血液內(nèi)科護理考試模擬試題合集為助力血液內(nèi)科護理人員夯實專業(yè)知識、提升應(yīng)試能力，本文整合單選題、多選題、案例分析題三類核心題型，覆蓋貧血、白血病、出凝血疾病、化療護理等重點領(lǐng)域，附詳細解析以厘清考點邏輯，兼具實戰(zhàn)性與指導性。一、單項選擇題（典型例題節(jié)選）1.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳給藥方式是？A.晨起空腹頓服B.餐時與牛奶同服C.餐后1小時溫水送服D.睡前嚼服解析：鐵劑對胃腸道黏膜有刺激，餐后1小時服用可減輕惡心、嘔吐等不適；同時需避免與牛奶（含鈣）、濃茶（含鞣酸）同服，以免影響鐵吸收。溫水送服可減少對黏膜的刺激，故答案為C。2.急性白血病患者化療期間，護理的核心重點不包括？A.嚴密監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染/出血B.觀察化療藥物外滲，防止組織壞死C.鼓勵患者大量飲水，促進尿酸排泄D.限制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負擔解析：化療藥物易致尿酸生成增多，大量飲水（每日2000~3000ml）可預(yù)防尿酸結(jié)晶堵塞腎小管；白血病患者常伴蛋白質(zhì)消耗增加，需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持機體免疫力?！跋拗频鞍踪|(zhì)攝入”會加重營養(yǎng)不良，故答案為D。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者的首選治療藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血小板輸注D.脾切除解析：糖皮質(zhì)激素可抑制血小板抗體生成、減少血小板破壞，是ITP的一線治療方案；血小板輸注僅用于緊急止血，脾切除為二線治療（激素無效時）。故答案為A。二、多項選擇題（典型例題節(jié)選）1.再生障礙性貧血（AA）與急性白血病的鑒別要點包括？A.全血細胞減少的程度B.骨髓增生程度（AA多“增生低下”，白血病多“極度活躍”）C.有無肝脾淋巴結(jié)腫大（AA一般無，白血病常有）D.外周血有無幼稚細胞（AA無，白血病可見）E.出血傾向的嚴重程度解析：AA是骨髓造血衰竭，骨髓象以“增生低下、非造血細胞增多”為特征，外周血無幼稚細胞，肝脾淋巴結(jié)多無腫大；白血病是造血干細胞惡性增殖，骨髓“極度活躍”，外周血可見幼稚細胞，常伴肝脾淋巴結(jié)腫大。出血、貧血程度無特異性鑒別價值。故答案為BCD。2.化療藥物外滲的緊急處理措施包括？A.立即停止輸液，拔除針頭B.局部冷敷（長春新堿類除外）C.遵醫(yī)囑局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）D.局部熱敷促進藥物擴散E.抬高患肢，減少局部受壓解析：化療藥外滲后，需保留針頭回抽殘留藥液，避免熱敷（加速藥物擴散、加重組織損傷）；冷敷可收縮血管、減少藥物吸收（長春新堿類為生物堿，熱敷可減輕刺激，需特殊處理）；局部注射解毒劑、抬高患肢均為正確措施。故答案為BCE。三、案例分析題（典型病例實戰(zhàn)）病例背景：患者男性，48歲，確診“急性髓系白血?。∕2型）”，行DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）化療第7天。主訴“發(fā)熱、咳嗽、咽痛”，體溫39.2℃；口腔黏膜可見2處潰瘍，雙下肢皮膚散在瘀斑；血常規(guī)示：WBC0.5×10?/L，PLT18×10?/L，Hb72g/L。問題1：該患者目前存在哪些主要護理問題？解析：需結(jié)合癥狀、檢查分析，核心護理問題包括：①感染的危險：與粒細胞缺乏（WBC0.5×10?/L）、口腔黏膜潰瘍、呼吸道感染（咳嗽咽痛）有關(guān)；②出血的危險：與血小板嚴重減少（PLT18×10?/L）、皮膚瘀斑有關(guān)；③活動無耐力：與貧血（Hb72g/L）、發(fā)熱消耗有關(guān)；④口腔黏膜受損：與化療藥物副作用、感染有關(guān)；⑤體溫過高：與感染（呼吸道、口腔）有關(guān)。問題2：針對“感染的危險”，應(yīng)采取哪些護理措施？解析：需從“預(yù)防+控制感染”雙維度作答：環(huán)境管理：安置單人病房，每日紫外線消毒2次，限制探視，防止交叉感染；皮膚/黏膜護理：加強口腔護理（用復(fù)方氯己定含漱液，三餐后+睡前），保持皮膚清潔干燥，避免搔抓瘀斑；呼吸道護理：指導患者深呼吸、有效咳嗽，予霧化吸入（遵醫(yī)囑）濕化氣道，必要時吸痰；體溫監(jiān)測：每4小時測體溫，超過38.5℃時，先物理降溫（如冰袋、溫水擦浴，避免酒精），必要時遵醫(yī)囑用退熱藥；用藥護理：遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（如碳青霉烯類），觀察療效及不良反應(yīng)；飲食護理：予高蛋白、高熱量、易消化的半流質(zhì)飲食（如雞蛋羹、蔬菜粥），保證營養(yǎng)支持。問題3：如何預(yù)防患者顱內(nèi)出血？解析：針對血小板極低（<20×10?/L）的高危出血風險，措施包括：活動限制：絕對臥床休息，床頭抬高15~30°，避免劇烈翻身、情緒激動；環(huán)境安全：病房光線柔和，地面干燥無障礙物，床欄包裹軟布，防止磕碰；癥狀觀察：密切監(jiān)測意識、瞳孔、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)出血先兆，一旦出現(xiàn)立即通知醫(yī)生；醫(yī)療操作：避免不必要的穿刺（如肌內(nèi)注射），必須操作時加壓止血10分鐘以上；急救準備：備好止血藥物（如氨甲苯酸）、血小板懸液，隨時配合搶救。四、考點延伸與備考建議1.核心考點串聯(lián)：血液內(nèi)科護理的重點圍繞“三系細胞異?！闭归_——紅細胞異常（貧血）、白細胞異常（白血病/感染）、血小板異常（出血），需熟練掌握各類疾病的“病因-臨床表現(xiàn)-護理措施”邏輯鏈。2.易混淆點辨析：如“缺鐵性貧血vs巨幼細胞貧血”的補鐵/補葉酸維生素B12護理；“ITPvs白血病出血”的鑒別（ITP無幼稚細胞，白血病有）。3.實戰(zhàn)技巧：案例分析題需結(jié)合“癥狀+檢查+治療階段”推導護理問題，措施要具體（如“口腔護理用何溶液”“