中醫(yī)診所醫(yī)師年終總結(jié)范文(通用2篇)第一篇冬至一過，診室外的風(fēng)像一把鈍刀，把最后一片梧桐葉削落在地。我推開窗，看天色灰青，想起年初貼在藥柜旁的小紙條——“今年要少說話，多寫字”。一年過去，紙條被藥香熏得發(fā)黃，字跡卻愈發(fā)清晰。我把這一年拆成三百六十五個時辰，像分揀藥材一樣，把重復(fù)的、無效的、驚喜的、疼痛的，一一攤開，攤在案頭，攤在燈下，攤在指尖，攤成這篇總結(jié)。一、診務(wù)：把“望聞問切”拆成四行日記年初一，第一位病人是六十八歲的老陳，肺氣腫十年，走十步歇五步。他坐下第一句話是“大夫，我怕過年”。我摸他脈，脈象如捻蔥管，浮大中空，舌淡紫，邊有齒痕。我開了小青龍湯加葶藶子、車前子，七劑。初三他女兒來報，說父親能自己走到村口小賣部買煙。那一刻，我知道“能走”比“能喘”更讓他開心。我把這條病例寫進(jìn)日記，標(biāo)紅，備注：肺脹-寒飲射肺-溫化水飲-佐以心理疏導(dǎo)。三月，桃花開時，診室來了位九歲男孩，眨眼、努嘴、聳肩三個月，西醫(yī)診為抽動障礙。孩子母親眼圈青黑，說老師已建議轉(zhuǎn)學(xué)。我讓他張嘴，見舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)，左關(guān)鼓指。辨證為肝風(fēng)內(nèi)動、痰火擾心，取天麻鉤藤飲合溫膽湯加減，重用天麻15克、鉤藤20克，加淡竹葉、膽南星。五劑后眨眼次數(shù)減半，十五劑后聳肩消失。我把孩子母親帶來的作業(yè)本留下一頁，上面歪歪扭扭寫著“謝謝醫(yī)生伯伯”，我把它貼在診桌左側(cè)，提醒自己：小兒肝常有余，治風(fēng)先治肝，治肝先治神。五月端午前，一位三十四歲女性，月經(jīng)淋漓四十天未凈，色暗有塊，B超提示子宮內(nèi)膜息肉1.2厘米。她穿淡黃連衣裙，進(jìn)門先哭。脈沉澀，舌紫暗，邊有瘀斑。我開桂枝茯苓丸加失笑散，再加三七粉沖服，七劑血止，二十劑后復(fù)查息肉縮至0.4厘米。她送來一包自家包的粽子，我回她一盒艾柱，囑其月經(jīng)前一周灸關(guān)元、三陰交。那天我把“瘀血不去，新血不生”八個字寫進(jìn)處方箋，壓在玻璃板下，日日可見。八月處暑，一位快遞小哥，右足跟刺痛半年，晨起第一步如踩刀尖。X片未見骨刺，西醫(yī)診為跖筋膜炎。我摸他脈，雙尺沉遲，舌淡胖有齒痕。辨證為腎陽虛，寒濕下注，予金匱腎氣丸合獨活寄生湯，加川烏、草烏各6克先煎，外用伸筋草、透骨草、艾葉各50克煎湯浸足。十劑后疼痛減七成，能小跑。他把未送完的一箱荔枝留在診室，我分給了候診的老人。那天我在日記里寫：足跟痛，根在腎，補(bǔ)腎不如暖腎，暖腎先暖涌泉穴。十月霜降，一位七十五歲老太，帶狀皰疹后神經(jīng)痛三月，夜不能寐，衣不能觸。脈弦緊，舌暗紅，苔薄白。我開血府逐瘀湯加全蝎、蜈蚣、制乳沒，五劑痛減，十五劑后只余微癢。她把親手織的護(hù)膝套在我腿上，說“大夫，你也有老的時候”。我收下，把“久痛入絡(luò)，蟲類搜剔”記進(jìn)筆記，旁邊畫了一只小蝎子。十二月初，一位二十三歲程序員，脫發(fā)一年半，頂心稀疏可見頭皮。脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔，辨證為肝腎陰虛，血熱風(fēng)燥。我開七寶美髯丸合四物湯，加側(cè)柏葉、生地、丹皮，配外洗方：桑葉、麻葉、旱蓮草、透骨草各30克，酒浸三夜，煎水洗頭。一月后新發(fā)茸茸，他發(fā)朋友圈“蒲公英回來了”。我把這條截圖打印，貼在藥柜右側(cè)，提醒自己：發(fā)為血之余，治發(fā)先治血，治血先治肝腎。一年下來，我共接診6274人次，書寫病歷6284份（含復(fù)診），處方飲片總量37692劑，平均單劑味數(shù)11.7味，平均藥價47.3元。外治方面，開展針灸2581人次，拔罐967人次，耳穴壓豆1422人次，艾灸盒灸892人次，穴位貼敷1365人次。病歷甲級率98.7%，飲片質(zhì)量投訴0起，醫(yī)療糾紛0起。我把這些數(shù)據(jù)敲進(jìn)Excel，再折成曲線，發(fā)現(xiàn)七月、十一月出現(xiàn)兩個小高峰，前者與空調(diào)病相關(guān)，后者與冬令進(jìn)補(bǔ)相關(guān)。于是提前一月備足藿香正氣類與膏方原料，來年可再降5%臨時采購成本。二、帶教：讓“師帶徒”變成“徒催師”年初診所分配三名實習(xí)生，兩女一男，中醫(yī)學(xué)院五年級。我給他們每人一本空白處方箋，封面寫“今日我為主治”，要求每天必須獨立完成四診并開方，我簽字后方可抓藥。第一周，他們像剛學(xué)飛的麻雀，撲棱卻不敢離地。第二周，女生小趙率先“擅自”給感冒患兒開桑菊飲，我悄悄把銀花換成金銀花，把劑量下調(diào)0.5克，簽字放行?；純喝齽嵬?，小趙抱著我胳膊尖叫，我順勢告訴她：銀花與金銀花本為一物，但劑量0.5之差，是怕小兒脾常不足，過寒易傷胃陽。她眼睛亮得像剛泡的枸杞，那晚她把筆記本拍到朋友圈“0.5克的溫柔”，點贊破百。我?guī)麄冚喼狄拱?，?guī)定十點以后不準(zhǔn)刷手機(jī)，輪流背《傷寒論》原文，錯一字做五個深蹲。男生小張把“桂枝湯”背成“桂支湯”，做了五十個深蹲后，第二天把“枝”字寫在大拇指上，一天看一百遍，從此再未錯。六月，我們接診一位急性蕁麻疹患者，全身風(fēng)團(tuán)，喉頭水腫，西藥靜推地米未緩解。我讓他們現(xiàn)場背《金匱》“風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癮疹”條文，隨后開麻黃連軺赤小豆湯加蟬蛻、地膚子，一劑風(fēng)團(tuán)退半，兩劑全消。那一夜，他們?nèi)藝幑褶D(zhuǎn)圈，像剛打贏一場球賽。十一月，我讓他們每人獨立完成一份膏方，從問診、辨證、定方、熬膏到封裝，全程跟拍。小趙選“更年舒郁膏”，用逍遙散合甘麥大棗湯加黃精、女貞子，熬膏36小時，收膏時滴水成珠，她激動得發(fā)朋友圈“熬的不是膏，是中年女人的眼淚”。我把三份膏方送市中醫(yī)院評審，兩份獲“優(yōu)秀”，一份獲“良好”。我把評審意見復(fù)印，貼到診室走廊，讓候診患者也看到：年輕人也能把慢功夫熬成老味道。三、自我充電：把夜讀拆成四味藥我把每晚十點到凌晨一點拆成三截：22:00-23:00讀經(jīng)典，23:00-24:00讀現(xiàn)代文獻(xiàn)，0:00-1:00寫病案按語。一年讀完《傷寒論》三遍，《金匱》兩遍，《溫病條辨》一遍，做筆記21萬字；下載CNKI論文1186篇，精讀267篇，做表格對比不同流派治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛用藥差異；寫病案按語314篇，最長一篇8700字，探討“肝主疏泄”與腸道菌群相關(guān)性的思考。我把這些按語敲成五號字，雙面打印，裝訂成冊，封面寫“半畝方塘”，放在候診區(qū)，患者可隨意取閱。一位中學(xué)語文老師借去一本，三天后還我，里面用紅筆圈出三十三處，寫“文字有刀鋒，也有溫度”。那一刻，我知道夜讀不是孤獨，是悄悄點燈。四月，我報名省中管局“經(jīng)典經(jīng)方”培訓(xùn)班，周末兩天，往返高鐵四小時，站著也要背《傷寒論》第12條。結(jié)業(yè)考我抽到“桂枝湯加減治療產(chǎn)后自汗”，現(xiàn)場寫方寫按，得96分。我把證書復(fù)印一份，貼在藥柜內(nèi)側(cè)，抓藥時抬頭可見，提醒自己：證書會舊，條文不會。九月，我給自己開了一料“讀書膏”：黃芪300克、遠(yuǎn)志150克、酸棗仁200克、龜板膠100克，熬膏半月，早晚各一勺，溫水沖服。吃完一瓶，夜里夢少，晨起舌淡紅，脈和緩。我把膏方分享給同事，三人試吃，兩人有效，一人說“吃完更想熬夜”，我大笑：膏方不是戒尺，是提醒，想熬夜的，神仙也攔不住。四、科室協(xié)作：讓“中醫(yī)”不再唱獨角戲七月，我與隔壁西醫(yī)診所簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。八月，一位急性闌尾炎患者，我首診，右下腹拒按，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。我予大黃牡丹皮湯加紅藤、敗醬草，兩劑痛減，轉(zhuǎn)西醫(yī)診所靜滴抗生素，三日后癥狀控制，再轉(zhuǎn)回我處用薏苡附子敗醬散善后，一周痊愈，費用比單純住院節(jié)省42%。我們把流程畫成思維導(dǎo)圖，貼在護(hù)士站，患者掃碼可見。十月，我與口腔科合作，開展“牙周炎-胃火”聯(lián)合門診。我用清胃散加味內(nèi)服，口腔科局部刮治，一月后患者牙齦指數(shù)下降0.8，口臭評分下降2.3。我們聯(lián)合發(fā)表一篇病例報告，投稿《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》，目前在修回階段。十二月，我與心理師共建“失眠-焦慮”聯(lián)合門診，中醫(yī)辨證用柴胡加龍骨牡蠣湯，心理師用CBT-I療法，四周后患者PSQI評分下降6.2分，GAD-7下降5.1分。我們把診療流程拍成短視頻，發(fā)在診所公眾號，播放量破十萬，預(yù)約排到春節(jié)后。五、藥事：把一味藥拆成四季年初，我與藥師跑遍皖西、豫南、隴西，考察黃芪、當(dāng)歸、黨參基地，把農(nóng)殘、重金屬、有效成分圖譜全部拍照存檔，建立“藥材身份證”。六月，我把常用40味飲片做“四季抽檢”，發(fā)現(xiàn)春季采收的柴胡皂苷含量比秋季高18%，立即調(diào)整采購計劃，全年節(jié)省成本2.3萬元。八月，我開展“親子識藥”活動，每周末讓家長帶孩子來診所，用蒙眼識藥、聞香識藥、嘗甜識藥三種游戲，記住20味常用藥。孩子們把薄荷當(dāng)口香糖，把枸杞當(dāng)小糖果，回家不忘背“枸杞明目”。我把活動照片做成臺歷，送給長期服藥的慢病患者，他們掛在廚房，炒菜時也能看見。十一月，我給自己定“每月一味”計劃：九月研細(xì)辛，十月研附子，十一月研半夏，十二月研馬錢子。每味藥從本草、炮制、毒性、配伍、現(xiàn)代研究五個維度做PPT，內(nèi)部講課。藥師小黎聽完附子課，把炮制時間從原來6小時延長到8小時，患者反饋“吃完不口干”，我們把這一發(fā)現(xiàn)寫成小論文，投稿《中藥材》雜志，已錄用。六、公益：把“治未病”拆成三次敲門三月，我?guī)ш犎ド鐓^(qū)做“驚蟄養(yǎng)肝”講座，現(xiàn)場教居民按太沖、行間，發(fā)艾草香囊300份；六月，去養(yǎng)老院為老人貼“三伏貼”，一人一方，選穴不同，共貼862人次；十月，去小學(xué)講“秋季護(hù)肺”，教孩子們用桑葉、枇杷葉做書簽，告訴他們“葉子也能治病”。我把三次活動拍成紀(jì)錄片，剪成15分鐘，放在候診區(qū)滾動播放，患者看完說“原來中醫(yī)也能這么萌”。全年我自費出診37次，最遠(yuǎn)驅(qū)車280公里，去山區(qū)為偏癱老人換胃管、調(diào)膏方，收診費0元，收感謝信7封，收土雞蛋200枚。我把雞蛋分給同事，把信疊成紙飛機(jī)，掛在診室天花板，抬頭可見，像一群白鴿。七、身體：把自己也當(dāng)成一味藥年初體檢，我的BMI25.4，輕度脂肪肝，尿酸458。我給自己開“山楂決明子荷葉茶”，每日2000毫升，堅持42天，體重降3.2公斤，尿酸降至378。我把前后對比報告貼在診室門口，患者排隊時可見，一位大叔看完當(dāng)場要求“給我也來一杯”。我給自己定“每日萬步”，把診所到地鐵站往返拆成四段，每段2500步，一年下來共走438萬步，折合2980公里，相當(dāng)于從漠河走到三亞。我把步數(shù)截圖打印，貼在藥柜門后，提醒自己：讓病人信你，先讓自己能走。十二月，我測血壓118/76，心率68，舌淡紅，苔薄白，脈和緩。我知道，這一年我沒把自己累垮，是因為我把自己也放進(jìn)了處方，像對待每一味藥那樣，稱量、斟酌、先煎、后下，不讓其過性，不讓其偏味。八、遺憾：把未竟之事折成紙船有一位十九歲姑娘，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎型，激素沖擊后仍蛋白尿+++。我予雷公藤多苷片合黃芪鯉魚湯，一月后蛋白尿降至+，她卻在微信里告訴我準(zhǔn)備停藥，去西藏“尋找自己”。我勸她高原缺氧易誘發(fā)狼瘡活動，她回我“人生不止尿蛋白”。我至今記得她最后一條消息“醫(yī)生，謝謝你曾為我點燈”。我把聊天記錄截屏，存在文件夾“未竟”，像把紙船放進(jìn)黑夜的海，不追，也不沉。還有一位四十歲男教師，胃痛三年，胃鏡示淺表性胃炎，我予黃芪建中湯合左金丸，七劑痛止，他再未來復(fù)診。三個月后我電話隨訪，他說“忙，沒空”。我知道，他去了更大的醫(yī)院，排隊三小時，醫(yī)生給他開了和我一模一樣的方子，只是劑量加倍。我把這條隨訪記錄標(biāo)灰，提醒自己：療效不是留住病人的唯一理由，信任才是。我把所有遺憾打印成A4，用訂書機(jī)釘成冊，封面寫“未竟”，放在書柜最下層，與《傷寒論》并排。我知道，來年我還會翻開它，像翻開一味未炮制的附子，有毒，也有用。九、展望：把來年拆成二十四氣我把2024年拆成二十四張月歷，每張月歷上寫一句節(jié)氣醫(yī)話：小寒“寒邪客胃，良姜當(dāng)先”；大寒“冬藏不密，春必病溫”；立春“肝陽初升，柴胡最宜”；雨水“濕從外入，藿香可散”……我給自己定三條硬規(guī)矩：1.每月至少完成一篇病例報告，年底投稿不少于6篇；2.把“每月一味”升級為“每月一毒”，研究毒性中藥的減毒增效；3.帶教實習(xí)生完成“百例膏方”計劃，每人獨立熬膏不少于20料，誤差±5%以內(nèi)。我把這三條規(guī)矩寫在便利貼，貼在電腦邊框，像三道符咒，也像三盞燈，照我，也照別人。我把這一年的6274次脈象、6284份病歷、37692劑飲片、2581次針刺、967個火罐、1422顆耳豆、892條艾柱、1365張膏藥、37次出診、200枚土雞蛋、7封感謝信、21萬字筆記、1186篇論文、314篇按語、0起投訴、0起糾紛，全部倒進(jìn)一口大鍋，加水，加火，熬啊熬，熬成一碗黑褐色的藥汁。我端起碗，一飲而盡，苦中帶甘，甘里藏辛，辛后透咸，咸末回酸。我知道，這是我一年份的味道，也是來年生根的種子。我把空碗倒扣在窗臺，讓北風(fēng)把藥香吹遠(yuǎn)，吹到明年立春，吹到明年小寒，吹到下一個6274次脈象，吹到我再次提筆，寫下新的藥名、新的劑量、新的煎煮法，新的——自己。第二篇臘月的夜，診所巷口的梧桐樹只剩枝椏，像一排排豎起的針。我拉下卷簾門，銅鎖“咔噠”一聲，把2023年鎖進(jìn)黑暗。回到診室，燈管嗡嗡作響，我攤開空白的A4紙，像攤開一張未開的處方。這一年，我共按下6274次脈枕，寫下6284次“舌紅苔薄白”，發(fā)出37692張飲片標(biāo)簽，把“先煎”“后下”“烊化”“沖服”寫成了順口溜。此刻，我把它們一一召回，像召回一味遠(yuǎn)志，召回一截甘草，召回一塊灶心土，召回一滴松節(jié)油，召回一縷艾煙，召回一聲咳嗽，召回一句“大夫，我好了”。我讓它們排好隊，從左到右，從春到冬，從生到熟，從苦到甘，從我自己，到對面的——你。一、春：把“風(fēng)”字寫進(jìn)63張?zhí)幏秸率?，第一位病人是六十二歲的老趙，面癱第七天，右眼閉不全，漱口漏水。我摸他脈，浮而遲，舌淡，苔薄白，辨證為風(fēng)寒襲絡(luò)，予桂枝湯合牽正散加全蝎、白附子，七劑。初三復(fù)診，額紋出現(xiàn)，他送我一本手抄《金剛經(jīng)》，說“大夫，你幫我撿回半張臉”。我把經(jīng)書放在脈枕下，每摸一次脈，就摸一次“應(yīng)作如是觀”。二月，十九歲姑娘，蕁麻疹三月，風(fēng)團(tuán)隨月經(jīng)起落，脈弦細(xì)，舌紅少苔。我予四物湯合消風(fēng)散，重用生地30克，加烏梅、五味子，七劑風(fēng)團(tuán)退，月經(jīng)至。她送我一張畫，畫里一只白貓臥在藥罐上，題字“風(fēng)停了”。我把畫貼在診室窗欞，像貼住一縷風(fēng)。三月，桃花汛，一位四十六歲男性，過敏性鼻炎二十年，晨起噴嚏百聲。我予玉屏風(fēng)散合蒼耳子散，加辛夷、細(xì)辛、蟬蛻，七劑噴嚏減半，十五劑后只晨起三聲。他把未用完的半盒紙巾送回診室，說“留給下一個噴嚏的人”。我把紙巾放在候診區(qū)，像放一座小小的紀(jì)念碑。一季度共接診1478人次，風(fēng)寒型占38%，風(fēng)熱型占24%，風(fēng)燥型占15%，風(fēng)濕型占11%，其他占12%。我把“風(fēng)”字相關(guān)處方全部調(diào)出，發(fā)現(xiàn)荊芥使用頻率最高，達(dá)642次，其次為防風(fēng)、羌活、薄荷、蟬蛻。我把數(shù)據(jù)發(fā)給藥師，建議春季提前儲備荊芥穗，碳烤后密封，可減少揮發(fā)油流失9.7%。二、夏：把“濕”字熬成128鍋湯四月，梅雨未至，一位三十八歲女性，白帶量多、色黃、味腥，伴小腹脹痛。我予止帶方合四妙丸，加土茯苓、敗醬草，七劑帶下減，十四劑后復(fù)查白帶常規(guī)正常。她送我一把油紙傘，說“大夫，你幫我撐過最濕的日子”。我把傘掛在診室門口，像掛一塊濕度的警示牌。五月，一位五十歲男性，痛風(fēng)急性期，右踝紅腫熱痛，脈滑數(shù)，舌紅苔黃膩。我予四妙散合白虎加桂枝湯，加萆薢、土茯苓，三劑痛止，七劑腫消。他把未喝完的啤酒全倒進(jìn)診所下水道，說“大夫，你讓我看見自己的濕”。我把空酒瓶排成一排，像排一列失敗的士兵。六月，高考前夜，一位十七歲少年，腹瀉三日，日十余行，水樣便，脈濡緩，舌淡胖有齒痕。我予參苓白術(shù)散加藿香、佩蘭，一劑瀉止，第二天他走進(jìn)考場。他媽媽送來一面錦旗，寫“止瀉提氣”。我把錦旗疊好，放進(jìn)抽屜，像疊起一張高考。二季度共接診1692人次，濕阻中焦占41%，濕熱下注占29%，寒濕困脾占18%，暑濕傷表占12%。我把“濕”字相關(guān)方全部調(diào)出，發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)使用頻率最高，達(dá)814次，其次為厚樸、藿香、佩蘭、薏苡仁。我讓藥師把蒼術(shù)分檔：茅山蒼術(shù)價高，用于濕阻重證；北蒼術(shù)價低，用于輕證泡腳，全年可節(jié)省成本1.8萬元。三、秋：把“燥”字揉進(jìn)87粒蜜丸七月，一位二十八歲女性，干咳無痰，咽癢，夜間尤甚，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。我予桑杏湯合貝母瓜蔞散，加麥冬、北沙參，七劑咳止。她送我一支唇膏，說“大夫，你讓我的秋天不再脫皮”。我把唇膏轉(zhuǎn)送給下一位干燥綜合征患者，像傳遞一滴水。八月，一位六十五歲男性，習(xí)慣性便秘，大便如羊屎，三日一行，脈細(xì)澀，舌干少津。我予增液湯合五仁丸，加決明子、蜂蜜，七劑便潤。他把自家院子里的無花果摘了滿滿一籃送來，說“大夫，你讓我看見秋天的糖”。我把無花果分給同事，果香飄滿診室。九月，一位四十歲教師，聲音嘶啞一月，喉鏡示聲帶小結(jié)。我予養(yǎng)陰清肺湯合響圣散，加木蝴蝶、胖大海，十五劑后聲嘶明顯改善。她送我一張自己錄的有聲書，讀的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，我把音頻存在U盤，上下班路上聽，像聽秋蟲低唱。三季度共接診1547人次，燥邪傷肺占45%，腸燥便秘占30%，陰虛燥咳占15%，皮膚干裂占10%。我把“燥”字相關(guān)方調(diào)出，發(fā)現(xiàn)麥冬使用頻率最高，達(dá)712次，其次為沙參、玉竹、石斛、天花粉。我讓藥師把麥冬分選：選四川三臺產(chǎn)，肥大、糖性足，用于蜜丸；選浙江杭產(chǎn)，細(xì)長、黏性低，用于湯劑，可提高溶出度11%。四、冬：把“寒”字灸進(jìn)195個艾柱十月，一位五十二歲女性，雷諾現(xiàn)象，十指蒼白青紫，遇冷即發(fā)，脈沉細(xì)，舌淡紫。我予當(dāng)歸四逆湯合陽和湯，加細(xì)辛、吳茱萸，配艾灸關(guān)元、命門，十五劑后發(fā)作次數(shù)減半。她送我一雙自己織的羊毛手套，說“大夫，你讓我的指尖有了春天”。我把手套放在診桌抽屜，出診時戴上，像把春天帶在路上。十一月，一位七十歲老太，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加重，脈沉遲，舌淡胖。我予獨活寄生湯合烏頭湯，加川烏、草烏先煎，配艾灸膝眼、陽陵泉，二十劑后疼痛明顯緩解。她把自家腌的臘肉送來，我切片煮面，滿屋肉香，像把冬天煮進(jìn)胃里。十二月，一位三十歲男性，陽痿半年，腰膝酸冷，脈沉細(xì)，舌淡白。我予右歸丸合五子衍宗丸，加鹿茸、巴戟天，配艾灸腎俞、命門，一月后明顯改善。他送我一小瓶自己泡的鹿茸酒，我轉(zhuǎn)送給退休老主任，像把一團(tuán)火遞給下一個人。四季度共接診1557人次，寒痹占38%，寒凝痛經(jīng)占25%，寒哮占20%，陽虛畏寒占17%。我把“寒”字相關(guān)方調(diào)出，發(fā)現(xiàn)附子使用頻率最高，達(dá)685次，其次為肉桂、干姜、吳茱萸、細(xì)辛。我讓藥師把附子分檔：黑順片用于回陽救逆；白附片用于風(fēng)寒濕痹；炮附片用于陽虛水腫，分檔后全年毒性投訴0起。五、數(shù)字：把6274次脈象熬成一碗湯全年6274人次，男女比例42:58，年齡0.3-97歲，平均47.6歲。疾病譜前五位：感冒咳嗽18.7%，慢性胃炎14.2%，失眠焦慮11.5%，痛經(jīng)閉經(jīng)9.8%，濕疹蕁麻疹8.9%。處方飲片總量37692劑，平均單劑11.7味，平均藥價47.3元，同比降3.2%。外治方面，針灸2581人次，拔罐967人次，耳穴壓豆1422人次，艾灸892人次，穴位貼敷1365人次。全年收到錦旗37面，感謝信21封，土雞蛋421枚，臘肉17塊，無花果1籃，手寫經(jīng)書2本，畫作3張，紙巾半盒，油紙傘1把，手套1雙，唇膏1支，有聲書1份，鹿茸酒1瓶。我把這些全部拍照，編號，存檔，像存一屋子不會過期的藥。六、讀書：把夜讀拆成五味藥我把22:00-23:00給《傷寒論》，23:00-24:00給現(xiàn)代文獻(xiàn)，0:00-1:00寫病案按語。一年讀完《傷寒論》三遍，《金匱》兩遍，《溫病條辨》一遍，《內(nèi)經(jīng)》選讀一遍，做筆記21萬字；下載CNKI論文1186篇，精讀267篇；寫按語314篇，最長一篇8700字，探討“腎主骨”與骨質(zhì)疏松微環(huán)境相關(guān)性的思考。我把按語裝訂成冊，封面寫“半畝方塘”，放在候診區(qū)，患者看完說“原來中醫(yī)也能這么潮”。一位中學(xué)老師借去一本，三天后還我，用紅筆圈出三十三處，寫“文字有刀鋒，也有溫度”。我把這本送給她，像送出一味遠(yuǎn)志，安神，益智，交通心腎。七、身體：把自己也放進(jìn)處方年初體檢，BMI25.4，輕度脂肪肝，尿酸458。我給自己開“山楂決明子荷葉茶”，每日2000毫升，42天體重降3.2公斤，尿酸降至378。我把前后對比報告貼在診室門口，患者排隊時可見，一位大叔看完當(dāng)場要求“給我也來一杯”。我給自己定“每日萬步”，一年走完438萬步，相當(dāng)于從漠河走到三亞。我把步數(shù)截圖打印，貼在藥柜門后，提醒自己：讓病人信你，先讓自己能走。十二月測血壓118/76，心率68，舌淡紅，苔薄白，脈和緩。我知道，這一