2025年醫(yī)院藥房考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房設(shè)置的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，常溫庫(kù)的溫度范圍應(yīng)為：A.0-10℃B.10-20℃C.0-20℃D.10-30℃2.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，處方開(kāi)具阿奇霉素片0.5gpoqd，左氧氟沙星注射液0.5givgttqd。藥師審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn)是：A.重復(fù)用藥B.肝毒性疊加C.心臟QT間期延長(zhǎng)D.胃腸道反應(yīng)增強(qiáng)3.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年4.拆零藥品的包裝上應(yīng)標(biāo)明的內(nèi)容不包括：A.藥品通用名稱B.規(guī)格C.患者姓名D.有效期5.依據(jù)《處方管理辦法》，門(mén)急診普通處方的最大用量為：A.3日量B.5日量C.7日量D.14日量6.某糖尿病患者長(zhǎng)期使用胰島素注射液，藥師在用藥交代時(shí)需特別提醒的內(nèi)容是：A.藥品需冷凍保存B.注射部位輪換的重要性C.漏服后需補(bǔ)雙倍劑量D.與二甲雙胍聯(lián)用可降低劑量7.中藥飲片調(diào)劑時(shí)，每劑重量誤差應(yīng)控制在：A.±2%B.±3%C.±5%D.±10%8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在幾日內(nèi)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)A.3日B.7日C.15日D.30日9.下列哪種藥品需采用雙人雙鎖保管：A.第一類精神藥品B.醫(yī)療用毒性藥品C.放射性藥品D.貴重藥品10.某處方診斷為“上呼吸道感染”，開(kāi)具頭孢克肟膠囊0.1gbid×14天，藥師應(yīng)判定為：A.超常處方（無(wú)適應(yīng)癥用藥）B.不規(guī)范處方（療程過(guò)長(zhǎng)）C.不適宜處方（遴選藥品不適宜）D.合理處方11.生物制品儲(chǔ)存時(shí)，最關(guān)鍵的環(huán)境控制指標(biāo)是：A.相對(duì)濕度B.光照強(qiáng)度C.溫度波動(dòng)范圍D.通風(fēng)頻率12.處方中“qid”的正確含義是：A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次13.某患者因高血壓聯(lián)用厄貝沙坦片150mgqd與氫氯噻嗪片12.5mgqd，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血鉀水平B.血肌酐C.血紅蛋白D.空腹血糖14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制中藥制劑的使用范圍限于：A.本單位臨床需要而市場(chǎng)無(wú)供應(yīng)的品種B.本地區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.省內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院D.全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院15.藥品養(yǎng)護(hù)中，對(duì)近效期藥品（距有效期6個(gè)月內(nèi)）應(yīng)采取的管理措施是：A.按正常流程發(fā)放B.集中存放并標(biāo)記“近效期”C.立即退貨D.降價(jià)促銷二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.處方審核的“四查十對(duì)”中，“查用藥合理性”需核對(duì)的內(nèi)容包括：A.對(duì)臨床診斷B.對(duì)藥品性狀C.對(duì)配伍禁忌D.對(duì)用法用量2.下列屬于第一類精神藥品的是：A.哌醋甲酯B.地西泮C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖3.藥品儲(chǔ)存時(shí)，需陰涼保存的藥品包括：A.維生素C片B.胰島素注射液（未開(kāi)啟）C.硝酸甘油片D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊4.藥師在進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，需向患者強(qiáng)調(diào)的“三查”內(nèi)容包括：A.查藥品名稱B.查藥品數(shù)量C.查藥品有效期D.查藥品價(jià)格5.中藥處方中“先煎”的飲片通常具有的特性是：A.有效成分難溶于水B.含有毒性成分C.質(zhì)地輕飄D.氣味芳香6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)包括：A.審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集B.監(jiān)督藥品不良反應(yīng)報(bào)告C.指導(dǎo)臨床合理用藥D.審批新藥引進(jìn)申請(qǐng)7.下列情況屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的是：A.導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)B.出現(xiàn)輕度皮疹C.危及生命D.導(dǎo)致永久性功能喪失8.特殊管理藥品的“五專管理”包括：A.專人保管B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方9.藥師在調(diào)配兒科處方時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容有：A.患兒年齡與藥品劑量的匹配性B.藥品是否需要做皮試C.溶劑選擇是否符合規(guī)定D.藥品與食物的相互作用10.藥品召回的主體包括：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.藥品監(jiān)督管理部門(mén)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將剩余的麻醉藥品轉(zhuǎn)讓給其他有資質(zhì)的醫(yī)院使用。（）2.中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)輸注，不得與其他藥品混合配伍。（）3.藥品拆零工具使用后無(wú)需消毒，可直接用于下一次拆零。（）4.處方中“Rp”表示“請(qǐng)取”，是處方的核心部分。（）5.生物制品運(yùn)輸時(shí)，只要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)，中途溫度短暫超過(guò)范圍不影響質(zhì)量。（）6.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理處方或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)配并及時(shí)告知處方醫(yī)師。（）7.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過(guò)3日極量。（）8.近效期藥品應(yīng)優(yōu)先發(fā)放，避免過(guò)期浪費(fèi)。（）9.患者要求修改處方中的藥品名稱時(shí)，藥師可直接在處方上修改并簽名。（）10.藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行“可疑即報(bào)”原則，不需要等待明確因果關(guān)系。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述藥品效期管理的具體措施。2.列舉處方審核中“不適宜處方”的5種常見(jiàn)情形。3.說(shuō)明麻醉藥品和第一類精神藥品“雙簽制度”的具體要求。4.闡述中藥飲片調(diào)劑的“三核五對(duì)”內(nèi)容。5.分析抗菌藥物處方審核的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、2型糖尿病、腎功能不全（血肌酐210μmol/L）”。處方：頭孢哌酮舒巴坦鈉3givgttq8h（溶媒0.9%氯化鈉注射液100ml）；地塞米松磷酸鈉注射液5mgivqd；二甲雙胍片0.5gtidpo。問(wèn)題：請(qǐng)指出該處方存在的不合理之處，并說(shuō)明理由。案例2：某醫(yī)院藥房在夜間調(diào)配時(shí)，藥師誤將“地高辛片0.25mg”發(fā)放為“地高辛片0.5mg”，患者服用后出現(xiàn)心悸、惡心癥狀。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該差錯(cuò)的主要原因；（2）簡(jiǎn)述藥房應(yīng)采取的緊急處理措施及后續(xù)改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.D4.C5.C6.B7.C8.C9.A10.B11.C12.D13.A14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.AC2.AC3.AC4.ABC5.AB6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.藥品效期管理措施：①建立效期登記制度，對(duì)庫(kù)存藥品按效期遠(yuǎn)近分類存放（近效期在前）；②設(shè)置近效期預(yù)警（距失效6個(gè)月時(shí)標(biāo)記），每月盤(pán)點(diǎn)時(shí)重點(diǎn)核查；③發(fā)放時(shí)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”原則；④對(duì)過(guò)期藥品及時(shí)清點(diǎn)，按規(guī)定程序報(bào)損銷毀并記錄；⑤效期信息更新時(shí)，同步更新電子系統(tǒng)和貨位標(biāo)識(shí)。2.不適宜處方常見(jiàn)情形：①藥品劑型或給藥途徑不適宜；②用法用量不符合說(shuō)明書(shū)或臨床指南；③聯(lián)合用藥存在配伍禁忌或相互作用；④藥品與診斷不符（無(wú)適應(yīng)癥用藥）；⑤重復(fù)給藥（如同一通用名不同商品名聯(lián)用）；⑥特殊人群（兒童、孕婦、肝腎功能不全者）用藥未調(diào)整劑量；⑦需做皮試的藥品未注明皮試結(jié)果或未皮試。3.雙簽制度要求：①麻醉藥品和第一類精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)發(fā)放、調(diào)配使用等環(huán)節(jié)，必須由雙人核對(duì)并簽字確認(rèn)；②雙人需為不同崗位人員（如保管人員與調(diào)劑人員）；③簽字內(nèi)容需包括日期、數(shù)量、批號(hào)、核對(duì)結(jié)果；④相關(guān)記錄需保存至藥品有效期滿后5年備查；⑤緊急情況下雙人無(wú)法同時(shí)在場(chǎng)時(shí)，需啟動(dòng)備用流程并補(bǔ)簽。4.中藥飲片調(diào)劑“三核五對(duì)”：三核指核對(duì)處方姓名、劑數(shù)、日期；五對(duì)指對(duì)科別/姓名、對(duì)藥名/規(guī)格、對(duì)數(shù)量/劑量、對(duì)炮制/煎法、對(duì)醫(yī)師簽名。具體包括：核對(duì)患者信息確保準(zhǔn)確；核對(duì)飲片名稱與處方一致（避免別名混淆）；核對(duì)每味藥劑量（特別是毒性中藥）；核對(duì)特殊處理要求（如先煎、后下）；核對(duì)處方醫(yī)師簽名有效性。5.抗菌藥物審核重點(diǎn)：①是否符合抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定（限制級(jí)、特殊級(jí)使用權(quán)限）；②是否有明確細(xì)菌感染證據(jù)（如血常規(guī)、病原學(xué)檢查）；③品種選擇是否與感染部位、病原體種類匹配（如社區(qū)肺炎首選β-內(nèi)酰胺類）；④療程是否符合指南（如急性單純性尿路感染通常3-5天）；⑤聯(lián)合用藥是否必要（避免無(wú)指征聯(lián)用廣譜抗生素）；⑥特殊人群劑量調(diào)整（如腎功能不全者需計(jì)算肌酐清除率調(diào)整劑量）；⑦溶媒選擇與滴注時(shí)間（如β-內(nèi)酰胺類需快速滴注，大環(huán)內(nèi)酯類需緩慢滴注）。五、案例分析題案例1不合理之處及理由：（1）頭孢哌酮舒巴坦鈉劑量過(guò)大：患者腎功能不全（血肌酐210μmol/L，估算GFR＜30ml/min），該藥物主要經(jīng)腎排泄，常規(guī)劑量3gq8h可能導(dǎo)致蓄積中毒，需調(diào)整為2gq12h或根據(jù)GFR計(jì)算劑量。（2）地塞米松與二甲雙胍聯(lián)用可能影響血糖控制：地塞米松為糖皮質(zhì)激素，可升高血糖，與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整降糖藥劑量。（3）溶媒選擇雖符合要求（0.9%氯化鈉可用于頭孢哌酮舒巴坦），但腎功能不全患者需注意鈉攝入總量，建議控制溶媒量（如50ml）以減少血容量負(fù)擔(dān)。案例2分析及措施：（1）主要原因：①夜間調(diào)配時(shí)注意力不集中，未執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度；②藥品包裝相似（0.25mg與0.5mg規(guī)格未分區(qū)存放）；③電子系統(tǒng)未設(shè)置劑量警示（單次劑量超過(guò)0.25mg應(yīng)提示）；④藥師未進(jìn)行“四查十對(duì)”中的“查劑量”環(huán)節(jié)。（2）處理措施：①立即聯(lián)系患者，確認(rèn)已服劑量，評(píng)估中毒風(fēng)險(xiǎn)（地高辛治療窗窄，