《靜脈治療安全與規(guī)范》培訓(xùn)考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）首選的穿刺靜脈是A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.小隱靜脈答案：B2.依據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，成人外周短導(dǎo)管留置時間不應(yīng)超過A.24hB.48hC.7296hD.120h答案：C3.輸液接頭消毒時，采用“用力擦拭”法，推薦消毒時間至少A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C4.下列哪種藥物經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注時最易導(dǎo)致靜脈炎A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.萬古霉素D.維生素C答案：C5.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管時，肝素鹽水的濃度通常為A.1u/mlB.10u/mlC.100u/mlD.1000u/ml答案：B6.輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺點出現(xiàn)條索狀紅線、觸痛，應(yīng)首先考慮A.空氣栓塞B.導(dǎo)管斷裂C.靜脈炎D.導(dǎo)管相關(guān)血栓答案：C7.下列哪項不是PICC置管后24h內(nèi)必須評估的內(nèi)容A.臂圍B.穿刺點滲血C.導(dǎo)管外露長度D.血小板計數(shù)答案：D8.輸液港（PORT）無損傷針的更換頻率為A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C9.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時，血培養(yǎng)采集時機應(yīng)為A.發(fā)熱高峰前即刻B.抗菌藥物使用后C.體溫正常后D.無需采集答案：A10.外周靜脈導(dǎo)管固定時，透明敷料應(yīng)A.完全覆蓋導(dǎo)管座B.僅覆蓋穿刺點C.覆蓋穿刺點及導(dǎo)管座D.覆蓋穿刺點及延長管答案：C11.輸液泵報警“管路堵塞”，護(hù)士首先應(yīng)A.立即拔針B.檢查管路夾閉情況C.調(diào)高壓力限值D.更換輸液泵答案：B12.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置應(yīng)在A.上腔靜脈B.右心房C.下腔靜脈D.鎖骨下靜脈答案：C13.下列哪項不是預(yù)防導(dǎo)管血栓形成的護(hù)理措施A.正確沖封管B.置管側(cè)肢體用力握拳C.評估肢體腫脹D.鼓勵日?；顒哟鸢福築14.輸液過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽，最可能發(fā)生了A.空氣栓塞B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.藥物外滲答案：A15.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，按壓時間至少A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C16.輸液接頭在下列哪種情況下必須立即更換A.接頭內(nèi)有血跡B.接頭已使用48hC.接頭為無針密閉式D.接頭表面干燥答案：A17.下列哪種藥物必須使用中心靜脈輸注A.青霉素B.胺碘酮C.多巴胺>10μg/kg/minD.氯化鉀<20mmol/L答案：C18.輸液港穿刺時，無損傷針與港體底座應(yīng)呈A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D19.導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓（CRT）確診首選檢查A.超聲B.CTC.MRID.D二聚體答案：A20.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)首先A.更換輸液器B.檢查管路漏氣C.調(diào)慢滴速D.夾閉導(dǎo)管答案：B21.下列哪項不是PICC置管禁忌證A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)血栓史C.嚴(yán)重出血傾向D.需長期輸液答案：D22.輸液泵報警“氣泡”，正確處理是A.用手指彈擊管路B.按“排氣”鍵自動排盡C.立即拔針D.關(guān)閉報警繼續(xù)輸注答案：B23.中心靜脈導(dǎo)管封管時，采用“正壓”技術(shù)，夾閉順序為A.先夾管后撤針B.先撤針后夾管C.邊撤針邊夾管D.無特殊要求答案：A24.輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥物外滲，下列處理錯誤的是A.立即停輸B.回抽藥液C.局部熱敷D.抬高患肢答案：C25.下列哪項不是輸液治療前“三查七對”內(nèi)容A.藥物名稱B.劑量C.給藥途徑D.藥物批號答案：D26.輸液接頭消毒時，推薦使用含氯己定的酒精濃度為A.>0.5%B.>1%C.>2%D.>5%答案：A27.輸液過程中患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士首先應(yīng)A.立即拔針B.更換輸液器及液體C.報告醫(yī)生D.采血培養(yǎng)答案：B28.下列哪項不是PICC置管后健康教育內(nèi)容A.置管側(cè)肢體避免測血壓B.可游泳C.每周更換敷料D.出現(xiàn)紅腫及時就診答案：B29.輸液港（PORT）穿刺時，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C30.輸液過程中發(fā)現(xiàn)滴速突然加快，最可能原因是A.管路扭曲B.針頭滑出血管外C.管路連接松脫D.輸液泵故障答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥A.靜脈炎B.導(dǎo)管斷裂C.空氣栓塞D.藥物外滲E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD32.預(yù)防CRBSI的集束化措施包括A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.氯己定皮膚消毒D.每日評估導(dǎo)管必要性E.常規(guī)全身抗菌藥物預(yù)防答案：ABCD33.下列哪些情況需立即拔除外周短導(dǎo)管A.靜脈炎Ⅲ級B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.留置時間>96hE.穿刺點滲液答案：ACE34.輸液泵使用前應(yīng)評估A.管路有效期B.輸液速度準(zhǔn)確性C.電池電量D.報警功能E.患者年齡答案：ABCD35.下列哪些藥物屬于發(fā)皰性藥物A.長春新堿B.阿霉素C.多巴胺D.10%氯化鉀E.胺碘酮答案：ABC36.PICC置管后健康教育內(nèi)容包括A.置管側(cè)肢體避免提重物>5kgB.可淋浴但需保護(hù)敷料C.出現(xiàn)疼痛及時就診D.每周更換透明敷料E.可游泳答案：ABCD37.下列哪些屬于輸液治療“五個正確”A.正確患者B.正確藥物C.正確劑量D.正確時間E.正確記錄答案：ABCD38.中心靜脈導(dǎo)管拔除后需監(jiān)測A.穿刺點出血B.空氣栓塞癥狀C.導(dǎo)管完整性D.患者情緒E.體溫答案：ABCE39.下列哪些屬于輸液接頭類型A.無針接頭B.三通接頭C.機械閥接頭D.肝素帽E.過濾器答案：ABCD40.輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥物外滲，可采取的拮抗措施包括A.透明質(zhì)酸酶B.酚妥拉明局部浸潤C.冷敷D.熱敷E.抬高患肢答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.外周靜脈導(dǎo)管可常規(guī)輸注pH<5或>9的液體。答案：×42.輸液接頭消毒后應(yīng)立即穿刺，避免再次污染。答案：√43.輸液泵報警時，護(hù)士可先按“靜音”鍵再查找原因。答案：√44.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，患者應(yīng)保持平臥30min。答案：√45.輸液港（PORT）無損傷針可重復(fù)使用14天。答案：×46.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜滴管使液體流回瓶內(nèi)。答案：√47.新生兒PICC導(dǎo)管尖端位于右心房屬于正常位置。答案：×48.輸液治療前必須雙人核對。答案：√49.輸液過程中患者出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示空氣栓塞。答案：×50.輸液接頭消毒時，可采用“螺旋式”用力擦拭。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.輸液治療前評估患者的“三史”包括過敏史、________、________。答案：用藥史、既往史52.中心靜脈導(dǎo)管封管時，肝素鹽水的濃度為________u/ml，封管量為________ml。答案：10、導(dǎo)管容積+延長管容積（或23）53.輸液泵報警“管路堵塞”時，壓力限值通常設(shè)定為________mmHg。答案：30050054.輸液港（PORT）穿刺時，皮膚消毒范圍直徑≥________cm，消毒方法為________。答案：10、氯己定酒精螺旋式55.靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅲ級表現(xiàn)為________、________、________。答案：條索狀紅線、可觸及硬結(jié)、疼痛56.輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即________、________、________。答案：停輸、回抽、拔針57.輸液接頭消毒時，推薦消毒時間≥________s，待干時間≥________s。答案：15、3058.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，按壓時間≥________min，覆蓋________敷料。答案：5、無菌密閉59.輸液治療“五個正確”包括正確患者、正確藥物、正確劑量、________、________。答案：正確時間、正確途徑60.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置位于________與________交界處。答案：下腔靜脈、右心房五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的集束化護(hù)理措施。答案：（1）手衛(wèi)生：置管、維護(hù)、接觸導(dǎo)管前后嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法；（2）最大無菌屏障：置管時戴無菌手套、穿無菌隔離衣、鋪大無菌巾；（3）氯己定皮膚消毒：使用>0.5%氯己定酒精溶液，螺旋式消毒，直徑≥15cm，待干30s；（4）優(yōu)選穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈；（5）每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；（6）輸液接頭消毒：每次使用前≥15s用力擦拭；（7）透明敷料每周更換，滲血滲液隨時更換；（8）規(guī)范沖封管：采用脈沖式?jīng)_管、正壓封管技術(shù)；（9）避免常規(guī)全身抗菌藥物預(yù)防；（10）培訓(xùn)與質(zhì)量控制：定期培訓(xùn)護(hù)士，建立監(jiān)測反饋系統(tǒng)。62.患者輸注發(fā)皰性藥物（如阿霉素）時，護(hù)士應(yīng)如何評估與監(jiān)測？答案：（1）評估：①患者既往化療史、靜脈條件、過敏史；②選擇中心靜脈通路；③簽署知情同意；④評估穿刺點皮膚完整性；（2）輸注前：①雙人核對藥物名稱、劑量、濃度、有效期；②確認(rèn)管路通暢、無滲漏；③連接精密過濾輸液器；（3）輸注中：①每15min巡視一次，觀察穿刺點及周圍皮膚有無紅腫、疼痛、硬結(jié)；②詢問患者有無灼熱感、疼痛；③使用輸液泵控制速度，避免壓力過高；④禁止經(jīng)該通路抽血、沖封其他藥物；（4）輸注后：①立即沖管，觀察30min；②記錄輸注起止時間、速度、患者反應(yīng)；③健康教育：出現(xiàn)疼痛、紅腫立即呼叫；④建立隨訪檔案，24h內(nèi)電話回訪。63.敘述中心靜脈導(dǎo)管拔除操作流程及注意事項。答案：（1）評估：①醫(yī)囑同意；②凝血功能（INR<1.5、血小板>50×10?/L）；③患者生命體征平穩(wěn)；④解釋取得配合；（2）準(zhǔn)備：①用物：無菌手套、無菌紗布、透明敷料、剪刀、尺子；②體位：平臥位，置管側(cè)肢體外展45°；（3）操作：①手衛(wèi)生，戴無菌手套；②去除舊敷料，觀察穿刺點；③囑患者屏氣（Valsalva動作），緩慢勻速拔出導(dǎo)管；④立即用無菌紗布按壓，時間≥5min；⑤確認(rèn)導(dǎo)管完整性，測量長度；⑥覆蓋無菌密閉敷料；（4）觀察：①穿刺點無滲血、皮下氣腫；②患者無胸悶、呼吸困難（警惕空氣栓塞）；③30min后再次評估；（5）記錄：拔管時間、導(dǎo)管長度、完整性、患者反應(yīng)、穿刺點情況；（6）健康教育：24h內(nèi)保持敷料干燥，避免劇烈活動，出現(xiàn)出血、腫脹及時就診。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者，男，65歲，肺癌術(shù)后第3天，經(jīng)右鎖骨下靜脈CVC輸注萬古霉素1g/250ml，q12h。今日輸注30min后，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、T38.9℃，BP160/90mmHg，P110次/分，R24次/分。穿刺點無紅腫，導(dǎo)管通暢。問題：（1）最可能的并發(fā)癥？（2）列出4項即刻護(hù)理措施。（3）后續(xù)處理原則。答案：（1）導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）；（2）即刻護(hù)理：①立即停輸萬古霉素，更換輸液器及液體；②保留導(dǎo)管，分別經(jīng)導(dǎo)管與外周靜脈采血培養(yǎng)；③監(jiān)測生命體征，每15min一次；④遵醫(yī)囑給予退熱、補液、氧療；（3）后續(xù)處理：①等待血培養(yǎng)結(jié)果；②若陽性且為同一菌株，拔除導(dǎo)管；③根據(jù)藥敏選擇抗菌藥物，療程714天；④記錄并上報醫(yī)院感染管理科；⑤健康教育，解釋原因及預(yù)防。65.患者，女，38歲，乳腺癌化療，經(jīng)左上臂PICC輸注阿霉素。輸注第3天，患者