2025年《醫(yī)院感染診斷標準》試題及答案(3篇)試題一一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。A選項只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染性炎癥；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得且出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；而D選項住院中因治療措施激活的感染符合醫(yī)院感染定義。2.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：A。接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。空氣傳播、飛沫傳播也是常見傳播途徑，但不是主要的。醫(yī)源性傳播是一個較寬泛的概念，接觸傳播包含在其中。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預防與控制措施，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強手衛(wèi)生管理C.常規(guī)使用抗生素預防感染D.合理使用消毒滅菌方法答案：C。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、加強手衛(wèi)生管理、合理使用消毒滅菌方法都是預防與控制醫(yī)院感染的重要措施。而常規(guī)使用抗生素預防感染會導致細菌耐藥等問題，不能作為常規(guī)預防措施，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用抗生素。4.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔-污染切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.開放性骨折手術(shù)D.闌尾穿孔手術(shù)答案：B。清潔切口是指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)；清潔-污染切口是指手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染，胃大部切除術(shù)符合；開放性骨折手術(shù)屬于污染切口；闌尾穿孔手術(shù)屬于感染切口。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目的是（）A.了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素C.采取有效的干預措施，預防和控制醫(yī)院感染D.評價醫(yī)院感染監(jiān)測的效果答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測可了解現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)危險因素、評價效果，但最終目的是采取有效干預措施，預防和控制醫(yī)院感染。6.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)該由哪個部門進行報告（）A.護理部B.感染管理科C.醫(yī)務(wù)科D.臨床科室答案：B。感染管理科負責醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和管理工作，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)由感染管理科進行報告。護理部主要負責護理相關(guān)工作；醫(yī)務(wù)科主要負責醫(yī)療行政管理；臨床科室發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)及時向感染管理科報告。7.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.氯己定答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，包括細菌芽孢，戊二醛屬于此類。碘伏、酒精屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。8.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，散發(fā)醫(yī)院感染病例報告時限為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A。發(fā)現(xiàn)散發(fā)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告。這樣便于及時采取措施，控制感染擴散。9.輸血相關(guān)性感染不包括（）A.愛滋病B.巨細胞病毒感染C.瘧疾D.流感答案：D。輸血相關(guān)性感染是指受血者因輸入血液或血液制品而發(fā)生的感染，常見的有艾滋病、巨細胞病毒感染、瘧疾等。流感主要通過空氣飛沫等傳播，不屬于輸血相關(guān)性感染。10.下列關(guān)于導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標準，錯誤的是（）A.外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性B.從導管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌C.伴有發(fā)熱（>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)D.拔除導管后癥狀未改善答案：D。導管相關(guān)血流感染診斷標準包括外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；從導管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌；伴有發(fā)熱（>38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)。拔除導管后癥狀改善有助于診斷，而不是未改善，所以D選項錯誤。11.預防導尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應(yīng)（）更換一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B。預防導尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應(yīng)每周更換一次，以減少細菌滋生。12.醫(yī)院內(nèi)肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：C。醫(yī)院內(nèi)肺炎病原體以革蘭陰性桿菌為主，銅綠假單胞菌是最常見的病原菌之一。肺炎鏈球菌在社區(qū)獲得性肺炎中較為常見；金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌也是醫(yī)院感染的病原菌，但不是最常見的引起醫(yī)院內(nèi)肺炎的病原菌。13.滅菌后的物品在存放有效期方面，下列哪項是正確的（）A.醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月B.使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為3個月C.使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月D.硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為1年答案：C。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。所以C選項正確。14.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進行無菌操作前D.戴手套后答案：D。接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后、進行無菌操作前都需要進行手衛(wèi)生。戴手套不能替代洗手，當手套破損等情況時仍需進行手衛(wèi)生，但單純戴手套后不需要額外進行手衛(wèi)生。15.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔任。A.院長B.主管副院長C.感染管理科科長D.醫(yī)務(wù)科科長答案：A。醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由院長擔任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到全面、有效的推進和協(xié)調(diào)。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生可認定為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染范疇；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）是醫(yī)院感染的一種表現(xiàn)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染符合醫(yī)院感染定義。2.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵襲性操作者答案：ABCD。老年人身體機能下降，抵抗力弱；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫功能低下者自身防御能力差；接受侵襲性操作者破壞了機體的正常屏障功能，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.預防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗菌藥物C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.開展醫(yī)院感染宣傳教育答案：ABCD。加強醫(yī)院感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)問題；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生和不必要的感染；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷傳播途徑；開展醫(yī)院感染宣傳教育可提高醫(yī)護人員和患者的防控意識，這些都是預防醫(yī)院感染的重要措施。4.以下關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.醫(yī)院感染的病原體多為條件致病菌B.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是感染源、傳播途徑和易感人群C.醫(yī)院感染大多以暴發(fā)形式流行D.醫(yī)院感染的病原體常具有耐藥性答案：ABD。醫(yī)院感染的病原體多為條件致病菌，在一定條件下可引起感染；醫(yī)院感染發(fā)生需具備感染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件；醫(yī)院感染的病原體由于長期在醫(yī)院環(huán)境中生存，常具有耐藥性。而醫(yī)院感染大多為散發(fā)，不是以暴發(fā)形式流行。5.手術(shù)部位感染包括（）A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.手術(shù)野感染答案：ABC。手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。手術(shù)野感染概念較模糊，不屬于手術(shù)部位感染的規(guī)范分類。6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取的醫(yī)院感染預防與控制措施包括（）A.標準預防B.基于傳播途徑的預防C.加強抗菌藥物的使用管理D.做好醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCD。標準預防是預防醫(yī)院感染的基本策略；基于傳播途徑的預防可根據(jù)不同傳播途徑采取針對性措施；加強抗菌藥物的使用管理可預防耐藥菌產(chǎn)生和感染發(fā)生；做好醫(yī)院感染監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)問題并采取干預措施。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.罹患率監(jiān)測C.危險因素監(jiān)測D.病原體監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容涵蓋發(fā)病率監(jiān)測、罹患率監(jiān)測，可了解感染發(fā)生情況；危險因素監(jiān)測有助于找出導致感染的原因；病原體監(jiān)測能明確病原體種類和耐藥情況。8.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，正確的有（）A.應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施B.應(yīng)配備清潔劑和干手用品C.手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定D.應(yīng)設(shè)置非手觸式水龍頭答案：ABCD。手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施，保證洗手用水；清潔劑和干手用品是洗手的必要條件；手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定以確保消毒效果；設(shè)置非手觸式水龍頭可減少二次污染。9.醫(yī)院感染管理部門的職責包括（）A.制定醫(yī)院感染管理計劃和規(guī)章制度B.開展醫(yī)院感染監(jiān)測和分析C.對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌工作進行技術(shù)指導D.對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓答案：ABCD。醫(yī)院感染管理部門需制定計劃和規(guī)章制度，指導醫(yī)院感染防控工作；開展監(jiān)測和分析以掌握感染情況；對清潔、消毒、滅菌工作進行技術(shù)指導保證消毒質(zhì)量；對醫(yī)務(wù)人員進行培訓提高防控意識和能力。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例異常增多及時報告感染管理科B.感染管理科初步調(diào)查核實后報告醫(yī)院感染管理委員會和主管領(lǐng)導C.醫(yī)院感染管理委員會視情況決定是否上報衛(wèi)生行政部門D.必要時請上級專家進行會診和指導答案：ABD。醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床科室發(fā)現(xiàn)情況要及時報告感染管理科；感染管理科初步調(diào)查核實后報告醫(yī)院感染管理委員會和主管領(lǐng)導；一旦確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門，而不是由醫(yī)院感染管理委員會決定是否上報；必要時請上級專家會診和指導有助于控制疫情。三、判斷題（每題2分，共20分）1.自身感染又稱內(nèi)源性感染，是指病原體來自患者自身的體表或體內(nèi)的感染。（）答案：正確。自身感染就是內(nèi)源性感染，病原體源于患者自身的正常菌群或潛伏的病原體。2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，漏報率應(yīng)低于20%。（）答案：正確。為保證醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和及時性，漏報率應(yīng)低于20%。3.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢。（）答案：錯誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理，但不一定能殺滅細菌芽孢。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢。4.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。住院期間發(fā)生的感染不一定是醫(yī)院感染，如入院時已處于潛伏期的感染就不屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、摘掉手套后等都應(yīng)進行手衛(wèi)生。（）答案：正確。這些情況都可能導致手部污染，進行手衛(wèi)生可有效預防感染傳播。6.多重耐藥菌是指對三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。（）答案：正確。這是多重耐藥菌的定義，了解多重耐藥菌概念有助于采取針對性防控措施。7.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建設(shè)感染管理科，并配備相應(yīng)數(shù)量的專（兼）職人員。（）答案：正確。醫(yī)院需依據(jù)相關(guān)辦法建設(shè)感染管理科并配備合適人員，以保障醫(yī)院感染管理工作的開展。8.手術(shù)切口縫線拆除后發(fā)現(xiàn)的手術(shù)切口感染，屬于醫(yī)院感染。（）答案：正確。只要符合手術(shù)部位感染的診斷標準，即使是縫線拆除后發(fā)現(xiàn)的也屬于醫(yī)院感染。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，及時識別暴發(fā)情況并采取措施至關(guān)重要。10.醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，是醫(yī)療質(zhì)量管理不可或缺的部分。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷原則。醫(yī)院感染的診斷原則主要包括以下幾個方面：（1）臨床診斷：應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等進行綜合判斷。如發(fā)熱、局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等臨床癥狀，白細胞計數(shù)升高等實驗室指標。對于有創(chuàng)操作相關(guān)的感染，需結(jié)合操作史進行判斷。例如，留置導尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查有大量白細胞等，可考慮導尿管相關(guān)尿路感染。（2）病原學診斷：盡可能采集標本進行病原學檢查，以明確病原體。標本可包括血液、痰液、尿液、分泌物等。通過涂片、培養(yǎng)等方法檢測病原體，并進行藥敏試驗，為治療提供依據(jù)。如血培養(yǎng)陽性可明確血流感染的病原菌，痰培養(yǎng)出病原菌有助于診斷肺部感染。（3）排除標準：需要排除在入院時已處于潛伏期的感染，以及來自醫(yī)院外部的感染。判斷感染是否與住院期間的診療活動、醫(yī)院環(huán)境等有關(guān)。例如，患者入院時已有上呼吸道感染癥狀，經(jīng)判斷為潛伏期感染，則不屬于醫(yī)院感染。（4）時間標準：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染可認定為醫(yī)院感染。2.請闡述預防與控制醫(yī)院感染的主要措施。預防與控制醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個方面：（1）管理措施：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責。醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)定期召開會議，研究解決醫(yī)院感染管理中的問題。加強醫(yī)院感染監(jiān)測，包括發(fā)病率監(jiān)測、病原體監(jiān)測、危險因素監(jiān)測等，及時發(fā)現(xiàn)感染流行趨勢，采取干預措施。開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識和防控意識，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、抗菌藥物合理使用等知識。（2）一般預防措施：手衛(wèi)生：是預防醫(yī)院感染最基本、最有效的措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等都應(yīng)進行手衛(wèi)生，可采用洗手或使用速干手消毒劑。消毒與滅菌：合理使用消毒劑和滅菌方法，對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行消毒和滅菌處理。例如，對手術(shù)器械應(yīng)進行嚴格的滅菌，對病房環(huán)境定期進行清潔和消毒。隔離措施：根據(jù)感染的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。無菌技術(shù)操作：在進行各種侵入性操作時，嚴格遵守無菌技術(shù)原則，防止細菌等病原體進入機體。例如，在進行靜脈穿刺、導尿等操作時，要嚴格消毒，使用無菌物品。（3）抗菌藥物管理措施：合理使用抗菌藥物，嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證、禁忌證，避免濫用。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選用合適的抗菌藥物。加強抗菌藥物的分級管理，限制特殊使用級抗菌藥物的使用，確?？咕幬锏暮侠響?yīng)用。（4）重點部門和環(huán)節(jié)的管理：對手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房等重點部門，要加強管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，控制人員流動，減少感染的發(fā)生。對于侵襲性操作，如氣管插管、中心靜脈置管、導尿管留置等，要加強護理和監(jiān)測，規(guī)范操作流程，預防相關(guān)感染的發(fā)生。試題二一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，下列哪項是正確的（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院感染只包括住院患者發(fā)生的感染C.醫(yī)院感染不包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.醫(yī)院感染的病原體只包括細菌答案：A。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院感染的病原體包括細菌、病毒、真菌等多種微生物。2.醫(yī)院感染不包括下列哪種情況（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院新獲得的感染。新生兒在分娩過程中獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染都屬于醫(yī)院感染范疇。3.下列哪種病原體引起的醫(yī)院感染最為常見（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：B。在醫(yī)院感染中，革蘭陰性菌引起的感染最為常見，常見的有大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。革蘭陽性菌、真菌、病毒也是醫(yī)院感染的病原體，但相對來說數(shù)量較少。4.醫(yī)院感染的暴發(fā)流行是指（）A.在某醫(yī)院、某科室的住院患者中，短時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象B.醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平C.同一種病原體在醫(yī)院內(nèi)引起的感染暴發(fā)D.以上都是答案：D。醫(yī)院感染的暴發(fā)流行包含在某醫(yī)院、某科室的住院患者中短時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象；醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平；也可是同一種病原體在醫(yī)院內(nèi)引起的感染暴發(fā)等多種情況。5.預防醫(yī)院感染最經(jīng)濟、最有效的措施是（）A.消毒B.滅菌C.手衛(wèi)生D.隔離答案：C。手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最經(jīng)濟、最有效的措施，可有效減少病原體的傳播。消毒、滅菌和隔離也是重要的預防措施，但相對來說手衛(wèi)生操作更簡便、成本更低。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)測方法，錯誤的是（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.漏報率監(jiān)測D.病原體的主動監(jiān)測答案：D。醫(yī)院感染的監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測，可對醫(yī)院各個科室、各種感染類型等進行全面監(jiān)測；目標性監(jiān)測是針對特定的感染部位、病原體、危險因素等進行監(jiān)測；漏報率監(jiān)測可提高監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。而病原體一般是通過標本采集等進行被動監(jiān)測，不是主動監(jiān)測。7.下列哪種手術(shù)屬于清潔切口（）A.膽囊切除術(shù)B.骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)C.疝修補術(shù)D.腸道手術(shù)答案：C。清潔切口是指手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，疝修補術(shù)屬于此類。膽囊切除術(shù)、腸道手術(shù)屬于清潔-污染切口；骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)若為開放性骨折屬于污染切口。8.醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，清潔-手術(shù)切口感染率應(yīng)低于（）A.1%B.2%C.3%D.4%答案：A。醫(yī)院感染管理規(guī)范要求清潔-手術(shù)切口感染率應(yīng)低于1%，以保證手術(shù)的質(zhì)量和患者的安全。9.診斷下呼吸道感染時，痰培養(yǎng)結(jié)果需要連續(xù)（）次培養(yǎng)出相同病原菌才有診斷意義。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B。診斷下呼吸道感染時，痰培養(yǎng)結(jié)果需要連續(xù)2次培養(yǎng)出相同病原菌才有診斷意義，可避免因痰液污染等因素導致的假陽性結(jié)果。10.留置導尿管相關(guān)尿路感染的預防措施中，錯誤的是（）A.嚴格掌握留置導尿管的適應(yīng)證B.保持尿液引流裝置的密閉性C.定期更換導尿管和集尿袋D.持續(xù)使用抗菌藥物預防感染答案：D。持續(xù)使用抗菌藥物預防感染會導致細菌耐藥，不能作為留置導尿管相關(guān)尿路感染的常規(guī)預防措施。應(yīng)嚴格掌握留置導尿管的適應(yīng)證，避免不必要的插管；保持尿液引流裝置的密閉性，防止細菌進入；定期更換導尿管和集尿袋，減少細菌滋生。11.醫(yī)院感染管理委員會至少（）召開一次會議。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。醫(yī)院感染管理委員會至少每季度召開一次會議，研究和解決醫(yī)院感染管理中的重大問題。12.下列關(guān)于醫(yī)院感染的報告流程，正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后立即報告感染管理科，感染管理科再報告醫(yī)院感染管理委員會和主管領(lǐng)導B.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后報告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科再報告感染管理科C.感染管理科發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后報告臨床科室D.醫(yī)院感染病例不需要報告答案：A。臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)立即報告感染管理科，感染管理科初步調(diào)查核實后報告醫(yī)院感染管理委員會和主管領(lǐng)導。醫(yī)務(wù)科、感染管理科各自有不同職責，不是報告的中間環(huán)節(jié)；醫(yī)院感染病例必須及時報告。13.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，應(yīng)（）對監(jiān)測資料進行總結(jié)、分析。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C。醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，應(yīng)每月對監(jiān)測資料進行總結(jié)、分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。14.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的要求，錯誤的是（）A.空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的細菌菌落總數(shù)應(yīng)符合規(guī)定標準B.消毒后的物品不得檢出致病性微生物C.滅菌后的物品不得檢出任何微生物D.醫(yī)院污水可直接排放答案：D。醫(yī)院污水含有大量病原體等污染物，必須經(jīng)過處理達標后才能排放，不能直接排放。空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的細菌菌落總數(shù)應(yīng)符合規(guī)定標準；消毒后的物品不得檢出致病性微生物；滅菌后的物品不得檢出任何微生物。15.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.母嬰傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.醫(yī)源性傳播答案：A。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播等。母嬰傳播一般是指在分娩過程中或產(chǎn)后母親將病原體傳給嬰兒，不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑范疇（這里強調(diào)的是醫(yī)院感染的傳播途徑，母嬰傳播更多是在特定母嬰關(guān)系中的傳播方式）。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個基本條件是（）A.感染源B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境答案：ABC。醫(yī)院感染發(fā)生需具備感染源（能使人感染病原體的人和動物）、傳播途徑（病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑）、易感人群（對某種感染缺乏免疫力的人群）三個基本條件。醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境是影響醫(yī)院感染發(fā)生的一個因素，但不是基本條件。2.醫(yī)院感染的病原體特點包括（）A.多為條件致病菌B.常具有耐藥性C.可來源于醫(yī)院自身環(huán)境D.致病性強答案：ABC。醫(yī)院感染的病原體多為條件致病菌，在一定條件下可致??；由于長期在醫(yī)院環(huán)境中生存，常具有耐藥性；可來源于患者自身、醫(yī)院環(huán)境等。這些病原體一般致病性相對較弱，是在特定條件下才引發(fā)感染。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢B.確定醫(yī)院感染的危險因素C.評價醫(yī)院感染控制措施的效果D.為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)流行趨勢，以便采取防控措施；通過監(jiān)測可確定危險因素，采取針對性干預；可評價控制措施的效果，不斷改進措施；為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)，促進防控工作的有效開展。4.預防手術(shù)部位感染的措施有（）A.縮短術(shù)前住院時間B.正確準備手術(shù)部位皮膚C.合理使用抗菌藥物D.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則答案：ABCD?？s短術(shù)前住院時間可減少患者在醫(yī)院感染的機會；正確準備手術(shù)部位皮膚，可減少皮膚上的細菌數(shù)量；合理使用抗菌藥物可預防手術(shù)感染；嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則是預防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵。5.醫(yī)院感染管理的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測B.醫(yī)院感染控制C.醫(yī)院感染的診斷與治療D.醫(yī)院感染的培訓與教育答案：ABCD。醫(yī)院感染管理涵蓋監(jiān)測，了解感染情況；控制，采取措施減少感染發(fā)生；診斷與治療，對感染病例進行正確診斷和治療；培訓與教育，提高人員防控意識和能力等方面。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施，正確的有（）A.立即采取有效的隔離措施，控制感染源和傳播途徑B.開展流行病學調(diào)查，查找感染源和傳播途徑C.對患者進行積極治療，做好消毒隔離工作D.及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告答案：ABCD。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即采取有效的隔離措施可控制感染源和傳播途徑，防止感染擴散；開展流行病學調(diào)查可找出原因，采取針對性措施；對患者積極治療并做好消毒隔離工作有助于患者康復和疫情控制；及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告可獲得專業(yè)支持和指導。7.醫(yī)院感染的診斷應(yīng)綜合考慮（）A.患者的臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查結(jié)果C.影像學檢查結(jié)果D.患者的住院時間答案：ABC。醫(yī)院感染診斷應(yīng)綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽等癥狀；實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、病原體培養(yǎng)等；影像學檢查結(jié)果，如X線、CT等，以明確診斷?；颊叩淖≡簳r間可作為參考，但不是診斷的主要依據(jù)。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染預防與控制的宣傳教育，正確的有（）A.應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓B.應(yīng)向患者及其家屬宣傳醫(yī)院感染的預防措施C.宣傳教育應(yīng)定期進行，不斷提高防控意識D.宣傳教育的內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生、消毒隔離等知識答案：ABCD。對醫(yī)務(wù)人員進行培訓可提高其專業(yè)防控能力；向患者及其家屬宣傳可讓他們更好地配合醫(yī)院的防控工作；定期進行宣傳教育可不斷提高防控意識；宣傳內(nèi)容應(yīng)涵蓋手衛(wèi)生、消毒隔離等重要知識。9.醫(yī)院感染管理規(guī)范中對醫(yī)療器械的消毒滅菌要求包括（）A.進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械必須滅菌B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械必須消毒C.各種醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)其性能、材質(zhì)選擇合適的消毒滅菌方法D.消毒滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存，防止再污染答案：ABCD。進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械必須滅菌，以防止感染；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械必須消毒，減少感染風險；應(yīng)根據(jù)器械性能、材質(zhì)選擇合適方法，保證消毒滅菌效果；消毒滅菌后的器械妥善保存可防止再污染。10.醫(yī)院感染的監(jiān)測指標包括（）A.發(fā)病率B.患病率C.漏報率D.感染部位構(gòu)成比答案：ABCD。發(fā)病率可反映一定時期內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生情況；患病率可了解某一時刻醫(yī)院感染的存在情況；漏報率可評估監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性；感染部位構(gòu)成比可了解不同部位感染的比例，為防控提供重點方向。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的病原體一定是從醫(yī)院外部傳入的。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染的病原體可來自醫(yī)院外部，也可來自患者自身的正常菌群，當機體抵抗力下降等情況下可引發(fā)感染。2.醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介。（）答案：正確。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中頻繁接觸患者和各種物品，手容易被污染，如果不注意手衛(wèi)生，可成為醫(yī)院感染傳播的重要媒介。3.醫(yī)院感染管理只需要關(guān)注住院患者，不需要關(guān)注門診患者。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理需要關(guān)注所有在醫(yī)院接受診療服務(wù)的患者，包括門診患者，門診患者也可能在醫(yī)院獲得感染。4.只要使用了抗菌藥物，就可以預防醫(yī)院感染。（）答案：錯誤?？咕幬锏牟缓侠硎褂脮е录毦退幍葐栴}，不能單純依靠使用抗菌藥物預防醫(yī)院感染，應(yīng)綜合采取多種預防措施。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)先進行調(diào)查，再采取控制措施。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取控制措施，如隔離患者、消毒環(huán)境等，同時開展調(diào)查，以防止感染進一步擴散。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的重點對象是重癥監(jiān)護室、新生兒病房等重點部門的患者。（）答案：正確。重癥監(jiān)護室、新生兒病房等重點部門的患者病情較重、抵抗力較弱，是醫(yī)院感染的高危人群，應(yīng)作為監(jiān)測的重點對象。7.消毒后的物品可以直接使用，不需要再進行檢查。（）答案：錯誤。消毒后的物品應(yīng)進行檢查，確保消毒效果，如檢查物品的清潔度、有無污染等，合格后方可使用。8.醫(yī)院感染管理委員會的成員應(yīng)包括醫(yī)院各相關(guān)部門的負責人。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)包括醫(yī)院各相關(guān)部門負責人，如醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科等，以保證醫(yī)院感染管理工作的全面協(xié)調(diào)開展。9.醫(yī)院感染的診斷主要依靠臨床癥狀，不需要進行實驗室檢查。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染的診斷需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等多方面結(jié)果，實驗室檢查對于明確病原體、指導治療等具有重要意義。10.醫(yī)院感染的預防與控制是醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的共同責任。（）答案：正確。醫(yī)院感染的預防與控制涉及醫(yī)院各個環(huán)節(jié)和全體醫(yī)務(wù)人員，每個人都應(yīng)承擔相應(yīng)責任，共同做好防控工作。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)部位感染的危險因素及預防措施。手術(shù)部位感染的危險因素包括：（1）患者因素：年齡：老年人和嬰幼兒身體抵抗力相對較弱，發(fā)生手術(shù)部位感染的風險較高?；A(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、惡性腫瘤、免疫功能低下等疾病會影響患者的免疫功能，增加感染的可能性。肥胖：肥胖患者皮下脂肪厚，手術(shù)操作難度大，術(shù)后切口愈合慢，易發(fā)生感染。術(shù)前住院時間：術(shù)前住院時間越長，接觸醫(yī)院病原體的機會越多，感染風險增加。（2）手術(shù)相關(guān)因素：手術(shù)類型：清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)和感染手術(shù)的感染風險高于清潔手術(shù)。手術(shù)時間：手術(shù)時間越長，切口暴露時間長，細菌污染的機會增加。手術(shù)技術(shù)：手術(shù)操作不規(guī)范、止血不徹底、組織損傷大等都可能導致感染?？咕幬锏氖褂茫翰缓侠硎褂每咕幬锟蓪е录毦退?，增加感染風險。手術(shù)部位感染的預防措施包括：（1）患者準備：縮短術(shù)前住院時間，減少醫(yī)院感染的暴露機會。積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平。正確準備手術(shù)部位皮膚，術(shù)前可使用消毒劑進行皮膚消毒。（2）手術(shù)過程：嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，手術(shù)人員要規(guī)范洗手、穿手術(shù)衣、戴手套等。盡量縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率。精細操作，減少組織損傷和出血。（3）抗菌藥物的使用：合理使用抗菌藥物，根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，在術(shù)前適當時間預防性使用抗菌藥物。避免不必要的長時間使用抗菌藥物。（4）術(shù)后護理：保持手術(shù)切口清潔干燥，及時更換切口敷料。密切觀察手術(shù)切口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2.闡述醫(yī)院感染管理的重要意義。醫(yī)院感染管理具有重要意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）保障患者安全：醫(yī)院感染會延長患者的住院時間，增加患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，嚴重時甚至危及患者生命。通過有效的醫(yī)院感染管理，采取各種預防和控制措施，可降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者的安全和健康。例如，嚴格的手衛(wèi)生、消毒隔離等措施可減少病原體的傳播，避免患者受到感染。（2）提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)院感染的發(fā)生會影響醫(yī)療效果，導致治療失敗率增加。加強醫(yī)院感染管理，能確保醫(yī)療操作的規(guī)范性和安全性，減少因感染而導致的并發(fā)癥和死亡，提高醫(yī)療質(zhì)量。如手術(shù)部位感染的有效防控，可提高手術(shù)的成功率和患者的康復效果。（3）降低醫(yī)療成本：醫(yī)院感染會增加患者的醫(yī)療費用，包括額外的治療費用、延長住院時間的費用等。通過加強醫(yī)院感染管理，降低感染發(fā)生率，可減少不必要的醫(yī)療支出，降低醫(yī)療成本。例如，控制導尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生，可避免因感染而使用更高級的抗菌藥物和延長住院時間帶來的費用增加。（4）維護醫(yī)院聲譽：醫(yī)院感染的發(fā)生情況是衡量醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要指標之一。有效的醫(yī)院感染管理可減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，提升醫(yī)院的信譽和形象，增強患者對醫(yī)院的信任。相反，頻繁發(fā)生醫(yī)院感染會引起社會的關(guān)注和質(zhì)疑，損害醫(yī)院的聲譽。（5）促進醫(yī)學發(fā)展：醫(yī)院感染管理涉及多個學科領(lǐng)域，如流行病學、微生物學、消毒學等。在管理過程中，需要不斷研究和探索新的防控方法和技術(shù)，這有助于推動醫(yī)學科學的發(fā)展。例如，對多重耐藥菌的研究和防控策略的制定，可促進抗菌藥物合理使用和感染控制技術(shù)的進步。試題三一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的病原體，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的病原體大多為條件致病菌B.醫(yī)院感染的病原體對常用抗菌藥物大多敏感C.醫(yī)院感染的病原體可來自患者自身D.醫(yī)院感染的病原體可來自醫(yī)院環(huán)境答案：B。醫(yī)院感染的病原體大多為條件致病菌，可來自患者自身和醫(yī)院環(huán)境。由于這些病原體長期在醫(yī)院環(huán)境中生存，接觸各種抗菌藥物，所以對常用抗菌藥物大多耐藥，而不是敏感。2.醫(yī)院感染的傳播途徑中，最常見的是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：A。接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，可分為直接接觸傳播和間接接觸傳播，如醫(yī)務(wù)人員的手傳播、醫(yī)療器械傳播等。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者在醫(yī)院輸血后感染丙型肝炎B.新生兒在醫(yī)院出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹C.患者在醫(yī)院手術(shù)后發(fā)生切口感染D.患者在醫(yī)院住院期間發(fā)生肺炎答案：B。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染?；颊咴卺t(yī)院輸血后感染丙型肝炎、手術(shù)后發(fā)生切口感染、住院期間發(fā)生肺炎都屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)院感染管理的核心是（）A.預防和控制醫(yī)院感染B.監(jiān)測醫(yī)院感染C.治療醫(yī)院感染患者D.培訓醫(yī)務(wù)人員答案：A。醫(yī)院感染管理的核心是預防和控制醫(yī)院感染，通過采取一系列措施減少感染的發(fā)生。監(jiān)測醫(yī)院感染是為防控提供數(shù)據(jù)支持；治療醫(yī)院感染患者是在感染發(fā)生后的處理；培訓醫(yī)務(wù)人員是防控的手段之一。5.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的暴發(fā)流行B.醫(yī)院感染監(jiān)測可了解醫(yī)院感染的發(fā)病率和患病率C.醫(yī)院感染監(jiān)測的對象僅為住院患者D.醫(yī)院感染監(jiān)測可評價醫(yī)院感染控制措施的效果答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測的對象包括住院患者、門診患者、醫(yī)務(wù)人員等所有在醫(yī)院接受診療服務(wù)的人群。監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行、了解發(fā)病率和患病率、評價控制措施效果等。6.下列哪種手術(shù)切口屬于污染切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃潰瘍穿孔修補術(shù)C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：B。污染切口是指手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染；新鮮開放性創(chuàng)傷但未經(jīng)及時擴創(chuàng)等情況。胃潰瘍穿孔修補術(shù)符合污染切口的定義。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口；剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于清潔-污染切口；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于清潔切口。7.醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，手術(shù)室的空氣細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）cfu/m3。A.500B.200C.100D.50答案：B。醫(yī)院感染管理規(guī)范要求手術(shù)室的空氣細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過200cfu/m3，以保證手術(shù)環(huán)境的安全。8.預防中心靜脈導管相關(guān)血流感染，置管部位應(yīng)首選（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.肘靜脈答案：B。預防中心靜脈導管相關(guān)血流感染，置管部位應(yīng)首選鎖骨下靜脈，因為其感染發(fā)生率相對較低，且患者活動受影響較小。頸內(nèi)靜脈次之；股靜脈容易受污染，感染風險較高；肘靜脈一般不用于中心靜脈置管。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是（）A.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門B.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門C.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門D.發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門答案：A。醫(yī)院感染暴發(fā)報告要求發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，以便及時采取防控措施，控制疫情擴散。10.下列關(guān)于手衛(wèi)生的注意事項，錯誤的是（）A.洗手時應(yīng)使用流動水和洗手液B.揉搓時間不少于15秒C.洗手后應(yīng)使用公用毛巾擦干雙手D.速干手消毒劑使用時應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚答案：C。洗手后不應(yīng)使用公用毛巾擦干雙手，因為公用毛巾容易被污染，可使用一次性紙巾或干手器等干燥雙手。洗手時應(yīng)使用流動水和洗手液；揉搓時間不少于15秒；速干手消毒劑使用時應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚以保證消毒效果。11.醫(yī)院感染管理委員會的職責不包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染病例進行診斷和治療C.監(jiān)督醫(yī)院感染管理措施的落實D.組織開展醫(yī)院感染知識培訓答案：B。醫(yī)院感染管理委員會的職責包括制定規(guī)章制度、監(jiān)督措施落實、組織開展培訓等。對醫(yī)院感染病例進行診斷和治療是臨床科室的工作，不是醫(yī)院感染管理委員會的職責。12.下列關(guān)于醫(yī)院感染的分級報告制度，正確的是（）A.散發(fā)醫(yī)院感染病例報告給科室主任B.醫(yī)院感染暴發(fā)報告給感染管理科C.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)先報告給醫(yī)務(wù)科D.醫(yī)院感染群發(fā)事件按規(guī)定報告給當?shù)匦l(wèi)生行政部門答案：D。散發(fā)醫(yī)院感染病例報告給感染管理科；醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時報告醫(yī)院感染管理委員會和主管領(lǐng)導等；疑似醫(yī)院感染暴發(fā)也應(yīng)及時報告感染管理科。醫(yī)院感染群發(fā)事件按規(guī)定報告給當?shù)匦l(wèi)生行政部門。13.醫(yī)院感染病例監(jiān)測的主要目的是（）A.了解醫(yī)院感染的分布特征B.為醫(yī)院感染控制提供依據(jù)C.評價醫(yī)院感染的防控效果D.以上都是答案：D。醫(yī)院感染病例監(jiān)測可了解感染的分布特征，如哪個科室、哪個部位感染多等；為感染控制提供依據(jù)，找出危險因素等；評價防控效果，看看采取的措施是否有效，所以以上都是其主要目的。14.下列關(guān)于醫(yī)療器械消毒滅菌的原則，錯誤的是（）A.凡進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械必須滅菌B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械必須消毒C.一次性使用的醫(yī)療器械可重復使用D.消毒滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存答案：C。一次性使用的醫(yī)療器械嚴禁重復使用，以防止交叉感染。凡進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械必須滅菌；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械必須消毒；消毒滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存。15.下列哪種消毒劑對乙肝病毒、艾滋病病毒等有較強的殺滅作用（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。含氯消毒劑對乙肝病毒、艾滋病病毒等有較強的殺滅作用。碘伏、酒精也有一定消毒作用，但對病毒的殺滅效果相對較弱；氯己定屬于低效消毒劑，對病毒殺滅作用有限。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.患者的機體抵抗力B.醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施C.醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范程度D.抗菌藥物的使用情況答案：ABCD?；颊邫C體抵抗力弱易發(fā)生感染；醫(yī)院環(huán)境和設(shè)施清潔、消毒不到位會增加感染風險；醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范會導致病原體傳播；抗菌藥物使用不合理會導致耐藥菌產(chǎn)生和感染發(fā)生，所以以上因素都與醫(yī)院感染發(fā)生有關(guān)。2.醫(yī)院感染的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測B.醫(yī)院感染病原體監(jiān)測C.醫(yī)院感染危險因素監(jiān)測D.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容全面，包括發(fā)病率監(jiān)測了解感染發(fā)生情況；病原體監(jiān)測明確病原體種類和耐藥性；危險因素監(jiān)測找出導致感染的原因；暴發(fā)監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)和處理感染暴發(fā)。3.預防醫(yī)院感染的措施中，屬于切斷傳播途徑的有（）A.加強手衛(wèi)生B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.改善醫(yī)院通風條件答案：ABD。加強手衛(wèi)生可減少病原體通過手傳播；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度可切斷接觸傳播、空氣傳播等途徑；改善醫(yī)院通風條件可減少空氣中病原體的濃度，屬于切斷空氣傳播途徑。合理使用抗菌藥物屬于減少病原體來源和控制感染的措施，不屬于切斷傳播途徑。4.下列關(guān)于醫(yī)院感染的診斷，正確的有（）A.臨床癥狀和體征是診斷醫(yī)院感染的重要依據(jù)B.實驗室檢查結(jié)果可輔助診斷醫(yī)院感染C.醫(yī)院感染的診斷應(yīng)排除入院時已處于潛伏期的感染D.對于有創(chuàng)操作相關(guān)的感染，應(yīng)結(jié)合操作史進行診斷答案：ABCD。臨床癥狀和體征如發(fā)熱、咳嗽、傷口紅腫等是診斷的重要依據(jù)；實驗室檢查如病原體培養(yǎng)、血常規(guī)等可輔助診斷；要排除入院時已處于潛伏期的感染；有創(chuàng)操作相關(guān)感染結(jié)合操作史可更準確診斷。5.醫(yī)院感染管理的組織架構(gòu)包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測護士答案：ABC。醫(yī)院感染管理的組織架構(gòu)包括醫(yī)院感染管理委員會，負責統(tǒng)籌決策；感染管理科，具體負責監(jiān)測、防控等工作；臨床科室感染管理小組，落實本科室的感染管理工作。醫(yī)院感染監(jiān)測護士可歸屬于感染管理科或相關(guān)科室，不屬于獨立的組織架構(gòu)。6.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括（）A.及時報告B.快速開展調(diào)查C.立即采取控制措施D.總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定防范措施答案：ABCD。醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)及時報告相關(guān)部門；快速開展調(diào)查，找出感染源和傳播途徑；立即采取控制措施，如隔離患者、消毒環(huán)境等；最后要總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預防與控制，正確的有（）A.應(yīng)加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題B.應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識，規(guī)范操作行為C.應(yīng)合理使用抗菌藥物，避免濫用D.應(yīng)加強患者的健康教育，提高患者的自我防護能力答案：ABCD。加強監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染問題；提高醫(yī)務(wù)人員防控意識和規(guī)范操作行為可減少感染傳播；合理使用抗菌藥物可預防耐藥菌產(chǎn)生和感染；加強患者健康教育可讓患者更好地配合防控工作，提高自我防護能力。8.醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度應(yīng)包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物管理制度D.醫(yī)務(wù)人員培訓制度答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測制度可規(guī)范監(jiān)測工作；消毒隔離制度可切斷傳播途徑；抗菌藥物管理制度可促進合理用藥；醫(yī)務(wù)人員培訓制度可提高人員防控知識和技能。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的經(jīng)濟影響，正確的有（）A.增加患者的醫(yī)療費用B.延長患者的住院時間C.影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益D.增加社會的醫(yī)療負擔答案：ABCD。醫(yī)院感染會導致患者需要更多的治療和護理，增加醫(yī)療費用；感染會延長康復時間，使患者住院時間延長；醫(yī)院感染處理增加成本，影響經(jīng)濟效益；從社會層面看，會增加整體醫(yī)療負擔。10.醫(yī)院感染的預防與控制需要（）的共同參與。A.醫(yī)院管理人員B.醫(yī)務(wù)人員C.患者及其家屬D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC。醫(yī)院感染的預防與控制需要醫(yī)院管理人員制定政策和管理；醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作和執(zhí)行措施；患者及其家屬配合，如遵守醫(yī)院規(guī)定等。衛(wèi)生行政部門主要起監(jiān)督和指導作用，不屬于直接參與預防與控制工作的主體。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。2.只要認真洗手，就可以完全預防醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。認真洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施之一，但不能完全預防，還需要采取消毒隔離、合理使用抗菌藥物等綜合措施。3.醫(yī)院感染管理的重點是控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，對于散發(fā)醫(yī)院感染病例可以不用關(guān)注。（）答案：錯誤。散發(fā)醫(yī)院感染病例也需要關(guān)注，因為散發(fā)感染病例可能是暴發(fā)流行的前期表現(xiàn)，對其監(jiān)測和防控有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，防止感染擴散。4.手術(shù)切口感染一定是在手術(shù)后立即發(fā)生的。（）答案：錯誤。手術(shù)切口感染