基礎(chǔ)三基考試試題及答案2025年新一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人細(xì)胞外液約占體重的百分比是A.15%B.20%C.25%D.30%答案：B2.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.蜂窩織炎D.絨毛心答案：B3.青霉素類藥物最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.過(guò)敏性休克D.耳毒性答案：C4.測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器胸件應(yīng)放置于A.肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處上方2cmB.肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處正上方C.袖帶下方2cm處D.肘窩橫紋上方3cm處答案：B5.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.心律失常B.肌無(wú)力C.心電圖T波低平D.腸麻痹答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.乳酸酸中毒D.糖尿病腎病答案：D7.成人胸外心臟按壓的正確深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C8.滅菌的定義是指A.殺死物體上所有微生物（包括芽胞）B.殺死物體上病原微生物C.抑制微生物生長(zhǎng)繁殖D.清除物體上的污穢答案：A9.下列哪種藥物需在餐后服用以減少胃腸道刺激A.奧美拉唑B.阿司匹林C.地高辛D.二甲雙胍答案：B10.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B11.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C12.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)答案：A13.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C14.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B15.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C16.新生兒Apgar評(píng)分中不包括的指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D17.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.糞便隱血試驗(yàn)答案：A18.下列哪種疾病會(huì)出現(xiàn)奇脈A.高血壓性心臟病B.心包積液C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲亢性心臟病答案：B19.胰島素注射部位吸收速度最快的是A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A20.屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.新型冠狀病毒感染答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響藥物吸收的因素包括A.藥物劑型B.胃腸pH值C.首過(guò)效應(yīng)D.飲食答案：ABCD2.下列屬于醫(yī)院感染的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD3.發(fā)熱的分度包括A.低熱（37.3-38℃）B.中等度熱（38.1-39℃）C.高熱（39.1-41℃）D.超高熱（＞41℃）答案：ABCD4.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC5.下列哪些屬于無(wú)菌操作原則A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取答案：ABCD6.糖尿病飲食治療的原則包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.少食多餐D.嚴(yán)格限制所有甜食答案：ABC7.下列哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生A.患者血壓突然降至80/50mmHgB.術(shù)后3天體溫38.5℃C.患者主訴胸骨后壓榨性疼痛D.導(dǎo)尿管引流出淡紅色尿液答案：AC8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD9.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳答案：ABCD10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施包括A.立即停止輸液B.置患者左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（√）2.所有發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（×）3.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。（×）4.青霉素皮試陽(yáng)性者可以使用頭孢類抗生素。（×）5.測(cè)量腋溫時(shí)需夾緊體溫計(jì)10分鐘。（√）6.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）7.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度不超過(guò)0.3%，速度不超過(guò)60滴/分。（√）8.孕婦可以進(jìn)行X線檢查。（×）9.過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是腎上腺素。（√）10.低鹽飲食指每日食鹽量不超過(guò)2g。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述休克的分期及各期微循環(huán)變化特點(diǎn)。答案：休克分為三期：①休克早期（微循環(huán)缺血期）：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，動(dòng)靜脈短路開(kāi)放，微循環(huán)灌少于流；②休克期（微循環(huán)淤血期）：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈舒張，毛細(xì)血管前括約肌松弛，真毛細(xì)血管網(wǎng)開(kāi)放，血液淤滯，灌多于流；③休克晚期（微循環(huán)衰竭期）：微循環(huán)內(nèi)廣泛微血栓形成，出現(xiàn)DIC，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧而壞死。2.列出5種常用的急救藥品及其主要作用。答案：①腎上腺素：興奮心臟、升高血壓、緩解支氣管痙攣（用于心跳驟停、過(guò)敏性休克）；②阿托品：解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制、緩解平滑肌痙攣（用于心動(dòng)過(guò)緩、有機(jī)磷中毒）；③多巴胺：增強(qiáng)心肌收縮力、升高血壓（用于休克）；④呋塞米：利尿、減輕水腫（用于急性肺水腫）；⑤地塞米松：抗炎、抗過(guò)敏、抗休克（用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）。3.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過(guò)程：取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出不得放回，操作時(shí)保持無(wú)菌區(qū)域不被污染；⑤疑有污染：懷疑無(wú)菌物品被污染時(shí)應(yīng)重新滅菌。4.糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：心悸、手抖、出汗、饑餓感、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。處理措施：①立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁、糖果）；②15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；③若患者意識(shí)喪失，立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，必要時(shí)繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖；④密切觀察病情變化，查找低血糖原因并調(diào)整治療方案。5.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因及護(hù)理措施。答案：原因：輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，導(dǎo)致循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。護(hù)理措施：①立即停止輸液或減慢輸液速度；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精；④遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）等；⑤密切觀察生命體征、尿量及肺部啰音變化；⑥做好心理護(hù)理，安慰患者。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。今晨起床時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，急診入院。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上下肢肌力2級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)高密度影。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：右側(cè)大腦半球缺血性腦卒中（腦梗死）。依據(jù)：老年男性，有高血壓病史，急性起病，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損（左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、左側(cè)中樞性面癱），頭顱CT排除腦出血（未見(jiàn)高密度影）。（2）護(hù)理措施：①病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征（尤其是血壓）、意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)變化；②體位：取平臥位，頭部不宜抬高，以增加腦血流；③血壓管理：遵醫(yī)囑調(diào)整血壓（一般維持在160-180/90-100mmHg，避免過(guò)低影響腦灌注）；④溶栓護(hù)理：若符合溶栓指征（發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)），配合做好溶栓前準(zhǔn)備（查凝血功能、血常規(guī)等），溶栓后觀察有無(wú)出血傾向；⑤肢體護(hù)理：保持肢體功能位，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；⑥言語(yǔ)訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者表達(dá)，從簡(jiǎn)單詞匯開(kāi)始逐步訓(xùn)練；⑦心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心；⑧健康指導(dǎo)：指導(dǎo)規(guī)律服用降壓藥，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分，宮縮30秒/5分鐘，強(qiáng)度弱。問(wèn)題：（1）該患者目前存在什么問(wèn)題？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）問(wèn)題：第二產(chǎn)程延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)），胎兒窘迫（胎心＜110次/分）。（2）處理措施：①立即吸氧（面罩高流量吸氧），左側(cè)臥位，提高胎兒血氧供應(yīng)；②復(fù)查胎心