不同年齡脫發(fā)人群的焦慮現(xiàn)狀研究摘要：目的：了解我國(guó)不同年齡脫發(fā)人群的焦慮現(xiàn)狀，方法：運(yùn)用整群隨機(jī)抽樣的方法，使用W.Zung于1971年編制的焦慮自測(cè)量表（SAS），對(duì)305位脫發(fā)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。并使用SAPPAU進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：1.不同年齡脫發(fā)人群焦慮得分為50.922±13.886.測(cè)出陽(yáng)性比例為162人（53.114%）。2.存在有輕度焦慮的有52人（17.049%）。中度焦慮人數(shù)為84人（27.54%）.重度焦慮為26人（8.52%）。3.在18——22歲年齡段，焦慮得分為39.28±9.13。23——35歲得分為55.47±12.89。36——50歲焦慮得分為55.16±12.55。51——65歲焦慮得分為48.75±0.00。4.（1）脫發(fā)人群焦慮水平為輕度焦慮，且不同年齡階段之間存在差異。（2）脫發(fā)部位、染燙發(fā)情況。壓力、使用生發(fā)產(chǎn)品、植發(fā)、留意洗發(fā)水成分在焦慮得分上差異性顯著。（3）年齡與焦慮得分之間存在正相關(guān)，職業(yè)對(duì)焦慮得分影響較大，與焦慮得分之間也存在正相關(guān)。結(jié)論：年齡與職業(yè)對(duì)脫發(fā)人群焦慮水平有影響。建議：脫發(fā)患者一是要應(yīng)該積極尋求醫(yī)生幫助，治療脫發(fā)與焦慮。二是學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，尋求支持性環(huán)境的幫助。關(guān)鍵詞：焦慮脫發(fā)年齡Abstract:Objective:ToinvestigatetheanxietystatusofhairlosspopulationatdifferentagesinChina.Methods:Usingthemethodofclusterrandomsampling,306hairlossindividualsweresurveyedbynetworkquestionnaireusingtheself-testanxietyscale(SAS)compiledbyW.Zungin1971.SAPPAUwasusedfordataanalysis.Results:1.Theanxietyscoreofalopeciaindifferentagegroupswas50.922±13.886.Thepositiveratewas162(53.114%).2.Therewere52(17.049%)withmildanxiety.Thenumberofpeoplewithmoderateanxietywas84(27.54%)andthenumberofpeoplewithsevereanxietywas26(8.52%).3.Anxietyscorewas39.28±9.13attheageof18to22.Thescoreof23-35yearsoldwas55.47±12.89.Anxietyscoreof36--50yearsoldwas55.16±12.55.Theanxietyscoreof51--65yearsoldwas48.75±0.00.4.(1)Theanxietylevelofalopeciapatientsismildanxiety,andtherearedifferencesamongdifferentagestages.(2)Hairlosssite,dyeingandperm.Thereweresignificantdifferencesinanxietyscoresamongstress,useofhairproducts,hairtransplants,andattentiontoshampooingredients.(3)Thereisapositivecorrelationbetweenageandanxietyscores,whileoccupationhasagreaterinfluenceonanxietyscoresandapositivecorrelationwithanxietyscores.Conclusion:Ageandoccupationhaveinfluenceonanxietylevelofalopecia.Suggestion:Patientswithalopeciashouldactivelyseekmedicalhelptotreatalopeciaandanxiety.Second,learntoself-regulateandseekthehelpofsupportiveenvironment.Keywords:anxietyagehairloss目錄1前言 41.1焦慮 41.2脫發(fā) 41.3焦慮與脫發(fā) 42研究對(duì)象與方法 52.1研究對(duì)象 52.2研究方法 62.2.1調(diào)查方法 62.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 62.3研究工具 63研究結(jié)果與分析 73.1不同年齡脫發(fā)人群焦慮現(xiàn)狀 73.2人口學(xué)變量與脫發(fā)人群焦慮得分的差異性分析 73.2.1性別與焦慮得分t檢驗(yàn) 73.2.2年齡與焦慮得分的方差分析 83.2.3職業(yè)與焦慮得分的方差分析 83.3不同變量與焦慮得分的差異性分析 83.4相關(guān)分析 103.5回歸分析 103.5.1年齡與焦慮得分逐步回歸分析 103.5.2職業(yè)與焦慮得分逐步回歸分析 114討論 114.1不同年齡脫發(fā)人群焦慮水平現(xiàn)狀 114.2.各變量與焦慮情況 124.3年齡與焦慮情況 134.4職業(yè)與焦慮情況 135結(jié)論 146對(duì)策建議 146.1改善脫發(fā)人群的焦慮情況 146.2醫(yī)治脫發(fā)，脫發(fā)人群應(yīng)該尋求積極的應(yīng)對(duì)方式 146.3尋求社會(huì)支持 157不足與展望 15參考文獻(xiàn) 16附錄： 18

1前言1.1焦慮焦慮是日常生活中常見的一種負(fù)面情緒，表現(xiàn)為過度擔(dān)心、緊張、不安、呼吸加快等癥狀。從焦慮的心理來看，焦慮會(huì)在情緒上過度興奮；在認(rèn)知上，認(rèn)為自我弱小無力，并感知環(huán)境的危險(xiǎn)性較常人較大；在行為上，焦慮患者常常會(huì)回避恐懼事物，這些情況的出現(xiàn)往往會(huì)對(duì)日常生活造成困擾。哲學(xué)家克爾凱哥爾是最早提出焦慮理論的哲學(xué)家，他在《恐懼的概念》一書中明確指出，焦慮是人面臨自由選擇時(shí)所必然存在的心理體驗(yàn)．焦慮的產(chǎn)生與人的自我意識(shí)的形成和發(fā)展有關(guān)[1]。1.2脫發(fā)脫發(fā)一詞常見于醫(yī)學(xué)范疇，本研究脫發(fā)的定義如下：脫發(fā),以頭發(fā)脫落為主要特征,常伴有頭皮油膩,瘙癢難耐或頭發(fā)焦枯發(fā)蓬,缺乏光澤等癥狀[2]。脫發(fā)診斷以自我診斷每日脫發(fā)100根以上及醫(yī)生診斷的18歲以上的脫發(fā)人群。根據(jù)阿里健康2017發(fā)布《拯救脫發(fā)趣味白皮書》顯示，7.1%的70后、38.5%的80后、36.1%的90后存在脫發(fā)現(xiàn)象。以上數(shù)據(jù)表明中國(guó)脫發(fā)病患病率高且脫發(fā)人群呈現(xiàn)年齡差異大、性別差異大等特征。臨床常見斑禿、雄激素脫發(fā)兩大類。焦慮脫發(fā)疾病涉及精神心理范疇的主要有原發(fā)性心理疾患導(dǎo)致脫發(fā)如拔毛癖，以及繼發(fā)于脫發(fā)疾病的心理情感應(yīng)激如抑郁、焦慮和社交障礙等[3]。研究顯示，脫發(fā)性疾病主要受睡眠質(zhì)量及情緒因素的影響[4]。國(guó)內(nèi)外對(duì)于脫發(fā)的研究主要集中于皮膚學(xué)領(lǐng)域，在病因?qū)W方面由之前單一的生理性因素也正朝著生理、心理、社會(huì)等方面轉(zhuǎn)變，這個(gè)轉(zhuǎn)變伴隨著健康心理學(xué)的發(fā)展。在心理學(xué)領(lǐng)域研究脫發(fā)帶來的相關(guān)精神狀況中，著重關(guān)注的有斑禿、雄激素脫發(fā)、脂溢性脫發(fā)三方面。本研究將不再細(xì)化各類型脫發(fā)疾病，將以醫(yī)生診斷和自我界定每日脫發(fā)100根以上為脫發(fā)判斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3焦慮與脫發(fā)目前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者逐漸把目光投注于脫發(fā)患者的心理問題，并出現(xiàn)診療模式的轉(zhuǎn)變[5]。已有報(bào)道稱脫發(fā)可降低患者的生活質(zhì)量，并引起多種心理精神問題，包括自卑、焦慮、抑郁、過度自我關(guān)注、對(duì)自我形象不滿等等[6]。脫發(fā)屬于心身疾病，脫發(fā)會(huì)導(dǎo)致焦慮心理的出現(xiàn)，另一方面，焦慮也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。這是因?yàn)?，焦慮患者常常精神緊張，對(duì)于外界事物過于敏感等。長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)與焦慮之間往往是同時(shí)存在的。國(guó)內(nèi)外的研究已經(jīng)顯示，脫發(fā)與焦慮抑郁情緒存在關(guān)系。許多研究將患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁作為重要評(píng)估指標(biāo)，表明脫發(fā)明顯影響患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生焦慮抑郁的不良心理[7]。在人們?nèi)找孀非笊钯|(zhì)量的今天，脫發(fā)的發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，并趨于年輕化，給廣大患者帶來了極大的精神痛苦[8]。這說明深入探討脫發(fā)人群的焦慮是可行的。目前，國(guó)內(nèi)外并沒有前人進(jìn)行不同年齡人群脫發(fā)與焦慮之間的研究。研究顯示讓人焦慮的五大原因中，外貌占比32%[9]，脫發(fā)一定程度上影響了外貌情況。同樣，另一研究顯示，青少年高度關(guān)注外貌[10]。脫發(fā)部位和脫發(fā)嚴(yán)重程度的不同，對(duì)于外貌的影響也不同。而雄激素脫發(fā)屬于心身疾病，心理精神因素可使患者的病情加重或者反復(fù)，且脫發(fā)患者比正常人更易患上各種身心障礙性疾病[11]。同樣，個(gè)體的文化屬性塑造了各群體獨(dú)特的心理特征，西方文化以內(nèi)在的道德意識(shí)為基礎(chǔ)，東方文化以強(qiáng)烈意識(shí)到他人議論所造成的強(qiáng)制力為基礎(chǔ)，故東方人更易產(chǎn)生焦慮或抑郁表現(xiàn)[12]。本文將從不同年齡脫發(fā)人群的焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，分析不同年齡脫發(fā)人群焦慮的影響因素，最后給出脫發(fā)焦慮人群意見和建議。2研究對(duì)象與方法2.1研究對(duì)象在2020年9月1日到2020年10月10日間調(diào)查的我國(guó)自我診斷和醫(yī)生診斷的18歲及以上的脫發(fā)人群。本次研究調(diào)查對(duì)象一共305名。其中男性116名，女性189名。18——22歲的共有90人（29.51%），23——35歲共有86人（28.20%），36——50歲共有94人（30.82%），51歲及以上共有35人（11.48%）。表一：被試人口學(xué)情況統(tǒng)計(jì)名稱項(xiàng)目頻數(shù)百分比(%)性別(n=305)男11638.03女18961.97年齡(n=305)18——22歲9029.5123——35歲8628.2036——50歲9430.8251歲及以上3511.48職業(yè)（n=305）國(guó)家機(jī)關(guān)，黨群組織、企業(yè)事業(yè)單位289.18專業(yè)技術(shù)人員6019.67辦事人員和有關(guān)人員3712.13商業(yè)、服務(wù)業(yè)從業(yè)人員4113.44農(nóng)林牧漁水利生產(chǎn)人員175.57生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員165.25軍人61.97不便于分類從業(yè)人員123.93學(xué)生8828.85合計(jì)305100.02.2研究方法2.2.1調(diào)查方法本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，借助問卷星這個(gè)平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)填寫的方式，本次研究共收回問卷321，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮Y選不完善答卷和規(guī)律性答題答卷15份，最終有效問卷305份。有效回收率為95.01%。2.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法問卷數(shù)據(jù)采用SASSAU進(jìn)行分析，全部資料量化后，采用SPSSAU進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)不同年齡人群焦慮得分采用描述性分析與單樣本t檢驗(yàn)，相關(guān)性檢驗(yàn)采用方差分析，回歸分析采用多元逐步回歸分析。計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3研究工具本次調(diào)查研究將采用有W.Kung于1971年編制的焦慮自評(píng)量表（SAS）與自編問卷相結(jié)合。焦慮自測(cè)量表含有20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中15個(gè)為正向評(píng)分，依次粗分為1、2、3、4。5個(gè)為反向評(píng)分，依次粗分為4、3、2、1。將20個(gè)條目的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，得到總粗分，再將粗分乘以1.25之后得到的數(shù)據(jù)取整數(shù)，就是標(biāo)準(zhǔn)分。最后與中國(guó)常模相比較，50——59為輕度焦慮，60——69為中度焦慮，69以上為重度焦慮。本次SAS量表信度分析大于0.8，該問卷數(shù)據(jù)可靠性較高。3研究結(jié)果與分析3.1不同年齡脫發(fā)人群焦慮現(xiàn)狀我國(guó)脫發(fā)人群焦慮得分為，并與全國(guó)常模進(jìn)行比較。在305名調(diào)查對(duì)象中，患有焦慮癥陽(yáng)性的有162人（53.114%），該研究中脫發(fā)人群焦慮得分為50.922±13.886。高于全國(guó)常模（29.78±10.07）。該調(diào)查的脫發(fā)人群中患有輕度焦慮人數(shù)有52人（17.049%）。中度焦慮人數(shù)為84人（27.54%）.重度焦慮人數(shù)為26人（8.52%）.按照中國(guó)常模，SAS的分界值為50分，50——59為輕度焦慮，60——69為中度焦慮，69以上為重度焦慮。表二：焦慮得分的描述性分析名稱樣本量最大值最小值平均值±標(biāo)準(zhǔn)差P焦慮得分30573.75025.00050.922±13.8860.000??*

p<0.05**

p<0.013.2人口學(xué)變量與脫發(fā)人群焦慮得分的差異性分析3.2.1性別與焦慮得分t檢驗(yàn)表三：不同性別焦慮得分的t檢驗(yàn)項(xiàng)目例數(shù)SAS得分t/F值P值性別1.7480.075男11652.73±14.20女18949.81±13.61*

p<0.05**

p<0.01根據(jù)上表所得結(jié)果可知，男性和女性在焦慮得分上沒有呈現(xiàn)出顯著性差異，（p<0.075，t=1.784)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（p>0.05）3.2.2年齡與焦慮得分的方差分析表四：不同年齡脫發(fā)人群焦慮得分的方差分析項(xiàng)目例數(shù)SAS得分t/F值P值年齡32.6470.000**18——22歲9039.28±9.1323——35歲8655.47±12.8936——50歲9455.16±12.5550歲及以上3558.90±12.05根據(jù)上表所得結(jié)果可知，不同年齡脫發(fā)人群焦慮得分呈現(xiàn)出顯著性差異。（p<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.2.3職業(yè)與焦慮得分的方差分析表五：不同職業(yè)焦慮得分的方差分析項(xiàng)目例數(shù)SAS得分t/F值P值職業(yè)19.8540.000**國(guó)家機(jī)關(guān)，黨群組織、企業(yè)事業(yè)單位2860.58±13.13專業(yè)技術(shù)人員6054.17±11.80辦事人員和有關(guān)人員3757.67±12.01商業(yè)、服務(wù)業(yè)從業(yè)人員4156.43±12.11農(nóng)林牧漁水利生產(chǎn)人員1758.60±11.29生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員1650.63±13.89軍人659.79±16.85不便于分類從業(yè)人員1244.27±10.56學(xué)生8839.11±8.733.3不同變量與焦慮得分的差異性分析表六：不同變量的焦慮得分差異性分析項(xiàng)目例數(shù)SAS得分t/F值P值脫發(fā)嚴(yán)重程度0.9860.374很輕9652.54±13.14一般15850.03±14.63嚴(yán)重5150.64±12.84掉發(fā)部位3.6130.014發(fā)際線11951.87±13.75頭頂8352.62±13.71全頭大面積5651.41±12.93其他4744.95±14.49染燙發(fā)情況8.0350.000**沒有4342.12±13.08很少6353.12±13.38一般11453.39±13.53嚴(yán)重8550.44±13.49診斷1.3490.246醫(yī)生診斷5548.95±12.84自我診斷25051.35±14.09困擾6.8020.010**是23252.07±13.84否7347.26±13.48壓力過大5.0210.026*是20152.20±13.33否10448.46±14.65調(diào)查結(jié)果顯示，脫發(fā)人群中脫發(fā)嚴(yán)重程度、診斷方式不會(huì)表現(xiàn)出顯著性差異（p>0.05）。在掉發(fā)部位、脫發(fā)困擾、染燙發(fā)情況、脫發(fā)困擾、壓力過大無方面對(duì)不同年齡脫發(fā)人群焦慮得分均表現(xiàn)出顯著性差異（p<0.05）3.4相關(guān)分析表七：人口學(xué)變量與焦慮得分的相關(guān)性分析項(xiàng)目相關(guān)系數(shù)P值性別-0.1020.075年齡0.456**0.000職業(yè)0.528**0.000

p<0.05**

p<0.01由調(diào)查結(jié)果可知，年齡與焦慮得分具有正相關(guān)關(guān)系，且為低度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為（r=0.456,P<0.000）。職業(yè)與焦慮得分具有正向相關(guān)關(guān)系，且為中度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為（r=0.528,p<0.000）。性別與脫發(fā)焦慮得分具有正相關(guān)關(guān)系，r值小于0.3相關(guān)性不明顯。3.5回歸分析3.5.1年齡與焦慮得分逐步回歸分析表八：年齡與焦慮得分的回歸分析非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)tpVIFR

2調(diào)整R

2FB標(biāo)準(zhǔn)誤Beta常數(shù)36.9311.721-21.4570.000**-0.2080.205F

(1,303)=79.579,p=0.000年齡6.2210.6970.4568.9210.000**1.000因變量：焦慮得分D-W值：1.019*

p<0.05**

p<0.01因變量：焦慮得分*

p<0.05**

p<0.01將年齡作為自變量，而將焦慮得分作為因變量進(jìn)行逐步回歸分析，經(jīng)過模型自動(dòng)識(shí)別，最終余下年齡在模型中，R方值為0.208，意味著年齡是可以解釋焦慮得分的20.8%變化原因。而且模型通過F檢驗(yàn)(F=79.579，p=0.000<0.05)，說明模型有效。以及模型公式為：焦慮得分=36.931+6.221*年齡。年齡的回歸系數(shù)值為6.221(t=8.921，p=0.000<0.01)，意味著年齡會(huì)對(duì)焦慮得分產(chǎn)生顯著的正向影響關(guān)系。3.5.2職業(yè)與焦慮得分逐步回歸分析表九：職業(yè)與焦慮得分逐步回歸分析非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)tpVIFR

2調(diào)整R

2FB標(biāo)準(zhǔn)誤Beta常數(shù)63.2321.322-47.8300.000**-0.2790.277F

(1,303)=117.410,p=0.000職業(yè)-2.4470.226-0.528-10.8360.000**1.000因變量：得分轉(zhuǎn)換后D-W值：1.120*

p<0.05**

p<0.01因變量：焦慮得分D-W值：1.120*

p<0.05**

p<0.01將職業(yè)作為自變量，而將焦慮得分作為因變量進(jìn)行逐步回歸分析，經(jīng)過模型自動(dòng)識(shí)別，R方值為0.279，意味著職業(yè)可以解釋為焦慮得分的27.9%變化原因。而且模型通過F檢驗(yàn)(F=117.410，p=0.000<0.05)，說明模型有效。以及模型公式為：焦慮得分=63.232-2.447*職業(yè)，職業(yè)的回歸系數(shù)值為-2.447(t=-10.836，p=0.000<0.01)，意味著職業(yè)會(huì)對(duì)焦慮得分產(chǎn)生顯著的負(fù)向影響關(guān)系。4討論4.1不同年齡脫發(fā)人群焦慮水平現(xiàn)狀由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，在305名調(diào)查對(duì)象中，患有焦慮癥陽(yáng)性的有162人（53.114%），該研究中脫發(fā)人群焦慮得分為50.922±13.886，與吳大興等人的斑禿患者和雄激素脫發(fā)患者焦慮癥狀檢出率分別為1.49%、6.98%[14]有異，可能原因主要有三個(gè)，一是吳大興等人的研究樣本量過少，分別是斑禿（67人）、雄激素脫發(fā)（43人）。另一個(gè)原因可能是本研究的研究對(duì)象并沒有細(xì)分，包括雄激素脫發(fā)、斑禿、精神性脫發(fā)、內(nèi)分泌失調(diào)性脫發(fā)等人群。還有一個(gè)可能是本研究脫發(fā)診斷包括自我診斷和醫(yī)生診斷，而吳大興等人的研究對(duì)象為醫(yī)生診斷的脫發(fā)人群。自我診斷因?yàn)榇嬖诓淮_定性，而焦慮的主要特征則是生理警覺性的增高[13]，這樣就加劇了焦慮情緒。SELLAMI等發(fā)現(xiàn)斑禿患者焦慮癥狀的發(fā)生率為62%，高于正常對(duì)照人群[15].同時(shí)，也高于本研究焦慮癥狀陽(yáng)性比例（53.114%）。本次通過SAS量表脫發(fā)人群自我檢測(cè)，脫發(fā)人群中患有輕度焦慮人數(shù)有52人（17.049%）。中度焦慮人數(shù)為84人（27.54%）.重度焦慮人數(shù)為26人（8.52%），不同年齡段脫發(fā)人群焦慮得分存在差異，在18——22歲年齡段，焦慮得分為39.28±9.13。23——35歲得分為55.47±12.89。36——50歲焦慮得分為55.16±12.55。51——65歲焦慮得分為48.75±0.00。按照中國(guó)常模，SAS的分界值為50分，50——59為輕度焦慮，60——69為中度焦慮，69以上為重度焦慮。由此看出，23——35歲、36——50歲兩個(gè)年齡段脫發(fā)人群具有輕度焦慮癥狀。從生命歷程的視角來看，人到中年所經(jīng)歷的生命事件可能是人生當(dāng)中最復(fù)雜的，事業(yè)、生理、心理、情感等都面臨著轉(zhuǎn)折點(diǎn),事業(yè)上逐漸定型，某些人可能會(huì)感到江郎才盡，某些人在工作中，處于領(lǐng)導(dǎo)地位，責(zé)任巨大[16]。同時(shí)，該階段社會(huì)角色復(fù)雜，一是在家庭中處于上有老下有小的人生階段，小孩教育成長(zhǎng)、父母養(yǎng)老、健康等問題。二是不可避免的自身生理性的老化，身體健康、心理壓力沉重。該脫發(fā)類型多為繼發(fā)于焦慮產(chǎn)生的脫發(fā)。4.2.各變量與焦慮情況壓力一定程度上會(huì)對(duì)脫發(fā)造成影響，這一類型為繼發(fā)于精神壓力所帶來的脫發(fā)。本次研究中，脫發(fā)人群感到壓力過大的有201人（65.9%）。且壓力的焦慮得分具有顯著性差異。壓力越大，精神越緊張，對(duì)于體內(nèi)激素的分泌等會(huì)造成紊亂，從而導(dǎo)致頭發(fā)脫落，而頭發(fā)脫落對(duì)于該類人群來講，就會(huì)越感到焦慮，從而造成惡性循環(huán)。脫發(fā)部位對(duì)于外觀的影響不一樣，脫發(fā)對(duì)外貌會(huì)造成一定程度的影響，比如頭頂、發(fā)際線、全頭大面積等對(duì)于外觀的影響程度也不一樣。掉發(fā)部位的焦慮得分差異性顯著，也證實(shí)了這一觀點(diǎn)。染燙發(fā)情況的焦慮得分差異性顯著。染燙發(fā)情況的存在一定程度上傷害了頭皮、頭發(fā)的發(fā)質(zhì)等，會(huì)造成頭發(fā)的脫落或者干枯發(fā)黃。染燙發(fā)人群中，染燙發(fā)程度嚴(yán)重的焦慮得分（50.44±13.49）高于沒有染燙發(fā)情況的脫發(fā)人群焦慮得分（42.12±13.08）。而染燙發(fā)情況嚴(yán)重的焦慮得分（50.44±13.49）脫發(fā)人群反而低于燙發(fā)程度很少（53.12±13.38）和一般（53.39±13.53）的人，可能的原因是燙發(fā)嚴(yán)重人群對(duì)于燙發(fā)對(duì)頭發(fā)或頭皮帶來的傷害已經(jīng)有了提前的預(yù)知，所以燙發(fā)嚴(yán)重人群的焦慮程度低于一般和很少的人。脫發(fā)人群中存在脫發(fā)困擾的有（232人）52.07±13.84，回答存在有脫發(fā)困擾的人有輕度焦慮。脫發(fā)困擾對(duì)焦慮得分具有顯著性差異。由此說明，脫發(fā)對(duì)于人們的影響較大，個(gè)人對(duì)于自身焦慮有一定的自我覺察。此外，使用生發(fā)產(chǎn)品、考慮植發(fā)、注重洗發(fā)水成分也具有差異性，可能原因是脫發(fā)患者積極尋求解決辦法，這對(duì)于脫發(fā)人群緩解焦慮是有效的。4.3年齡與焦慮情況據(jù)研究顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，脫這可能有兩大原因，一是隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體逐漸退化，對(duì)于熬夜、不良飲食等帶來的損害不能及時(shí)恢復(fù)，從而造成了疾病的隱形轉(zhuǎn)化。二是由于隨著年齡的增長(zhǎng)，社會(huì)環(huán)境對(duì)于人們的要求不斷提高，從而使得人們自身的壓力過大，產(chǎn)生脫發(fā)等一系列疾病。據(jù)iiMediaResearch數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)約有2.5億脫發(fā)人群，并且呈年輕化趨勢(shì)，有60%的人在25歲就出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。4.4職業(yè)與焦慮情況不同職業(yè)類型，脫發(fā)焦慮得分呈現(xiàn)顯著性差異，其中，國(guó)家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)事業(yè)單位焦慮得分最高（28人）60.58±13.13，學(xué)生脫發(fā)焦慮得分最低（88人）39.11±8.73。除不便于分類從業(yè)人員（12人）44.27±10.56處于焦慮水平以下之外，專業(yè)技術(shù)人員、辦事人員和有關(guān)人員、商業(yè)、服務(wù)業(yè)從業(yè)人員、農(nóng)林牧漁水利生產(chǎn)人員、生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員、軍人等六類人員，處于輕度焦慮水平。除學(xué)生、不便于分類從業(yè)人員外等七類人群，應(yīng)該多加關(guān)注自身心理健康。P<0.000**。造成以上原因的可能是由于不同職業(yè)所面臨的環(huán)境不一樣，對(duì)于工作人員相應(yīng)的要求和壓力也不同。國(guó)家機(jī)關(guān)、黨群組織、企事業(yè)單位的脫發(fā)人群焦慮程度較高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中年公務(wù)員心中的郁結(jié)，有一部分是價(jià)值感的缺失，即在上級(jí)組織、本單位或社交網(wǎng)絡(luò)中，沒有獲得自認(rèn)為應(yīng)得的尊敬與尊重[17]。原因可能有兩個(gè)，一個(gè)是以上單位相對(duì)于較封閉，職業(yè)晉升、工作壓力等較大，出現(xiàn)繼發(fā)于焦慮的脫發(fā)情況。另一個(gè)原因可能是脫發(fā)后對(duì)于外貌的影響巨大，而本人又對(duì)于自身形象有較多關(guān)注，所以產(chǎn)生焦慮。5結(jié)論（1）脫發(fā)人群焦慮水平為輕度焦慮，且不同年齡階段之間存在差異。（2）脫發(fā)部位、染燙發(fā)情況。壓力、使用生發(fā)產(chǎn)品、植發(fā)、留意洗發(fā)水成分在焦慮得分上差異性顯著。（3）年齡與焦慮得分之間存在正相關(guān)，職業(yè)對(duì)焦慮得分影響較大，與焦慮得分之間存在正相關(guān)。6對(duì)策建議6.1改善脫發(fā)人群的焦慮情況第一，學(xué)會(huì)和焦慮和平共處，接受焦慮的存在，不要妄想去消除焦慮，焦慮是一種情緒，任何時(shí)刻都能發(fā)生。第二，可采用冥想、睡眠、運(yùn)動(dòng)、三方面來緩解焦慮，最重要的一點(diǎn)是要學(xué)會(huì)尋求幫助。精神創(chuàng)傷常常誘發(fā)脫發(fā)，而脫發(fā)患者又易長(zhǎng)期存在憂慮、悲傷、焦慮和精神緊張等，由此處在負(fù)性情緒的惡性循環(huán)中，從而引起一系列生理變化，進(jìn)一步加重自身病情，[18]另有研究表明焦慮和應(yīng)激因素對(duì)斑禿的發(fā)生和加重有重要影響[19]，若覺得焦慮使自己不能調(diào)節(jié)改善，應(yīng)盡快尋求心理咨詢師或者心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和治療6.2醫(yī)治脫發(fā)，脫發(fā)人群應(yīng)該尋求積極的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)脫發(fā)問題，正確認(rèn)識(shí)脫發(fā)，積極尋求醫(yī)生的幫助，對(duì)于能夠治愈，療效恢復(fù)較好的情況，積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)。要提高對(duì)脫發(fā)疾病認(rèn)知度，從AGA患者疾病認(rèn)知與生活質(zhì)量、焦慮抑郁之間的相關(guān)性分析結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，疾病認(rèn)知因子中的疾病嚴(yán)重后果、疾病同一性與生活質(zhì)量、焦慮、抑郁水平呈正相關(guān)[20]?；颊邞?yīng)該認(rèn)識(shí)到某些脫發(fā)類型是不可治愈的，接受不可治愈的事實(shí)，適當(dāng)培養(yǎng)一個(gè)愛好，轉(zhuǎn)移對(duì)脫發(fā)的注意力。也可選擇植發(fā)、戴發(fā)套等措施。6.3尋求社會(huì)支持研究表明社會(huì)支持性環(huán)境對(duì)于患者的預(yù)后和療效作用巨大，這表現(xiàn)在提高患者的服藥依從性上[21]。漫長(zhǎng)的治療過程需要患者堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，患者對(duì)疾病恢復(fù)易產(chǎn)生無能感，逐漸缺乏與疾病做斗爭(zhēng)的信心?；颊邔?duì)AGA的病因、診斷、治療等方面的了解越多、關(guān)切度越高，病程越長(zhǎng)，其生活質(zhì)量越差、焦慮水平越高[22]。7不足與展望首先，本研究的樣本量需提高，以提高調(diào)查結(jié)果的代表性，本次結(jié)果的普適性有待驗(yàn)證。其次，對(duì)于年齡的劃分，本研究是按照社會(huì)大眾普遍認(rèn)同的年齡“坎”來劃分，應(yīng)當(dāng)根據(jù)研究對(duì)象合理的劃分。在對(duì)于職業(yè)的劃分上，本研究是按照中華人民共和國(guó)職業(yè)分類來劃分，再加上學(xué)生。但是同一職業(yè)類別里面面臨的社會(huì)環(huán)境差異巨大，對(duì)于職業(yè)的劃分應(yīng)當(dāng)更加細(xì)化合理。最后，對(duì)于脫發(fā)焦慮而言，社會(huì)層面給予的壓力和每個(gè)人的自我要求也會(huì)產(chǎn)生影響，需要更精細(xì)的量表和多方面驗(yàn)證。參考文獻(xiàn)[1]克爾凱哥爾.恐懼的概念。人民文學(xué)出版社.1997.[2]席俊羽,季陽(yáng),洪靖,賈浩茹,張杰.張杰治療脫發(fā)經(jīng)驗(yàn)特色及驗(yàn)案舉隅[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,32(04):26-29.[3]彭達(dá)意.幾種脫發(fā)性疾病與睡眠質(zhì)量及情緒因素的關(guān)系研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2018,18(58):164,168.[4]章星琪.脫發(fā)疾病患者的精神心理問題及治療措施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)),2016,33(04):454-459.[5]樓瑋,楊勤萍.脫發(fā)患者心理、精神和生活質(zhì)量狀況的初步研究[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2011,27(3):219-220.[6]余南嵐.疾病認(rèn)知對(duì)雄激素性脫發(fā)和斑禿患者生活質(zhì)量及精神心理的影響分析[D].重慶:第三軍醫(yī)大學(xué),2016.[7]劉詩(shī)迪,吳曉玲,楊盛波.雄激素性脫發(fā)患者的疾病認(rèn)知對(duì)生活質(zhì)量和焦慮抑郁的影響[J].心理學(xué)進(jìn)展,2019,9(08):1535-1548.[8]徐肖倩,郭紅,朱浩,等.呼和浩特市高校學(xué)生焦慮與脫發(fā)情況調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2020,20(6):282-284.[9]吳巧琪.五大原因讓人焦慮[J].家庭健康,2019,(4):9-10.[10]曹佃省,魯媛,雷家萍,等.青少年的外貌關(guān)注、外貌評(píng)價(jià)、肥胖焦慮、體質(zhì)量自評(píng)與瘦身追求[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2014,28(5):356-360[11]Alfani,

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