描述是E選項。80.一男性農(nóng)民，在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。解磷定和氯磷定治療下列有機磷農(nóng)藥中毒的療效差的是（）A、美曲膦酯B、甲胺磷C、內(nèi)吸磷D、對硫磷E、甲拌磷答案：A解析：解磷定和氯磷定是治療有機磷農(nóng)藥中毒的常用藥物，它們主要通過與農(nóng)藥中的磷?；Y(jié)合，形成無毒或低毒的化合物，從而減輕或消除中毒癥狀。然而，不同有機磷農(nóng)藥的結(jié)構(gòu)和毒性機制不同，解磷定和氯磷定對其療效也有所差異。美曲膦酯是一種特殊的有機磷農(nóng)藥，其結(jié)構(gòu)中的磷酰基與其他農(nóng)藥有所不同，導致解磷定和氯磷定與其結(jié)合的能力較弱，因此治療美曲膦酯中毒的療效較差。相比之下，甲胺磷、內(nèi)吸磷、對硫磷和甲拌磷等農(nóng)藥的結(jié)構(gòu)與美曲膦酯有所不同，解磷定和氯磷定能夠更有效地與其結(jié)合，形成無毒或低毒的化合物，因此治療這些農(nóng)藥中毒的療效較好。綜上所述，解磷定和氯磷定治療美曲膦酯中毒的療效差，因此答案是A。81.慢性汞中毒的三大主要臨床表現(xiàn)為（）A、腦衰弱綜合征、口腔-牙齦炎、腐蝕性胃腸炎B、震顫、口腔-牙齦炎、腦衰弱綜合征C、口腔-牙齦炎、間質(zhì)性肺炎、皮炎D、間質(zhì)性肺炎、腎炎、皮炎E、震顫、腎炎、口腔-牙齦炎答案：B解析：這道題考察的是對慢性汞中毒臨床表現(xiàn)的了解。慢性汞中毒的三大主要臨床表現(xiàn)包括精神-神經(jīng)異常、齒齦炎和震顫，對應選項中的腦衰弱綜合征、口腔-牙齦炎、震顫。因此，根據(jù)這些知識點，我們可以確定B選項是正確的。82.女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設在倉庫內(nèi)。近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多牙齦出血，皮下有紫癜而入院。如考慮職業(yè)性損害，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，要應詢問（）A、既往病史B、職業(yè)接觸史C、個人嗜好D、藥物史E、家族史答案：B解析：患者為女性，38歲，倉庫保管員，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退等，同時伴有月經(jīng)過多、牙齦出血和皮下紫癜等癥狀。這些癥狀可能與某種職業(yè)性損害有關(guān)。在職業(yè)性損害的調(diào)查中，了解患者的職業(yè)接觸史是至關(guān)重要的，因為這有助于確定患者是否接觸過可能導致這些癥狀的有害物質(zhì)。因此，應詢問患者的職業(yè)接觸史，以便進一步診斷和治療。所以，選項B是正確的。83.車間內(nèi)噪聲源數(shù)量較多，而且聲源在車間內(nèi)分布得較為分散時，宜采?。ǎ┑姆绞浇档驮肼?。A、隔聲間B、隔聲罩C、吸聲處理D、消聲器答案：C解析：由于聲源分布較為分散，如采用隔聲，需要設置的隔聲設備較多，不易實現(xiàn)。而消聲器主要是針對空氣動力性噪聲的，故采用吸聲措施較為可行。84.活性炭作為常用的吸附劑之一，因其具有可燃性，使用溫度不能超度（）℃，在惰性氣流掩護下，操作溫度可達到（）℃A、150，300B、150，500C、200，300D、200，500答案：D85.化學毒物凈化措施中的燃燒法所適用的溫度范圍是A、38℃以下B、常溫C、常溫以下D、100℃以上答案：D86.當你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時，應迅速戴上適合的（）A、防毒面具B、眼鏡C、手套D、口罩答案：A87.金屬中毒可給予（）A、依地酸二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡合劑B、低劑量亞甲藍或維生素CC、阿托品和解磷定D、吸氧療法E、羥基哌喹答案：A解析：金屬中毒治療時，常用的方法是給予能與金屬離子結(jié)合形成不溶性化合物的絡合劑，以減少金屬離子在體內(nèi)的吸收，達到減輕或消除中毒癥狀的目的。依地酸二鈉鈣和二巰基丙磺酸鈉是常用的絡合劑，它們能與多種金屬離子結(jié)合，形成不溶性化合物，從而減少金屬離子在體內(nèi)的吸收，因此選項A是正確的。其他選項如低劑量亞甲藍或維生素C、阿托品和解磷定、吸氧療法、羥基哌喹等，并不是針對金屬中毒的常規(guī)治療方法。88.清除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項是錯誤的（）A、吞服腐蝕性毒物者不應吐B、昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎C、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉E、清除眼部宜用清水徹底沖洗答案：D解析：對于清除進入人體尚未吸收的毒物，選項A吞服腐蝕性毒物者不應催吐，避免二次損傷;選項B昏迷患者插管洗胃可能因反流誤吸導致吸入性肺炎;選項C用肥皂水或溫水清洗皮膚是常見且有效的方法;選項E用清水徹底沖洗眼部能清除毒物。而選項D錯誤，硫酸鎂一般適用于便秘、腸道檢查等，蓖麻油導瀉作用較弱且可能引起不良反應。對于腸道內(nèi)毒物，常用的導瀉劑有硫酸鈉等。綜上，選項D是錯誤的，答案選D。89.一男性農(nóng)民，在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，表述不正確的是（）A、過量可抑制膽堿酯酶活性B、過量可引起癲癇樣發(fā)作C、對已老化的膽堿酯酶無復能作用D、對解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復活性答案：D解析：這道題考察的是解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒的相關(guān)知識。解磷定是一種常用的解毒藥，用于有機磷農(nóng)藥中毒的治療。其藥理作用主要是恢復被抑制的膽堿酯酶活性，對老化的膽堿酯酶則無復能作用。同時，過量使用解磷定可能會抑制膽堿酯酶活性，甚至引起癲癇樣發(fā)作。對于毒蕈堿樣癥狀，解磷定的效果并不明顯，通常需要阿托品等藥物來解除。根據(jù)這些知識，我們可以分析每個選項:A.過量可抑制膽堿酯酶活性-正確，這是解磷定的一個副作用。B.過量可引起癲癇樣發(fā)作-正確，同樣是解磷定的一個可能的副作用。C.對已老化的膽堿酯酶無復能作用-正確，解磷定對老化的膽堿酯酶沒有復能作用。D.對解除毒蕈堿樣癥狀較好-錯誤，解磷定對毒蕈堿樣癥狀的效果并不好，通常需要其他藥物。E.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性-正確，這是解磷定的主要藥理作用。綜上所述，選項D是不正確的表述。90.未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì)認可擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務的，或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責分工責令立即停止違法行為，沒收違法所得;違法所得五千元以上的，并處違法所得（）以下的罰款。A、二倍以上五倍B、五倍以上十倍C、二倍以上十倍D、一倍以上十倍答案：C91.生產(chǎn)條件下毒物進入人體的主要途徑是（）A、皮膚和消化道B、消化道和呼吸道C、消化道和黏膜D、呼吸道和皮膚E、手-口途徑答案：D解析：在生產(chǎn)條件下，毒物通常以氣體、蒸氣、粉塵、煙霧等形式存在于工作環(huán)境中。呼吸道是氣體、蒸氣和氣溶膠狀態(tài)的毒物進入人體的主要途徑，因為呼吸過程中空氣會直接帶入這些毒物。皮膚也是常見的進入途徑，一些脂溶性毒物可以通過皮膚吸收進入人體。而消化道、黏膜、手-口途徑在生產(chǎn)條件下并非毒物進入人體的主要方式。綜上所述，正確答案是D。92.重力沉降室僅用于（）μm以下的粉塵A、50B、60C、70D、80答案：A93.在輕度鉛中毒的基礎上具有下列表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒（）A、鉛麻痹B、鉛腦病C、血鉛增高D、尿ALA增高E、腹絞痛答案：E解析：這道題考察的是對鉛中毒診斷標準的理解。在輕度鉛中毒的基礎上，要診斷為中度中毒，需要出現(xiàn)特定的癥狀。根據(jù)醫(yī)學知識，腹絞痛是中度鉛中毒的典型表現(xiàn)，它是在輕度中毒基礎上病情進展的一個明顯標志。因此，選項D"腹絞痛"是正確答案。其他選項如鉛腦病、鉛麻痹屬于重度中毒的表現(xiàn)，血鉛增高和尿ALA增高雖然與鉛中毒有關(guān)，但不特指中毒的嚴重程度。94.以下哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用（）A、肌肉強直性痙攣B、心血管活動受抑制C、瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D、消化道、呼吸道腺體興奮E、支氣管、胃腸道平滑肌興奮答案：A解析：這道題考察的是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的表現(xiàn)。有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用主要包括:心血管活動受抑制、瞳孔括約肌和睫狀肌興奮導致瞳孔縮小、消化道和呼吸道腺體分泌增多，以及支氣管和胃腸道平滑肌興奮。而肌肉強直性痙攣是煙堿樣作用的表現(xiàn)，不屬于毒蕈堿樣作用。因此，選項A"肌肉強直性痙攣"不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用。95.工作場所的職業(yè)病防護設施的設置應（）。A、按國家標準統(tǒng)一設置B、與職業(yè)病危害防護相適應C、根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模設置答案：B96.下列氣體中刺激性最強的為（）A、一氧化碳B、二氧化碳C、氮氣D、硫化氫E、光氣答案：E解析：本題考察的是對常見氣體刺激性強度的了解。在給出的選項中，一氧化碳、二氧化碳、氮氣均為常見的大氣成分，它們對人體呼吸系統(tǒng)的刺激性相對較弱。硫化氫雖然具有刺激性氣味，但其強度并非最強。光氣則是一種劇毒氣體，具有強烈的刺激性，對人體危害極大。因此，根據(jù)氣體的刺激性強度判斷，光氣的刺激性最強。97.在電纜溝、管道內(nèi)長時間作業(yè)時，因通風不良、空間溫度升高，易發(fā)生（）。A、缺氧窒息B、硫化氫中毒C、一氧化碳中毒D、二氧化碳中毒答案：A98.急性二烷基錫中毒癥狀不包括（）A、嘔吐，腹壁反射、提睪反射減弱或消失B、明顯的情感障礙，如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等C、明顯的精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、虛構(gòu)、幻覺等，伴定向障礙D、眼肌麻痹，上眼瞼下垂E、癲癇發(fā)作答案：D解析：這道題考察的是對急性二烷基錫中毒癥狀的了解。二烷基錫中毒是一種職業(yè)性中毒，其癥狀多樣。根據(jù)醫(yī)學知識，二烷基錫中毒確實可能導致嘔吐、腹壁反射和提睪反射減弱或消失（A選項），也可能引發(fā)情感障礙如憂郁、焦慮、淡漠、易激惹等（B選項），還可能出現(xiàn)明顯的精神癥狀如暴怒、攻擊行為、虛構(gòu)、幻覺等，并伴有定向障礙（C選項）。同時，癲癇發(fā)作也是其可能的癥狀之一（E選項）。然而，眼肌麻痹和上眼瞼下垂并不是急性二烷基錫中毒的典型癥狀，因此D選項是不包括在急性二烷基錫中毒癥狀之內(nèi)的。99.為預防正已烷中毒，正已烷作業(yè)車間應安裝有效通風裝置。使用含正己烷的溶劑，應盡量保持密閉，以減少其蒸汽逸出，確保車間正已烷濃度不超過（）A、325mg/m3B、425mg/m3C、525mg/m3D、825mg/m3E、925mg/m3答案：A解析：正已烷是一種有毒的化學物質(zhì)，對人體健康有一定的危害。為了預防正已烷中毒，作業(yè)車間需要安裝有效的通風裝置以降低其濃度。根據(jù)相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生標準和規(guī)定，車間內(nèi)正已烷的濃度應控制在安全范圍內(nèi)。具體來說，車間內(nèi)正已烷的濃度不應超過325mg/m3，這是為了保障工人的健康和安全。因此，選項A是正確的答案。100.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A、美藍B、鎂乳C、阿托品D、解磷定E、氯磷定答案：A解析：亞硝酸鹽中毒時，特效解毒劑的選擇是關(guān)鍵。美藍（亞甲藍）在此類中毒中作為特效解毒劑，它能將血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵，從而恢復血紅蛋白的攜氧能力，有效緩解中毒癥狀。其他選項如鎂乳、阿托品、解磷定、氯磷定并非針對亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，它們分別用于不同的治療目的。因此，正確答案是A，美藍。101.長期接觸可導致病理性骨折的毒物是（）A、鎘B、汞C、錳D、鉛E、鉻答案：A解析：這道題考察的是對毒物長期接觸后果的了解。在職業(yè)健康和環(huán)境醫(yī)學領域，某些重金屬的長期接觸或攝入會對人體骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。特別是鎘，它是一種已知的環(huán)境污染物，長期接觸或攝入可導致骨骼損害，包括骨質(zhì)疏松和病理性骨折。因此，根據(jù)這一知識點，可以確定C選項"鎘"是正確答案。102.王某，男，25歲。平時愛飲酒，昨夜與朋友飲酒后，出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復視癥狀，來醫(yī)院就診。對該患者的治療上，我們需要注意什么（）A、防止吸入性肺炎B、可行血液透析治療C、可行血液灌流治療D、保肝治療E、徹底戒酒答案：A解析：患者王某的癥狀表現(xiàn)為肌肉運動不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、行動笨拙、言語含糊不清、眼球震顫、視力模糊和復視，這些都是典型的急性酒精中毒表現(xiàn)。對于急性酒精中毒患者的治療，重點在于防止可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，尤其是吸入性肺炎，這是因為患者在意識不清的情況下容易發(fā)生嘔吐，嘔吐物可能被誤吸入肺部，導致吸入性肺炎。因此，選項A"防止吸入性肺炎"是正確答案。其他選項如血液透析、血液灌流、保肝治療及徹底戒酒，并非急性酒精中毒時的緊急處理措施。103.正常人尿中不含五氯酚，五氯酚的生物閾限值為（）A、0.1mg/LB、0.5mg/LC、1.0mg/LD、1.5mg/LE、2.0mg/L答案：E解析：五氯酚是一種有毒物質(zhì)，其在人體內(nèi)的存在通常與環(huán)境污染或職業(yè)暴露有關(guān)。生物閾限值是指某一物質(zhì)在生物體內(nèi)可以被接受而不產(chǎn)生有害效應的最大濃度。對于五氯酚，其生物閾限值通常較高，因為人體對其敏感度相對較低。根據(jù)毒理學研究和公共衛(wèi)生標準，五氯酚的生物閾限值一般設定為2.0mg/L，這是在不引起明顯健康風險的前提下的最大值。因此，選項E是正確的答案。104.噪聲強度在（）的場所，可以不使用個人防護用品。A、80分貝以下B、85分貝以下C、80分貝以上D、85分貝以上答案：A105.男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險。中毒搶救期間，用于判斷預后的最佳實驗室指標是（）A、體溫變化B、血壓變化C、所用藥物劑量D、ChE活性恢復情況E、意識障礙程度答案：D解析：這道題考察的是農(nóng)藥中毒搶救期間判斷預后的實驗室指標。膽堿能危象是農(nóng)藥中毒的一種表現(xiàn)，搶救時判斷預后需要關(guān)注特定的實驗室指標。ChE（膽堿酯酶）活性恢復情況是一個關(guān)鍵指標，因為它能直接反映農(nóng)藥中毒的解毒效果和患者的恢復狀況。其他選項如體溫、血壓、藥物劑量和意識障礙程度雖然也是重要的監(jiān)測指標，但在判斷預后方面，ChE活性恢復情況更具特異性和敏感性。106.一次吸入高濃度苯引起的中毒主要表現(xiàn)（）A、周圍神經(jīng)炎B、植物神經(jīng)功能紊亂C、呼吸道刺激癥狀D、化學性肺炎E、中樞神經(jīng)功能紊亂答案：E解析：苯是一種有毒的化學物質(zhì)，對人體具有多種潛在的健康危害。當人體一次吸入高濃度的苯時，其主要的毒性表現(xiàn)是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的。具體來說，高濃度的苯能夠迅速通過呼吸道進入血液，并隨血液循環(huán)達到腦部，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成直接的損害，導致中樞神經(jīng)功能紊亂。因此，選項E"中樞神經(jīng)功能紊亂"是正確的答案。107.男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險。其最有可能誤服的農(nóng)藥是（）A、馬拉硫磷B、氯氰菊酯C、西維因D、速滅威E、溴氰菊酯答案：A解析：這道題考察的是對農(nóng)藥中毒癥狀的了解。膽堿能危象是農(nóng)藥中毒的一種表現(xiàn)，通常與有機磷農(nóng)藥中毒有關(guān)。馬拉硫磷是一種有機磷農(nóng)藥，中毒后可出現(xiàn)膽堿能危象。而氯氰菊酯、西維因、速滅威、溴氰菊酯雖然也是農(nóng)藥，但它們中毒后通常不會出現(xiàn)膽堿能危象。因此，結(jié)合題干描述，患者最有可能誤服的農(nóng)藥是馬拉硫磷。108.有機磷中毒的機制是（）。A、抑制機體膽堿酯酶活性，引起Ach大量蓄積B、可與膽堿酯酶陰離子部位和酯解部位結(jié)合，形成可逆性復合物，引起Ach蓄積C、出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，引起組織缺氧D、干擾細胞膜代謝，至中樞系統(tǒng)麻醉，并抑制骨髓造血答案：A109.玻璃廠在原料粉碎、篩分、運輸配料過程中產(chǎn)生大量的矽塵，工人長期吸入高濃度矽塵可引起（）。A、中毒B、矽肺C、中暑D、職業(yè)性哮喘答案：B110.職業(yè)健康檢查費用由（）承擔。A、勞動者B、用人單位C、人力資源和社會保障部門答案：B111.口服有機磷農(nóng)藥"敵百蟲"中毒的患者，首選治療措施是（）A、立即清水洗胃，同時應用阿托品B、清水洗胃后應用阿托品C、1:5000高錳酸鉀洗胃，同時應用阿托品D、1:5000高錳酸鉀洗胃，洗胃后應用阿托品E、2%的碳酸氫鈉洗胃，同時應用阿托品答案：C解析：口服有機磷農(nóng)藥"敵百蟲"中毒的患者，首選治療措施是迅速清除胃內(nèi)毒物，以減少毒物吸收。高錳酸鉀能與敵百蟲反應生成毒性更低的物質(zhì)，因此首選1:5000高錳酸鉀洗胃。同時，為了迅速緩解中毒癥狀，需要同時應用阿托品，這是一種常用的有機磷農(nóng)藥中毒解毒劑。因此，選項C"1:5000高錳酸鉀洗胃，同時應用阿托品"是正確的治療措施。112.急性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)熱、口腔炎、消化道癥狀B、貧血、腹痛、口腔炎C、易興奮、震顫、口腔炎D、周圍神經(jīng)炎、皮疹、貧血E、以上都不是答案：A解析：急性汞中毒的臨床表現(xiàn)多樣，但主要包括消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟等方面的癥狀。選項A中的"發(fā)熱、口腔炎、消化道癥狀"涵蓋了急性汞中毒時常見的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱反映身體的炎癥反應，口腔炎和消化道癥狀則是由于汞對消化道黏膜的刺激和損害。其他選項中的癥狀，如易興奮、震顫（B選項），貧血、腹痛（C選項），周圍神經(jīng)炎、皮疹（D選項），雖然可能在某些汞中毒病例中出現(xiàn)，但不是急性汞中毒的主要或普遍臨床表現(xiàn)。因此，根據(jù)急性汞中毒的典型癥狀，答案A是正確的。113.可引起多發(fā)性神經(jīng)病的主要是（）A、苯胺B、甲酸C、甲苯D、三硝基甲苯E、硝基苯答案：E解析：硝基苯是一種有機化合物，具有毒性，可通過皮膚、呼吸道等途徑進入人體。長期接觸或吸入硝基苯可引起多發(fā)性神經(jīng)病，這是因為硝基苯在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物對神經(jīng)系統(tǒng)有毒害作用。相比之下，其他選項如苯胺、甲酸、甲苯、三硝基甲苯等，雖然也可能對人體健康造成一定影響，但它們并不是引起多發(fā)性神經(jīng)病的主要原因。因此，根據(jù)毒理學知識和臨床經(jīng)驗，選項E硝基苯是正確的答案。114.聽覺器官防護用品主要有（）、耳罩和防噪聲帽盔三大類。A、耳塞B、棉塞C、木塞D、布塞答案：A115.關(guān)于鉛中毒臨床表現(xiàn)的論述，錯誤的是（）A、神經(jīng)衰弱綜合征是常見的癥狀B、可出現(xiàn)便秘和腹瀉痛C、可出現(xiàn)白血病D、可出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎E、可出現(xiàn)低血紅蛋白性貧血答案：C解析：這道題考察的是對鉛中毒臨床表現(xiàn)的理解。鉛中毒確實會引發(fā)一系列健康問題，其中神經(jīng)衰弱綜合征是常見的癥狀，患者也可能經(jīng)歷消化系統(tǒng)問題如便秘和腹瀉痛，以及多發(fā)性神經(jīng)炎和低血紅蛋白性貧血。然而，白血病并非鉛中毒的直接臨床表現(xiàn)，這一點與選項C的表述相悖。因此，C選項是錯誤的。116.某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡。本病診斷中最大的疏漏是（）A、未認真做體格檢查B、未認真聽取患者主訴C、未認真采集職業(yè)史和病史D、未密切觀察病情變化E、未進行血常規(guī)檢查答案：C解析：本題考察的是對職業(yè)病診斷的理解?；颊邽檗r(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣后出現(xiàn)一系列癥狀，最終因呼吸、心跳停止死亡。醫(yī)生在初次接診時未認真采集患者的職業(yè)史和病史，這是導致誤診的主要原因。因為了解患者的職業(yè)史和病史對于診斷職業(yè)病至關(guān)重要，特別是對于這種有明確職業(yè)暴露史的患者。因此，本題中最大的疏漏是未認真采集職業(yè)史和病史，選項C正確。117.粉塵的（）是決定粉塵生物學作用的主要因素。A、粒徑B、化學組成C、濃度D、多少答案：B解析：（1）粉塵的化學性質(zhì)粉塵的化學組成是決定粉塵生物學作用的主要因素。礦物粉塵致肺纖維化能力的強弱，主要決定于粉塵中致纖維化粉塵的性質(zhì)及含量。致纖維化粉塵的含量越高，其致纖維化作用越強，病變發(fā)生越快、進展也越快，其中致纖維化能力最強的粉塵是游離二氧化硅粉塵。118.低溫作業(yè)是指（）。A、作業(yè)場所平均氣溫≤0℃B、作業(yè)場所平均氣溫≤1℃C、作業(yè)場所平均氣溫≤3℃D、作業(yè)場所平均氣溫≤5℃答案：D119.在對從事有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)和施用的作業(yè)人員進行健康檢查時，體檢項目可以不含（）A、神經(jīng)科檢查B、眼科檢查C、全血膽堿酯酶檢查D、肺功能檢查E、肌電圖檢查答案：D解析：這道題考察的是對有機磷農(nóng)藥作業(yè)人員健康檢查項目的了解。有機磷農(nóng)藥對人體主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，因此神經(jīng)科檢查是必要的。同時，全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷農(nóng)藥中毒的特異性實驗指標，所以C選項也是關(guān)鍵檢查項目。眼科檢查和肌電圖檢查同樣對于評估有機磷農(nóng)藥可能帶來的神經(jīng)和肌肉影響有重要意義。而肺功能檢查，通常與呼吸系統(tǒng)相關(guān)，不是有機磷農(nóng)藥中毒的特異性檢查，因此在針對有機磷農(nóng)藥作業(yè)人員的體檢中可以不含此項目。120.某建筑工地工人在進餐10~40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為（）A、毒蕈中毒B、亞硝酸鹽食物中毒C、河豚魚中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒答案：B解析：根據(jù)題目描述，工人在進餐后10~40分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，這些癥狀是亞硝酸鹽食物中毒的典型表現(xiàn)。亞硝酸鹽可使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力而使組織缺氧，從而出現(xiàn)上述癥狀。因此，結(jié)合題干描述和食物中毒的特點，可初步診斷為亞硝酸鹽食物中毒，選項B是正確的。121.趙某，男，38歲。工齡為10年，為礦石礦工人，焙燒工人。近一年，逐漸出現(xiàn)易興奮，震顫，口腔炎，牙齦炎癥狀。來院檢查:血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L。該患者的診斷為（）A、急性汞中毒B、慢性汞中毒C、急性鉛中毒D、慢性鉛中毒E、鎘中毒答案：B解析：患者趙某，作為礦石礦工人，焙燒工人，長期接觸汞，工齡達10年。近一年來逐漸出現(xiàn)的癥狀包括易興奮、震顫、口腔炎和牙齦炎，這些都是慢性汞中毒的典型表現(xiàn)。加之血汞和尿汞的檢測值均超出正常范圍，進一步支持了慢性汞中毒的診斷。因此，結(jié)合患者的職業(yè)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，可以確定該患者的診斷為慢性汞中毒，選項B是正確的。122.有機磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是（）A、對硫磷1605B、敵敵畏C、氧化樂果D、敵百蟲E、馬拉硫磷答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒的毒性大小與其化學結(jié)構(gòu)和進入人體的途徑、劑量有關(guān)。在這些選項中，對硫磷（1605）是一種高度毒性的有機磷農(nóng)藥，它可以通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)的乙酰膽堿酯酶導致嚴重的中毒癥狀，甚至死亡。與其他列出的有機磷農(nóng)藥相比，對硫磷的毒性通常被認為是最大的。因此，選項A是正確的答案。123.男性，42歲，長期大量飲酒10余年，每日飲白酒200~300g。突然出現(xiàn)胸憋、氣緊。查心電圖示:V1~5ST段壓低2mV。以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科。入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫。查體:血壓160/86mmHg，意識清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無震顫，心率90次/分，律齊。心電圖與入院時無明顯變化。目前最重要的治療方法為（）A、地西泮5mg靜滴B、大劑量維生素B1C、納洛酮靜滴D、嗎啡肌注以減輕心力衰竭E、轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)答案：A解析：患者中年男性，長期大量飲酒，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，心電圖示V1~5ST段壓低，以不穩(wěn)定性心絞痛入院。入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，考慮為酒精戒斷反應。地西泮屬于苯二氮卓類藥物，可以有效控制酒精戒斷反應的癥狀，因此目前最重要的治療方法為地西泮5mg靜滴。選項B大劑量維生素B1主要用于治療維生素B1缺乏癥，與本題無關(guān)。選項C納洛酮靜滴主要用于酒精中毒的治療，不適用于本例。選項D嗎啡肌注主要用于鎮(zhèn)痛和心源性哮喘的治療，與本題不符。選項E轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)更不適用于本例，患者無神經(jīng)系統(tǒng)病變表現(xiàn)。124.礦物粉塵致肺纖維化能力的強弱，主要決定于粉塵中（）的含量，含量越高，其致纖維化的作用越強，病變越快。A、礦物B、纖維C、游離二氧化硅D、結(jié)合二氧化硅答案：C125.有機磷農(nóng)藥急性中毒最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、M樣癥狀B、N樣癥狀C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、呼吸衰竭E、腎衰竭答案：A解析：這道題考察的是有機磷農(nóng)藥急性中毒的臨床表現(xiàn)。有機磷農(nóng)藥中毒后，最早出現(xiàn)的癥狀通常是毒蕈堿樣癥狀（即AM樣癥狀），這包括惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小等。這些癥狀是由于有機磷農(nóng)藥抑制了膽堿酯酶，導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚而引起的。因此，選項A"AM樣癥狀"是正確答案。126.車間內(nèi)進行全面通風時，車間內(nèi)所要求的衛(wèi)生條件比周圍環(huán)境的衛(wèi)生條件高時，應保持車間內(nèi)為（）狀態(tài)A、正壓B、負壓C、同等壓力D、大氣答案：A127.下列哪個物質(zhì)為致癌物。A、苯B、甲苯C、二甲苯D、三甲苯答案：A128.工業(yè)上使用的氧化劑要與具有哪類性質(zhì)的化學品遠遠分離A、易燃性液體B、腐蝕性液體C、還原劑答案：C129.下面哪種不屬于有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)（）A、呼吸道分泌物增加，嚴重時發(fā)生肺水腫B、全身緊束感、惡心、嘔吐、食欲不振C、頭暈、頭疼、語言不清、神經(jīng)衰弱綜合征D、癥狀消失后2~4周個別病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)病E、肝功能嚴重受損答案：E解析：有機磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)主要包括呼吸道分泌物增加、嚴重時肺水腫、全身緊束感、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈、頭疼、語言不清、神經(jīng)衰弱綜合征，以及在癥狀消失后2~4周，個別病人可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病。而肝功能嚴重受損并不是有機磷農(nóng)藥中毒的直接表現(xiàn)，它更多關(guān)聯(lián)于其他類型的化學物質(zhì)或藥物中毒，或長期慢性肝臟疾病。因此，根據(jù)有機磷農(nóng)藥中毒的臨床特征，選項E是不屬于其表現(xiàn)的一項，故為正確答案。130.預防刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵是（）A、臥床休息B、注射強心劑C、早期足量皮質(zhì)激素的應用D、控制感染E、止咳、化痰答案：C解析：刺激性氣體導致肺水腫主要是由于肺部炎癥反應。早期足量應用皮質(zhì)激素可以有效抑制炎癥反應，減輕肺部損傷，從而預防肺水腫的發(fā)生和發(fā)展。A選項臥床休息有助于身體恢復，但不是預防肺水腫的關(guān)鍵。B選項注射強心劑主要用于改善心臟功能，對預防刺激性氣體所致肺水腫并非關(guān)鍵。D選項控制感染一般在出現(xiàn)感染癥狀后進行，不是預防肺水腫的關(guān)鍵措施。E選項止咳化痰主要針對癥狀，不能從根本上預防肺水腫。綜上，答案選C。131.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、消化功能障礙B、神經(jīng)衰弱綜合征C、皮疹D、接觸性皮炎E、性功能下降答案：B解析：這道題考察的是對慢性汞中毒癥狀的了解。慢性汞中毒是一種長期接觸或攝入汞而導致的健康問題。在其早期階段，最常見的癥狀是神經(jīng)衰弱綜合征，這包括頭痛、頭暈、失眠、多夢等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀是由于汞對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用所致。因此，選項B"神經(jīng)衰弱綜合征"是正確答案。132.某廠噴漆作業(yè)工人苯中毒發(fā)病嚴重，請你從下述措施中選出一項你認為可從根本上杜絕苯危害的措施（）A、在噴漆作業(yè)地點采取局部通風B、讓噴漆工人戴防苯口罩C、輪班作業(yè)，縮短工作時間D、用無毒油漆代替含苯油漆E、廠房內(nèi)采取全面通風答案：D133.有機磷中毒時應用阿托品，下列哪項是錯誤的（）A、重度中毒時應靜脈給藥B、達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C、與膽堿酯酶復活劑合用時，阿托品的劑量應減少D、用量及間隔時間應根據(jù)病情E、當出現(xiàn)阿托品中毒時應立即間隔給藥答案：E解析：有機磷中毒時，阿托品作為解毒藥被廣泛使用。關(guān)于阿托品的應用原則，我們來逐一分析選項:A項正確，重度中毒時應采取更為迅速和有效的給藥方式，靜脈給藥是合理的選擇。B項正確，阿托品化是指使用阿托品后，患者體征改善，達到治療目的的狀態(tài)。此時應減少劑量或停用，避免過量。C項正確，膽堿酯酶復活劑與阿托品合用時，由于兩者都有解毒作用，阿托品的劑量應相應減少，以免藥物過量。D項正確，阿托品的使用應根據(jù)患者的具體病情來調(diào)整用量和間隔時間，以達到最佳治療效果。E項錯誤，當出現(xiàn)阿托品中毒癥狀時，應立即停藥，并采取相應解毒措施，而不是間隔給藥，以免加重中毒癥狀。因此，選項E是錯誤的。134.骨骼中鉛的主要存在形式為（）A、氧化鉛B、可溶性磷酸氫鉛C、不溶性磷酸氫鉛D、可溶性磷酸鉛E、不溶性磷酸鉛答案：E解析：這道題考察的是骨骼中鉛的存在形式。鉛進入人體后，大部分會沉積在骨骼中，主要以不溶性磷酸鉛的形式存在。這是因為不溶性磷酸鉛在骨骼中的穩(wěn)定性較高，不易被釋放到血液中，從而減少了鉛在體內(nèi)的流動性。因此，根據(jù)鉛在骨骼中的這一特性，可以確定答案為E，即不溶性磷酸鉛。135.有機磷農(nóng)藥中毒時，污染部位的清洗要用（）A、熱水B、酒精C、肥皂水D、硼酸E、碳酸氫鈉答案：C解析：這道題考察的是有機磷農(nóng)藥中毒時的應急處理措施。有機磷農(nóng)藥中毒時，應迅速清除毒物，防止繼續(xù)吸收。清洗污染部位是關(guān)鍵步驟。肥皂水能有效去除皮膚表面的有機磷農(nóng)藥殘留，因此是首選的清洗液。熱水、酒精、硼酸和碳酸氫鈉在此情境下不是理想的清洗選擇，因為它們可能無法有效去除農(nóng)藥或可能加重皮膚刺激。所以，正確答案是C，肥皂水。136.男，34歲，從事接觸汞的職業(yè)6年。近1年出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，尿汞增高?？紤]輕度汞吸收。首先處理原則為（）A、及時調(diào)離汞作業(yè)現(xiàn)場，繼續(xù)觀察B、補液、利尿以促進汞的排泄C、休息D、住院治療E、以上均不正確答案：A解析：患者為中年男性，有長期接觸汞的職業(yè)史，并出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀及尿汞增高，考慮為輕度汞吸收。對于此類患者，首要的處理原則是及時調(diào)離汞作業(yè)現(xiàn)場，以避免進一步接觸和吸收汞，同時繼續(xù)觀察病情發(fā)展，以便及時采取進一步的治療措施。因此，選項A"及時調(diào)離汞作業(yè)現(xiàn)場，繼續(xù)觀察"是正確的處理原則。137.以下刺激性氣體，接觸后刺激感最不強但卻最容易發(fā)生肺水腫的是（）A、氯B、氨氣C、光氣D、氟化氫E、三氧化硫答案：C解析：刺激性氣體對機體的毒作用的共同特點，是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。其中光氣是一種高毒氣體，人體吸入光氣后，可有短暫興奮，如咳嗽、惡心、嘔吐等，繼之出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、血壓下降，甚至死亡。與其他刺激性氣體相比，光氣的刺激感相對較弱，但其毒性極強，最容易引發(fā)肺水腫。因此，選項C光氣是正確答案。138.男，43歲，某熒光燈廠封管工，工齡5年。因頭暈、頭痛、失眠、多夢、下肢浮腫入院。同廠多人出現(xiàn)類似癥狀。查體陽性體征有舌顫、手顫、口腔潰瘍、雙下肢浮腫。實驗室檢查尿汞超標，多次尿常規(guī)示PRO(3+)、管型。初步診斷為:（）A、汞作業(yè)觀察對象B、職業(yè)性慢性輕度汞中毒C、職業(yè)性慢性中度汞中毒D、職業(yè)性慢性重度汞中毒答案：C139.以腎臟為靶器官的毒物有（）A、鎘B、氟C、鉛D、苯答案：A140.目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是（）A、二巰基丙磺酸鈉B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉C、亞甲藍D、依地酸二鈉鈣E、二巰基丙醇答案：D解析：在驅(qū)鉛治療中，選擇合適的解毒劑是關(guān)鍵。依地酸二鈉鈣是目前國內(nèi)常用的解毒劑，它能有效促進鉛的排泄，降低體內(nèi)鉛負荷。相較于其他選項，如二巰基丙磺酸鈉、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉、亞甲藍和二巰基丙醇，依地酸二鈉鈣在驅(qū)鉛治療中的應用更為廣泛和有效。因此，選項D是正確的答案。141.下列藥物中，治療有機磷毒的有效解毒劑是（）A、美藍B、阿托品C、乙酰胺D、依地酸二鈉鈣E、二巰丙磺鈉答案：B解析：有機磷毒物中毒時，需要一種能夠有效對抗其毒性的解毒劑。阿托品是一種常用的抗膽堿藥物，可以有效對抗有機磷毒物引起的中毒癥狀，如心率下降、支氣管收縮等，它通過阻斷乙酰膽堿的作用來實現(xiàn)解毒效果。因此，選項B阿托品是治療有機磷毒的有效解毒劑，是正確答案。142.下列哪種農(nóng)藥中毒后不能用肥皂水清洗（）。A、敵敵畏B、對硫磷C、樂果D、敵百蟲E、以上都是答案：D解析：敵敵畏、對硫磷、樂果這些有機磷農(nóng)藥在肥皂水等堿性條件下易分解失效而減毒;但敵百蟲在堿性的環(huán)境下可以轉(zhuǎn)化成敵敵畏，其毒性增加，而且容易透過人的皮膚吸收。143.用人單位在健康監(jiān)護中的責任和義務哪項是錯誤的。（）A、用人單位應安排勞動者進行上崗前的健康檢查B、用人單位應安排勞動者在崗期間進行定期健康檢查C、用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)D、用人單位可以不建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案答案：D144.《職業(yè)病防治法》規(guī)定（）依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。A、用人單位B、單位職工C、勞動者答案：C145.鉛對血液系統(tǒng)的損害（）A、貧血B、白血病C、再生障礙性貧血D、高鐵血紅蛋白血癥E、出血答案：A解析：這道題考察的是鉛對血液系統(tǒng)的具體損害。鉛是一種有毒重金屬，長期接觸或攝入會對人體造成多種健康