2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品可保留48小時(shí)答案：D（解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品有效期為24小時(shí)）2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過(guò)窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，無(wú)破損答案：D（解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，僅表現(xiàn)為可逆性改變，無(wú)組織破損）5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.調(diào)整輸液管位置B.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/3-1/2后掛回C.擠壓滴管使液面下降D.打開(kāi)調(diào)節(jié)器加快滴速答案：B（解析：液面過(guò)高時(shí)需取下輸液瓶，傾斜使液體流入滴管至合適位置）6.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：大量放尿可致腹腔內(nèi)壓力驟降，血液滯留腹腔，引起虛脫；同時(shí)膀胱突然減壓可致黏膜急劇充血，發(fā)生血尿）7.關(guān)于體溫測(cè)量，下列說(shuō)法正確的是A.口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃B.腋下測(cè)量需夾緊10分鐘C.直腸溫度比口腔溫度低0.3-0.5℃D.嬰幼兒適宜口腔測(cè)溫答案：A（解析：腋下測(cè)量需10分鐘，直腸溫度比口腔高0.3-0.5℃，嬰幼兒禁忌口腔測(cè)溫）8.無(wú)菌持物鉗的使用原則中，錯(cuò)誤的是A.取放時(shí)鉗端閉合B.可夾取油紗布C.不可觸及容器邊緣D.使用后立即放回容器內(nèi)答案：B（解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)污染鉗端影響消毒效果）9.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從眉心到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D（解析：成人胃管插入長(zhǎng)度為45-55cm，相當(dāng)于發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突的距離）10.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，下列操作錯(cuò)誤的是A.青霉素皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前詢問(wèn)過(guò)敏史C.皮試后20分鐘觀察結(jié)果D.皮試陽(yáng)性者可降低劑量再次試驗(yàn)答案：D（解析：皮試陽(yáng)性者禁用該藥物，不可再次試驗(yàn)）11.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C（解析：前胸、腹部對(duì)冷刺激敏感，擦拭可能引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)）12.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.盡量滿足患者的合理需求C.避免與患者討論死亡話題D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥答案：C（解析：應(yīng)尊重患者意愿，允許其表達(dá)對(duì)死亡的感受，給予心理支持）13.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉答案：A（解析：5%葡萄糖溶液輸入體內(nèi)后葡萄糖被代謝，最終為等滲；10%葡萄糖為高滲，20%甘露醇為高滲脫水劑，5%碳酸氫鈉為高滲堿性溶液）14.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是A.女性患者消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者消毒順序?yàn)辇旑^→冠狀溝→尿道口C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后立即拔出尿管答案：C（解析：女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢荒行韵卷樞驗(yàn)槟虻揽凇旑^→冠狀溝；導(dǎo)尿后需固定尿管，不可立即拔出）15.關(guān)于隔離技術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)密隔離病室門(mén)口標(biāo)記為紅色B.接觸隔離使用藍(lán)色標(biāo)記C.呼吸道隔離需佩戴外科口罩D.保護(hù)性隔離適用于大面積燒傷患者答案：B（解析：接觸隔離標(biāo)記為橙色，藍(lán)色為呼吸道隔離標(biāo)記）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的因素包括A.袖帶過(guò)寬B.手臂位置高于心臟水平C.測(cè)量前患者情緒激動(dòng)D.水銀柱未歸零答案：ABCD（解析：袖帶過(guò)寬、手臂位置過(guò)高會(huì)使測(cè)得值偏低；情緒激動(dòng)、水銀柱未歸零會(huì)使測(cè)得值偏高）2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部答案：ABCD（解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾、足跟、耳廓、肘部、肩胛骨等）3.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見(jiàn)原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD（解析：以上均為液體不滴的常見(jiàn)原因）4.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的操作有A.檢查無(wú)菌包名稱、有效期、滅菌指示帶B.手不可觸及包布內(nèi)面C.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間D.開(kāi)包后有效期為48小時(shí)答案：ABC（解析：無(wú)菌包開(kāi)包后有效期為24小時(shí)）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜變化D.促進(jìn)食欲答案：ABCD（解析：口腔護(hù)理可清潔口腔、預(yù)防感染、觀察病情、促進(jìn)食欲）6.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的有A.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽B.鼻飼液溫度為38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼后立即平臥答案：ABC（解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免反流）7.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括A.過(guò)敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.喉頭水腫答案：ABCD（解析：青霉素過(guò)敏可引起速發(fā)型（如休克、喉頭水腫）和遲發(fā)型（如血清病型反應(yīng)），皮膚癥狀常見(jiàn)）8.關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理，正確的措施有A.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫B.鼓勵(lì)多飲水，每日2000ml以上C.密切觀察生命體征D.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCD（解析：以上均為發(fā)熱患者的護(hù)理要點(diǎn)）9.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，庫(kù)布勒-羅斯提出的階段包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE（解析：庫(kù)布勒-羅斯將臨終心理分為否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受五期）10.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，正確的原則有A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無(wú)菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌區(qū)的邊緣3cm為非無(wú)菌區(qū)答案：ABC（解析：無(wú)菌區(qū)邊緣5cm為非無(wú)菌區(qū)）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：①補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓；②補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；③輸入藥物，治療疾病；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)是什么？答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退，無(wú)破損；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚表皮破損、水皰形成或真皮層損傷，局部紫紅，有硬結(jié)、疼痛；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌肉層、骨骼或關(guān)節(jié)，有惡臭，可伴敗血癥。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的操作步驟。答案：①配制皮試液（80萬(wàn)U青霉素加4ml生理鹽水，取0.1ml+0.9ml生理鹽水至1ml，取0.1ml+0.9ml生理鹽水至1ml，取0.1ml+0.9ml生理鹽水至1ml，此時(shí)每ml含500U）；②選擇前臂掌側(cè)下段，消毒皮膚；③皮內(nèi)注射0.1ml（含50U），形成皮丘；④20分鐘后觀察結(jié)果：陰性為皮丘無(wú)改變，周圍無(wú)紅腫，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性為皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈（直徑＞1cm），周圍有偽足或癢感，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。4.為尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？答案：①心理護(hù)理：尊重患者，緩解焦慮；②皮膚護(hù)理：及時(shí)清潔會(huì)陰部，保持干燥，使用護(hù)膚軟膏預(yù)防壓瘡；③重建正常排尿功能：定時(shí)提醒排尿，進(jìn)行盆底肌鍛煉（如縮肛運(yùn)動(dòng)）；④外部引流：使用尿墊、接尿器等；⑤必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，定期更換并進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。5.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中“無(wú)菌區(qū)”的定義及維持原則。答案：無(wú)菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。維持原則：①操作環(huán)境清潔，30分鐘內(nèi)無(wú)清掃；②操作者洗手、戴口罩，避免跨越無(wú)菌區(qū)；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確；④無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑤懷疑無(wú)菌物品被污染時(shí)，立即更換；⑥操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離；⑦無(wú)菌包開(kāi)包后24小時(shí)內(nèi)有效，無(wú)菌盤(pán)鋪好后4小時(shí)內(nèi)有效。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“腦梗死”入院，昏迷狀態(tài)，留置鼻胃管。今日護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)回抽無(wú)胃液，推注少量溫開(kāi)水時(shí)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）可能情況：胃管脫出至氣管內(nèi)。（2）處理措施：①立即停止鼻飼，拔出胃管；②檢查患者呼吸情況，給予氧氣吸入；③安撫患者（若意識(shí)恢復(fù)）；④重新評(píng)估胃管插入長(zhǎng)度，選擇合適型號(hào)胃管，再次插入時(shí)確認(rèn)胃管位置（可通過(guò)抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、X線確認(rèn)）；⑤插入后再次驗(yàn)證，確保在胃內(nèi)方可進(jìn)行鼻飼。案例2：患者李某，女，28歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)生開(kāi)具青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、血壓80/50mmHg。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）應(yīng)如何急救？答案