神經(jīng)病學(xué)考試題庫（一）

一、填空（總分20分，每空1分）

1、一般感覺包括、、。

2、頭不能向左側(cè)偏以對(duì)杭檢查者的阻力是側(cè)肌癱瘓。

3、左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左歪是一側(cè)一性_癱。

4、視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野圖為O,右眼為O,其視通路病變部位在一側(cè)

5、病員說話吐詞不清，吞咽困難，伸舌受限，舌肌萎縮，是由于—,,_等神經(jīng)損害。

6、右側(cè)胸4至胸12痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓一側(cè)―損害。

7、舌前2/3及舌后1/3的味覺分別由、神經(jīng)支配。

8、巴彬斯基（Babinski）氏征是由損害引起。

9、右耳傳導(dǎo)性準(zhǔn)時(shí)，韋伯（Weber）試驗(yàn)偏向側(cè)。

10、剪刀步態(tài)見于病人。

二、名詞解釋：（每題4分，共20分）

1、三偏綜合征2、交叉性癱瘓3、脊髓休克4、撇癇持續(xù)狀態(tài)5、放射性疼痛

三、問答題：（每題1。分，共6。分）

1、一般腦脊液化驗(yàn)檢宜包括哪些內(nèi)容？寫出各項(xiàng)正常值。

2、癲癇發(fā)作有哪些類媽，治療大發(fā)作及小發(fā)作的藥物有哪些？

3、分別闡明原發(fā)性三又神經(jīng)痛及面神經(jīng)炎的治療原則。

4、試述坐骨神經(jīng)痛的最常見病因，重要的癥狀及體征，以及重要的保守治療措施。

5、試述左側(cè)大腦中動(dòng)肽皮層支（淺支）閉塞時(shí)的臨床體現(xiàn)。

6、病員男40歲，因左肋緣疼痛6+月，左下肢無力I月入院。查體：左肋緣區(qū)疝覺減退，右

臍如下痛覺減退，左趾歆位覺減退，左下肢肌力II°,伴肌張力增高，腱反射抗進(jìn)，左側(cè)Babinski's

征(+)。請(qǐng)：討論定位診斷及深入檢查H勺措施。

庫一原則答案

一、填空：

1、淺感覺深感覺復(fù)合感覺2、右胸鎖乳突肌3、右周圍性面神經(jīng)4、左視神經(jīng)5、舌咽迷

走舌下6、右后角7、面神經(jīng)舌咽神經(jīng)8、錐體束9、右10、脊髓或腦性癱瘓

二、名詞解釋

1、內(nèi)囊損害時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱，偏身感覺障礙和雙眼同向偏行，簡稱三偏綜合征，常見于腦

血管病時(shí)。2、即同側(cè)顱神經(jīng)周圍性癱瘓對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓是腦干損害的特性性體現(xiàn)。3、急性行

髓橫貫損害時(shí).，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力減少，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為

脊肺休克。4、旅癇持續(xù)狀態(tài)是指赧癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(GTCS)若在短期內(nèi)頻聚發(fā)生，以致發(fā)作間隙

中意識(shí)持續(xù)昏迷者。5、神經(jīng)干，神經(jīng)根或中樞神經(jīng)病變刺激時(shí)，疼痛不僅發(fā)生于刺激局部，且可擴(kuò)

展到受累感覺神經(jīng)口勺支配區(qū)，稱為放射性瘩痛。

三、問答題

1、包括腦脊液壓力，Queckenstedt試驗(yàn)，細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常腦脊液壓力為

80?180mm水柱(0.78?1.76KPa),白細(xì)胞0?5X106/L,紅血球?yàn)?,蛋白0.15?0.45g/L,糖2.5?

4.4mmol/L,氯化物120?130mmol/L?

2、有①部分性發(fā)作一單純部分性，復(fù)雜部分性，部分性發(fā)作，繼發(fā)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。

②全面性發(fā)作一失神經(jīng)發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，無張力性

發(fā)作。③未分類發(fā)作

治療大發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有苯巴比妥，苯妥英銅、丙戌酸鈉等。治療小發(fā)作（失神經(jīng)發(fā)

作）I內(nèi)藥物有乙琥胺，丙戌酸鈉等。

3、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則是以止痛為目的，先用藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉。氯硝安定

等，無效時(shí)可用神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。即淺酒精或甘油注射，或三叉神經(jīng)根切斷術(shù)。而神經(jīng)炎的治療

重要是改善局部血循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫、增進(jìn)面神經(jīng)的機(jī)能恢復(fù)?？杀M早使用強(qiáng)的松，理療，角膜

保護(hù)措施，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行面肌的被動(dòng)和積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，理療卻針灸等。

4、坐骨神經(jīng)痛的最常見原因是腰椎間盤突出。重要癥狀和體征有①從腰部、臀部開始，向股部

后，及小腿后外側(cè)，足外側(cè)放射的放射性瘩痛：②沿坐骨神經(jīng)有壓痛：③行走，活動(dòng)及牽拉坐骨神經(jīng)

（Laseque征）可使疼痛加?。孩荃追瓷錅p低或消失，小退肌力減退感覺障礙等。⑤該原因致疼播尚有

一種特點(diǎn)即咳嗽、屏氣用力、噴嚏時(shí)疼疝加劇。

5、左大腦神經(jīng)脈皮層支閉塞時(shí)出現(xiàn)以左面部和左上肢為重的偏癱和偏身感覺障礙，失語，失語的

類型視閉塞部位而定以運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語較多見，還可出現(xiàn)失寫、失讀等。

6、定位在左側(cè)胸8脊髓節(jié)段的脊髓半橫貫損害，硬膜下髓外的也許性較大。根據(jù)①左肋緣疼痛：

②左肋緣區(qū)痛覺減退；③右胳如下痛覺減退，定位在左胸8有Broun-Sequard綜合征體現(xiàn)。左下肢中

樞性癱瘓，左下肢深感覺減退，右下肢感覺減退，故為髓外。

深入檢查措施，①脊柱以胸5、6為中心照片，理解骨質(zhì)變化；②腰穿并作Queckenstedt試驗(yàn)理解

有無椎管梗阻，腦杼液有無蛋白增長：③椎管造影或MR,理解病變II勺精確部位和也許的性質(zhì)。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（二）

一、填空：（每空2分，共24分）

二、1、雙顆側(cè)偏盲病變部位在O

2、耳鳴是神經(jīng)H勺_______性癥狀。

3、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的體現(xiàn)一、—、—、一和—。

4、高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是o

5、脊髓胸7節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為一,胸12節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_。

6、經(jīng)典失神小發(fā)作的特性性腦電圖體現(xiàn)是。

二、名詞解釋：（每題6分，共36分）

1、運(yùn)動(dòng)性失語

2、感覺倒錯(cuò)

3、腦栓塞

5、拉塞格（Lasegue's）氏征

6、貝耳現(xiàn)象

三、回答題：

1、簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷根據(jù)及治療原則。

2、試述急性脊髓炎的臨床體現(xiàn)。

3、試述抗魔癇藥物的使用原則。

4、格林―巴利綜合征的診斷根據(jù)是什么？

5、頸膨大脊髓橫貫損害的臨床體既有哪些？

庫二原則答案

一、填空1、視交叉2、聽神經(jīng)（耳蝸神經(jīng)）刺激性3、肌張力減少，腱反射減弱，病理反射陰性，有

肌萎縮，癱瘓分布以肌群為主。4、基底節(jié)（或內(nèi)囊）5、胸椎.5、胸椎9

6、每秒3次（周）的棘一慢波組合

二、名詞解釋

1、又名Broca失語，由左側(cè)額下回后端方語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起。病人不能發(fā)言，或只講1一2個(gè)

簡樸的字且不流利，用詞不妥，對(duì)他人的言語能理解。

2、非疼痛性刺激誘發(fā)出痛痛感覺，例如輕劃皮膚而有痛感，冷覺刺激當(dāng)作熱覺刺激等。

3、栓廣經(jīng)血循環(huán)流入而致胸動(dòng)脈阻塞，引起時(shí)應(yīng)供血區(qū)內(nèi)腦功能障礙。

4、腦脊液蛋白量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白一細(xì)胞分離，是格林―巴利綜合征的特點(diǎn)之一，

也可見于脊髓壓迫癥。

5、病人仰臥，雙下肢伸直，檢查者將病人一側(cè)，下肢抬起，使髏關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，若在7

0度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，稱為陽性。故又名直腿抬高試驗(yàn)，是檢查從骨神經(jīng)痛H勺措施之一。

6、面神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼裂不有閉合，試閉眼時(shí)，癱瘓惻眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出現(xiàn)白色鞏膜，

稱為貝爾現(xiàn)象。

三、問答題

1、蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷根據(jù)有①忽然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽性；③腦脊液檢查

呈均勻血性，壓力增高。④排除腦膜炎與腦出血。前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊

液，后者意識(shí)嚴(yán)重，發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害體現(xiàn)。治療原則是制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性血

管痙攣，清除引起出血的病因、防止復(fù)發(fā)。

2、急性脊髓炎的臨床體既有①病前數(shù)天或1?2周常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種更：②

起病較急：③雙下肢麻木、無力，對(duì)應(yīng)部位背痣或束帶感：④雙下肢無力加重，嫩瘓，感覺缺失，括

張肌障礙，常體現(xiàn)脊髓休克；⑤如無肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥，3—4周后脊髓休克余，出現(xiàn)

雙下肢痙攣性癱瘓、⑥腦脊液白細(xì)胞和蛋白可輕度升高，椎管一般無梗阻，糖與氯化物含量正常。

3、抗旅癇藥物使用原則是：①藥物H勺選擇決定于痛性發(fā)作口勺類型，同步考慮藥物的毒性，如失神

發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開始，如不能控制，再逐漸增

長；③合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種口勺藥物的副作用時(shí)。應(yīng)防JZ藥理

相似，副作用相似的藥物：④每H劑量一般應(yīng)分多次服用以減少副作用；⑤定期查肝腎功和血象，以

防治藥物副作用；⑥療程長，且不能驟然停藥。

4、格林―巴利綜合征的診斷根據(jù)是①病前】一4周有感史②負(fù)性或亞急性起?。孩鬯闹珜?duì)稱性

馳緩性癱痛：④腦脊液起病10天后即有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象：⑤可有雙側(cè)顱神經(jīng)損害：⑥注意與行

壓，全身型重癥肌無力，周期性癱瘓區(qū)別，脊壓癱瘓不對(duì)稱，肌無力每日癥狀波動(dòng)大，周期癱瘓血

鉀、心電圖有低鉀變化，鉀后迅速緩和。

5、頸膨大損害時(shí)①雙下肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓：②雙下肢呈上運(yùn)動(dòng)神羥元性癱瘓；③頸如下

多種感覺缺失④括約肌障礙：⑤可有肩，雙上肢根性疼痛；③可有霍納氏征。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（三）

一、填空（每空1分，共20分）

1、運(yùn)動(dòng)性失語的病變部位在半球________回________份

2、癥狀性瘢癇是由于腦部病損和代謝障礙，原因有一，一，—，—，—，一，一等。

3、腦出血II勺常見部位在一，—，一和_。其中以一出血為最常見。

4、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?bào)w現(xiàn)是一,_和。

二、名詞解釋（每題5分，共30分）

1、霍納（Horner）綜合征

2、貝耳（Bell）麻痹

3、布朗―塞卡（Brown-sequard）綜合征

4、腦栓塞

5、TIA

三、問答題（每題10分，共4。分）

1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓的臨床體現(xiàn)是什么？常見原因有哪些？

2、缺血性和出血性腦血管病的鑒別診斷，重要是哪些？

3、抗痛癇藥物的使用，要注意哪些原則？

4、上頸段大脊髓橫貫損害的臨床體既有哪些？

四、病例分析：（10分）

男，62歲，2天前早餐時(shí)出現(xiàn)頭昏，半小時(shí)后不能發(fā)言，繼之右上肢無力，并逐漸加重，來院

急診。檢查、神志清晰，說不出話，也聽不懂他人發(fā)言，口角歪向左側(cè)，伸舌偏右，右上肢肌力0°

肌張力增高、反射活躍，右下肢4"。雙側(cè)痛覺存在，右下歧巴彬氏征陽性，頸軟。急診當(dāng)HCT未

見異常。入院后檢查：生命體征正常、心肺肝脾正常，神經(jīng)體征同前。

請(qǐng)討論定位診斷和定性診斷，并闡明診斷根據(jù)。

庫三原則答案

一、填空1、優(yōu)勢(shì)（或左）額下回后2、先天性疾病腦外傷感染中毒顱內(nèi)腫瘤腦血管疾病營養(yǎng)

代謝疾病怎樣僂病低血梃3、內(nèi)嘎葉白質(zhì)腦擠小腦內(nèi)囊

4、肌張力減少腱反射減弱病理反射引不出肌萎縮肌群癱瘓為主

二、名詞解粒

1、頸交感神經(jīng)麻痹時(shí)，出現(xiàn)病變惻眼裂縮小，瞳孔縮小同側(cè)眼球內(nèi)陷和面部出汗減少，稱為

Horner綜合征。

2、周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，眼瞼不能閉合或不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出

白色鞏膜，稱見耳現(xiàn)象。

3、脊髓半橫貫損害時(shí)，可出現(xiàn)同側(cè)對(duì)應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺過敏帶，損害平面如下同惻上運(yùn)

動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感覺缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺缺失，稱為布朗一塞卡綜合征。

4、腦栓塞是指栓子徑血循環(huán)流入腦血管致腦動(dòng)脈阻塞，引起對(duì)應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。

5、某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，體現(xiàn)為忽然發(fā)作的局灶性癥

狀和體征，大多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，稱為TIA。

6、Todd癱瘓是指局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較嚴(yán)重發(fā)作后，發(fā)作部位遺留下臨時(shí)性的癱瘓，稱為Tcdd癱

瘓。

三、問答題

1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓?bào)w既有，上瞼下垂、外斜視、復(fù)視瞳孔散大，光反射及調(diào)整反射消失，眼球不

能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)亦受很大限制。常見原因有海馬約回疝，后交通動(dòng)脈瘤，中腦病變等。

2、缺血性與出血性腦血管病的區(qū)別重要是：①前者發(fā)病較急，后者急驟；②前者安靜發(fā)病，后

者多在活動(dòng)時(shí)發(fā)?。孩矍罢哳^痛、嘔吐、意識(shí)障礙不明顯或無、后者明顯：④前者腦膜刺激征用性，

后者常為陽性：⑤腦脊液前者正常，后者壓力高，為血性：⑥CT檢查前者為腦內(nèi)低密度區(qū)、后者為

高密度影。

3、抗癲癇藥物使用注意原則為：①按發(fā)作類型選藥：②藥物劑量從低限開始，無效時(shí)再逐漸增

長：③合并用藥時(shí)應(yīng)防止藥理作用相似，副作用相似的藥物合并應(yīng)用；④定期果查肝腎功、血象以防

治藥物副作用：⑤規(guī)律性取藥每日多次服用；⑥用藥療程長，一般控制發(fā)作后數(shù)年才減藥，且逐漸減

量，均忌驟停。

4、上頸段脊髓損害體現(xiàn)為：①四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓；②頸如下多種感覺缺失；③括約肌功能

障礙；④頸部出現(xiàn)根性疼痛。

四、病例分析

答：定位診斷

左額葉后部：①運(yùn)動(dòng)性失語，說不出話感覺性失語，聽不懂話。②右側(cè)偏癱：伸舌偏右，右上肢

肌力0度，口角歪左，右肢病理征。

定性診斷：腦梗塞

①上午安靜發(fā)病，且比較急。②一側(cè)代體征③頭痛嘔吐和意識(shí)障礙無，頸軟，即無高顱壓體

現(xiàn)。④發(fā)病當(dāng)日CT正?？膳懦鲅＂?天未恢復(fù)可排除TIA。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（四）

一、填空：

1、意識(shí)活動(dòng)包括及。

2、左側(cè)視束病變引起________側(cè)偏盲。

3、右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無力是一側(cè)—損害。

4、左胸3一胸10痛覺消失，觸覺存在，是側(cè)損害。

5、病員吞困難，吐詞不清，舌不能伸出中外，無舌肌萎縮及藏顫，是一側(cè)一束損害所致。

6、病員左側(cè)外展及左面神經(jīng)下級(jí)性癱瘓，右側(cè)上下肢上級(jí)性癱瘓，病變部位在。

7、舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見于系統(tǒng)損害。

二、名詞解釋：

1、TIA

2、Spinalshock

3、Jackson疲癇

4、肌無力危象

5、慌張步態(tài)

三、問答題：

1、脊髓T7平面左側(cè)半橫貿(mào)?損害的臨床體現(xiàn)是什么？

2、試述Guillain-Barre綜合征的臨床體現(xiàn)及治療原則。

3、什么是癩癇持續(xù)狀態(tài)？怎樣處理？

4、什么是Ticdoulouriux?市要用什么藥物？

5、病員，男性60歲，中午做飯時(shí)忽然感頭痛，跌倒，絕之嘔吐多次，不能說話，左側(cè)肢體不能

動(dòng)，立即送來急診。既往有高血壓史數(shù)年。查體：BP22/14KPa,呼吸急促24次/「，心率100次「，體

溫39℃,意識(shí)不清,淺昏迷，左瞳0.2cm,右上下肢0°肌力,右側(cè)反射活躍，右巴彬斯基氏征(+),右半身痛覺

I,請(qǐng)討論定位及定性診斷以及處理原則。

庫四原則答案

一、填空:

1、覺醒狀態(tài)意識(shí)內(nèi)容2、右同向3、右面神經(jīng)4、左后角

5、雙皮質(zhì)延髓囊或錐體囊6、左橋腦7、錐體外

二、名詞解釋

1、TIA：某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，體現(xiàn)為忽然發(fā)作的局灶

性癥狀和體征，大多持續(xù)數(shù)分鐘一數(shù)小時(shí)，最多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反夏發(fā)作。

2、Spinalshock:急性脊髓炎發(fā)急且嚴(yán)重時(shí),癱瘓肢體肌張力低，腿反射消失，病理反射引不出,

尿潴留，稱為脊髓休克。

3.jacksonEP：局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布次序慢慢移動(dòng)，病灶

在運(yùn)動(dòng)樂。

4、肌無力危象：重癥肌無力患者假如急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力以致不能維持換氣功能。山于疾病

發(fā)展計(jì)致，用抗膽堿脂酹可好轉(zhuǎn)，稱為肌無力危象，多見于爆發(fā)性或晚期全身型。

5、慌張步態(tài)：震顫麻痹病人全身肌張力增高，走路時(shí)步伐細(xì)小，足擦地而行，內(nèi)于軀干前

傾，身體重心前移，故以小步加速前沖，不能立即停步，狀以慌張而得名。

三、問答題：

1、答：①左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過敏帶或囊?guī)Ц?；②左肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓：③左肋緣

如下深感覺消失；④右肚臍如下癇溫覺消失：⑤全身觸覺存在；⑥二便正常。

2、答：①半數(shù)以上患者病前1—4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史；②首發(fā)

癥狀為四肢對(duì)稱性無力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同步受累；③嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹；④癱瘓為馳

緩性：⑤感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動(dòng)障礙輕。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動(dòng)麻痹：⑦括

約肌功能不受影響：⑧病后I。天開始出現(xiàn)腦窘液蛋白一細(xì)胞分離。治療原則包括對(duì)癥支持和病因治

療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道暢通是減少死亡率的關(guān)鍵，病因治療重要使用強(qiáng)的松

或血漿互換療法。

3、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作（GTCS）者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)昏迷者，稱為

癩癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)n勺同步，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注：②保持呼吸道暢通：

③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識(shí)清醒后

改口服。

4、答：Ticdoulouriux是三叉神經(jīng)痛的疼痛引起反射性而肌抽搐,口角牽向患側(cè)、伴面紇、流

淚、流涎，稱為痛性抽搐。發(fā)作時(shí)重要用卡馬西平，苯妥英鈉等。

5、答：定位：右基底節(jié)區(qū)。根據(jù)：①右偏癱，右病理處陽性。②右半身痛覺減退。③左瞳大

定性：腦出血。根據(jù)：①活動(dòng)時(shí)（做飯）發(fā)病。②起病急驟。③顱內(nèi)壓增高之全腦癥狀：嘔吐、昏

迷。④高血壓史，起病時(shí)血壓高。

處理原則：①可作CT深入明確診斷。②診斷明確后H勺治療原則是防止深入出血：減少顱內(nèi)壓，控制

腦水種：維持生命機(jī)能：防治并發(fā)癥。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（五）

一、填空

1、神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小，神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。

2、張口下頜歪向左側(cè)是由于側(cè)神經(jīng)的損害。

3、左側(cè)宜接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是即經(jīng)損害，左眼直接、間接對(duì)光反射均消

失是神經(jīng)損害。

4、醉漢步態(tài)見于一，慌張步態(tài)見于跨閾步態(tài)見于剪刀步戊見于一,劃圈步態(tài)見于

5、經(jīng)典失神小發(fā)作的腦電圖體現(xiàn)是—o6、三叉神經(jīng)損害可出現(xiàn)—，—，—o

7、格林一巴和綜合征病后3周時(shí)經(jīng)典的腦脊液變化為o

8、左胸3一胸10痛覺消失，觸覺存在是側(cè)損害所致。

二、名詞解釋：

1、Spinalshock2<>Brown-sequardsyndromeJ^肌無力危象4、Jackson癲癇5、Lacunarinfarction

三、問答題：

1、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?jiān)鯓予b別？

2、請(qǐng)描述Bell面癱的經(jīng)典臨床體現(xiàn)，怎樣治療？

3、一病員近2小時(shí)反復(fù)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作多次，發(fā)作間隙期神志不清，請(qǐng)作出診斷及處理。

4、請(qǐng)描述窟顫麻痹三大癥狀的重要特性。

5、病案：患者、男、66歲，因“左側(cè)肢體無力，麻木，吐詞不清4天”入院。4天前晚飯后乘涼

時(shí)突感左側(cè)肢體麻木，無力，不穩(wěn)，吐詞不清，無頭痛及嘔吐，經(jīng)治療無緩和而入院。既往有高血病

史（詳細(xì)不詳），無糖尿病史，嗜煙酒，家族史（一）。

查體：T、P、R均正常,BP:20/140Kpa。神清，體型偏胖,左眼白內(nèi)障.心、肺、腹（一）。神經(jīng)系統(tǒng)：

言語吶吃，偏癱步態(tài)，右眼底動(dòng)脈變細(xì)，伸舌向左偏斜，左側(cè)肢體肌力,左側(cè)感覺正常，左側(cè)

上、下肢腱反射較右側(cè)活躍，左側(cè)Babinski征（+）,腦膜刺激征

輔助檢查：甘油三脂：膽固靜：5.9mmol/l,血象正常。請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷及治療方案。

庫五原則答案

一、填空：1、頸交感動(dòng)眼2、左三叉3、左視神經(jīng)左動(dòng)眼神經(jīng)4、小腦病變錐體外系周圍神經(jīng)

或腓神經(jīng)截癱或腦性癱瘓一錐體囊損害5、3次/秒棘一慢波組合6、面部感覺障礙咀嚼肌麻

痹、萎縮角膜反射消失7、蛋白一細(xì)胞分離8、左胸脊髓后角

二、名詞解釋：1、Spinalshock:急性脊髓炎發(fā)急且嚴(yán)重時(shí)，癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理

反射引不出，尿潴留，稱為脊髓休克。

2、脊愉半橫貫損害時(shí)，出現(xiàn)病灶平面如下同側(cè)肢體中樞性癱瘓，深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，病

灶局部節(jié)段性痛覺減退或囊?guī)Ц校^敏帶、創(chuàng)觸覺保留，二便正常，稱布朗―塞卡綜合征。

3、肌無力危象：重癥肌無力患者假如急躲發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力以致不能維持換氣功能。由于疾病發(fā)

展計(jì)致，用抗膽堿脂朝可好轉(zhuǎn)，稱為肌無力危象，多見于爆發(fā)性或晚期全身型。

4.jacksonEP：局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布次序慢慢移動(dòng)，病灶在

運(yùn)動(dòng)壓。5、Lacunarinfarction：稱為多發(fā)性腔隙梗塞，是持續(xù)性高血壓，動(dòng)脈硬化引起一種特殊類

型的缺血性腦血管病，由腦深穿支小血管閉塞所致。

三、問答題：

1、答：上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別是：①肌張力，前若增高，后者減少；②腱反射，前者活躍

亢進(jìn)，后者減弱：③病理反射，前者陽性，后者陰性；④肌萎縮，前者無，后者明顯：⑤癱瘓?zhí)攸c(diǎn)，

前者以肢體為主，后者以肌群為主。

2、答：①貝耳口而癱一般急性起病，數(shù)小時(shí)或1-2天達(dá)高峰；②重要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱

瘓，包括額紋消失，不能皺額、整眉、眼閉合不能或不全，淺閉眼時(shí)出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象，患側(cè)鼻唇溝淺，

口角下垂，露齒時(shí)匚1角歪向健側(cè)，鼓腮時(shí)漏氣，食物滯留：③所有同側(cè)舌前味覺障礙；④部分病人病

份有下頜角或耳后疼痛：⑤僅2月左右痊瘀：治療應(yīng)改善局部血循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，增進(jìn)機(jī)能恢

復(fù)。強(qiáng)的松、理療、保護(hù)角膜等。

3、診斷癲癇持續(xù)狀態(tài)，處理：①盡快控制發(fā)作，可首選安定靜注：②保護(hù)呼吸道暢通，給氧、吸

痰，必要時(shí)氣管插管或切開；③使用脫水劑減少顱內(nèi)壓，控制腦水腫；④外皮糾正水電解質(zhì)系亂：⑤

高燒時(shí)降溫，合適抗生素；⑥感防護(hù)；⑦抽搐停止后，改抗癲癇藥為肌注苯巴比妥、清醒后才改為口

服。

4、答：震嵌麻痹的三大癥狀是肌體力增長，震顫和運(yùn)動(dòng)減少。

震顫：靜止性震顫，上肢先開始，可波及四肢、唇、舌、下頜。緊張時(shí)加劇，活動(dòng)和睡眠時(shí)消失。

肌張力增長：面具臉，頸和軀干呈屈曲體態(tài)。

運(yùn)動(dòng)減少：隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，精細(xì)動(dòng)作不能，小寫癥。

5、診斷：定位診斷一右大腦半球皮層。根據(jù)：左偏癱（伸舌偏左、左肌力下降、左反射活躍，

病量征陽性）。定性資料一腦梗塞。根據(jù)：①起病急②休息時(shí)（安靜時(shí)）發(fā)病③無高顱壓體現(xiàn)及

倉腦癥狀，腦膜刺激征陰性

治療方案：1、臥床休息，防治多種并發(fā)癥2、增長血流量，改善血循環(huán)①稀驛療法用低右靜滴②

涔粟磴素?cái)U(kuò)張腦血管3、抗血栓療法①使用肝素，華法令等抗凝劑②尿激酶等流血栓劑報(bào)初期使用

4、控制腦水腫用有腦水腫時(shí)5、其他腦保護(hù)劑、高壓氧、中草藥、手術(shù)等酌情考慮。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（六）

一、填空：

1、一般感覺包括、、0

2、右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于側(cè)神經(jīng)損害。

3、左同向偏盲是側(cè)損害。

4、病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是山于,神經(jīng)損害。

5、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由_______、、、構(gòu)成。

6、一側(cè)腦干損害引起_______癱瘓。

7、小腦損害的重要癥狀是o

8、卡馬西平可用于治療,等疾病。

9、特殊類型的意識(shí)障礙有、、o

二、名詞解釋：

1、Spinalshock2、Ticdouiourcux

3、Cerebralinfarction4、Jackson瘴癇

三、問答題：

1、試述脊髓左側(cè)胸7平面橫貫損害的臨床體現(xiàn)，并提出深入檢查措施。

2、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？怎樣治療？

3、試述Guillain-BarreSyndrome的臨床體現(xiàn)及治療。

4、病員，男，60歲。因右側(cè)肢體無力1小時(shí)入急診室，一小時(shí)前看電視時(shí)忽然倒地，右側(cè)肢體無

力，意識(shí)清晰，不能言沿，常用左手觸摸左惻頭部，立即被送來急診室。在體：BP28/12KPa,

（210/90mmHg）,意識(shí)清晰，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)上級(jí)性面癱，伸舌偏右，右上、下肢肌力3°,右側(cè)腱反

射活躍，右側(cè)Babinski征什）,右半身痛覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能合作。

請(qǐng)討論定位及定性診斷，并提出深入檢查及治療方案。

庫六原則答案

一、填空：1、淺感覺深感覺復(fù)合感覺2、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)3、右視囊（或視反射）4、舌咽迷走

5、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)匆神經(jīng)元錐體外系小腦系統(tǒng)6、交叉性7、共濟(jì)失調(diào)

8、神經(jīng)疝癲癇9、去皮綜合征無動(dòng)性沉默閉鎖綜合征

二、名詞解和

1、Spinalshock:急性脊髓炎發(fā)急且嚴(yán)重時(shí)，癱瘓肢體肌光力低，腱反射消失，病理反射引不出，

尿潴留，稱為脊髓休克。

2、Ticdoulouriux是三叉神經(jīng)痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牽向患側(cè)、伴面紅、流淚、流

涎，稱為痛性抽搐。發(fā)作時(shí).重要用卡馬西平，笨妥英鈉等。

3、由于腦供血障礙使腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化，臨床上包括腦血栓形成和腦栓塞..種

重要類型。

4.jacksonEP：局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布次序慢慢移動(dòng)，病

灶在運(yùn)動(dòng)壓。

三、問答題：

1、答：①左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過敏帶或囊?guī)Ц校孩谧笾线\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓：③左肋緣

如下深感覺消失；④右肚臍如下癇溫覺消失；⑤全身觸覺存在：⑥二便正常。

深入檢杏應(yīng)用胸椎5為中心之X片理解脊柱狀況腰穿理解有無蛋白增高，椎管暢通與否；椎管

造影或MRI理解病變性質(zhì)。

2、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(GTCS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)昏迷者，稱

為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同步，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道暢

通：③糾正水電解質(zhì)紊亂：④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注茉巴比要維持，意識(shí)清

醒后改口服。

3、答：①半數(shù)以上患者病前1—4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史：②

首發(fā)癥狀為四肢對(duì)稱性無力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同步受累：③嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹：④撼瘓

為馳緩性：⑤感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動(dòng)障礙經(jīng)。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動(dòng)麻痹:

⑦括約肌功能不受影響；⑧病后10天開始出現(xiàn)腦脊液蛋白一細(xì)胞分離。治療原則包括對(duì)癥支持和病

因治療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道暢通是減少死亡率的關(guān)健，病因治療重要使用強(qiáng)

的松或血漿互換療法。

4、答：定位診斷：左大腦半球，基底節(jié)區(qū)。根據(jù)：①右側(cè)上級(jí)性面癱②右側(cè)舌下神經(jīng)癱③右中

樞性偏癱④運(yùn)動(dòng)性失語⑤有側(cè)半身痛覺減退

定性診斷：腦梗塞（或缺血性腦血管?。┮苍S性大。根據(jù)：①看電視時(shí)發(fā)病②起病忽然③血

壓明顯升高④頭痛

深入檢查：

治療方案，如經(jīng)CT證明，可持取下面重要方案：

①臥床休息②穩(wěn)定血壓③合適應(yīng)用脫水劑控制腦水腫；減少顱內(nèi)壓④必要時(shí)手術(shù)清除血腫。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（七）

一、填空：

1、視交叉中份損份出現(xiàn)________。

2、,和,顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。

3、皮質(zhì)覺消失是由于側(cè)大腦葉受損所致,

4、腦血栓形成的最常見病因是。

5、高血壓腦出血最常見部位是o

6、脊髓胸7節(jié)段對(duì)應(yīng)向推體為胸12節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為

二、名詞解釋:

1、感覺性失語

2、腦栓塞

3、貝爾現(xiàn)象

4、失神發(fā)作

5、拉塞格氏征

6、慌張步態(tài)

三、問答題：

1、格林―巴利綜合征的診斷要點(diǎn)。

2、急性脊髓炎的治療原則。

3、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的定義及損害后的臨床體現(xiàn)。

4、癲癇持續(xù)狀態(tài)H勺定義及處理。

5、高血壓腦出血H勺治療原則。

庫七原則答案

一、填空：

1、雙頤側(cè)偏盲

2、動(dòng)眼神經(jīng)濟(jì)車神經(jīng)外展神經(jīng)

3、對(duì)側(cè)（或一側(cè)）頂葉

4、動(dòng)脈血糖樣硬化

5、基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）

6、T5T9

二、名詞解和:

1、系左惻領(lǐng)上回后部病變所引起，病人不能理解他人與自己的言語，說話雖流利，但內(nèi)容不

正常，用詞錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)他人也聽不懂其講的話，抄寫能力不變影響。

2、栓子經(jīng)血循環(huán)流入而致腦動(dòng)脈阻塞，引起對(duì)應(yīng)其血壓的腦功能障礙。

3、而神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼閉合不能或不全，試閉眼時(shí)，眼球轉(zhuǎn)向上方，露出白包鞏膜，稱

Belf現(xiàn)象。

4、失神經(jīng)發(fā)作是癲癇癇性發(fā)作啊一種體現(xiàn)，以意識(shí)障礙為重要體現(xiàn)又分經(jīng)典和不經(jīng)典失神：

種。

5、又稱直腿抬高試驗(yàn)，讓病人仰臥，兩下肢伸直，檢查者將病人一側(cè)下肢抬起，屈髏伸膝，

在70度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即稱為Laseque陽性，是檢查坐骨神經(jīng)疝的一種措施。

6、震顫麻痹病人日于全身肌張力增高，走路時(shí)步伐細(xì)小，足擦地而行，由于軀干前傾，身體

重心前移，故以小步加速前沖不能立即停步，狀似慌張，稱慌張步態(tài)。

三、問答題：

1、答：①病前1—4周有感染史②急性或亞急起?、鬯闹珜?duì)稱性馳緩性癱瘓④腦脊液有蛋白

一細(xì)胞分離現(xiàn)象⑤注意與脊灰，重癥肌無力，周期性癱瘓區(qū)別，脊灰癱瘓不對(duì)稱，肌無力每H

波動(dòng)大，周期癱血伊低，心電圖有低鉀變化，且并反復(fù)發(fā)作。

2、答：急性期①激素②合適抗生素

③無菌導(dǎo)尿，定期放尿，并防止尿路感染。

④定期翻身防褥瘡和墜積性肺炎

⑤局部按摩和氣圈使用防褥瘡

恢復(fù)期：康復(fù)鍛煉，增進(jìn)期1力恢復(fù)，糾正足下垂，防肢體痙攣，關(guān)節(jié)攣縮。

3、答：大腦皮層運(yùn)動(dòng)細(xì)胞及其發(fā)出的錐體束，即稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。即錐體系統(tǒng)，損害后體現(xiàn)為

支配的肢體肌張力增高，腱射亢進(jìn)，病理反射陽性，肌萎縮不明顯。

4、全面性強(qiáng)直一群攣發(fā)作(GTCS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識(shí)持續(xù)昏迷者，稱

為癩癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同步，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道暢

通：③糾正水電解質(zhì)紊亂：④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注茉巴比妥維持，意識(shí)清

醒后改口服。

5、答：急性期治療原則是：防止深入出血，減少顱內(nèi)壓和控制腦水腫，維持生命機(jī)能，防治并

發(fā)癥。措施有臥床休息，減少搬動(dòng)、頭高位，注意呼吸道暢通，減少血壓，使用脫水劑，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)

理，防治褥瘡，肺部感染等，必要時(shí)手術(shù)清除血腫?；謴?fù)期治療原則是加強(qiáng)癱瘓肢體的被動(dòng)與主支運(yùn)

動(dòng)鍛煉，增進(jìn)功能恢復(fù)。

神經(jīng)病學(xué)試題庫(A)

一、填空：

1、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是0

2、腦本塞最常見口勺栓子來源是o

3、直腿高舉試驗(yàn)(Lasegue征)陽性最常見于。

4、格林―巴利綜合征患者常體現(xiàn)出腱反射。

5、高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是。

6、經(jīng)典失神小發(fā)作的特性性腦電圖體現(xiàn)是。

7、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可能o

8、交叉性癱瘓的損害部位在。

9、腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提醒有o

二、名詞解釋：

1、嗜睡2、失語3、癲癇持續(xù)狀態(tài)4、三偏綜合征

5、齒輪樣強(qiáng)直6、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離7、脊髓休克8、痛性抽搐(Ticdoioureux)

三、問答題：

1、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有哪些臨床體現(xiàn)？

2、簡述上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的特點(diǎn)。

3、簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血H勺治療要點(diǎn)。

4、左側(cè)胸5半側(cè)脊髓損害的臨床體現(xiàn)與體征有哪些？

5、寫出五種以重要的抗瘢癇藥物。

庫

八原則答案

一、填空：1、卡馬西平2、心源性3、坐骨神經(jīng)痛4、減低或消失5、基底節(jié)區(qū)6、規(guī)律和對(duì)稱

的3周/秒棘一慢波組合；背景活動(dòng)正常7、24小時(shí)8、血性腦脊液9、腦干10、顱內(nèi)高壓

二、名詞解釋：

1、嗜睡為覺醒的減退，是意識(shí)障礙的初期體現(xiàn)。病人精神萎靡、動(dòng)作減少，表情淡漠，常持續(xù)地

處在睡眠狀態(tài)，但對(duì)語言尚有反應(yīng)，能被喚醒，勉強(qiáng)配合檢查及簡樸地回答問題，停止刺激艮］又入

睡。

2、失語一是言語障礙的一種類型。指意識(shí)清晰、精神正常、發(fā)音和構(gòu)音器官無障礙的人，由于

大腦皮質(zhì)語宜功能區(qū)病損使具說話、聽話、閱讀和寫作能力殘缺或喪失。

3、撅癇持續(xù)狀態(tài)一批GTCS(全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作)在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間歐中意

識(shí)持續(xù)昏迷者。

4、三偏綜合征——錐體囊纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體囊所有受損西引起對(duì)側(cè)

比較完全的偏癱。內(nèi)囊后肢錐體囊之后為傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身感覺的丘腦輻射及傳導(dǎo)兩眼對(duì)側(cè)視野的視輻

射，故該處的損害還可引起對(duì)側(cè)偏身感覺減退及對(duì)側(cè)同向偏盲，稱為“三偏”征。多見于中風(fēng)。

5、齒輪樣強(qiáng)直一錐體外系病變產(chǎn)生伸肌屈肌張力增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)，向各個(gè)方向的活動(dòng)所

遇阻力?致，伴震顫時(shí)，可感到阻力是繼續(xù)相間的，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。最多見于多種原因引起的

帕金森綜合征。

6、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離——指腦存液中蛋白質(zhì)含量增高，白細(xì)胞正常，多見于格林―巴利綜合

征。

7、脊髓休克一急性且病變較重的脊髓病變時(shí)，癱瘓肢體肌張力低，睫反射消失，病理反射引不

出，尿潴留等體現(xiàn)，稱為脊肺休克。

8、痛性抽搐(Ticdouloureux)——原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時(shí)疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角

牽向患側(cè)，并有面紅、流淚和流涎，稱痛性抽搐。

三、問答題：

1、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹臨床體現(xiàn)：①上瞼下垂、外斜視、復(fù)視；②瞳孔敬大、光反射及調(diào)整反射消

失：③眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)亦受限。

2、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害特點(diǎn)：①癱瘓肌肉張力增高：②腱反射亢進(jìn)：③淺反射消失：④出現(xiàn)“療理

反射”：⑤癱瘓肌無萎縮。

3、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療要點(diǎn):

①制止再次出血：急性期絕對(duì)臥床休息4一6周，防止大便泌結(jié)及尿潴留，應(yīng)用足量止疝鎮(zhèn)靜劑，防

止情緒激動(dòng)等。②防止繼發(fā)血管痙攣：口服鈣通道阻滯劑尼莫地平。③應(yīng)用止血?jiǎng)?氨基己酸抗纖

維。④對(duì)癥處理：穩(wěn)定過高的血壓，控制抽搐，有腦水腫者用脫水劑治療。⑤外科手術(shù)治療：目的在

于根除動(dòng)脈瘤再次破裂出血。

4、左側(cè)胸5半側(cè)脊髓損害的癥狀與體征：癥狀可有①胸5神經(jīng)根分布區(qū)自發(fā)性疼痛，夜間加劇，

每于咳嗽、噴嚏、轉(zhuǎn)體、負(fù)重等用力動(dòng)作時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛，此謂神經(jīng)根刺激癥狀。②胸5平面如

下右側(cè)軀體出現(xiàn)難以形容的燒灼樣瘩痛，為脊髓丘腦囊受壓所致。③左下肢無力、僵直、走路踩棉花

感。體征可有①感覺系統(tǒng)：右側(cè)胸5平面如下痛痕覺缺失，左胸5如下深感覺消失。②左側(cè)胸

5周圍神經(jīng)支配區(qū)感覺過敏帶在初期可出現(xiàn)。③左側(cè)下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓?bào)w現(xiàn)。

5、重要的抗撅癇藥（5種即可）：

苯巴比妥鈉（媽魯米那鈉）、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、撲癇酮。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（九）

一、填空：

1、單眼全盲損害部位在,雙瓶側(cè)偏盲損害部位在

2、三又神經(jīng)第I支損害引起區(qū)和。

3、耳鳴是神經(jīng)的性癥狀。

4運(yùn)動(dòng)性失語病變部位_，感覺性失語病變部位在_，失讀病變部位在。

二、名詞解釋

1、眼球震顫2、感覺過敏3、癲癇持續(xù)狀態(tài)4、Ggrstman綜合征

5、蛋白一一細(xì)胞分離：6、脊髓半橫貫損害;

三、問答題：

1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓有哪些臨床體現(xiàn)？

2、基底動(dòng)脈環(huán)由哪些血管構(gòu)成？

3、微癇大發(fā)作的臨床體現(xiàn)？

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見原因是什么？臨床體現(xiàn)怎樣？

庫九原則答案

一、填空：

1、視神經(jīng)、視交叉中部

2、顱頂前部頭皮、前額等、疝覺和痛覺和溫覺障礙

3、蝸、刺激性

4、優(yōu)勢(shì)側(cè)額下向后部、優(yōu)勢(shì)側(cè)顆上回后部、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角PI

二、名詞解釋：

1、眼球震顫一為眼球不自主，行節(jié)律口勺來回振蕩，方向可為水平、垂直或旋轉(zhuǎn)或混合

性。多數(shù)在向某一方向注視時(shí)出現(xiàn)。多見于前庭及小腦病變。

2、感覺過敏——為感覺障礙的一種類型，屬刺激性癥狀，指輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺,

3、癲癇持續(xù)狀態(tài)——指ETCS（全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作）短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間期意識(shí)

持續(xù)昏迷者。

4、Gorsiman綜合征一見于主側(cè)角回的損害，重要體既有計(jì)算不能，不能識(shí)別手指、左右

側(cè)認(rèn)識(shí)不能及書寫不能四個(gè)癥狀，有時(shí)伴有失讀。

5、蛋白一細(xì)胞分離一指腦脊液中蛋白含量增高白細(xì)胞數(shù)正常，多見于格林—巴利綜

合征。

6、脊髓半?橫貫損害一體現(xiàn)為同側(cè)對(duì)應(yīng)節(jié)段H勺根性疼痛及感覺過敏帶，同步損害平面如下

同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺缺失，見于脊確外傷及髓外腫痛初期。

三、問答題：

1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓臨床體現(xiàn)：上瞼下垂，外斜視、復(fù)視，瞳孔散大、光反射及調(diào)整反射消

失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)亦受很大限制。

2、基底動(dòng)脈環(huán)由下列血管構(gòu)成（?般如此）：雙大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)

脈，后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈。

3、癲癇大發(fā)作的臨床體現(xiàn)：以意識(shí)喪失和全射抽搐為特性。發(fā)作分三期：①強(qiáng)宜期：所

有骨骼肌均持續(xù)性收縮。上限抬起，眼球上竄。喉部痙攣，發(fā)生叫聲?？诓肯葟?qiáng)張開后突閉，

也許咬破舌頭。頸部和軀干先屈曲面后反張。上肢向上舉、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲

轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10—20杪后，在肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。②陣攣期：持續(xù)1/2?1

分鐘，最終1次強(qiáng)烈痙攣后，抽畜忽然終止。在上述兩期中可出現(xiàn)自主神經(jīng)征象，如心紗增快，

血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔擴(kuò)大：對(duì)光反射及深、淺反射均消失：跖反射伸

性。③驚厥后期：陣攣期后尚有短行強(qiáng)直痙攣，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。后呼吸先恢

復(fù)，心跳、血壓、睡孔恢復(fù)至正常。自發(fā)作至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)約5―10分鐘。醒后感頭痛，全

身酸痛和疲乏，對(duì)拍搐全無記憶。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病臨床體現(xiàn)如下：

①各年齡組均可發(fā)病，絕大多數(shù)為忽然起病，可有用力、情緒激動(dòng)等誘因。少數(shù)可有輕微

頭痛、顱神經(jīng)麻痹等前驅(qū)癥狀。

②常見癥狀為忽然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。可有局限性或全身性抽搐、臨時(shí)意識(shí)不清，其

至昏迷。少數(shù)可有精神癥狀、頭昏、眩暈、頸、背或下肢瘩痛等。

③體征：腦膜刺激征；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提醒該側(cè)后交通動(dòng)脈瘤?？捎幸恢w輕癱或感覺

障礙等局灶性神經(jīng)體征。眼底可見玻璃體下片狀出現(xiàn)出血。

④臨床體現(xiàn)與耳血病變部位、大小有關(guān)：后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈瘤常引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻

痹；前交通動(dòng)脈及人腦前動(dòng)脈瘤可引起精神癥狀；椎基底動(dòng)脈瘤則可引起后組顱神經(jīng)及腦干癥

狀等。

神經(jīng)病學(xué)試題庫（十）

一、填空：

1、下級(jí)性面癱體現(xiàn)為一側(cè)鼻唇溝變淺；口角歪向一側(cè)，一側(cè)鼓腮時(shí)漏氣，一側(cè)不能皺

額一，側(cè)不能閉眼.

2、上級(jí)神經(jīng)元癱瘓?bào)w現(xiàn)為肌張力一、腱反射一、病理反射一、一肌萎縮；下級(jí)神

經(jīng)元癱瘓?bào)w現(xiàn)為肌張力一，腱反射一，病理反射一，肌萎縮。

3、癲疝的類型諸多，常見的有一、—、—、—和一，常用藥物有—、_、_、

4、癥狀性癲痛的常見病因有一、一、—、—、_、一、—等。

5腦栓塞的最常見病因是。

6、腦血管病一般包括一和一兩類，重要疾病有一、一、—、一和—。

7、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的最有決定意義的檢查是o

8運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓共同體現(xiàn)是和

名詞解鄂

1昂伯氏征

2感覺性失語

3蛋白細(xì)胞分離

4Lascque征拉塞克氏征

5TIA

問答題

1多發(fā)性神經(jīng)病病因重要有哪些?

2急性脊髓炎有哪些重要臨床體現(xiàn)?

3腦出血急性期重要治療原則是什么

庫十原則答案

填空

1患健患患患

2、增高增強(qiáng)有無或輕度廢用性減少減弱或消失無明顯

3、單純部分在發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作失神發(fā)作

癲癇癥苯妥英鈉卡馬西平丙戌酸鈉魯米那

4、外傷感染中毒顱內(nèi)腫瘤腦血管病營養(yǎng)代謝疾病變性疾病

5心臟疾患

6、缺血性出血性TIA腦矯栓形成腦栓塞腦出血SAH

7、腰穿

8、眼肌癱瘓復(fù)視

二、名詞解釋

1、乂稱閉目難點(diǎn)征，是檢查平衡性共濟(jì)失調(diào)的一種措施，檢查時(shí)囑病人雙足并攏站立，

兩手向前平伸、閉眼。傾斜欲倒者判斷為陽性，小腦外部病變易向后傾倒，一側(cè)半球病變向病

側(cè)傾倒。

2、系左側(cè)顏上回后部病變引起，病人不能理解他人言語，自己發(fā)言雖仍流利，但內(nèi)容不

正常，用詞發(fā)音有錯(cuò)誤，也不能理解自己所言。

3、腦有液蛋白質(zhì)含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，是格林―巴利綜合征H勺特點(diǎn)之一，常見起病

后第三周。

4、又稱直腿抬高試驗(yàn)，患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者將病人一惻下肢抬起，脫關(guān)節(jié)屈

曲，膝關(guān)節(jié)伸直，在70度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛為陽性，為坐骨神羥痛的特性性試驗(yàn)之一。

5、腦組織某一區(qū)域因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫（I勺障礙，體現(xiàn)為忽然發(fā)生的局灶性

癥狀和體征，但在24內(nèi)完全恢復(fù)。

三、問答題：

1、①中毒、如映喃類藥物，有機(jī)磷農(nóng)藥，重金屬等。

②營養(yǎng)缺乏或代謝障礙，如慢性酒精中毒，出清尿病等。

③炎癥性或血管炎④遺傳性⑤其他

2、①發(fā)病前1一2周常有上呼吸道感染或疫苗接種史。

②首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木、無力、病變對(duì)應(yīng)部位的背痣，數(shù)帶感。③病變節(jié)段如下

肢體癱瘓，感覺缺失和括約肌障礙。

④病情嚴(yán)亙者可以出現(xiàn)脊髓休克，體現(xiàn)為癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射

引不出，尿潴留。

3、①一般應(yīng)在當(dāng)?shù)丶本?，不適宜在多搬動(dòng)。

②保持呼畋道暢通，注意監(jiān)測(cè)意識(shí)，瞳孔、生命體征，維持血壓穩(wěn)定。③減少顱內(nèi)

壓，控制腦水腫。

④維持水電解質(zhì)平衡。⑤合并消化道出血時(shí)可使用止血?jiǎng)?/p>

神經(jīng)病學(xué)試題庫（十六）

一、名詞解釋：

I、Queckenstedtte$t2>SciaticaFroin'sSyndrome

Rombergsign5>JacksonEpilepsy6>感覺倒錯(cuò)

二、問答題：

1、多發(fā)性神經(jīng)病有哪些重要臨床體現(xiàn)？

2、腦血管疾病有哪些重要的致病危險(xiǎn)原因？

3、腦梗塞急性期有哪些治療措施？

4、癲癇的病因是什么?

5、震顫麻痹有哪些重要臨床體現(xiàn)？

三、病例分析：

農(nóng)民病員，男，40歲。右上肢疼疝4個(gè)月，右下肢無力1個(gè)月，逐漸加重。既往無特

殊。檢查：右瞳V左瞳，光反射好。右手小魚際肌萎縮并有束顫。右上肢腱反射減弱，右

手尺側(cè)面痛覺消失，左上肢正常。右下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽

性。左上肢肌力、張力、反射正常。右上下肢深感覺明顯減退，左側(cè)第二肋骨平面如下痛

覺消失。雙側(cè)觸覺正常。

請(qǐng)回答問題：①該病人受損的神經(jīng)構(gòu)造有哪些？②病變部位在什么地方？（橫、縱定位，

③應(yīng)首先對(duì)該病人作什么檢查最佳？④該病人應(yīng)首先考慮什么疾病？尚需考慮疾??？

⑤假如作腦脊液檢查，與否有異常發(fā)現(xiàn)？假如有，也許是什么變化？

庫十六原則答案

一、名詞解釋：

1、在皆髓病變疑有椎管阻塞時(shí)，作腰穿引壓頸靜肽試驗(yàn)稱為Queckenyiednesi。

2、坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征稱為Sciatica。

3、在脊酰壓迫癥中，腰穿時(shí)蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量超過10g/L時(shí)腦脊液呈

黃色流出后自動(dòng)凝結(jié)稱Froin'sSyndrome

4、病人雙足并拔站立，兩手向前平伸，閉目后傾斜欲側(cè)為Rombergsign。

5、癲癇發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布次序慢移動(dòng)的一種癲癇發(fā)作。

6、非性痛性刺激而誘發(fā)出疼痛感覺。

二、問答題：

1、體現(xiàn)為感覺障礙出現(xiàn)從肢體遠(yuǎn)端開始的對(duì)稱性深淺感覺減退或消失，的顯手套，襪套

分布。運(yùn)動(dòng)障礙體現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力減少、肌肉萎縮、四肢

腱反射減低或消失，還可伴有自主神經(jīng)障礙，出現(xiàn)肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、光滑，多汗或無汗。

2、病危險(xiǎn)原因有：①年齡②持續(xù)的高血壓③心臟病④糖尿?、輨?dòng)脈粥樣硬化，高膽固醇

和高血脂⑥吸煙⑦口服避孕藥、遺傳傾向。

3、①臥床休息、防止多種并發(fā)癥、注意水電解質(zhì)平衡。

②控制血壓，維持在此病前平時(shí)梢高水平。

③增長腦血流量、改善腦血液循環(huán)。血液稀釋療法使用低分子右旋糖戒。

④抗血栓療法、抗凝劑、溶血栓劑

⑤克制腦水腫，在梗塞區(qū)大或