第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁地震醫(yī)療急救中斷應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位因地震引發(fā)醫(yī)療急救中斷事件的應(yīng)急響應(yīng)與處置。地震災(zāi)害可能導(dǎo)致醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)受損、醫(yī)療設(shè)備失效、電力供應(yīng)中斷、交通系統(tǒng)癱瘓，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療急救服務(wù)鏈斷裂。根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（GB/T29639-2020）要求，本預(yù)案聚焦地震后醫(yī)療急救中斷的核心風(fēng)險(xiǎn)，明確應(yīng)急響應(yīng)流程、資源調(diào)配機(jī)制及部門協(xié)同職責(zé)。以2020年某三甲醫(yī)院地震事件為例，該醫(yī)院因建筑結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致急診手術(shù)室停擺，病患轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)癱瘓，48小時(shí)內(nèi)急救響應(yīng)效率下降72%。此類案例表明，地震醫(yī)療急救中斷具有突發(fā)性、系統(tǒng)性和連鎖性特征，需建立跨部門協(xié)同的應(yīng)急保障體系。預(yù)案覆蓋從預(yù)警發(fā)布到應(yīng)急恢復(fù)的全周期，包括院前急救資源調(diào)度、急診功能重建、次生災(zāi)害防范等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位控制事態(tài)能力，將地震醫(yī)療急救中斷應(yīng)急響應(yīng)劃分為三級。

1級響應(yīng)：地震直接導(dǎo)致急診科、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）等核心區(qū)域完全癱瘓，同時(shí)鄰近區(qū)域至少三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)出現(xiàn)急救功能中斷，或單家醫(yī)院病患轉(zhuǎn)運(yùn)需求超過200人次/小時(shí)。此時(shí)需啟動(dòng)市級應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，調(diào)動(dòng)跨區(qū)域醫(yī)療資源。參考某次地震中某醫(yī)院急診科滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，當(dāng)病患接診量超出日常30倍以上時(shí)，即觸發(fā)1級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

2級響應(yīng)：地震造成本院急救中心部分區(qū)域受損，如清創(chuàng)縫合室關(guān)閉、急診床位減少50%以上，或病患轉(zhuǎn)運(yùn)需求超過100人次/小時(shí)但未達(dá)200人次/小時(shí)閾值。此時(shí)需啟動(dòng)單位級應(yīng)急響應(yīng)，協(xié)調(diào)內(nèi)部其他科室支援，并請求鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限支援。某次地震中某醫(yī)院因屋頂結(jié)構(gòu)輕微損壞導(dǎo)致部分病房隔離，符合此級別響應(yīng)條件。

3級響應(yīng)：地震僅造成急救中心輔助功能受損，如藥品庫房局部破壞、部分監(jiān)護(hù)設(shè)備停擺，病患轉(zhuǎn)運(yùn)需求低于100人次/小時(shí)。此時(shí)由醫(yī)院應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置，無需外部醫(yī)療資源介入。某次地震中某醫(yī)院僅因照明系統(tǒng)故障導(dǎo)致夜間急診效率下降，屬于此類情形。

分級響應(yīng)遵循“分級負(fù)責(zé)、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則，響應(yīng)級別根據(jù)事態(tài)發(fā)展實(shí)時(shí)升級或降級。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院供電系統(tǒng)崩潰、供水系統(tǒng)中斷等關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施癱瘓時(shí)，直接提升至上一級響應(yīng)。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

成立地震醫(yī)療急救中斷應(yīng)急指揮部，實(shí)行總指揮負(fù)責(zé)制。指揮部由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，分管醫(yī)療、后勤、安全、行政的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮。構(gòu)成單位包括但不限于醫(yī)務(wù)部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、護(hù)理部、院感管理科、設(shè)備科、后勤保障部、保衛(wèi)科及信息中心。各科室負(fù)責(zé)人為成員單位首長，負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急響應(yīng)的具體實(shí)施。

2應(yīng)急處置職責(zé)

2.1指揮部職責(zé)

負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)，制定應(yīng)急行動(dòng)方案，批準(zhǔn)應(yīng)急資源調(diào)配，評估事態(tài)發(fā)展并決定響應(yīng)級別調(diào)整。指揮部下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總。

2.2工作小組設(shè)置及職責(zé)

1指揮部下設(shè)五個(gè)專項(xiàng)工作組

1.1急救功能恢復(fù)組

構(gòu)成單位：醫(yī)務(wù)部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科

職責(zé)：評估急診區(qū)域受損情況，制定臨時(shí)急救方案，統(tǒng)籌急診床位、手術(shù)資源、血制品調(diào)配。行動(dòng)任務(wù)包括啟用備用手術(shù)室、建立移動(dòng)急診單元（MobileMedicalUnit），優(yōu)先保障重傷員救治。需在2小時(shí)內(nèi)完成清創(chuàng)縫合能力評估，4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)至少30%的急診處理能力。

1.2資源保障組

構(gòu)成單位：設(shè)備科、后勤保障部、信息中心

職責(zé)：保障應(yīng)急電力供應(yīng)（啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)）、供水系統(tǒng)、通信網(wǎng)絡(luò)。行動(dòng)任務(wù)包括12小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急物資清點(diǎn)（藥品、敷料、呼吸機(jī)等），協(xié)調(diào)外部運(yùn)輸力量補(bǔ)充缺口。當(dāng)備用電源容量不足時(shí)，優(yōu)先保障急診監(jiān)護(hù)設(shè)備供電。

1.3病患轉(zhuǎn)運(yùn)組

構(gòu)成單位：急診科、護(hù)理部、保衛(wèi)科

職責(zé)：建立院內(nèi)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)通道，協(xié)調(diào)外部救護(hù)車調(diào)度。行動(dòng)任務(wù)包括劃分綠色（重傷）、黃色（輕傷）轉(zhuǎn)運(yùn)通道，24小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)效率較平時(shí)提升50%。需每日統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)需求與實(shí)際運(yùn)力缺口。

1.4現(xiàn)場處置組

構(gòu)成單位：急診科、院感管理科、保衛(wèi)科

職責(zé)：負(fù)責(zé)急診區(qū)域現(xiàn)場秩序維護(hù)、傷員分揀、環(huán)境消殺。行動(dòng)任務(wù)包括設(shè)立臨時(shí)隔離區(qū)，48小時(shí)內(nèi)完成受災(zāi)區(qū)域消毒頻次從每日1次提升至每4小時(shí)1次。

1.5信息發(fā)布組

構(gòu)成單位：醫(yī)務(wù)部、信息中心、行政部

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急信息內(nèi)外發(fā)布與輿情監(jiān)控。行動(dòng)任務(wù)包括每日更新應(yīng)急簡報(bào)（含傷員收治、資源消耗等關(guān)鍵數(shù)據(jù)），限制非授權(quán)人員發(fā)布現(xiàn)場圖片。

3部門協(xié)同機(jī)制

各成員單位實(shí)行“日報(bào)告”制度，指揮部每日召開協(xié)調(diào)會(huì)。當(dāng)出現(xiàn)跨部門協(xié)作需求時(shí)，由指揮部指定牽頭單位。例如，急救功能恢復(fù)需設(shè)備科提供設(shè)備支持，同時(shí)保衛(wèi)科負(fù)責(zé)外圍警戒。建立應(yīng)急值班聯(lián)系人制度，各部門首長保持24小時(shí)通訊暢通。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立應(yīng)急值守?zé)峋€（內(nèi)線代碼1234），24小時(shí)有專人值守。值班電話應(yīng)保持暢通，并確保值班人員具備初步信息研判能力。同時(shí)建立值班人員輪換制度，每月至少輪換一次。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

2.1接收程序

任何部門發(fā)現(xiàn)地震導(dǎo)致醫(yī)療急救中斷事件，應(yīng)立即向應(yīng)急值守電話報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需包含事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、初步影響范圍、已采取措施等核心要素。值班人員接報(bào)后需進(jìn)行初步核實(shí)，確認(rèn)事件性質(zhì)后立即向指揮部辦公室（醫(yī)務(wù)部）匯報(bào)。

2.2內(nèi)部通報(bào)方式

指揮部辦公室通過內(nèi)部電話系統(tǒng)、應(yīng)急廣播、即時(shí)通訊群組（如企業(yè)微信）等方式，5分鐘內(nèi)向指揮部全體成員及各專項(xiàng)工作組首長通報(bào)事件信息。通報(bào)內(nèi)容應(yīng)簡明扼要，突出關(guān)鍵行動(dòng)指令。例如：“X號(hào)樓急診科屋頂結(jié)構(gòu)受損，啟動(dòng)1級應(yīng)急響應(yīng)，請各組立即按預(yù)案執(zhí)行?！?/p>

2.3責(zé)任人

事件發(fā)現(xiàn)報(bào)告人、值班電話接聽人、指揮部辦公室信息傳遞人均為信息接收與內(nèi)部通報(bào)的責(zé)任人，需對信息準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

3向外部報(bào)告

3.1報(bào)告流程與內(nèi)容

指揮部總指揮在接到內(nèi)部報(bào)告30分鐘內(nèi)，向本單位上級主管部門及上級單位報(bào)告事故信息。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)遵循“簡明扼要、要素齊全”原則，包括事件類別（地震）、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、直接損失（如病床損毀數(shù)量）、人員傷亡（需區(qū)分急診醫(yī)生、護(hù)士、患者數(shù)量）、已采取應(yīng)急措施、潛在風(fēng)險(xiǎn)等。報(bào)告應(yīng)使用統(tǒng)一格式，并附上初步處置方案。

3.2報(bào)告時(shí)限

向上級報(bào)告時(shí)限嚴(yán)格控制在30分鐘內(nèi)。當(dāng)事態(tài)持續(xù)發(fā)展時(shí)，需每60分鐘更新一次報(bào)告，直至應(yīng)急響應(yīng)終止。

3.3責(zé)任人

指揮部總指揮或其授權(quán)的副總指揮為向上級報(bào)告的責(zé)任人。

3.4向其他部門通報(bào)

3.4.1通報(bào)對象與程序

根據(jù)事件影響范圍，指揮部辦公室在2小時(shí)內(nèi)向事發(fā)地衛(wèi)生健康行政管理部門、消防救援機(jī)構(gòu)、公安部門、電力公司等外部單位通報(bào)事件信息。通報(bào)方式采用加密電話、政務(wù)短信或官方渠道推送。通報(bào)內(nèi)容需包含本單位名稱、事件性質(zhì)、影響程度、請求協(xié)調(diào)事項(xiàng)等。

3.4.2責(zé)任人

指揮部辦公室指定聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)向外部單位通報(bào)信息，需配備應(yīng)急通訊設(shè)備并熟悉各協(xié)作單位聯(lián)絡(luò)人信息。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

1.1啟動(dòng)條件核對

指揮部辦公室接報(bào)后，立即根據(jù)事故信息核對響應(yīng)啟動(dòng)條件。核對內(nèi)容包括：急診區(qū)域物理損傷程度（參照建筑安全評估標(biāo)準(zhǔn)）、核心設(shè)備癱瘓數(shù)量（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)）、病患激增速率（對比歷史峰值）、院外支援需求等關(guān)鍵指標(biāo)。當(dāng)任一指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)級別閾值時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序。

1.2決策與宣布

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)信息處置結(jié)果，決定響應(yīng)啟動(dòng)級別。決策過程需在30分鐘內(nèi)完成，由總指揮簽署啟動(dòng)令。宣布方式通過應(yīng)急廣播、內(nèi)部電話會(huì)議同步傳達(dá)至全院。啟動(dòng)令應(yīng)明確響應(yīng)級別、生效時(shí)間、適用范圍及各工作組職責(zé)。

1.3自動(dòng)啟動(dòng)機(jī)制

針對明確達(dá)到1級響應(yīng)條件的突發(fā)事件，實(shí)行自動(dòng)啟動(dòng)機(jī)制。例如，當(dāng)監(jiān)測到急診科建筑安全等級評定為C級以下、電力系統(tǒng)完全中斷且無法在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)時(shí)，指揮部辦公室自動(dòng)發(fā)布1級響應(yīng)命令，無需逐級審批。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

2.1預(yù)警啟動(dòng)條件

當(dāng)事故信息顯示可能達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件但尚未完全滿足時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動(dòng)預(yù)警。預(yù)警條件包括：急診區(qū)域出現(xiàn)輕微結(jié)構(gòu)損傷、部分設(shè)備故障、病患轉(zhuǎn)運(yùn)壓力增大但未超閾值。預(yù)警啟動(dòng)后，指揮部辦公室需發(fā)布預(yù)警通知，要求各科室進(jìn)入待命狀態(tài)。

2.2應(yīng)急準(zhǔn)備

預(yù)警期間，重點(diǎn)做好以下工作：檢查應(yīng)急物資儲(chǔ)備（確保藥品庫存滿足72小時(shí)需求）、測試備用電源系統(tǒng)、確認(rèn)急救通道暢通、組織關(guān)鍵崗位人員培訓(xùn)。同時(shí)建立事態(tài)跟蹤機(jī)制，每30分鐘評估事態(tài)發(fā)展。

3響應(yīng)級別動(dòng)態(tài)調(diào)整

3.1調(diào)整條件

響應(yīng)啟動(dòng)后，指揮部辦公室需每2小時(shí)評估以下調(diào)整條件：傷員救治負(fù)荷（對比標(biāo)準(zhǔn)救治能力）、資源消耗速度（如氧氣、血制品）、次生災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)（如余震可能性）、外部支援到位情況。當(dāng)評估顯示事態(tài)顯著升級或惡化時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整響應(yīng)級別。

3.2調(diào)整程序

調(diào)整請求需經(jīng)指揮部審議，由總指揮批準(zhǔn)后發(fā)布調(diào)整令。調(diào)整過程需控制在1小時(shí)內(nèi)完成。例如，當(dāng)1級響應(yīng)期間發(fā)現(xiàn)ICU床位飽和率超過90%且持續(xù)上升時(shí)，指揮部可決定升級至特殊應(yīng)急狀態(tài)（SuperscriptEmergencyStatus），啟動(dòng)更廣泛的跨區(qū)域支援。

3.3調(diào)整原則

避免響應(yīng)不足或過度響應(yīng)，需遵循“分級精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)匹配”原則。對事態(tài)發(fā)展趨勢判斷失誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如響應(yīng)不足將延誤傷員救治，過度響應(yīng)則可能分散有限資源。需建立科學(xué)的評估模型，結(jié)合醫(yī)療負(fù)荷指數(shù)（MLI）、資源需求指數(shù)（RDI）等量化指標(biāo)輔助決策。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過院內(nèi)應(yīng)急廣播、全院通告屏、各科室內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如對講機(jī)頻道）、緊急短信平臺(tái)等渠道發(fā)布。外部預(yù)警信息由指揮部辦公室統(tǒng)一匯總，通過政務(wù)聯(lián)絡(luò)平臺(tái)或指定渠道傳遞給相關(guān)政府部門。

1.2發(fā)布方式

采用分級發(fā)布方式。預(yù)警發(fā)布后，各科室首長通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)確認(rèn)接收。指揮部辦公室保留發(fā)布記錄，并實(shí)時(shí)監(jiān)測信息覆蓋情況。

1.3發(fā)布內(nèi)容

預(yù)警信息應(yīng)包含：預(yù)警級別（如注意、預(yù)備）、事件類型（地震醫(yī)療急救中斷）、影響區(qū)域、潛在風(fēng)險(xiǎn)、建議措施（如準(zhǔn)備應(yīng)急藥品、檢查設(shè)備狀態(tài)）、發(fā)布單位及時(shí)間。例如：“注意級預(yù)警：X區(qū)建筑出現(xiàn)輕微沉降，可能影響急診功能，請各科室檢查生命支持設(shè)備并準(zhǔn)備應(yīng)急藥品。”

2響應(yīng)準(zhǔn)備

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

組織應(yīng)急小分隊(duì)進(jìn)入待命狀態(tài)。包括：急診科骨干醫(yī)師組、重癥監(jiān)護(hù)后備治療組、移動(dòng)醫(yī)療單元（MMU）操作組、應(yīng)急護(hù)理組、院感防控組。各小組需明確負(fù)責(zé)人及成員名單，并進(jìn)行崗前簡報(bào)。

2.2物資準(zhǔn)備

檢查并補(bǔ)充應(yīng)急物資儲(chǔ)備。重點(diǎn)保障：急救藥品（增加50%庫存）、血制品（至少滿足72小時(shí)臨床需求）、醫(yī)療耗材（敷料、繃帶等）、基本生命支持（BLS）設(shè)備、移動(dòng)呼吸機(jī)、手術(shù)光源。物資檢查結(jié)果需記錄并存檔。

2.3裝備準(zhǔn)備

啟動(dòng)關(guān)鍵設(shè)備預(yù)檢。包括：急診區(qū)域備用電源系統(tǒng)、通信設(shè)備（衛(wèi)星電話、對講機(jī)）、電梯系統(tǒng)、消防系統(tǒng)。由設(shè)備科牽頭，完成狀態(tài)評估并制定故障預(yù)案。

2.4后勤準(zhǔn)備

保障應(yīng)急期間水電供應(yīng)。啟動(dòng)備用供水系統(tǒng)，協(xié)調(diào)食堂提供盒飯或管食。后勤保障部需檢查應(yīng)急倉庫庫存，確保燃料、食品等物資充足。

2.5通信準(zhǔn)備

檢查并測試所有應(yīng)急通信鏈路。包括：對講機(jī)組網(wǎng)、外部聯(lián)絡(luò)電話、應(yīng)急短信平臺(tái)。確保指揮部與各小組、院內(nèi)與院外聯(lián)絡(luò)暢通。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件：地震活動(dòng)停止、院內(nèi)主要結(jié)構(gòu)安全隱患消除、電力及通信系統(tǒng)恢復(fù)正常、外部威脅消除、次生災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

3.2解除要求

預(yù)警解除由指揮部辦公室提出申請，經(jīng)指揮部審議后由總指揮簽署解除令。解除令需通過原發(fā)布渠道同步發(fā)布，并確認(rèn)所有接收單位已收到信息。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除的最終決策權(quán)屬于應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，指揮部辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行與監(jiān)督。各科室需在接到解除令后，按正常工作狀態(tài)恢復(fù)，并報(bào)告恢復(fù)情況。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級別確定

指揮部辦公室根據(jù)事故信息及現(xiàn)場評估結(jié)果，在30分鐘內(nèi)提交響應(yīng)級別建議。指揮部總指揮結(jié)合專家意見及單位實(shí)際控制能力，最終確定響應(yīng)級別。例如，當(dāng)出現(xiàn)急診科完全癱瘓、ICU床位飽和率超過80%、至少3名醫(yī)生重傷或失蹤時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)1級響應(yīng)。

1.2程序性工作

1.2.1應(yīng)急會(huì)議

響應(yīng)啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)召開指揮部第一次全體會(huì)議，明確各部門職責(zé)及行動(dòng)方案。此后根據(jù)需要召開專題會(huì)議或現(xiàn)場協(xié)調(diào)會(huì)。

1.2.2信息上報(bào)

指揮部辦公室在1小時(shí)內(nèi)向單位上級主管部門及上級單位報(bào)告初步情況，隨后每4小時(shí)更新處置進(jìn)展及資源需求。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急資源調(diào)配機(jī)制，由后勤保障部統(tǒng)一調(diào)度藥品、設(shè)備、床位等。必要時(shí)向鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出支援請求。

1.2.4信息公開

由信息發(fā)布組負(fù)責(zé)，根據(jù)指揮部授權(quán)，向院內(nèi)員工、患者家屬發(fā)布統(tǒng)一口徑信息。避免未經(jīng)證實(shí)消息傳播。

1.2.5后勤保障

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急電源、供水、交通的動(dòng)態(tài)保障，確保應(yīng)急照明、臨時(shí)食堂、洗消站正常運(yùn)行。

1.2.6財(cái)力保障

財(cái)務(wù)部門準(zhǔn)備應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，優(yōu)先保障急救藥品、醫(yī)療耗材及外部支援協(xié)調(diào)費(fèi)用。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場處置

2.1.1警戒疏散

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)設(shè)立警戒區(qū)域，疏散無關(guān)人員。對受損建筑采取封閉管理，設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)。

2.1.2人員搜救

急救小分隊(duì)在確保安全前提下，對被困傷員進(jìn)行搜救。遵循“先救命后治傷”原則，優(yōu)先處理危及生命體征狀況。

2.1.3醫(yī)療救治

實(shí)施分級救治：危重傷員轉(zhuǎn)入ICU或設(shè)置臨時(shí)重癥監(jiān)護(hù)區(qū)；輕傷員在急診清創(chuàng)縫合室或臨時(shí)分區(qū)處理；需手術(shù)者優(yōu)先安排。建立綠色救治通道，確保重傷員得到快速處置。

2.1.4現(xiàn)場監(jiān)測

院感管理科對現(xiàn)場空氣、水體、醫(yī)療器械進(jìn)行采樣監(jiān)測，評估感染風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)啟動(dòng)隔離消毒措施。

2.1.5技術(shù)支持

信息技術(shù)中心保障應(yīng)急通信、信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。設(shè)備科提供設(shè)備維修支持。

2.1.6工程搶險(xiǎn)

修復(fù)受損建筑非承重結(jié)構(gòu)，保障急救通道暢通。由設(shè)備科協(xié)調(diào)維保單位進(jìn)行搶修。

2.1.7環(huán)境保護(hù)

加強(qiáng)現(xiàn)場垃圾、醫(yī)療廢物分類處置，防止環(huán)境污染。

2.2人員防護(hù)

所有現(xiàn)場處置人員必須佩戴個(gè)人防護(hù)裝備（PPE），包括但不限于：醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡、手套、防護(hù)服。高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)需佩戴呼吸器。定期進(jìn)行健康監(jiān)測。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請求

3.1.1程序

當(dāng)本單位資源無法滿足應(yīng)急需求時(shí)，由指揮部辦公室向市應(yīng)急管理局、衛(wèi)健委等主管部門報(bào)告，申請外部支援。報(bào)告需包含事件簡況、需求清單、抵達(dá)方式建議。

3.1.2要求

明確外部支援類型（如醫(yī)療隊(duì)、工程隊(duì)）、數(shù)量、預(yù)計(jì)抵達(dá)時(shí)間。做好對接場地、物資接收等準(zhǔn)備。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

與外部救援力量建立統(tǒng)一指揮機(jī)制。由指揮部指定牽頭單位（通常是級別最高的救援力量）負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮，本單位提供必要支持。

3.3指揮關(guān)系

外部救援力量到達(dá)后，形成聯(lián)合指揮部。本單位指揮部轉(zhuǎn)為執(zhí)行層，負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)。重大決策由聯(lián)合指揮部集體研究。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

事態(tài)得到完全控制、主要系統(tǒng)功能恢復(fù)、無次生災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、傷員救治需求基本滿足。

4.2終止要求

由指揮部辦公室提出終止建議，經(jīng)指揮部審議通過后，由總指揮發(fā)布終止令。終止令需明確終止時(shí)間、后續(xù)工作安排。

4.3責(zé)任人

響應(yīng)終止的最終決策權(quán)屬于應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，指揮部辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行與監(jiān)督。各工作組需確認(rèn)本領(lǐng)域處置工作完成后，方可宣布終止。

七、后期處置

1污染物處理

1.1危險(xiǎn)廢物處置

由院感管理科負(fù)責(zé)，對地震過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括受傷人員血液、體液污染的物品）進(jìn)行分類收集與安全轉(zhuǎn)運(yùn)。增加醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，配備泄漏防護(hù)措施，必要時(shí)調(diào)用外部專業(yè)處置單位。

1.2環(huán)境消毒

對受災(zāi)區(qū)域（包括臨時(shí)救治點(diǎn)、隔離病房）進(jìn)行徹底消毒。采用含氯消毒劑、過氧化氫等消毒劑，重點(diǎn)消毒地面、墻面、醫(yī)療器械表面。建立消毒記錄制度，確保消毒效果。

1.3污水處理

若污水處理系統(tǒng)受損，啟動(dòng)應(yīng)急污水處理設(shè)施。對醫(yī)療廢水進(jìn)行消毒處理達(dá)標(biāo)后排放，或暫時(shí)儲(chǔ)存于專用容器，由環(huán)保部門認(rèn)可的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1工作區(qū)修復(fù)

由設(shè)備科、后勤保障部牽頭，修復(fù)受損建筑結(jié)構(gòu)、水電系統(tǒng)、通信線路。制定分階段恢復(fù)計(jì)劃，優(yōu)先保障急診、ICU等核心區(qū)域功能。

2.2設(shè)備功能恢復(fù)

對受損醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評估，修復(fù)或更換不可用設(shè)備。建立臨時(shí)替代方案，如使用鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備。

2.3運(yùn)營調(diào)整

醫(yī)務(wù)部根據(jù)急診量變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整排班、床位分配?；謴?fù)常規(guī)診療服務(wù)時(shí)，實(shí)行預(yù)約診療，減少患者聚集。

3人員安置

3.1內(nèi)部人員安置

對因地震導(dǎo)致工作環(huán)境受損的員工，由人力資源部協(xié)調(diào)，暫時(shí)調(diào)至安全區(qū)域工作或安排休假。提供必要的心理疏導(dǎo)。

3.2患者轉(zhuǎn)運(yùn)安置

對無法繼續(xù)留院治療的患者，制定轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，優(yōu)先聯(lián)系有接收能力的鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)開放部分康復(fù)區(qū)域，安置暫時(shí)無法出院的患者。

3.3難民安置（如適用）

若地震導(dǎo)致患者家屬無家可歸，協(xié)調(diào)臨時(shí)安置點(diǎn)，提供生活必需品和心理支持服務(wù)。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

指揮部辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌通信保障工作，指定專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)。各工作組明確對外聯(lián)絡(luò)人及聯(lián)系方式。

1.2通信聯(lián)系方式和方法

建立核心通信網(wǎng)絡(luò)，包括：院內(nèi)外部電話專線、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、衛(wèi)星電話、加密對講機(jī)網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)先保障指揮部與各工作組、院內(nèi)重要部門通信暢通。

1.3備用方案

當(dāng)主通信系統(tǒng)中斷時(shí)，啟用備用通信方案：衛(wèi)星電話用于外部聯(lián)絡(luò)，對講機(jī)用于院內(nèi)短距離通信，利用手機(jī)短信進(jìn)行群發(fā)通知。確保備用電源為通信設(shè)備提供支持。

1.4保障責(zé)任人

指揮部辦公室聯(lián)絡(luò)員為通信保障第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)日常檢查與維護(hù)。信息中心保障網(wǎng)絡(luò)暢通，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)物理線路保護(hù)。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

2.1.1專家組

由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、設(shè)備科等科室骨干組成，提供專業(yè)技術(shù)咨詢。明確組長及成員名單。

2.1.2專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍

包括：急診科、ICU、麻醉科等科室的應(yīng)急小分隊(duì)（全員納入），定期進(jìn)行演練。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)院內(nèi)秩序維護(hù)和警戒。

2.1.3協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍

與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消防救援機(jī)構(gòu)簽訂應(yīng)急聯(lián)動(dòng)協(xié)議，明確支援條件與方式。建立外部專家?guī)欤匾獣r(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程技術(shù)支持。

3物資裝備保障

3.1類型、數(shù)量、性能及存放位置

建立應(yīng)急物資裝備臺(tái)賬，包括：

急救藥品：抗休克藥物、血液制品、消毒用品等，存放于急診藥房及中心庫房。

醫(yī)療設(shè)備：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、移動(dòng)手術(shù)燈等，存放于設(shè)備科及各科室備用區(qū)。

防護(hù)用品：防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等，存放于院感管理科。

后勤物資：發(fā)電機(jī)、柴油、食品、飲用水等，存放于后勤保障部應(yīng)急倉庫。

3.2運(yùn)輸及使用條件

急救物資優(yōu)先運(yùn)輸。設(shè)備使用需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。所有物資使用需登記，確?？勺匪荨?/p>

3.3更新及補(bǔ)充時(shí)限

按照消耗速度及標(biāo)準(zhǔn)，每月檢查并補(bǔ)充藥品、防護(hù)用品。每季度檢查設(shè)備性能，每年更新部分過期物資。

3.4管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式

設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理，院感科負(fù)責(zé)防護(hù)用品，后勤保障部負(fù)責(zé)其他物資。各責(zé)任人聯(lián)系方式登記在案，并定期更新。

九、其他保障

1能源保障

1.1電力供應(yīng)

由后勤保障部負(fù)責(zé)，確保備用發(fā)電機(jī)組隨時(shí)可用。定期測試發(fā)電機(jī)組啟動(dòng)性能及滿負(fù)荷運(yùn)行能力。制定應(yīng)急電力負(fù)荷調(diào)度方案，優(yōu)先保障生命支持設(shè)備、應(yīng)急照明、通信系統(tǒng)供電。

1.2燃油保障

儲(chǔ)備應(yīng)急燃油（柴油或汽油），滿足發(fā)電機(jī)及部分應(yīng)急車輛運(yùn)行需求。指定專人定期檢查燃油儲(chǔ)量，及時(shí)補(bǔ)充。

2經(jīng)費(fèi)保障

2.1預(yù)算安排

財(cái)務(wù)部門在年度預(yù)算中安排應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，專項(xiàng)用于應(yīng)急物資儲(chǔ)備、設(shè)備維護(hù)、外部救援協(xié)調(diào)等。應(yīng)急狀態(tài)下，簡化審批流程，保障資金快速到位。

2.2資金使用

嚴(yán)格按照應(yīng)急工作需求使用資金，建立專賬管理，確保資金使用透明、高效。

3交通運(yùn)輸保障

3.1車輛調(diào)配

由后勤保障部統(tǒng)一調(diào)度院內(nèi)運(yùn)輸車輛，優(yōu)先保障傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、物資運(yùn)輸、應(yīng)急人員通勤需求。制定應(yīng)急車輛使用優(yōu)先級清單。

3.2外部運(yùn)輸協(xié)調(diào)

指揮部辦公室負(fù)責(zé)與城市交通管理部門、外部救護(hù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，確保應(yīng)急通道暢通，必要時(shí)請求開辟臨時(shí)運(yùn)輸通道或增派運(yùn)力。

4治安保障

4.1現(xiàn)場秩序維護(hù)

由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)，在應(yīng)急狀態(tài)下加強(qiáng)院內(nèi)巡邏，維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止盜竊、哄搶等事件發(fā)生。必要時(shí)請求公安部門協(xié)助。

4.2重點(diǎn)區(qū)域管控

對急診入口、物資發(fā)放點(diǎn)、臨時(shí)隔離區(qū)等設(shè)置警戒線，非授權(quán)人員禁止入內(nèi)。

5技術(shù)保障

5.1信息系統(tǒng)支持

信息技術(shù)中心負(fù)責(zé)保障應(yīng)急指揮系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）等正常運(yùn)行。準(zhǔn)備備用服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

5.2技術(shù)咨詢

應(yīng)急專家組提供現(xiàn)場技術(shù)支持，解決醫(yī)療救治、設(shè)備故障、環(huán)境監(jiān)測等技術(shù)難題。

6醫(yī)療保障

6.1內(nèi)部醫(yī)療支援

建立院內(nèi)科室間醫(yī)療支援機(jī)制，實(shí)行“綠色通道”制度，確保應(yīng)急狀態(tài)下人員、設(shè)備、床位等資源得到快速協(xié)調(diào)。

6.2外部醫(yī)療協(xié)作

與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診及應(yīng)急支援協(xié)議，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)運(yùn)流程及協(xié)作內(nèi)容。

7后勤保障

7.1食品與飲水

后勤保障部負(fù)責(zé)保障應(yīng)急期間員工及傷員的基本食宿需求。開設(shè)臨時(shí)食堂或提供盒飯，確保食品衛(wèi)生安全。

7.2住宿安排

對需要留院觀察或無法返回的員工，提供臨時(shí)住宿條件。協(xié)調(diào)酒店等社會(huì)資源作為備用住宿場所。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋地震醫(yī)療急救中斷應(yīng)急預(yù)案的核心要素，包括但不限于：應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)、響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)、信息接報(bào)與處置流程、預(yù)警發(fā)布與響應(yīng)準(zhǔn)備、應(yīng)急處置關(guān)鍵措施（如分區(qū)管理、傷病員分類救治Triage原則）、應(yīng)急資源管理（物資、裝備、人員）、外部聯(lián)動(dòng)機(jī)制、后期處置要點(diǎn)。結(jié)合實(shí)際案例，講解應(yīng)急廣播系統(tǒng)（EVBS）的使用、應(yīng)急通信鏈路的建立、生命體征監(jiān)測（VitalSignsMonitoring）數(shù)據(jù)的快速判讀等