2025年基礎(chǔ)護理學(xué)題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行無菌操作時，無菌包被無菌生理鹽水浸濕后，正確的處理措施是A.立即使用B.烘干后使用C.重新滅菌D.用無菌紗布包裹后使用答案：C2.測量成人腋溫時，體溫計放置的時間應(yīng)為A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C3.靜脈輸液過程中，患者主訴注射部位疼痛、局部腫脹、無回血，最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D6.下列關(guān)于“三查七對”的描述，錯誤的是A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間C.發(fā)藥時患者提出疑問，應(yīng)重新核對后再發(fā)放D.毒麻藥品使用后無需登記答案：D7.為左下肢骨折患者翻身時，正確的做法是A.直接拉拽患者下肢B.兩人協(xié)助，保持患者軀干和下肢在同一軸線上C.先將患者移向床的右側(cè)，再向左側(cè)翻身D.僅需一人獨立完成答案：B8.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.下列隔離種類中，適用于傷寒患者的是A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離答案：C10.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作環(huán)境清潔，30分鐘內(nèi)無人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時D.操作者面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上答案：ABD（注：C選項錯誤，無菌包打開后未用完的有效期為24小時，但若為一次性無菌包則需全部使用）2.測量血壓時，影響結(jié)果準確性的因素有A.患者情緒緊張B.袖帶過寬C.聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)D.患者手臂與心臟處于同一水平答案：ABC3.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速需要考慮的因素包括A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.患者心功能D.輸液總量答案：ABCD4.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項包括A.女性患者導(dǎo)尿時，初步消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000mlD.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，若膀胱高度膨脹，應(yīng)快速放尿答案：BC（注：A選項錯誤，女性初步消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；D選項錯誤，應(yīng)緩慢放尿，避免腹壓驟降）5.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌操作中“無菌區(qū)域”的定義及保持原則。答：無菌區(qū)域指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。保持原則包括：（1）操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；（2）操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離；（3）無菌物品不可跨越無菌區(qū)；（4）無菌物品取出后未使用不得放回；（5）懷疑被污染應(yīng)立即更換。2.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）監(jiān)測體溫：每4小時測量一次，降至38.5℃以下后改為每日4次；（2）物理降溫：體溫超過39℃可用冰袋冷敷頭部，超過39.5℃可用乙醇拭浴或溫水擦??；（3）補充營養(yǎng)和水分：鼓勵多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；（4）口腔護理：每日2-3次，預(yù)防口腔感染；（5）皮膚護理：及時更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥；（6）休息與環(huán)境：安置于安靜、溫濕度適宜的病房，減少活動。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；（3）給予高流量氧氣吸入；（4）密切觀察生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。4.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護理要點。答：表現(xiàn)：局部紅腫向外浸潤、擴大、變硬，皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，壓之不褪色；表皮有水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護理要點：（1）保護皮膚，避免水皰破裂：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止摩擦；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），消毒后用無菌敷料包扎；（2）增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；（3）加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；（4）保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染。5.簡述口服給藥的“三查七對”內(nèi)容及發(fā)藥時的注意事項。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。發(fā)藥時注意事項：（1）嚴格核對，確認患者身份；（2）協(xié)助患者服藥，對危重、鼻飼患者將藥物研碎溶解后從胃管注入；（3）觀察藥物反應(yīng)，如患者提出疑問，應(yīng)重新核對無誤后再發(fā)放；（4）發(fā)藥后收回藥杯，清潔消毒；（5）特殊藥物注意：如強心苷類需先測心率（＜60次/分暫停給藥），鐵劑用吸管服用（避免牙齒染色），健胃藥飯前服，助消化藥飯后服。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”收入院，昏迷狀態(tài)，留置鼻胃管，生活不能自理。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有大小約3cm×4cm的水皰，部分水皰已破潰，創(chuàng)面有少量滲液。問題：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）炎性浸潤期（因皮膚紫紅、有硬結(jié)、水皰形成且部分破潰）。（2）護理措施：①保護創(chuàng)面：對未破的水皰用無菌紗布覆蓋，避免摩擦；已破潰的水皰用0.02%呋喃西林溶液清洗創(chuàng)面，無菌凡士林紗布覆蓋，外層用無菌敷料包扎；②避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床或水墊，骶尾部墊軟枕；③加強營養(yǎng)：通過鼻胃管給予高蛋白（如牛奶、雞蛋羹）、高維生素（如新鮮果汁）流質(zhì)飲食；④保持皮膚清潔干燥：及時更換污染的床單、衣物，每日用溫水擦拭全身2次；⑤觀察創(chuàng)面變化：記錄創(chuàng)面大小、滲液量及氣味，若出現(xiàn)感染跡象（如滲液增多、有膿性分泌物），及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素。案例2：患者李某，女，35歲，因“急性胃腸炎”需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液500ml+慶大霉素16萬U，滴系數(shù)為15滴/毫升。醫(yī)囑要求2小時內(nèi)輸完。問題：（1）計算該患者的輸液滴速（滴/分鐘）。（2）輸液過程中患者突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱（體溫39.5℃），伴惡心、頭痛，應(yīng)考慮何種反應(yīng)？如何處理？答案：（1）滴速計算：總液量（ml）×滴系數(shù)÷時間（分鐘）=500×15÷120≈62.5滴/分鐘（取整為63滴/分鐘）。（2）應(yīng)考慮發(fā)熱反應(yīng)。處理措施