健康證復(fù)查責(zé)任合同甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機構(gòu)名稱或機構(gòu)名稱]，統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號：[機構(gòu)代碼]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]地址：[機構(gòu)地址]聯(lián)系電話：[機構(gòu)電話]乙方（服務(wù)接受方）：[姓名]，身份證號碼：[身份證號碼]地址：[個人住址]聯(lián)系電話：[個人電話]根據(jù)[相關(guān)法律法規(guī)或政策，如適用]的規(guī)定及乙方申請健康證復(fù)查的需求，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方委托甲方進(jìn)行健康證復(fù)查事宜，協(xié)商一致，訂立本合同。第一條復(fù)查目的與依據(jù)甲乙雙方確認(rèn)，本次復(fù)查的目的是為了核實乙方是否符合[具體行業(yè)或崗位]健康證核發(fā)或換發(fā)所要求的健康標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)查將依據(jù)[具體的法律法規(guī)名稱及文號]、國家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)健康檢查管理辦法》、行業(yè)規(guī)范[如有特定規(guī)范可列明]以及甲方為乙方提供的具體復(fù)查項目要求進(jìn)行。第二條復(fù)查項目與標(biāo)準(zhǔn)1.甲方根據(jù)乙方申請的健康證類型及乙方所屬行業(yè)/崗位的具體要求，為乙方安排以下復(fù)查項目：[詳細(xì)列出所有復(fù)查項目，例如：內(nèi)科檢查、外科檢查、眼科檢查、耳鼻喉科檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、肝功能檢查（包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等）、乙型肝炎表面抗原檢測、丙型肝炎病毒抗體檢測、梅毒螺旋體抗體檢測等]。具體檢查項目以甲方開具的《健康檢查通知單》為準(zhǔn)。2.復(fù)查所依據(jù)的健康標(biāo)準(zhǔn)為：[明確指出適用的國家或地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)名稱及標(biāo)準(zhǔn)號]。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)甲方的權(quán)利與義務(wù)：1.甲方有權(quán)按照本合同約定及國家相關(guān)規(guī)定收取復(fù)查服務(wù)費用。2.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、有效的身份證明文件及必要的健康相關(guān)信息，包括但不限于既往病史、手術(shù)史、過敏史、目前用藥情況等。3.甲方應(yīng)確保復(fù)查在具備相應(yīng)資質(zhì)的場所，由合格的醫(yī)護(hù)人員按照國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作。4.甲方應(yīng)在約定的時間內(nèi)完成所有復(fù)查項目，并依據(jù)復(fù)查結(jié)果出具符合國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的《職業(yè)健康檢查報告》。5.甲方有義務(wù)對乙方在復(fù)查過程中提供的個人信息及健康信息嚴(yán)格保密，非法定原因不得向無關(guān)第三方泄露。6.在復(fù)查過程中，若發(fā)現(xiàn)乙方可能患有影響所從事職業(yè)活動的疾病或存在健康風(fēng)險，甲方有義務(wù)向乙方進(jìn)行告知，并建議乙方及時就醫(yī)或采取必要的防護(hù)措施。乙方的權(quán)利與義務(wù)：1.乙方有權(quán)要求甲方提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)查服務(wù)。2.乙方有權(quán)了解本次復(fù)查的具體項目、流程、收費標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果。3.乙方有權(quán)要求甲方對其個人信息和健康檢查結(jié)果保密。4.乙方應(yīng)保證向甲方提供的身份信息及健康相關(guān)信息真實、準(zhǔn)確、完整。如有隱瞞或提供虛假信息，導(dǎo)致復(fù)查結(jié)果不準(zhǔn)確或產(chǎn)生任何不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任。5.乙方應(yīng)按時到達(dá)甲方指定地點，按照甲方工作人員的指引，配合完成所有復(fù)查項目。6.乙方應(yīng)按照本合同約定按時足額支付復(fù)查服務(wù)費用。7.乙方應(yīng)遵守甲方的現(xiàn)場管理規(guī)定，維護(hù)檢查秩序。第四條費用與支付1.本次健康證復(fù)查服務(wù)的總費用為人民幣[具體金額]元（大寫：[金額大寫]）。2.該費用包含本次復(fù)查所列全部項目的檢查費用。3.費用支付方式：[例如：乙方應(yīng)于復(fù)查開始前/完成時，一次性將費用支付至甲方指定賬戶或當(dāng)場支付]。4.甲方收款后應(yīng)向乙方出具合法的收款憑證。5.如因政策調(diào)整或收費標(biāo)準(zhǔn)變化導(dǎo)致費用增加，甲方應(yīng)提前通知乙方，雙方協(xié)商確定最終費用。第五條復(fù)查時間與地點1.約定復(fù)查時間為：[具體日期][具體時間段]；或甲方將另行通知具體的復(fù)查時間。2.復(fù)查地點為：甲方位于[詳細(xì)地址]的檢查科室。第六條結(jié)果出具與效力1.甲方應(yīng)在完成所有復(fù)查項目后[具體天數(shù)，如：3個工作日]內(nèi)，向乙方出具《職業(yè)健康檢查報告》。2.乙方應(yīng)妥善保管該報告，該報告將作為乙方申請或換發(fā)健康證的重要材料提交給相關(guān)衛(wèi)生行政部門。3.報告的送達(dá)方式為：[例如：乙方自行領(lǐng)取/甲方郵寄送達(dá)/電子版?zhèn)鬏斨烈曳街付ㄠ]箱]。第七條責(zé)任承擔(dān)與風(fēng)險劃分1.甲方應(yīng)保證其具備開展健康檢查的合法資質(zhì)，并確保復(fù)查過程符合國家標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。因甲方原因（如人員操作失誤、設(shè)備故障、違反規(guī)范等）導(dǎo)致復(fù)查結(jié)果失實，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方應(yīng)如實告知自身健康狀況及相關(guān)信息。因乙方故意隱瞞、提供虛假信息或未按要求配合檢查，導(dǎo)致復(fù)查結(jié)果不準(zhǔn)確或乙方自身健康受損的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.乙方在復(fù)查過程中應(yīng)注意個人安全，如發(fā)生意外情況，應(yīng)立即告知甲方工作人員。甲方將采取必要的急救措施，但乙方應(yīng)自行承擔(dān)或通過個人保險解決因此產(chǎn)生的一切費用和后果。第八條保密條款甲乙雙方同意，對本合同簽訂前及履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密（包括但不限于甲方收費標(biāo)準(zhǔn)、運營信息等；乙方個人健康信息、住址、聯(lián)系方式等）均負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意或法律規(guī)定，任何一方不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)不因本合同的終止而解除。第九條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[有管轄權(quán)的人民法院，如甲方所在地或乙方所在地]提起訴訟。第十條合同生效與終止1.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本合同在乙方完成所有復(fù)查項目、甲方交付《職業(yè)健康檢查報告》、乙方支付全部費用后終止。第十一條通知與送達(dá)雙方在本合同中載明的地址、電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[具體天數(shù)，如：3日]書面通知對方。按上述地址發(fā)送的函件或按上述電話撥打的電話均視為有效送達(dá)。第十二條其他本合同一式[份數(shù)，如：三]份，甲方執(zhí)[份數(shù)，如：二]份，乙方執(zhí)[份數(shù)，如：一]份，具有同等法律效力。本合同未盡事宜