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2025年痛風(fēng)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.痛風(fēng)的主要病理基礎(chǔ)是()A.高血糖B.高血脂C.高尿酸血癥D.高血壓答案:C解析:痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng),所以主要病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥。高血糖、高血脂、高血壓與痛風(fēng)雖可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非痛風(fēng)的主要病理基礎(chǔ)。2.以下哪種食物屬于高嘌呤食物,痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制食用()A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.海鮮答案:D解析:海鮮通常富含嘌呤,如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、貝類等,痛風(fēng)患者食用后可導(dǎo)致血尿酸水平迅速升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)嚴(yán)格限制。牛奶和雞蛋是低嘌呤食物,且富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適合痛風(fēng)患者食用。菠菜雖然含有一定草酸,但嘌呤含量不高,痛風(fēng)患者可適量食用。3.痛風(fēng)急性發(fā)作期最常見(jiàn)累及的關(guān)節(jié)是()A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)答案:C解析:第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)急性發(fā)作期最常見(jiàn)累及的關(guān)節(jié),這是因?yàn)樵撽P(guān)節(jié)局部溫度較低、血液循環(huán)相對(duì)較差,尿酸鹽結(jié)晶容易在此沉積。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)也可受累,但相對(duì)第一跖趾關(guān)節(jié)較少見(jiàn)。4.以下哪種藥物是痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選治療藥物()A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案:C解析:秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用,減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀,是痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物之一。別嘌醇和苯溴馬隆主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療。碳酸氫鈉主要用于堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,一般不用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療。5.痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期應(yīng)()A.大量運(yùn)動(dòng)B.臥床休息,抬高患肢C.熱敷關(guān)節(jié)D.飲酒緩解疼痛答案:B解析:痛風(fēng)急性發(fā)作期,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,以減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。大量運(yùn)動(dòng)可加重關(guān)節(jié)損傷,不利于病情恢復(fù)。熱敷可能會(huì)加重局部充血和炎癥反應(yīng),一般不建議在急性發(fā)作期熱敷。飲酒可使血尿酸水平升高,誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)嚴(yán)格禁止。6.血尿酸的正常參考范圍,男性一般為()A.150-360μmol/LB.210-420μmol/LC.180-300μmol/LD.240-480μmol/L答案:B解析:男性血尿酸的正常參考范圍一般為210-420μmol/L,女性血尿酸正常參考范圍一般為150-360μmol/L。當(dāng)血尿酸水平超過(guò)正常范圍時(shí),患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。7.以下關(guān)于痛風(fēng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向B.痛風(fēng)患者一定有高尿酸血癥C.高尿酸血癥患者一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)D.痛風(fēng)可累及腎臟答案:C解析:痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,部分患者有家族史。痛風(fēng)是由高尿酸血癥引起的,但高尿酸血癥患者不一定都會(huì)發(fā)生痛風(fēng),只有當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織并引起炎癥反應(yīng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)不僅可累及關(guān)節(jié),還可累及腎臟,導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石等。8.痛風(fēng)患者控制飲食的關(guān)鍵在于()A.控制總熱量B.控制嘌呤攝入C.控制脂肪攝入D.控制碳水化合物攝入答案:B解析:痛風(fēng)患者控制飲食的關(guān)鍵在于控制嘌呤攝入,減少高嘌呤食物的食用,以降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。控制總熱量、脂肪攝入和碳水化合物攝入對(duì)于痛風(fēng)患者也很重要,但不是最關(guān)鍵的因素。9.以下哪種藥物可促進(jìn)尿酸排泄()A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.糖皮質(zhì)激素答案:C解析:苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。別嘌醇和非布司他主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸提供。糖皮質(zhì)激素主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,當(dāng)秋水仙堿和非甾體抗炎藥無(wú)效或禁忌時(shí)使用,不用于促進(jìn)尿酸排泄。10.痛風(fēng)患者堿化尿液時(shí),尿液pH值應(yīng)維持在()A.5.0-5.5B.6.2-6.9C.7.0-7.5D.7.5-8.0答案:B解析:痛風(fēng)患者堿化尿液時(shí),尿液pH值應(yīng)維持在6.2-6.9,這樣有利于尿酸鹽結(jié)晶的溶解和排泄。尿液pH值過(guò)低,尿酸鹽容易結(jié)晶沉積;尿液pH值過(guò)高,可能會(huì)增加鈣鹽結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。11.痛風(fēng)患者在緩解期可以適量食用的食物是()A.動(dòng)物內(nèi)臟B.豆類C.肉湯D.香菇答案:B解析:豆類雖然含有一定嘌呤,但含量相對(duì)不是特別高,痛風(fēng)患者在緩解期可以適量食用。動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯和香菇都屬于高嘌呤食物,痛風(fēng)患者即使在緩解期也應(yīng)嚴(yán)格限制食用。12.以下哪種情況可導(dǎo)致血尿酸水平升高()A.大量飲水B.服用降尿酸藥物C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.素食答案:C解析:劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致體內(nèi)乳酸提供增加,乳酸與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄,從而使血尿酸水平升高。大量飲水可促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平。服用降尿酸藥物的目的就是降低血尿酸水平。素食中如果不攝入過(guò)多高嘌呤的植物性食物,一般不會(huì)導(dǎo)致血尿酸明顯升高。13.痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形主要是由于()A.關(guān)節(jié)長(zhǎng)期炎癥反復(fù)發(fā)作B.關(guān)節(jié)外傷C.關(guān)節(jié)過(guò)度使用D.關(guān)節(jié)感染答案:A解析:痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)長(zhǎng)期炎癥反復(fù)發(fā)作,尿酸鹽結(jié)晶不斷沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)過(guò)度使用和關(guān)節(jié)感染雖然也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變,但不是痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)畸形的主要原因。14.以下關(guān)于痛風(fēng)性腎病的說(shuō)法,正確的是()A.早期可無(wú)明顯癥狀B.不會(huì)影響腎功能C.不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿D.不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭答案:A解析:痛風(fēng)性腎病早期可無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響腎功能,導(dǎo)致腎衰竭。所以選項(xiàng)A正確,B、C、D錯(cuò)誤。15.痛風(fēng)患者在選擇飲料時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇()A.可樂(lè)B.咖啡C.果汁D.蘇打水答案:D解析:蘇打水呈堿性,可堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,適合痛風(fēng)患者飲用??蓸?lè)中含有大量糖分,可能會(huì)影響尿酸代謝;咖啡雖然有一定研究表明可能對(duì)痛風(fēng)有一定益處,但效果不確切,且部分人飲用咖啡后可能有不適反應(yīng);果汁中如果含有較高果糖,也可能會(huì)升高血尿酸水平。16.以下哪種藥物在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用可能會(huì)加重病情()A.阿司匹林B.布洛芬C.萘普生D.塞來(lái)昔布答案:A解析:阿司匹林在小劑量時(shí)可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,使血尿酸水平升高,在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用可能會(huì)加重病情。布洛芬、萘普生和塞來(lái)昔布都屬于非甾體抗炎藥,可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛治療。17.痛風(fēng)患者定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括()A.血尿酸B.腎功能C.血常規(guī)D.血脂答案:D解析:痛風(fēng)患者定期復(fù)查血尿酸可了解尿酸控制情況,復(fù)查腎功能可監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病等腎臟損害,復(fù)查血常規(guī)可了解是否有感染等情況。血脂雖然與痛風(fēng)可能存在一定關(guān)聯(lián),但不是痛風(fēng)患者定期復(fù)查的必需項(xiàng)目。18.以下關(guān)于痛風(fēng)的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是()A.避免飲酒B.多吃水果和蔬菜C.減少運(yùn)動(dòng)D.控制體重答案:C解析:痛風(fēng)的預(yù)防措施包括避免飲酒,因?yàn)榫凭墒寡蛩崴缴撸欢喑运褪卟?,其中的維生素和礦物質(zhì)有助于尿酸代謝;控制體重,肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制體重、促進(jìn)血液循環(huán)和尿酸排泄,減少運(yùn)動(dòng)不利于痛風(fēng)的預(yù)防。19.痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期使用糖皮質(zhì)激素的指征不包括()A.秋水仙堿無(wú)效B.非甾體抗炎藥禁忌C.病情嚴(yán)重D.血尿酸水平輕度升高答案:D解析:痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期,當(dāng)秋水仙堿無(wú)效、非甾體抗炎藥禁忌或病情嚴(yán)重時(shí),可考慮使用糖皮質(zhì)激素。血尿酸水平輕度升高不是使用糖皮質(zhì)激素的指征,糖皮質(zhì)激素主要用于控制炎癥和緩解疼痛癥狀。20.以下哪種食物的嘌呤含量最低()A.蘋(píng)果B.牛肉C.海帶D.豆腐答案:A解析:蘋(píng)果屬于低嘌呤食物,嘌呤含量極低。牛肉屬于中高嘌呤食物。海帶雖然是海產(chǎn)品,但嘌呤含量相對(duì)不是特別高,但仍高于蘋(píng)果。豆腐是豆制品,含有一定嘌呤。所以嘌呤含量最低的是蘋(píng)果。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)包括()A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.痛風(fēng)石答案:ABCD解析:痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,疼痛通常較為劇烈。隨著病情反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)周圍組織纖維化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)之一,是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成的。2.以下屬于高嘌呤食物的有()A.沙丁魚(yú)B.豬肝C.菠菜D.啤酒答案:ABD解析:沙丁魚(yú)、豬肝和啤酒都屬于高嘌呤食物。沙丁魚(yú)等海鮮類食物富含嘌呤;豬肝等動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤的典型代表;啤酒中含有大量嘌呤,且酒精可促進(jìn)尿酸提供和抑制尿酸排泄。菠菜雖然含有草酸,但嘌呤含量不高,不屬于高嘌呤食物。3.痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意()A.規(guī)律作息B.避免關(guān)節(jié)受涼C.戒煙D.定期體檢答案:ABCD解析:規(guī)律作息有助于維持身體的正常代謝功能,對(duì)痛風(fēng)的控制有幫助。關(guān)節(jié)受涼可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,所以應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼。吸煙有害健康,也可能對(duì)痛風(fēng)病情產(chǎn)生不利影響,應(yīng)戒煙。定期體檢可及時(shí)了解血尿酸水平、腎功能等情況,以便調(diào)整治療方案。4.以下哪些藥物可用于痛風(fēng)的治療()A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.雙氯芬酸答案:ABCD解析:秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療,可緩解疼痛癥狀。別嘌醇和苯溴馬隆分別通過(guò)抑制尿酸提供和促進(jìn)尿酸排泄來(lái)降低血尿酸水平,用于痛風(fēng)緩解期的治療。雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥,可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛和抗炎治療。5.痛風(fēng)患者堿化尿液的方法有()A.服用碳酸氫鈉B.多吃堿性食物C.大量飲水D.服用枸櫞酸鉀鈉合劑答案:ABD解析:服用碳酸氫鈉可直接堿化尿液。多吃堿性食物,如蔬菜、水果等,可調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡,間接堿化尿液。服用枸櫞酸鉀鈉合劑也可起到堿化尿液的作用。大量飲水主要是促進(jìn)尿酸排泄,本身并不能直接堿化尿液。6.痛風(fēng)可能引起的并發(fā)癥有()A.痛風(fēng)性腎病B.尿酸性腎結(jié)石C.心血管疾病D.糖尿病答案:ABC解析:痛風(fēng)可累及腎臟,導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎結(jié)石。高尿酸血癥與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),痛風(fēng)患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。雖然痛風(fēng)患者可能合并糖尿病,但糖尿病不是痛風(fēng)直接引起的并發(fā)癥。7.以下關(guān)于痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)的說(shuō)法,正確的有()A.急性發(fā)作期應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)B.緩解期可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中D.運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充水分答案:ABCD解析:痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期關(guān)節(jié)疼痛劇烈,應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),以免加重關(guān)節(jié)損傷。在緩解期可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,有助于控制體重和促進(jìn)尿酸排泄。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿酸升高。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,可促進(jìn)尿酸排泄。8.影響血尿酸水平的因素有()A.飲食B.藥物C.疾病狀態(tài)D.性別和年齡答案:ABCD解析:飲食中攝入高嘌呤食物可使血尿酸水平升高。某些藥物,如利尿劑、阿司匹林等,可影響尿酸的排泄或提供,導(dǎo)致血尿酸水平變化。一些疾病狀態(tài),如腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病等,也可影響血尿酸水平。一般來(lái)說(shuō),男性血尿酸水平高于女性,隨著年齡增長(zhǎng),血尿酸水平也可能有所升高。9.痛風(fēng)患者在飲食上應(yīng)遵循的原則包括()A.低嘌呤飲食B.低脂肪飲食C.低鹽飲食D.低糖飲食答案:ABCD解析:痛風(fēng)患者飲食應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,以降低血尿酸水平。低脂肪飲食有助于控制體重和減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。低鹽飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低糖飲食可避免血糖波動(dòng)對(duì)尿酸代謝的影響。10.以下哪些情況提示痛風(fēng)病情較重()A.頻繁發(fā)作B.出現(xiàn)痛風(fēng)石C.累及多個(gè)關(guān)節(jié)D.伴有腎功能損害答案:ABCD解析:痛風(fēng)頻繁發(fā)作說(shuō)明病情控制不佳,炎癥反復(fù)刺激關(guān)節(jié)和周圍組織。出現(xiàn)痛風(fēng)石是尿酸鹽大量沉積的表現(xiàn),提示病情較為嚴(yán)重。累及多個(gè)關(guān)節(jié)表明病變范圍較廣。伴有腎功能損害說(shuō)明痛風(fēng)已經(jīng)影響到腎臟功能,病情相對(duì)較重。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述痛風(fēng)的治療原則。答:痛風(fēng)的治療原則包括以下幾個(gè)方面:(1)急性發(fā)作期治療:以控制關(guān)節(jié)炎癥和緩解疼痛為主要目標(biāo)。首選秋水仙堿,也可使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸、布洛芬等。當(dāng)上述藥物無(wú)效或禁忌時(shí),可考慮使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí),患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。(2)緩解期治療:主要是降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生??墒褂靡种颇蛩崽峁┑乃幬铮鐒e嘌醇、非布司他;或促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆。治療過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,根據(jù)血尿酸情況調(diào)整藥物劑量。(3)飲食控制:遵循低嘌呤飲食原則,減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。適量攝入中嘌呤食物,如豆類、肉類等。增加低嘌呤食物的攝入,如水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等。同時(shí),要控制總熱量,避免飲酒,尤其是啤酒。(4)堿化尿液:使尿液pH值維持在6.2-6.9,可促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的溶解和排泄??赏ㄟ^(guò)服用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀鈉合劑等藥物,以及多吃堿性食物來(lái)實(shí)現(xiàn)。(5)健康教育:向患者普及痛風(fēng)的相關(guān)知識(shí),包括病因、癥狀、治療方法、飲食和生活注意事項(xiàng)等,提高患者的自我管理能力。鼓勵(lì)患者定期復(fù)查,遵醫(yī)囑治療。2.簡(jiǎn)述痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)。答:痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)如下:(1)低嘌呤飲食:嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟(豬肝、豬腎、牛心等)、海鮮(沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、貝類等)、肉湯(濃雞湯、濃魚(yú)湯等)。這些食物嘌呤含量高,食用后可使血尿酸水平迅速升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。(2)適量攝入中嘌呤食物:中嘌呤食物包括肉類(牛肉、羊肉、豬肉等)、豆類(黃豆、綠豆、紅豆等)、豆制品(豆腐、豆?jié){等)、菌類(香菇、木耳等)。痛風(fēng)患者在緩解期可適量食用,但要注意控制量。(3)多吃低嘌呤食物:低嘌呤食物是痛風(fēng)患者的理想選擇,如水果(蘋(píng)果、香蕉、梨等)、蔬菜(黃瓜、西紅柿、白菜等)、牛奶、雞蛋等。這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,且嘌呤含量低,有助于維持身體健康。(4)控制總熱量:痛風(fēng)患者常伴有肥胖、高血脂等代謝紊亂,控制總熱量攝入有助于控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重和活動(dòng)量等因素,合理計(jì)算每日所需熱量,并分配到三餐中。(5)避免飲酒:酒精可促進(jìn)尿酸提供,抑制尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。尤其是啤酒,含有大量嘌呤,痛風(fēng)患者應(yīng)絕對(duì)禁止飲用。白酒和葡萄酒也應(yīng)盡量避免。(6)多飲水:每日飲水量應(yīng)在2000ml以上,以促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、礦泉水、蘇打水等。避免飲用含糖飲料和果汁,因?yàn)槠渲械墓强缮哐蛩崴?。?)飲食規(guī)律:定時(shí)定量進(jìn)食,避免暴飲暴食。避免過(guò)度饑餓,因?yàn)轲囸I可導(dǎo)致體內(nèi)酮體提供增加,與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄,使血尿酸水平升高。四、案例分析題(每題20分,共20分)患者,男性,55歲,有痛風(fēng)病史5年。近日因大量飲酒后出現(xiàn)右第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛,局部紅腫、發(fā)熱,活動(dòng)受限?;颊咦孕蟹貌悸宸液筇弁瓷杂芯徑猓愿刑弁疵黠@。查體:體溫38.2℃,右第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯。血尿酸580μmol/L。1.請(qǐng)分析該患者此次痛風(fēng)發(fā)作的誘因。答:該患者此次痛風(fēng)發(fā)作的誘因主要是大量飲酒。酒精可促進(jìn)尿酸提供,同時(shí)抑制尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平迅速升高。此外,酒精還可使
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