住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬試題含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.X線片上判斷牙槽骨高度降低的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂A、到釉牙骨質(zhì)界的距離大于3mmB、到釉牙骨質(zhì)界的距離小于2mmC、與釉牙骨質(zhì)界平齊D、到釉牙骨質(zhì)界的距離大于2mmE、到釉牙骨質(zhì)界的距離小于1mm正確答案：D2.患兒，男性，5歲。近1年來雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，消炎有效，近1個月發(fā)作頻繁。以下哪項診斷最有助于明確診斷？（）A、CT檢查B、B超檢查C、涎腺造影D、細針細胞學(xué)檢查E、切取組織活檢術(shù)正確答案：C答案解析：涎腺造影一般只限應(yīng)用于腮腺及頜下腺，因為腮腺及頜下腺有較大的導(dǎo)管口打入造影劑。涎腺造影一般用于涎腺慢性炎癥、舍格倫綜合征、涎腺良性肥大、腫瘤、涎瘺、導(dǎo)管陰性結(jié)石及腺體周圍病變是否已經(jīng)侵犯涎腺及導(dǎo)管時均可應(yīng)用涎腺造影檢。對碘過敏、涎腺炎癥急性期及涎腺導(dǎo)管陽性結(jié)石者禁忌行涎腺造影?；純航?年來雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹可使用涎腺造影明確診斷。3.牙拔除過程中最常使用的力為（）。A、扭轉(zhuǎn)力B、杠桿力C、輪軸力D、楔力E、搖動力正確答案：E答案解析：揺動是使牙松動的主要方式，搖動力是牙拔除過程中最常使用的力，通過緩慢反復(fù)的揺動，利用牙槽骨的彈性和讓性，將牙槽窩逐步擴大，并撕斷牙周膜。4.唾液腺最常見下列哪種腫瘤？（）A、黏液表皮樣癌B、腺樣囊性癌C、多形性腺瘤D、上皮-肌上皮癌E、導(dǎo)管癌正確答案：C答案解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。腫物生長緩慢，大小不定，圓形或不規(guī)則形，表面光滑，常呈結(jié)節(jié)狀，無侵蝕現(xiàn)象。為良性腫瘤，易復(fù)發(fā)。因此答案選C。5.患者，女，56歲。戴全口義齒5天講話和進食時上下牙有撞擊聲，是由于A、下頜前伸B、垂直距離過低C、垂直距離過高D、前牙排列覆（牙合）過大E、息止（牙合）間隙過大正確答案：C6.徹底清除局部刺激因素后，對仍較大的妊娠期齦瘤可選擇手術(shù)切除，手術(shù)時機最好在妊娠期的（）。A、任何時間B、1～3個月C、4～6個月D、7～8個月E、9個月正確答案：C答案解析：妊娠瘤體積較大，妨礙進食者，可手術(shù)切除。手術(shù)時間盡量選擇在妊娠4～6個月。7.以下哪種金屬不屬于口腔用貴金屬元素？（）A、鈀B、銀C、鉑D、銥E、金正確答案：B答案解析：口腔用貴金屬元素是指在干燥的空氣環(huán)境中能保持良好金屬表面的元素，具有優(yōu)良的抗氧化和抗腐蝕性能，貴金屬元素一般包括金、鉑、鈀、銥、銠、釕和鋨元素等。8.全口義齒初戴時，下列哪項不是選磨的主要原因A、垂直距離一般均過高B、（牙合）架不可能完全模擬人下頜關(guān)節(jié)的各種運動C、義齒完成的每一步均可能出現(xiàn)誤差D、人工牙（牙合）面形態(tài)不一定符合要求E、初戴義齒可能下沉不均勻正確答案：A答案解析：記錄頜位關(guān)系上（牙合）架后，垂直距離不會改變。9.男性，75歲，無牙頜，要求全口義齒修復(fù)。患者端坐治療椅上，全身放松，頭頸部直立，兩眼平視，口唇輕閉，下頜處于生理休息狀態(tài)。測得鼻底至頦底距離為71mm。頜位關(guān)系記錄的咬合垂直距離應(yīng)為A、65mmB、69mmC、70mmD、73mmE、75mm正確答案：B答案解析：試題難度：中，患者端坐，全身放松，頭部直立，口腔在不咀嚼、不說話、不吞咽時，下頜處于生理休息狀態(tài)，稱息止頜位。一此時，測得的鼻底至頦底的距離稱為息止頜位垂直距離。頜位關(guān)系記錄i的咬合垂直距離應(yīng)是息止頜位垂直距離減去2～3mm的息止頜間隙。故正確答案應(yīng)選B。10.牙內(nèi)吸收的患牙髓腔，呈圓形或卵圓形或不規(guī)則形密度減低的透射影A、大小不變B、擴大C、縮小D、密度增加正確答案：B11.關(guān)于根管消毒，錯誤的是A、根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了根管消毒的必要性B、應(yīng)對根尖周組織無明顯刺激C、不應(yīng)造成牙體變色D、根管封藥時間一般為5～7天，癥狀較重者可更換封藥E、根管內(nèi)封藥消毒的時間越久越好正確答案：E答案解析：對根管消毒藥物的性能要求：持續(xù)的殺菌消毒作用，對根尖周組織無明顯刺激，不使牙體變色，滲透力強，能到達牙本質(zhì)小管，藥效維持在24小時以上。根管反復(fù)封藥，時間過長，刺激根尖區(qū)組織，可影響根尖區(qū)組織愈合。12.患者著涼后晨起，發(fā)現(xiàn)含漱時漏水，上下唇閉合不全，不能吹風(fēng)鼓氣，一側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜，額紋消失，不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為（）。A、繼發(fā)性面神經(jīng)癱瘓B、中樞性面神經(jīng)癱瘓C、貝爾面癱D、周圍性面神經(jīng)癱瘓E、原發(fā)性面神經(jīng)癱瘓正確答案：C答案解析：貝爾面癱系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)麻痹。額紋消失，不能蹙眉是貝爾面癱的重要臨床表現(xiàn)。13.釉質(zhì)的新生線存在于A、恒磨牙B、乳牙和第一恒磨牙C、恒牙和第一乳磨牙D、恒切牙E、乳磨牙正確答案：B14.在全冠修復(fù)時，不可能對牙齦造成危害的因素是A、食物嵌塞B、軸面凸度C、對頜牙充填式牙尖D、取印模E、牙體預(yù)備正確答案：D15.如果在注射麻藥后，拔出注射針時，左頰部隨即出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是發(fā)生了A、血腫B、水腫C、肌肉痙攣D、感染E、過敏正確答案：A16.患者，男，40歲。下頜左側(cè)第一前磨牙，活髓，MOD嵌體修復(fù)。水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是A、創(chuàng)傷B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修復(fù)體松動正確答案：C答案解析：修復(fù)體粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，其常見原因為牙髓炎、根尖炎或牙周炎。本題所述為活髓，答案選C。17.齲病的藥物治療中常用藥物不包括A、硝酸銀B、8%氟化亞錫溶液C、含氟凝膠D、碘酚E、75%氟化鈉甘油糊劑正確答案：D18.下列哪項是目前公認的重度牙周炎的危險因素之一？（）A、飲茶B、飲酒C、嚼口香糖D、吸煙E、常飲甜飲料正確答案：D答案解析：吸煙、精神壓力與牙周炎的破壞呈正相關(guān)，吸煙是目前公認的重度牙周炎的危險因素。19.張口度的正確測量方法是A、上下中切牙切緣之間的距離B、上下前磨牙頰尖之間的距離C、上下側(cè)切牙切緣之間的距離D、上下磨牙（牙合）面之間的距離E、上下尖牙的牙尖之間的距離正確答案：A答案解析：是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。20.女，7歲，化膿性中耳炎2周，耳上方皮膚紅腫、壓痛并有可凹性水腫，疑有間隙感染，首先考慮的感染間隙是（）。A、翼頜間隙B、咬肌間隙C、翼腭間隙D、頰間隙E、顳間隙正確答案：E答案解析：顳間隙感染的病因：①咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、頰間隙感染擴散引起。②耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)：病變區(qū)凹陷性水腫，壓痛、咀嚼痛、不同程度的張口受限。21.牙齦上皮萎縮，組織水腫，臨床表現(xiàn)為A、牙齦成暗紅色B、牙齦質(zhì)地松軟C、牙齦表面光亮，點彩消失D、牙齦色粉紅且致密E、探診出血，疼痛正確答案：C答案解析：正常齦緣應(yīng)為菲薄而緊貼牙面，牙齦炎癥時組織腫脹，使齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼，附著齦因組織水腫而消失，表面光亮，故本題選C。牙齦暗紅色、質(zhì)地松軟、探診出血都可以是牙齦炎表現(xiàn)，但組織水腫引起的是點彩消失，故不選其他選項。22.男，35歲，右頸上部無痛性腫塊5年，體檢：腫塊3cm×5cm大小，質(zhì)中，表面光滑，聽診可聞及吹風(fēng)樣雜音。首先考慮的疾病是A、海綿狀血管瘤（畸形）B、頸動脈體瘤C、蔓狀血管瘤（動靜脈畸形）D、不明確E、鰓裂囊腫正確答案：C答案解析：是極度擴張的小動脈與小靜脈互相交通而成，常發(fā)生于四肢，頭顱及面部。不能自行消退，聽診可聞及吹風(fēng)樣雜音。23.吮指習(xí)慣通常在多大年齡自行消失A、3～4歲B、12～16歲C、7～9歲D、4～6歲E、2～3歲正確答案：D24.洞形深度超過多少毫米（mm）時，充填光固化復(fù)合樹脂必須分層光照A、2.0mmB、1.0mmC、1.5mmD、0.5mmE、3.0mm正確答案：A25.口腔檢查時上下頜弓的哪種位置關(guān)系有利于人工牙的排列A、上頜前突的位置B、下頜弓與上頜弓前后相差3mmC、上頜弓與下頜弓前后相差3mmD、上頜弓與下頜弓前后位置形狀和大小基本正常E、下頜前突的位置正確答案：D26.對照組不給予任何處理，屬（）。A、空白對照B、自身對照C、相互對照D、實驗對照E、標(biāo)準(zhǔn)對照正確答案：A27.上頜中切牙牙根特點不包括A、頸部橫切面呈圓三角形B、根尖向唇側(cè)彎曲C、根尖略偏遠中D、牙根粗壯較直E、冠根長度相近正確答案：B28.釉質(zhì)最厚處約是A、1.0mmB、20.0μmC、25.0μmD、2.0～2.5mmE、3.0mm正確答案：D答案解析：釉質(zhì)自切緣或牙尖處至牙頸部逐漸變薄，頸部呈刀刃狀。故釉質(zhì)磨牙牙尖或前牙切緣處最厚。切牙的切緣處釉質(zhì)厚約2mm，磨牙的牙尖處厚約2.5mm。選D。29.對天然牙調(diào)（牙合）的適應(yīng)證不包括A、原發(fā)和繼發(fā)性的（牙合）創(chuàng)傷B、正畸或修復(fù)治療后出現(xiàn)（牙合）接觸關(guān)系的不穩(wěn)定C、外觀需要D、未明原因的夜磨牙E、錯（牙合）所致的食物嵌塞正確答案：D答案解析：嚴(yán)格把握適應(yīng)證，必須明確由驗因素引起的咬合疾病才能采用這種不可逆性的（牙合）治療手段。30.男性，48歲，缺失，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收，可摘局部義齒修復(fù)的舌桿設(shè)計，正確的是A、預(yù)留1mm的間隙B、根據(jù)義齒設(shè)計類型決定C、與黏膜輕輕接觸D、預(yù)留0.5mm的間隙E、位于倒凹區(qū)正確答案：D31.Bell面癱時的BellsignA、如用力閉眼，則眼球轉(zhuǎn)向外上方B、患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜C、飲水漏水，不能鼓腮D、上下唇不能緊密閉合，不能吹口哨E、進食時食物易積留于前庭溝內(nèi)正確答案：A32.顳下頜關(guān)節(jié)脫位病例中，最常見的類型是A、陳舊性脫位B、雙側(cè)脫位C、急性前脫位D、單側(cè)脫位E、復(fù)發(fā)性脫位正確答案：C答案解析：因為關(guān)節(jié)凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脫位最常見。33.下列關(guān)于黏液表皮樣癌的敘述不正確的是（）。A、女性多于男性，發(fā)生腮腺者居多B、高分化黏液表皮樣癌很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、低分化黏液表皮樣癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高D、高分化和低分化者均應(yīng)作選擇性頸淋巴清掃E、高分化黏液表皮樣癌較低分化者常見正確答案：D答案解析：高分化屬于低度惡性腫瘤，而低分化則屬于高度惡性腫瘤。治療以手術(shù)為主，高分化應(yīng)盡量保留面神經(jīng)，除非神經(jīng)穿過腫瘤。高分化如手術(shù)切除不徹底，可不加術(shù)后放療，低分化宜加放射治療。并且高分化者不必做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。34.金屬的熔點高于瓷燒結(jié)溫度是為了A、有利于金瓷的化學(xué)結(jié)合B、有利于瓷粉的冷卻C、防止瓷粉燒結(jié)后崩裂D、防止金屬基底變形E、使瓷燒結(jié)后產(chǎn)生壓應(yīng)力正確答案：D答案解析：烤瓷合金的熔解溫度必須顯著高于燒結(jié)于其上的瓷層材料至少170～280℃，以保證在堆瓷燒結(jié)，上釉過程中金屬基底不熔解、蠕變、撓曲，所以D正確。35.在上頜基托前腭區(qū)設(shè)計模擬腭皺的目的是A、增添基托強度B、口感舒適C、有助于發(fā)音D、建造仿真義齒E、美不美觀正確答案：C36.牙未萌出前引起牙內(nèi)源性著色的主要原因是A、造血系統(tǒng)疾病B、肝疾病C、嚴(yán)重營養(yǎng)障礙或母嬰疾病D、釉質(zhì)發(fā)育不全E、以上均是正確答案：E37.腺樣囊性癌最常發(fā)生遠隔轉(zhuǎn)移的臟器是（）。A、肺B、腦C、腎D、骨E、肝正確答案：A答案解析：腺樣囊性癌易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。38.哪項是多形性腺瘤易復(fù)發(fā)的主要原因（）A、手術(shù)操作困難B、腫塊與周圍組織黏連緊密C、腫塊位置太深D、與面神經(jīng)關(guān)系密切E、包膜不完整正確答案：E39.腭裂術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口穿孔（腭瘺）的最主要原因是A、患兒哭鬧B、張力過大C、飲食D、感染E、出血正確答案：B40.唇腭裂患者可能的正畸治療不包括A、乳牙反（牙合）矯治B、固定矯治器治療C、前牽引矯形治療D、正畸正頜外科聯(lián)合治療E、術(shù)前矯形治療正確答案：A41.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害，查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好，舌桿下緣處黏膜潰瘍，舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿A、與黏膜貼合過緊B、邊緣不光滑C、位置不當(dāng)D、無彈性E、過厚正確答案：A答案解析：由于該患者可摘局部義齒遠中游離端是黏膜支持，在行使功能時會發(fā)生一定量的下沉，如果未行使功能時義齒與組織貼合緊密，在發(fā)揮咀嚼功能時遠中游離端下沉，舌側(cè)的舌桿會對黏膜有一定的壓力，故答案選A。42.拔牙后出血是指拔牙后多長時間仍明顯出血A、45分鐘B、120分鐘C、60分鐘D、30分鐘E、90分鐘正確答案：D43.用光滑尖探針應(yīng)檢查的項目如下，但除外A、有無牙石B、根面有無齲壞C、有無釉珠D、牙周袋深度E、根分叉是否暴露正確答案：D答案解析：牙周袋深度的探針用牙周探針，其尖端為鈍頭，防止傷及牙周，光滑尖探針因為尖端尖銳，不可用于檢查軟組織。牙石、根面齲壞、釉珠是硬組織，可以用光滑尖探針，所以A、B和C不選。根分叉可以用普通的彎探針和專門設(shè)計的Nabers探針，所以E不選。故此題選D。44.牙體缺損修復(fù)時，增加修復(fù)體抗力的措施是A、選擇理化性能優(yōu)良的修復(fù)材料B、保證修復(fù)體制作質(zhì)量C、保證修復(fù)體適當(dāng)?shù)捏w積和厚度D、合理控制修復(fù)體的外形E、以上都對正確答案：E45.在口腔黏膜上出現(xiàn)的病損呈黃色小皰狀突，同時其中也夾雜有紅色小皰，周界不清楚，常發(fā)生于舌背腹者，可診斷為A、囊腫型淋巴管瘤B、混合型淋巴管瘤C、毛細管型淋巴管瘤D、海綿型淋巴管瘤E、淋巴血管瘤正確答案：B46.齦增生的病理變化主要是A、牙齦上皮增生B、牙齦纖維結(jié)締組織增生C、牙齦血管增生D、牙齦纖維水腫E、牙齦纖維瘢痕化正確答案：B答案解析：齦增生的主要組織病理學(xué)變化為纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)；還可出現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。故選B。47.以下不是基托樹脂成分的是（）。A、甲基丙烯酸甲酯B、甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉C、交聯(lián)劑D、阻聚劑E、無機填料正確答案：E答案解析：基托樹脂一般由粉劑和液劑兩部分組成，粉劑的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉，加有少量的引發(fā)劑、著色劑等；液劑的主要成分是甲基丙烯酸甲酯，加有少量的阻聚劑和交聯(lián)劑。室溫固化基托樹脂還在液劑中加有少量促進劑。E項，無機填料則是復(fù)合樹脂的組成成分之一。48.男性6歲，因舌部血管瘤擬在全麻下手術(shù)切除，采用氣管內(nèi)插管全麻的最大優(yōu)點是（）。A、病人鎮(zhèn)靜作用好，但意識未全喪失B、減少手術(shù)的出血量C、操作方便D、麻醉與手術(shù)互不干擾E、保證呼吸道暢通，避免誤吸的危險正確答案：E答案解析：舌部血管瘤手術(shù)術(shù)中出血較多，需避免患者誤吸。氣管插管可用氣管導(dǎo)管的氣囊充氣或用紗布條輕填咽腔，使口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)與呼吸道完全隔離，可防止誤吸并保證呼吸道暢通。49.應(yīng)用唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移法（Abbc-Estlander法）修復(fù)上唇缺損1/2時，轉(zhuǎn)移皮瓣的寬度應(yīng)為（）。A、考慮到補償后期的收縮而比缺損加寬0.5cmB、與缺損寬度相等C、為下唇全長減去上唇剩余唇長的1/2D、較缺損少0.5cmE、為缺損寬度的一半正確答案：C答案解析：Abbc-Estlander法適用于上、下唇缺損在1/2左右者。唇瓣的高度，應(yīng)以缺損的高度決定。上唇缺損1/2時，轉(zhuǎn)移皮瓣的寬度為下唇全長減去上唇剩余唇長，再除以2。如此，整復(fù)后的上下唇比例可大致相同。50.關(guān)節(jié)強直的主要臨床表現(xiàn)為A、頭痛B、疼痛C、摩擦音D、開口困難E、彈響正確答案：D51.黏膜支持式可摘局部義齒的（牙合）力直接傳導(dǎo)到A、黏膜和牙槽骨上B、牙上C、基托上D、牙槽骨上E、黏膜上正確答案：A52.男，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)口底花生米大小腫物2個月，與周圍組織黏連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛。體格檢查：觸腫物質(zhì)硬，條索狀，1.5cm×1cm大小，動度差。X線片未見導(dǎo)管陽性結(jié)石。最符合該病人的診斷是（）A、左舌下腺惡性腫瘤B、左下頜下腺惡性腫瘤C、左舌下腺良性腫瘤D、左側(cè)慢性下頜下腺炎E、左下頜下腺良性腫瘤正確答案：A53.LeFortⅡ型骨折線相當(dāng)于上頜骨的。A、中薄弱線B、上薄弱線C、上和下薄弱線D、下薄弱線正確答案：A54.髁突高位切除術(shù)，可用于下列哪一類型顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療A、髁突骨折B、骨關(guān)節(jié)病C、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D、關(guān)節(jié)盤穿孔E、不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位正確答案：B答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)展過程一般有三個階段：功能紊亂階段；結(jié)構(gòu)紊亂階段；器質(zhì)性破壞階段。初期以保守治療為主，當(dāng)發(fā)展到器質(zhì)性破壞階段，則要考慮施行開放手術(shù)治療。55.X線檢查不可能獲得的信息有A、牙槽骨的高度和寬度B、缺牙區(qū)牙槽嵴頂黏膜的厚度C、余留牙是否齲壞D、余留牙是否為死髓牙E、根管是否恰填正確答案：B56.在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應(yīng)避免A、冷水進入窩洞內(nèi)B、干燥牙面C、隔離唾液D、先測對照牙E、先測下牙后測上牙正確答案：A57.窩洞制備時洞緣曲線要求圓鈍，其目的是（）。A、防止充填體折裂B、防止繼發(fā)齲發(fā)生C、防止充填體脫落D、防止充填材料的刺激E、防止牙齒折裂正確答案：