(2025年)護(hù)理三基三嚴(yán)練習(xí)題(含參考答案)一、基礎(chǔ)理論單選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理倫理的核心原則中，“尊重患者自主決策權(quán)”屬于哪項(xiàng)原則？A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則2.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫痰，此時(shí)最關(guān)鍵的給氧方式是？A.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇濕化C.中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療3.胰島素注射的最佳部位是？A.腹部（臍周5cm外）B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌下緣D.臀部外上象限4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集血量應(yīng)為？A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml5.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在？A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O6.正常成人24小時(shí)尿量少于多少為少尿？A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml7.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是？A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml8.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是？A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.棉球9.輸血過程中，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型癥狀是？A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.頭部脹痛、腰背部劇痛、血紅蛋白尿D.四肢麻木、血壓下降10.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力二、基礎(chǔ)理論多選題（每題3分，共15分）11.屬于醫(yī)院感染的情況包括？A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染12.預(yù)防壓瘡的“六勤”措施包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗13.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見原因有？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣14.屬于特級護(hù)理的適用對象是？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者15.糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)包括？A.注射部位輪換（同一部位每兩次注射間隔至少2cm）B.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.胰島素筆用后針頭需保留，避免藥液外溢D.冷藏胰島素取出后需復(fù)溫至室溫再注射三、基本知識簡答題（每題8分，共40分）16.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（2023年更新版）。17.列出無菌操作的五大原則。18.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。19.列舉三種常見急救藥品及其適應(yīng)癥（需具體藥物名稱）。20.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。四、基本技能案例分析題（每題12.5分，共25分）21.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，面色蒼白，大汗。（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）急性期需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？22.患者女性，42歲，因“膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（1）簡述腹腔鏡手術(shù)腸道準(zhǔn)備的目的。（2）若患者既往有便秘史，如何調(diào)整腸道準(zhǔn)備方案？參考答案一、基礎(chǔ)理論單選題1.C2.B3.A4.C5.C6.B7.D8.C9.C10.C二、基礎(chǔ)理論多選題11.ABD12.ABD13.ABD14.ABD15.ABD三、基本知識簡答題16.2023年CPR操作流程：①評估環(huán)境安全，輕拍重喚確認(rèn)意識喪失；②立即呼救并取除顫儀；③暴露胸部，定位胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；④開始胸外按壓：頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次送氣1秒，見胸廓抬起；⑦5個(gè)循環(huán)后評估復(fù)蘇效果，持續(xù)至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管；⑧有除顫儀時(shí)，盡早分析心律，需除顫則給予1次電擊后立即繼續(xù)CPR。17.無菌操作五大原則：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)志明確；④無菌物品一經(jīng)取出未使用，不可放回?zé)o菌容器；⑤操作中保持無菌區(qū)不被污染（如手臂不跨越無菌區(qū)，無菌物品疑污染應(yīng)更換）。18.留置導(dǎo)尿護(hù)理要點(diǎn)：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；②每日清潔尿道口2次，女患者由外向內(nèi)、由上向下，男患者自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭；③集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液并記錄尿量；④鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防感染；⑤定期更換導(dǎo)尿管（普通尿管每7-10天更換，硅膠尿管每4周更換）；⑥訓(xùn)練膀胱功能（間歇性夾閉尿管，每3-4小時(shí)開放1次）。19.示例：①腎上腺素（1mg/支）：用于心臟驟停、過敏性休克；②阿托品（0.5mg/支）：用于有機(jī)磷中毒、竇性心動(dòng)過緩；③去甲腎上腺素（2mg/支）：用于急性低血壓（如感染性休克）的血管活性支持。20.高血壓健康教育內(nèi)容：①飲食：低鹽（每日＜5g）、低脂、高纖維，限制飲酒；②運(yùn)動(dòng)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），每周5-7天，每次30分鐘；③用藥：遵醫(yī)囑長期服藥，不可自行增減或停藥，注意觀察藥物副作用（如ACEI類咳嗽、鈣拮抗劑踝部水腫）；④監(jiān)測：每日固定時(shí)間測量血壓并記錄（建議早晚各1次）；⑤誘因控制：避免情緒激動(dòng)、過度勞累，戒煙；⑥并發(fā)癥識別：如頭痛、視物模糊、胸痛等及時(shí)就診。四、基本技能案例分析題21.（1）急救措施：①立即安置患者絕對臥床，吸氧（4-6L/min）；②連接心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)監(jiān)測生命體征；③建立靜脈通道（優(yōu)先上肢大靜脈），遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）；④準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、碘過敏試驗(yàn)）；⑤抽取心肌酶譜、凝血功能等血標(biāo)本；⑥觀察胸痛變化（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間）及用藥反應(yīng)（如嗎啡呼吸抑制）。（2）急性期重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①心律失常（尤其是室性早搏、室顫）；②心源性休克（血壓持續(xù)＜90/60mmHg，尿量＜30ml/h）；③急性左心衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；④心臟破裂（罕見但致命，表現(xiàn)為突然意識喪失、血壓測不出）。22.（1）腸道準(zhǔn)備目的：①減少腸道內(nèi)積氣、積液，避免術(shù)中腸管脹氣影響視野；②降低術(shù)后腹脹、腸粘連風(fēng)險(xiǎn)；③預(yù)防腸道細(xì)菌污染術(shù)野（腹腔鏡需建立氣腹，腸道暴露可能增加感染）。（2）便秘史患者調(diào)整方案：①術(shù)前3