2025年成都母嬰護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.新生兒生理性黃疸最早出現(xiàn)的部位通常是（）A.手掌B.足底C.鞏膜D.腹部答案：C2.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)描述最符合WHO建議（）A.出生后2小時(shí)開始哺乳B.每日哺乳不少于6次C.純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月D.夜間可喂一次配方奶保證睡眠答案：C3.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后第2日，傷口邊緣稍紅、無滲液，首選護(hù)理措施為（）A.立即拆線B.紅外線照射20分鐘，每日2次C.1:5000高錳酸鉀坐浴D.局部涂碘伏后包扎答案：B4.足月新生兒生后48小時(shí)，體重下降7%，母親乳汁尚少，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.添加配方奶30mlq3hB.鼓勵(lì)增加哺乳頻次≥10次/日C.口服5%葡萄糖水D.轉(zhuǎn)入新生兒科靜脈補(bǔ)液答案：B5.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的高危因素（）A.雙胎妊娠B.羊水過多C.巨大兒D.初產(chǎn)婦答案：D6.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日沐浴后用75%乙醇環(huán)形擦拭臍輪B.尿布應(yīng)折至臍部以下C.臍窩有膿性分泌物時(shí)無需就醫(yī)，可繼續(xù)涂乙醇D.保持臍部干燥透氣答案：C7.產(chǎn)婦王某，G1P1，產(chǎn)后第3日，體溫38.2℃，子宮底臍下3指、輕壓痛，惡露鮮紅、量中、無臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.正常產(chǎn)褥D.子宮內(nèi)膜炎答案：C8.新生兒寒冷損傷綜合征最早出現(xiàn)的體征是（）A.皮膚硬腫B.反應(yīng)低下C.低體溫D.不吃不哭答案：C9.關(guān)于產(chǎn)婦心理評(píng)估，愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）臨界分值為（）A.≥9分B.≥10分C.≥12分D.≥13分答案：D10.下列哪項(xiàng)不是新生兒撫觸的禁忌證（）A.病情危重B.皮膚膿皰瘡C.低體重兒生命體征穩(wěn)定D.臍部感染未控制答案：C11.產(chǎn)婦哺乳時(shí)發(fā)生乳頭皸裂，首要處理是（）A.停止哺乳24小時(shí)B.哺乳后擠出少量乳汁涂乳頭并風(fēng)干C.涂紅霉素軟膏后哺乳D.改用吸奶器擠奶答案：B12.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.產(chǎn)時(shí)吸入B.臍部感染C.皮膚穿刺D.泌尿道答案：B13.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌訓(xùn)練，下列說法正確的是（）A.僅適用于順產(chǎn)產(chǎn)婦B.每日收縮肛門不少于300次C.剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天即可開始D.收縮持續(xù)不少于10秒，放松10秒為1次答案：D14.產(chǎn)婦李某，產(chǎn)后第1日，主訴雙乳脹痛、硬結(jié)，體溫37.8℃，最可能的診斷為（）A.急性乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺膿腫D.正常生理現(xiàn)象答案：B15.新生兒Apgar評(píng)分中，心率90次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.不評(píng)分答案：B16.關(guān)于產(chǎn)婦飲食，下列哪項(xiàng)最符合《中國(guó)居民膳食指南（2022）》哺乳期建議（）A.每日增加能量300kcalB.禁用海產(chǎn)品以防過敏C.每日食鹽不超過3gD.避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟答案：A17.新生兒生后第5日，面部及軀干可見散在粟粒狀皮疹，無膿頭，最可能為（）A.新生兒痤瘡B.毒性紅斑C.膿皰瘡D.過敏性皮炎答案：B18.產(chǎn)婦出院前，護(hù)士指導(dǎo)其觀察惡露，下列哪項(xiàng)提示子宮復(fù)舊不良（）A.產(chǎn)后10日惡露淡紅、量明顯減少B.產(chǎn)后14日突然鮮紅流血如月經(jīng)量C.產(chǎn)后8日惡露色暗、有血腥味D.產(chǎn)后6日惡露轉(zhuǎn)漿液性答案：B19.新生兒聽力篩查初篩時(shí)間應(yīng)在生后（）A.6小時(shí)內(nèi)B.24～48小時(shí)C.72小時(shí)～出院前D.生后第7日答案：C20.關(guān)于產(chǎn)婦活動(dòng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.順產(chǎn)產(chǎn)后2小時(shí)可下床排尿B.剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)床上翻身C.產(chǎn)后24小時(shí)可做凱格爾運(yùn)動(dòng)D.產(chǎn)后3日可提重物5kg答案：D21.新生兒光療時(shí)，雙眼應(yīng)使用（）A.濕紗布覆蓋B.透氣黑色眼罩C.普通墨鏡D.無需遮蓋答案：B22.產(chǎn)婦王某，產(chǎn)后第2日，突發(fā)大量陰道流血，色鮮紅，伴血塊，子宮軟、輪廓不清，最可能為（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B23.關(guān)于配方奶配制，下列哪項(xiàng)正確（）A.先加奶粉后加水至刻度B.使用40℃溫開水C.配制后室溫放置不超過2小時(shí)D.剩余奶液可冷藏24小時(shí)再喂答案：C24.新生兒脊柱呈“C”形彎曲，護(hù)理時(shí)應(yīng)（）A.盡早豎抱拍嗝B.睡軟枕保持頭型C.采用“蛙式”襁褓D.俯臥促進(jìn)肺擴(kuò)張答案：C25.產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)中，最適合剖宮產(chǎn)母親的是（）A.搖籃式B.橄欖球式C.側(cè)臥式D.交叉式答案：B26.新生兒每日所需能量約為（）A.60～80kcal/kgB.90～120kcal/kgC.130～150kcal/kgD.160～180kcal/kg答案：B27.產(chǎn)婦出院后社區(qū)訪視時(shí)間分別為產(chǎn)后（）A.3日、14日、28日B.7日、14日、28日C.3日、7日、14日、28日D.7日、21日、42日答案：C28.新生兒敗血癥抗菌治療療程一般不少于（）A.3日B.5日C.7日D.10～14日答案：D29.產(chǎn)婦李某，產(chǎn)后第4日，左乳外上象限紅腫、疼痛，體溫39℃，處理首要（）A.熱敷后按摩B.暫停哺乳C.應(yīng)用抗生素并排空乳汁D.切開引流答案：C30.關(guān)于新生兒疫苗接種，下列說法正確的是（）A.乙肝疫苗與卡介苗可同時(shí)不同部位接種B.體重<2500g暫緩所有疫苗C.輕度黃疸禁用乙肝疫苗D.卡介苗接種后3日可沐浴答案：A31.產(chǎn)婦心理“產(chǎn)后沮喪”高峰期在（）A.產(chǎn)后第1日B.產(chǎn)后第3～5日C.產(chǎn)后第10日D.產(chǎn)后第14日答案：B32.新生兒低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為全血血糖低于（）A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B33.產(chǎn)婦會(huì)陰傷口出現(xiàn)肉芽組織增生，首選處理為（）A.硝酸銀棒燒灼B.高滲鹽水濕敷C.再次清創(chuàng)縫合D.紅外線照射答案：A34.新生兒發(fā)生溢奶，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不當(dāng)（）A.哺乳后豎抱拍背B.右側(cè)臥位30分鐘C.哺乳過飽D.哺乳前更換尿布答案：C35.產(chǎn)婦王某，產(chǎn)后第6日，突發(fā)下肢疼痛、腫脹，皮溫高，最可能并發(fā)（）A.子宮內(nèi)膜炎B.股白腫C.子宮復(fù)舊不良D.坐骨神經(jīng)痛答案：B36.關(guān)于新生兒皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確（）A.每日沐浴必須用沐浴露B.皺褶部位撲爽身粉保持干燥C.臀部涂5%鞣酸軟膏預(yù)防紅臀D.胎脂出生后立即徹底清除答案：C37.產(chǎn)婦出院指導(dǎo)中，性生活恢復(fù)時(shí)間建議為產(chǎn)后（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C38.新生兒發(fā)生呼吸暫停，指呼吸停止時(shí)間超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：D39.產(chǎn)婦李某，產(chǎn)后第1日，宮底平臍、質(zhì)硬，陰道流血量多于月經(jīng)，首先應(yīng)（）A.按摩子宮B.肌注縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道D.建立靜脈通道答案：A40.關(guān)于母嬰同室，下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)院感染管理要求（）A.限制陪護(hù)人數(shù)≤2人B.每日通風(fēng)2次，每次≥30分鐘C.家屬接觸新生兒前需洗手D.感冒家屬戴口罩可抱嬰兒答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于新生兒原始反射的有（）A.吸吮反射B.握持反射C.踏步反射D.腹壁反射E.覓食反射答案：ABCE42.產(chǎn)婦發(fā)生乳頭皸裂的常見原因包括（）A.含接姿勢(shì)不良B.嬰兒舌系帶過短C.哺乳次數(shù)過少D.肥皂清洗乳頭E.嬰兒腭裂答案：ABDE43.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)可有（）A.體溫不穩(wěn)B.少吃少哭少動(dòng)C.黃疸迅速加重D.肝脾腫大E.抽搐答案：ABCDE44.關(guān)于產(chǎn)后抑郁，下列說法正確的是（）A.發(fā)生率約10%～15%B.與雌激素驟降有關(guān)C.再次妊娠復(fù)發(fā)率高D.必要時(shí)需藥物治療E.家庭支持可降低發(fā)生率答案：ABCDE45.新生兒撫觸的益處包括（）A.促進(jìn)消化吸收B.增加安全感C.提高免疫球蛋白D.減少哭鬧E.加速黃疸消退答案：ABCD46.產(chǎn)婦出院前健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）A.惡露觀察B.母乳喂養(yǎng)技巧C.盆底肌訓(xùn)練D.產(chǎn)后避孕E.新生兒疫苗接種安排答案：ABCDE47.下列哪些情況需暫停母乳喂養(yǎng)（）A.母親活動(dòng)性肺結(jié)核B.母親HIV感染C.嬰兒半乳糖血癥D.母親接受化療E.母親患急性甲型肝炎答案：ABCD48.新生兒低血糖的高危因素有（）A.早產(chǎn)兒B.巨大兒C.母親糖尿病D.紅細(xì)胞增多癥E.窒息答案：ABCDE49.產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床10日B.抬高患肢20°～30°C.禁止按摩患肢D.觀察肺栓塞征象E.遵醫(yī)囑抗凝答案：BCDE50.關(guān)于新生兒皮膚特點(diǎn)，下列正確的是（）A.角質(zhì)層薄B.皮膚pH值中性偏堿C.經(jīng)皮失水多D.汗腺分泌旺盛E.皮下脂肪薄答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.新生兒室溫應(yīng)保持在24～26℃，相對(duì)濕度55%～65%。（√）52.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)若未排尿，應(yīng)警惕尿潴留。（√）53.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排胎便屬異常，需立即灌腸。（×）54.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無不適后逐步過渡流質(zhì)。（√）55.新生兒乙肝疫苗接種后局部出現(xiàn)硬結(jié)屬異常反應(yīng)，應(yīng)熱敷。（×）56.產(chǎn)婦哺乳期可安全服用對(duì)乙酰氨基酚退熱。（√）57.新生兒沐浴水溫以38～40℃為宜，可用前臂內(nèi)側(cè)試溫。（√）58.產(chǎn)后抑郁篩查陽性者應(yīng)立即停止哺乳，給予鎮(zhèn)靜藥物。（×）59.新生兒“馬牙”需用消毒紗布擦拭去除，以防影響吸吮。（×）60.產(chǎn)婦出院后若惡露持續(xù)鮮紅且量多于月經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就診。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）61.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)及臨床意義。答案：（1）血培養(yǎng)：金標(biāo)準(zhǔn)，陽性可確診，但陽性率低；（2）全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞<5×10?/L或>20×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高，血小板<100×10?/L提示嚴(yán)重感染；（3）CRP：感染后6～8小時(shí)升高，動(dòng)態(tài)觀察>10mg/L有意義；（4）PCT：細(xì)菌感染2～4小時(shí)升高，≥0.5ng/ml提示細(xì)菌感染；（5）血沉：非特異，>15mm/h提示炎癥；（6）腦脊液檢查：疑似中樞感染時(shí)必須，細(xì)胞數(shù)>20×10?/L、蛋白>1.5g/L、糖<2.2mmol/L提示化腦；（7）分子生物學(xué)：16SrRNAPCR可快速檢測(cè)細(xì)菌DNA，提高早期診斷率。62.敘述產(chǎn)婦發(fā)生急性乳腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）指導(dǎo)繼續(xù)哺乳，患側(cè)先吸空，必要時(shí)手法擠奶；（2）哺乳前熱敷3～5分鐘并按摩，促進(jìn)排乳；（3）糾正含接姿勢(shì)，避免乳頭再損傷；（4）哺乳后冷敷減輕水腫；（5）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，首選青霉素類或頭孢類，過敏者選大環(huán)內(nèi)酯；（6）觀察體溫、局部紅腫范圍及波動(dòng)感，出現(xiàn)膿腫及時(shí)切開引流；（7）指導(dǎo)母親穿寬松內(nèi)衣，避免壓迫；（8）提供心理支持，減輕焦慮，保證休息與水分?jǐn)z入。63.說明新生兒光療的護(hù)理措施及并發(fā)癥觀察。答案：護(hù)理措施：（1）入箱前清潔皮膚、剪指甲、戴黑色眼罩、遮蓋會(huì)陰；（2）維持箱溫30～32℃，濕度55%～65%，每2小時(shí)測(cè)體溫；（3）每2小時(shí)翻身一次，俯臥與仰臥交替；（4）增加喂養(yǎng)頻次，防止低血糖與脫水，每日測(cè)體重；（5）記錄大小便次數(shù)與顏色，光療后大便可呈綠色稀便；（6）每日監(jiān)測(cè)血清膽紅素，光療總時(shí)間依膽紅素曲線調(diào)整；（7）出箱后緩慢撤罩，觀察有無反跳性黃疸。并發(fā)癥觀察：①發(fā)熱或低體溫；②脫水（體重下降>5%）；③腹瀉；④皮疹；⑤青銅癥（直膽>68μmol/L禁用）；⑥視網(wǎng)膜損傷；⑦低血鈣抽搐。五、案例分析題（共26分）64.產(chǎn)婦劉某，28歲，G2P1，孕39周，順產(chǎn)，會(huì)陰Ⅰ度裂傷，產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血500ml，色暗紅，子宮軟、輪廓不清，血壓90/60mmHg，心率110次/分。（1）給出最可能的醫(yī)療診斷（2分）；（2）列出3項(xiàng)首要護(hù)理診斷（6分）；（3）敘述緊急護(hù)理措施（10分）；（4）制定產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的觀察重點(diǎn)（8分）。答案：（1）產(chǎn)后出血，子宮收縮乏力。（2）護(hù)理診斷：