護理學基礎考試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后烘干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內面C.無菌包有效期為7天（常溫25℃以下）D.取出部分物品后，剩余物品需重新滅菌答案：B2.測量口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，首要處理措施是A.立即清除口腔內玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.報告醫(yī)生D.催吐答案：A3.靜脈輸液時，成人一般滴速為A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C5.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C6.導尿術操作中，消毒外陰的順序是A.由內向外，自上而下B.由外向內，自上而下C.由內向外，自下而上D.由外向內，自下而上答案：B7.關于生命體征的正常值，錯誤的是A.口腔溫度36.3-37.2℃B.成人脈率60-100次/分C.成人呼吸頻率12-20次/分D.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg答案：無（均正確）8.鼻飼法操作中，確認胃管在胃內的方法不包括A.抽取胃液B.聽氣過水聲C.觀察無咳嗽、發(fā)紺D.胃管末端放入水中無氣泡溢出答案：C9.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣C.可在腰部以下區(qū)域操作D.用后立即放回，每周消毒一次答案：B10.關于冷療的作用，錯誤的是A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴散C.降低體溫D.緩解深部組織充血答案：D11.為尿潴留患者導尿時，第一次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C12.關于靜脈輸液時茂菲滴管液面的調整，正確的是A.液面應達1/3-1/2B.液面應達2/3-3/4C.液面應完全充滿D.液面無特殊要求答案：A13.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C14.關于鋪備用床的操作，錯誤的是A.移開床旁桌距床約20cmB.大單中線對齊床中線C.被頭與床頭平齊D.枕頭平放于床頭，開口背門答案：D（開口應背門或朝向門均可，無強制要求）15.關于血壓測量的注意事項，錯誤的是A.測量前30分鐘避免吸煙、飲酒B.袖帶松緊以能插入1指為宜C.肱動脈與心臟、血壓計零點應在同一水平D.偏癱患者應選擇患側肢體測量答案：D16.關于灌腸法，保留灌腸的液量應不超過A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml答案：B17.關于尸體護理，錯誤的是A.閉合眼瞼時可用毛巾熱敷后輕揉B.填塞孔道的棉球應外露1/3C.用屏風遮擋，維護患者隱私D.填寫尸體識別卡，系于手腕、尸單和停尸屜答案：B（棉球應不外露）18.關于晨晚間護理，錯誤的是A.晨間護理應在患者早餐前完成B.晚間護理應協(xié)助患者進行口腔清潔、排便C.評估皮膚受壓情況是護理重點D.所有患者均需進行口腔護理答案：D（無特殊情況可自行完成）19.關于藥物過敏試驗，青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D20.關于臨終患者的心理反應，順序正確的是A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.無菌技術的原則包括（操作環(huán)境清潔）、（操作前準備）、（操作中保持無菌）、（物品管理）。2.正常成人24小時尿量為（1000-2000ml），多尿指24小時尿量超過（2500ml），少尿指少于（400ml），無尿指少于（100ml）。3.體溫測量的方法有（口腔）、（腋下）、（直腸）三種，其中（直腸）溫度最接近人體深部溫度。4.壓瘡的好發(fā)部位包括（骶尾部）、（髖部）、（足跟）、（耳廓）等。5.靜脈輸液時，常見的輸液反應有（發(fā)熱反應）、（急性肺水腫）、（靜脈炎）、（空氣栓塞）。6.鼻飼飲食的溫度應控制在（38-40℃），每次鼻飼量不超過（200ml），間隔時間不少于（2小時）。7.為女性患者導尿時，初步消毒的順序是（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再次消毒的順序是（尿道口→小陰唇→尿道口）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌操作的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整潔；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；④無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑤操作中不可跨越無菌區(qū)，手臂保持在腰部或治療臺面以上；⑥懷疑或已污染的物品應視為污染，立即更換；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用。2.簡述測量血壓的注意事項。答：①測量前30分鐘避免運動、吸煙、飲酒、喝咖啡；②患者取坐位或臥位，肱動脈與心臟、血壓計零點同一水平；③袖帶松緊適宜（能插入1指），下緣距肘窩2-3cm；④充氣至肱動脈搏動消失后再升高20-30mmHg；⑤放氣速度以4mmHg/秒為宜，聽到第一聲搏動為收縮壓，聲音消失為舒張壓；⑥偏癱患者選健側，下肢血壓測量時袖帶應比上肢寬2cm；⑦重復測量時需間隔1-2分鐘，放盡袖帶內氣體。3.簡述導尿術的操作要點（以女性患者為例）。答：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協(xié)助患者取仰臥位，屈膝外展，暴露會陰部；③初步消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），每處1次，棉球不可重復使用；④鋪洞巾，戴無菌手套，鋪無菌巾；⑤再次消毒（尿道口→小陰唇→尿道口），嚴格無菌；⑥持導尿管對準尿道口，插入4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑦如需留取尿標本，用無菌試管接??；⑧導尿完畢，緩慢拔出尿管，協(xié)助患者整理衣物；⑨記錄尿量、顏色、性質。4.簡述壓瘡的預防措施。答：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；③加強營養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素飲食；④評估皮膚狀況，重點觀察骨隆突處；⑤避免摩擦力和剪切力（如抬高床頭不超過30°，移動患者時避免拖、拉）；⑥保持床單平整無褶皺、無渣屑；⑦對高?；颊呓⒎砜?，動態(tài)記錄皮膚情況。5.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③給予高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④監(jiān)測生命體征，觀察患者意識、呼吸、心率變化；⑤必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑥安慰患者，緩解緊張情緒；⑦記錄病情變化及處理過程。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“腦梗死”收入院，昏迷狀態(tài)，留置胃管，右側肢體偏癱。查體：體溫38.5℃，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg，骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：（1）該患者目前存在哪些護理問題？（2）針對骶尾部皮膚問題，應采取哪些護理措施？答案：（1）護理問題：①體溫過高（與腦梗死中樞調節(jié)障礙有關）；②有皮膚完整性受損的危險（與長期臥床、自主活動受限有關）；③有誤吸的危險（與昏迷、留置胃管有關）；④軀體活動障礙（與右側肢體偏癱有關）；⑤營養(yǎng)失調（低于機體需要量，與昏迷不能自主進食有關）。（2）骶尾部皮膚護理措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床，骶尾部墊軟枕或水膠體敷料；②保持床單清潔干燥，及時清理排泄物；③溫水清潔骶尾部皮膚，避免用力擦拭；④觀察皮膚顏色、溫度變化，記錄紅腫范圍；⑤避免局部受壓，翻身時避免拖、拉動作；⑥加強營養(yǎng)支持，鼻飼高蛋白（如牛奶、雞蛋羹）、維生素（如蔬菜汁、果汁）飲食；⑦局部可使用紅外線照射（距離30-50cm，每次20-30分鐘），促進血液循環(huán)。案例2：患者李某，女，32歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉500ml+慶大霉素16萬U靜脈滴注，滴速40滴/分。輸液15分鐘后，患者主訴畏寒、寒戰(zhàn)，測體溫39.2℃，血壓110/70mmHg。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種輸液反應？（2）應采取哪些護理措施？答案：（1）最可能為發(fā)熱反應（由輸入致熱物質引起）。