2025年母嬰保健技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.初產(chǎn)婦孕38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1日，NST評(píng)分6分，下一步首選的處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧后復(fù)查NSTC.住院靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.門(mén)診囑次日復(fù)查胎動(dòng)計(jì)數(shù)【答案】B2.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查，下列哪項(xiàng)描述符合我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)（）A.所有孕婦于孕24～28周行75gOGTTB.高危孕婦首次產(chǎn)檢即行OGTT，正常者無(wú)需復(fù)查C.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L即可診斷GDMD.OGTT0h≥5.1mmol/L即可單獨(dú)診斷【答案】A3.新生兒出生1minApgar評(píng)分為3分，首要復(fù)蘇步驟是（）A.氣管插管正壓通氣B.快速評(píng)估羊水是否清亮C.保暖擺正體位清理氣道D.胸外按壓配合腎上腺素【答案】C4.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的定義（）A.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500mLB.剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000mLC.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400mLD.產(chǎn)后6周血性惡露仍多于月經(jīng)量【答案】D5.孕32周，B超示胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口20mm，無(wú)陰道流血，正確處理為（）A.立即住院終止妊娠B.禁性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，34周復(fù)查C.行宮頸環(huán)扎術(shù)D.口服利托君抑制宮縮【答案】B6.關(guān)于乙肝母嬰阻斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.HBsAg陽(yáng)性孕婦新生兒出生12h內(nèi)注射HBIGB.孕期HBVDNA≥2×10?IU/mL需抗病毒治療C.可哺乳，但須放棄初乳D.完成聯(lián)合免疫后9～12月復(fù)查抗體【答案】C7.初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后第2日，傷口劇痛伴水腫，最可能原因是（）A.縫線排異B.血腫形成C.傷口感染D.會(huì)陰水腫壓迫神經(jīng)【答案】B8.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查，正確的是（）A.出生體重<2500g均需篩查B.矯正胎齡32周開(kāi)始首次檢查C.無(wú)病變者無(wú)需復(fù)查D.出生體重<1500g或孕周<32周必篩【答案】D9.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)HELLP綜合征時(shí)最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室異常通常是（）A.血小板下降B.肝酶升高C.血紅蛋白下降D.肌酐升高【答案】A10.關(guān)于新生兒聽(tīng)力篩查，下列哪項(xiàng)正確（）A.初篩用聲導(dǎo)抗測(cè)試B.初篩未通過(guò)應(yīng)于生后42d內(nèi)復(fù)篩C.復(fù)篩未通過(guò)可6月齡再評(píng)估D.剖宮產(chǎn)兒可延遲至出院前篩查【答案】B11.孕20周，BPD46mm，F(xiàn)L32mm，羊水最大暗區(qū)8cm，最可能的診斷是（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.羊水過(guò)多C.正常變異D.胎兒畸形【答案】B12.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)禁忌（）A.母親感染HIVB.母親接受化療C.母親患活動(dòng)性結(jié)核D.母親乙型肝炎小三陽(yáng)【答案】D13.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌（GBS）D.肺炎克雷伯菌【答案】C14.關(guān)于孕晚期促胎肺成熟，正確的是（）A.地塞米松6mg肌注q12h×2次B.倍他米松12mg肌注q24h×3次C.34周后無(wú)需促肺D.糖尿病孕婦禁用糖皮質(zhì)激素【答案】A15.下列哪項(xiàng)最能提示胎兒窘迫（）A.胎動(dòng)頻繁后減少B.胎心基線140bpmC.羊水指數(shù)14cmD.出現(xiàn)早期減速【答案】A16.初產(chǎn)婦潛伏期超過(guò)多少小時(shí)可診斷潛伏期延長(zhǎng)（）A.8hB.12hC.16hD.20h【答案】D17.關(guān)于新生兒黃疸光療，錯(cuò)誤的是（）A.波長(zhǎng)425～475nm藍(lán)光最有效B.雙面光療優(yōu)于單面C.光療時(shí)需遮蓋眼睛及會(huì)陰D.光療期間停母乳喂養(yǎng)【答案】D18.孕28周，陰道流血伴腹痛，宮口未開(kāi)，胎心正常，最可能的診斷是（）A.先兆早產(chǎn)B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.見(jiàn)紅【答案】B19.下列哪項(xiàng)不是新生兒寒冷損傷綜合征的表現(xiàn)（）A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.高熱驚厥【答案】D20.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，正確的是（）A.血紅蛋白<110g/L開(kāi)始治療B.每日元素鐵100～200mgC.與鈣片同服提高吸收D.出現(xiàn)黑便立即停藥【答案】B21.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征（）A.完全性前置胎盤(pán)B.橫位C.巨大兒估計(jì)4500gD.子癇控制后2h【答案】D22.新生兒敗血癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CRP>10mg/LB.血培養(yǎng)陽(yáng)性C.降鈣素原>0.5ng/mLD.白細(xì)胞<5×10?/L【答案】B23.關(guān)于孕早期葉酸補(bǔ)充，正確的是（）A.每日400μg至少至孕12周B.既往神經(jīng)管缺陷史者每日800μgC.可通過(guò)食補(bǔ)無(wú)需藥補(bǔ)D.復(fù)合維生素中葉酸含量越高越好【答案】A24.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后抑郁的高危因素（）A.家族精神病史B.計(jì)劃外妊娠C.新生兒母乳喂養(yǎng)D.經(jīng)濟(jì)困難【答案】C25.關(guān)于新生兒遺傳代謝病篩查，我國(guó)現(xiàn)行常規(guī)項(xiàng)目不包括（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲減C.地中海貧血D.戈謝病【答案】D26.孕34周，GBS陽(yáng)性，破膜2h未臨產(chǎn)，正確處理為（）A.立即剖宮產(chǎn)B.期待至自然臨產(chǎn)C.給予青霉素G靜脈預(yù)防感染并引產(chǎn)D.口服頭孢克洛【答案】C27.下列哪項(xiàng)最能提示胎盤(pán)功能減退（）A.尿E3連續(xù)多次下降>50%B.羊水指數(shù)20cmC.胎心加速>15bpmD.胎動(dòng)每日>30次【答案】A28.新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2【答案】C29.關(guān)于孕晚期性生活，正確的是（）A.前置胎盤(pán)禁止性生活B.可誘發(fā)宮縮應(yīng)完全禁止C.胎膜早破后可繼續(xù)D.孕37周后性生活可促宮頸成熟【答案】A30.下列哪項(xiàng)不是哺乳期避孕的可靠方法（）A.宮內(nèi)節(jié)育器B.純母乳喂養(yǎng)且閉經(jīng)C.避孕套D.口服復(fù)方短效避孕藥【答案】D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律腹痛6h入院。查：宮口開(kāi)大3cm，S1，宮縮30″/4′，胎心140bpm。2h后復(fù)查宮口仍3cm，宮縮頻率同前，強(qiáng)度弱。31.目前診斷首先考慮（）A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期停滯C.胎頭下降停滯D.繼發(fā)性宮縮乏力【答案】B32.首選處理為（）A.人工破膜+縮宮素靜滴B.立即剖宮產(chǎn)C.哌替啶鎮(zhèn)靜D.陰道放置地諾前列酮【答案】A33.破膜后羊水Ⅲ度糞染，胎心基線160bpm，出現(xiàn)晚期減速，下一步（）A.繼續(xù)縮宮素加強(qiáng)宮縮B.?？s宮素吸氧陰道助產(chǎn)C.緊急剖宮產(chǎn)D.改變體位等待自然分娩【答案】C【案例2】經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕35周，雙胎，自覺(jué)腹脹明顯。B超：雙胎A2300g，B2100g，羊水指數(shù)26cm，兩胎盤(pán)。34.最可能的并發(fā)癥是（）A.雙胎輸血綜合征B.羊水過(guò)多C.胎盤(pán)早剝D.子癇前期【答案】B35.首要的母體監(jiān)測(cè)項(xiàng)目為（）A.空腹血糖B.血壓及尿蛋白C.凝血功能D.肝功能【答案】B36.若出現(xiàn)呼吸困難不能平臥，最適宜處理為（）A.吲哚美辛口服B.羊膜腔穿刺放液C.立即剖宮產(chǎn)D.呋塞米靜推【答案】B【案例3】足月順產(chǎn)女?huà)?，出生體重3200g，生后第3日出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素260μmol/L，血型A，母血型O，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性。37.最可能的診斷是（）A.ABO溶血病B.生理性黃疸C.母乳性黃疸D.紅細(xì)胞G6PD缺陷【答案】B38.下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.光療C.監(jiān)測(cè)膽紅素曲線D.立即停母乳改配方奶【答案】D39.若光療后膽紅素降至220μmol/L，下一步（）A.出院無(wú)需隨訪B.繼續(xù)光療至膽紅素<170μmol/LC.復(fù)查血常規(guī)排除貧血D.輸注白蛋白【答案】C【案例4】孕婦，26歲，孕16周，外院唐篩21三體風(fēng)險(xiǎn)1/50，來(lái)診咨詢(xún)。40.首選的進(jìn)一步檢查為（）A.無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（NIPT）B.羊水染色體核型分析C.絨毛活檢D.系統(tǒng)超聲【答案】B41.若核型為47,XX,+21，孕婦決定繼續(xù)妊娠，孕期管理重點(diǎn)不包括（）A.系統(tǒng)超聲排除畸形B.胎兒超聲心動(dòng)圖C.促胎肺成熟D.妊娠期糖尿病篩查【答案】C42.分娩時(shí)最合適的處理為（）A.擇期剖宮產(chǎn)B.陰道分娩有指征可試產(chǎn)C.必須38周引產(chǎn)D.分娩時(shí)無(wú)需新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備【答案】B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）43.下列哪些屬于新生兒復(fù)蘇初步評(píng)估內(nèi)容（）A.足月嗎B.羊水清亮嗎C.肌張力好嗎D.呼吸或哭聲好嗎【答案】ABCD44.關(guān)于子癇前期重度表現(xiàn)，正確的是（）A.血壓≥160/110mmHgB.血小板<100×10?/LC.肝酶升高正常值2倍D.尿蛋白≥2g/24h【答案】ABCD45.下列哪些情況建議行產(chǎn)前診斷（）A.夫婦一方染色體平衡易位B.孕婦年齡≥35歲C.既往不良孕產(chǎn)史D.孕早期發(fā)熱38℃【答案】ABC46.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，正確的是（）A.出生體重<1500g首選母乳+強(qiáng)化劑B.胎齡<34周吸吮吞咽不協(xié)調(diào)需管飼C.喂養(yǎng)量從10mL/kg·d開(kāi)始D.每3h評(píng)估胃潴留【答案】ABD47.下列哪些藥物可通過(guò)乳汁分泌且對(duì)新生兒有害（）A.甲氨蝶呤B.氯霉素C.甲基多巴D.放射性碘【答案】ABD48.關(guān)于胎盤(pán)早剝，正確的是（）A.可表現(xiàn)為陰道少量流血伴腹痛B.子宮張力高壓痛陽(yáng)性C.可導(dǎo)致DICD.確診需B超見(jiàn)胎盤(pán)后血腫【答案】ABC49.下列哪些屬于出生缺陷三級(jí)預(yù)防內(nèi)容（）A.孕前葉酸補(bǔ)充B.產(chǎn)前篩查與診斷C.新生兒疾病篩查D.畸形兒手術(shù)矯正【答案】CD50.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，正確的是（）A.TSH孕早期上限可降至2.5mIU/LB.甲減首選左甲狀腺素C.甲亢首選丙硫氧嘧啶孕早期D.產(chǎn)后可暫?？辜姿帯敬鸢浮緼BC51.下列哪些屬于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施（）A.早接觸早吸吮B.按需哺乳C.夜間不哺乳保證休息D.不使用人工奶嘴【答案】ABD52.下列哪些情況提示新生兒休克（）A.股動(dòng)脈搏動(dòng)弱B.皮膚花紋肢端冷C.血壓下降<40mmHgD.尿量<1mL/kg·h【答案】ABCD四、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分。先判斷對(duì)錯(cuò)，如錯(cuò)請(qǐng)改正劃線部分）53.新生兒寒冷損傷綜合征的核心治療是快速?gòu)?fù)溫，每小時(shí)升高箱溫2℃。（）【答案】錯(cuò)，改為“0.5～1℃”】54.妊娠期血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L即可診斷妊娠期血小板減少癥。（）【答案】錯(cuò)，改為“<150×10?/L”】55.孕晚期每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)<10次/2h為異常。（）【答案】對(duì)】56.新生兒GBS感染預(yù)防首選青霉素G5萬(wàn)單位/kg靜注。（）【答案】錯(cuò)，改為“2.5萬(wàn)單位”】57.母乳喂養(yǎng)可完全防止嬰兒肥胖。（）【答案】錯(cuò)，改為“降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)”】五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）58.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪內(nèi)容及意義。【答案要點(diǎn)】1.產(chǎn)后6～12周行75gOGTT，評(píng)估糖代謝恢復(fù)；2.結(jié)果正常者每1～3年復(fù)查血糖，因GDM未來(lái)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加7倍；3.指導(dǎo)生活方式干預(yù)：控制體重、運(yùn)動(dòng)、飲食；4.再次妊娠前需評(píng)估糖耐量；5.子代肥胖及糖耐量異常風(fēng)險(xiǎn)高