2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試醫(yī)院信息科筆試考試歷年練習(xí)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心模塊是：A.門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)B.住院管理系統(tǒng)C.電子病歷系統(tǒng)（EMR）D.藥品管理系統(tǒng)答案：B。住院管理系統(tǒng)是HIS的核心，涵蓋患者從入院到出院的全流程管理，與其他模塊高度關(guān)聯(lián)。2.電子病歷結(jié)構(gòu)化的關(guān)鍵技術(shù)是：A.自然語(yǔ)言處理（NLP）B.數(shù)據(jù)庫(kù)索引優(yōu)化C.數(shù)據(jù)加密傳輸D.存儲(chǔ)介質(zhì)冗余答案：A。結(jié)構(gòu)化電子病歷需通過(guò)NLP技術(shù)將非結(jié)構(gòu)化文本轉(zhuǎn)化為可計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)元。3.醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)劃分中，屬于安全等級(jí)最高區(qū)域的是：A.互聯(lián)網(wǎng)接入?yún)^(qū)B.醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)C.辦公管理區(qū)D.數(shù)據(jù)中心區(qū)答案：D。數(shù)據(jù)中心存儲(chǔ)核心醫(yī)療數(shù)據(jù)，需最高等級(jí)防護(hù)，通常采用物理隔離+多重訪問(wèn)控制。4.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，門(mén)（急）診電子病歷的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C。規(guī)范明確門(mén)急診病歷保存不少于15年，住院病歷不少于30年。5.PACS系統(tǒng)主要管理的醫(yī)療數(shù)據(jù)類(lèi)型是：A.檢驗(yàn)報(bào)告B.影像檢查圖像C.電子病歷文本D.手術(shù)麻醉記錄答案：B。PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）專(zhuān)注于醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)、傳輸與顯示。6.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)備案中，要求重要數(shù)據(jù)備份策略至少為：A.每日全備份+實(shí)時(shí)增量備份B.每周全備份+每日增量備份C.每月全備份+每周增量備份D.每季度全備份+每月增量備份答案：A。三級(jí)等保要求重要數(shù)據(jù)需實(shí)現(xiàn)每日全備份和實(shí)時(shí)增量備份，確保RPO（恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)）≤15分鐘。7.醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)中，數(shù)據(jù)脫敏的核心目的是：A.減少存儲(chǔ)成本B.符合隱私保護(hù)要求C.提升計(jì)算效率D.便于跨機(jī)構(gòu)共享答案：B。脫敏通過(guò)去標(biāo)識(shí)化處理，防止患者個(gè)人信息泄露，滿足《個(gè)人信息保護(hù)法》和《醫(yī)療數(shù)據(jù)管理辦法》要求。8.醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）中，最常用的無(wú)線通信協(xié)議是：A.藍(lán)牙（Bluetooth）B.ZigbeeC.Wi-Fi6D.5G答案：B。Zigbee低功耗、短距離、高容量特性更適合醫(yī)療設(shè)備（如智能輸液監(jiān)控、生命體征傳感器）的大規(guī)模部署。9.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)（七級(jí)）中，"支持跨機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)交換"屬于：A.四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)B.五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)C.六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)D.七級(jí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D。七級(jí)要求實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享，支持跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱和交換。10.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的主要數(shù)據(jù)接口是：A.DICOMB.HL7C.FHIRD.DICOMSR答案：B。HL7（健康信息交換標(biāo)準(zhǔn)）是HIS與LIS、PACS等系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交互的主流協(xié)議。11.醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)中，設(shè)備狀態(tài)監(jiān)控的關(guān)鍵指標(biāo)不包括：A.設(shè)備在線率B.數(shù)據(jù)上傳延遲C.設(shè)備型號(hào)D.電池電量答案：C。設(shè)備型號(hào)是靜態(tài)屬性，狀態(tài)監(jiān)控關(guān)注動(dòng)態(tài)運(yùn)行參數(shù)（在線率、延遲、電量等）。12.根據(jù)《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》，平臺(tái)需實(shí)現(xiàn)的"五通"不包括：A.檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通B.電子病歷調(diào)閱互通C.醫(yī)保結(jié)算互通D.藥品庫(kù)存互通答案：D。"五通"指患者信息通、電子病歷通、檢查檢驗(yàn)通、治療信息通、公共衛(wèi)生通，藥品庫(kù)存屬于內(nèi)部管理范疇。13.醫(yī)院信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案中，關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)的RTO（恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)）應(yīng)不超過(guò)：A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。三級(jí)等保要求關(guān)鍵業(yè)務(wù)RTO≤4小時(shí)，RPO≤15分鐘。14.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，用于預(yù)測(cè)患者再入院風(fēng)險(xiǎn)的常用算法是：A.決策樹(shù)B.K-means聚類(lèi)C.主成分分析（PCA）D.線性回歸答案：A。決策樹(shù)算法可處理多維度離散數(shù)據(jù)，適合構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。15.醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)必須具備的安全措施是：A.人臉識(shí)別登錄B.處方電子簽名C.藥品配送追蹤D.醫(yī)生資質(zhì)公示答案：B?！痘ヂ?lián)網(wǎng)診療管理辦法》規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具的處方必須經(jīng)醫(yī)生電子簽名，確保責(zé)任可追溯。16.電子病歷系統(tǒng)中，"結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)元"的最小單位是：A.數(shù)據(jù)元組B.數(shù)據(jù)元素C.數(shù)據(jù)類(lèi)目D.數(shù)據(jù)字典答案：B。數(shù)據(jù)元素是不可再分的最小數(shù)據(jù)單位（如"收縮壓"的數(shù)值和單位）。17.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中，核心交換機(jī)的冗余方式通常采用：A.鏈路聚合（LACP）B.虛擬路由冗余協(xié)議（VRRP）C.提供樹(shù)協(xié)議（STP）D.熱備份路由協(xié)議（HSRP）答案：B。VRRP通過(guò)虛擬IP實(shí)現(xiàn)雙核心交換機(jī)的主備切換，保障網(wǎng)絡(luò)高可用性。18.醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化中，用于心電圖（ECG）的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是：A.DICOMB.HL7v2C.IEEE11073D.FHIR答案：C。IEEE11073（醫(yī)療設(shè)備通信標(biāo)準(zhǔn)）專(zhuān)門(mén)規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備（如ECG、血糖儀）的數(shù)據(jù)交互。19.醫(yī)院信息科在智慧醫(yī)院建設(shè)中的核心職責(zé)是：A.采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備B.制定臨床診療規(guī)范C.設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)架構(gòu)D.開(kāi)展患者滿意度調(diào)查答案：C。信息科負(fù)責(zé)信息化頂層設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)管理等技術(shù)核心工作。20.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，電子病歷系統(tǒng)需強(qiáng)制留痕的操作不包括：A.病歷修改B.權(quán)限變更C.數(shù)據(jù)導(dǎo)出D.藥品調(diào)價(jià)答案：D。藥品調(diào)價(jià)屬于運(yùn)營(yíng)管理，病歷修改、權(quán)限變更、數(shù)據(jù)導(dǎo)出涉及醫(yī)療質(zhì)量安全，需強(qiáng)制記錄操作時(shí)間、用戶、內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的主要組成模塊包括：A.門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)B.住院護(hù)理系統(tǒng)C.醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）D.醫(yī)院感染管理系統(tǒng)答案：ABD。PACS屬于獨(dú)立系統(tǒng)，HIS核心模塊包括門(mén)急診、住院、藥品、收費(fèi)、護(hù)理等。2.醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保護(hù)的技術(shù)措施包括：A.數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)B.訪問(wèn)控制列表（ACL）C.日志審計(jì)D.物理隔離答案：ABCD。四者分別從存儲(chǔ)、訪問(wèn)、操作追溯、網(wǎng)絡(luò)隔離角度保障數(shù)據(jù)安全。3.電子病歷系統(tǒng)功能分級(jí)評(píng)價(jià)（六級(jí)）的核心要求包括：A.支持臨床決策支持（CDSS）B.實(shí)現(xiàn)全結(jié)構(gòu)化病歷C.支持多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析D.與區(qū)域平臺(tái)互聯(lián)互通答案：ABC。六級(jí)要求系統(tǒng)內(nèi)部功能完善，區(qū)域互聯(lián)屬于七級(jí)。4.醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）部署的挑戰(zhàn)包括：A.設(shè)備兼容性差B.網(wǎng)絡(luò)帶寬壓力大C.數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)高D.臨床操作培訓(xùn)成本答案：ABCD。設(shè)備協(xié)議不統(tǒng)一、大量設(shè)備同時(shí)聯(lián)網(wǎng)、敏感數(shù)據(jù)傳輸、醫(yī)護(hù)人員使用習(xí)慣均是挑戰(zhàn)。5.醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)需遵循的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.國(guó)家醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)（如ICD-10）B.醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)字典C.健康檔案基本數(shù)據(jù)集規(guī)范D.大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式標(biāo)準(zhǔn)（如Parquet）答案：ACD。內(nèi)部數(shù)據(jù)字典需符合國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，非獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)。6.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急響應(yīng)流程包括：A.事件檢測(cè)與確認(rèn)B.漏洞修復(fù)與補(bǔ)丁安裝C.數(shù)據(jù)恢復(fù)與系統(tǒng)重建D.事件報(bào)告與總結(jié)答案：ACD。漏洞修復(fù)屬于日常維護(hù)，應(yīng)急響應(yīng)包括檢測(cè)、隔離、恢復(fù)、報(bào)告。7.電子病歷結(jié)構(gòu)化的優(yōu)勢(shì)包括：A.提升數(shù)據(jù)檢索效率B.支持臨床決策分析C.減少存儲(chǔ)空間占用D.便于跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換答案：ABD。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)需按標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)，存儲(chǔ)空間可能增加，但檢索和分析更高效。8.醫(yī)院信息科在信息化項(xiàng)目驗(yàn)收時(shí)需重點(diǎn)核查：A.功能模塊是否符合需求規(guī)格說(shuō)明書(shū)B(niǎo).數(shù)據(jù)遷移的完整性和準(zhǔn)確性C.系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)備案情況D.廠商技術(shù)支持承諾答案：ABCD。驗(yàn)收需驗(yàn)證功能、數(shù)據(jù)、安全、服務(wù)等多維度。9.醫(yī)療設(shè)備與信息系統(tǒng)集成的方式包括：A.直連（API接口）B.手工錄入C.中間文件（如CSV、XML）D.物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)關(guān)采集答案：ACD。手工錄入不屬于系統(tǒng)集成，是替代方案。10.智慧醫(yī)院建設(shè)的"三位一體"包括：A.智慧服務(wù)（患者端）B.智慧管理（醫(yī)院端）C.智慧醫(yī)療（醫(yī)護(hù)端）D.智慧科研（教學(xué)端）答案：ABC。國(guó)家衛(wèi)健委定義的"三位一體"為智慧服務(wù)、智慧管理、智慧醫(yī)療。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：HIS是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，覆蓋患者全流程業(yè)務(wù)（掛號(hào)、收費(fèi)、住院等）；EMR是臨床信息系統(tǒng)，專(zhuān)注于患者診療信息的記錄與管理。聯(lián)系：HIS為EMR提供患者基本信息（如住院號(hào)、醫(yī)保類(lèi)型），EMR的診療數(shù)據(jù)（如診斷、醫(yī)囑）需反饋至HIS完成費(fèi)用計(jì)算和病程管理，二者通過(guò)數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)集成。2.列舉醫(yī)院數(shù)據(jù)中心容災(zāi)的三種常見(jiàn)模式，并說(shuō)明適用場(chǎng)景。答案：（1）本地容災(zāi)：主數(shù)據(jù)中心與備份中心距離<10km，采用存儲(chǔ)雙活技術(shù)，適用于對(duì)RTO要求極高（如<30秒）的核心系統(tǒng)；（2）異地容災(zāi)：主備距離50-300km，通過(guò)光纖同步復(fù)制，適用于需要防范區(qū)域性災(zāi)難（如地震）的場(chǎng)景；（3）云容災(zāi)：將數(shù)據(jù)備份至公有云，成本低、擴(kuò)展性強(qiáng)，適用于非核心系統(tǒng)或中小型醫(yī)院。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）數(shù)據(jù)采集：確保設(shè)備接口規(guī)范，避免漏采、錯(cuò)采；（2）數(shù)據(jù)清洗：去除重復(fù)、錯(cuò)誤、缺失值（如異常生命體征數(shù)據(jù)）；（3）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化：統(tǒng)一編碼（如ICD-10診斷編碼）、單位（如血壓mmHg）；（4）數(shù)據(jù)驗(yàn)證：通過(guò)邏輯校驗(yàn)（如手術(shù)時(shí)間應(yīng)晚于入院時(shí)間）確保合理性；（5）數(shù)據(jù)更新：定期維護(hù)字典表（如藥品目錄），保證數(shù)據(jù)時(shí)效性。4.說(shuō)明醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)需滿足的三個(gè)核心安全要求。答案：（1）身份認(rèn)證：患者需通過(guò)實(shí)名認(rèn)證（如身份證+人臉識(shí)別），醫(yī)生需驗(yàn)證執(zhí)業(yè)資質(zhì)并綁定CA數(shù)字證書(shū)；（2）數(shù)據(jù)加密：傳輸層采用TLS1.2以上協(xié)議，存儲(chǔ)層對(duì)患者隱私信息（如手機(jī)號(hào)、住址）加密；（3）處方管理：處方提供需經(jīng)醫(yī)生電子簽名，流轉(zhuǎn)過(guò)程全程留痕，防止篡改或偽造。5.列舉電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)"互聯(lián)互通"需滿足的三個(gè)技術(shù)條件。答案：（1）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化：采用國(guó)家統(tǒng)一的數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（如《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》）和編碼標(biāo)準(zhǔn)（如SNOMEDCT術(shù)語(yǔ)）；（2）接口規(guī)范化：遵循HL7FHIR或國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》中的接口規(guī)范；（3）安全認(rèn)證：通過(guò)CA數(shù)字證書(shū)實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)身份認(rèn)證，采用數(shù)字簽名確保數(shù)據(jù)完整性。6.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息科在應(yīng)對(duì)HIS系統(tǒng)突發(fā)故障時(shí)的應(yīng)急處理流程。答案：（1）故障確認(rèn)：信息科值班人員通過(guò)監(jiān)控平臺(tái)（如Zabbix）或臨床反饋，確認(rèn)故障范圍（如全院/部分科室）、現(xiàn)象（如無(wú)法登錄/數(shù)據(jù)丟失）；（2）隔離影響：關(guān)閉非關(guān)鍵模塊，切換至備用服務(wù)器（如應(yīng)用級(jí)災(zāi)備），避免故障擴(kuò)散；（3）數(shù)據(jù)恢復(fù)：調(diào)用最近時(shí)間點(diǎn)的備份（如當(dāng)日全備份+實(shí)時(shí)增量），優(yōu)先恢復(fù)核心模塊（如掛號(hào)、收費(fèi)）；（4）臨時(shí)方案：對(duì)無(wú)法立即恢復(fù)的功能，啟用手工登記（如紙質(zhì)處方）并同步記錄電子日志；（5）故障復(fù)盤(pán)：48小時(shí)內(nèi)組織會(huì)議，分析原因（如硬件故障/軟件漏洞），修訂應(yīng)急預(yù)案。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三甲醫(yī)院HIS系統(tǒng)因數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器硬件故障導(dǎo)致全院業(yè)務(wù)中斷2小時(shí)。事后檢查發(fā)現(xiàn)：①數(shù)據(jù)庫(kù)未啟用自動(dòng)備份，僅每周人工備份一次；②核心業(yè)務(wù)服務(wù)器未做冗余部署；③臨床科室未收到故障預(yù)警通知。問(wèn)題：請(qǐng)分析該事件暴露的信息安全管理缺陷，并提出改進(jìn)措施。答案：缺陷分析：（1）備份策略不合理：未執(zhí)行每日自動(dòng)備份，RPO（恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)）過(guò)長(zhǎng)（7天），故障時(shí)可能丟失大量數(shù)據(jù)；（2）高可用性缺失：核心服務(wù)器未采用雙機(jī)熱備或集群部署，單點(diǎn)故障導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷；（3）監(jiān)控預(yù)警機(jī)制失效：未部署實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)（如數(shù)據(jù)庫(kù)性能監(jiān)控、服務(wù)器心跳檢測(cè)），無(wú)法提前發(fā)現(xiàn)硬件異常；（4）應(yīng)急預(yù)案不完善：臨床科室缺乏故障響應(yīng)培訓(xùn)，未建立手工操作替代流程。改進(jìn)措施：（1）優(yōu)化備份策略：實(shí)施"每日全備份+每小時(shí)增量備份"，備份介質(zhì)采用本地磁盤(pán)+異地磁帶雙冗余；（2）部署高可用架構(gòu)：采用數(shù)據(jù)庫(kù)集群（如OracleRAC）或云數(shù)據(jù)庫(kù)（如AWSRDS）實(shí)現(xiàn)自動(dòng)主備切換；（3）完善監(jiān)控體系：部署APM（應(yīng)用性能監(jiān)控）工具，設(shè)置服務(wù)器CPU/內(nèi)存/磁盤(pán)IO閾值告警，通過(guò)短信/釘釘實(shí)時(shí)通知管理員；（4）加強(qiáng)應(yīng)急演練：每季度開(kāi)展HIS故障模擬演練，培訓(xùn)科室使用紙質(zhì)登記+事后補(bǔ)錄流程，確保業(yè)務(wù)連續(xù)性。案例2：某醫(yī)院信息科發(fā)現(xiàn)，近期電子病歷系統(tǒng)中頻繁出現(xiàn)"患者年齡與住院號(hào)不匹配""手術(shù)日期早于入院日期"等數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。經(jīng)排查，錯(cuò)誤集中在新入職護(hù)士錄入的病歷中。問(wèn)題：請(qǐng)分析數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的可能原因，并提出解決方案。答案：可能原因：（1）培訓(xùn)不足：新護(hù)士未掌握電子病歷系統(tǒng)操作規(guī)范（如必填項(xiàng)校驗(yàn)、時(shí)間邏輯規(guī)則）；（2）系統(tǒng)設(shè)計(jì)缺陷：錄入界面未提供智能校驗(yàn)（如年齡自動(dòng)計(jì)算、手術(shù)日期禁止早于入院日期）；（3）數(shù)據(jù)字典未同步：住院號(hào)提供規(guī)則變更后，未及時(shí)更新護(hù)士站操作手冊(cè)；（4）審核機(jī)制缺失：病歷