杭州醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：乙方：名稱：杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心地址：杭州市[具體地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于甲方希望獲得醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)，乙方作為杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)的管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，具備提供相應(yīng)服務(wù)的資質(zhì)和能力。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方參加杭州醫(yī)療保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在杭州醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保甲方能夠依法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，乙方能夠規(guī)范、高效地履行醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)職責(zé)。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)為甲方提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等相關(guān)服務(wù)，包括但不限于醫(yī)保參保登記、繳費(fèi)核定、待遇審核與支付、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等。2.醫(yī)保待遇范圍涵蓋門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等。具體報(bào)銷范圍、比例及限額按照杭州市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。3.就醫(yī)范圍甲方可在杭州市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級及以上綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院等。乙方將定期公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議及杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。有權(quán)對乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議。有權(quán)查詢本人的醫(yī)保參保信息、繳費(fèi)記錄、待遇享受情況及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)等。2.義務(wù)按照杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如實(shí)提供個人身份信息、健康狀況、就醫(yī)情況等相關(guān)資料，不得隱瞞或虛報(bào)。在就醫(yī)時，應(yīng)主動出示有效身份證件和醫(yī)?？?，遵守定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)規(guī)定和醫(yī)保報(bào)銷流程。妥善保管醫(yī)?？?，不得轉(zhuǎn)借他人使用。如醫(yī)?？ㄟz失或被盜，應(yīng)及時掛失并補(bǔ)辦。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)審核甲方提交的醫(yī)保報(bào)銷申請材料，對不符合規(guī)定的申請予以拒絕。有權(quán)對甲方的就醫(yī)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核查，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，有權(quán)按照規(guī)定進(jìn)行處理。有權(quán)根據(jù)杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整和實(shí)際工作需要，對本協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂和完善，但應(yīng)提前通知甲方。2.義務(wù)按照本協(xié)議及杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，及時、準(zhǔn)確地為甲方辦理醫(yī)保參保登記、繳費(fèi)核定、待遇審核與支付等業(yè)務(wù)。向甲方宣傳解釋杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。定期公布醫(yī)療保險(xiǎn)政策信息、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、醫(yī)保報(bào)銷流程等，方便甲方了解和查詢。對甲方的醫(yī)保信息嚴(yán)格保密，不得泄露甲方的個人隱私。四、費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)甲方應(yīng)按照杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式，按時足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)方式包括單位代扣代繳、個人自行繳納等。2.醫(yī)保待遇支付乙方在審核通過甲方的醫(yī)保報(bào)銷申請后，按照規(guī)定的報(bào)銷比例和限額，將醫(yī)保待遇支付給甲方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支付方式包括銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等。具體支付方式由乙方根據(jù)實(shí)際情況確定。五、違約及爭議解決（一）違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議及杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定履行義務(wù)，如未按時足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、虛報(bào)就醫(yī)信息等，乙方有權(quán)暫停其醫(yī)保待遇，并要求甲方補(bǔ)繳欠費(fèi)及承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)按照乙方的要求限期整改，整改完成后，乙方將根據(jù)實(shí)際情況恢復(fù)其醫(yī)保待遇。2.若乙方未按照本協(xié)議及杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定履行義務(wù)，如未及時辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、未準(zhǔn)確支付醫(yī)保待遇等，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，采取措施予以糾正，并賠償甲方因此遭受的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括直接損失和間接損失，但因不可抗力等法定免責(zé)事由導(dǎo)致的損失除外。（二）爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[延續(xù)期限]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜