2025年醫(yī)院信息管理師考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，負(fù)責(zé)管理患者基本信息、就診記錄及費用結(jié)算的核心模塊是：A.電子病歷系統(tǒng)（EMR）B.門診管理系統(tǒng)C.患者主索引（MPI）系統(tǒng)D.檢驗信息系統(tǒng)（LIS）2.根據(jù)《醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評指標(biāo)（2024年版）》，實現(xiàn)跨機構(gòu)電子病歷調(diào)閱需滿足的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)是：A.HL7FHIRR4B.DICOM3.0C.IHEXDSD.SNOMEDCT3.某醫(yī)院擬部署移動護(hù)理系統(tǒng)，需重點考慮的安全風(fēng)險是：A.數(shù)據(jù)庫物理損壞B.移動終端丟失導(dǎo)致患者隱私泄露C.服務(wù)器宕機D.網(wǎng)絡(luò)帶寬不足4.醫(yī)療數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化中，“患者年齡”的正確數(shù)據(jù)類型應(yīng)為：A.字符串（String）B.日期（Date）C.數(shù)值（Number）D.布爾值（Boolean）5.電子病歷結(jié)構(gòu)化改造中，“手術(shù)名稱”字段應(yīng)優(yōu)先采用的術(shù)語集是：A.ICD-10B.ICD-9-CMC.CPTD.SNOMEDCT6.醫(yī)院信息系統(tǒng)災(zāi)備方案中，“雙活數(shù)據(jù)中心”的核心優(yōu)勢是：A.降低建設(shè)成本B.實現(xiàn)秒級故障切換C.減少維護(hù)人員D.支持離線數(shù)據(jù)備份7.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，用于衡量醫(yī)院運營效率的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.患者滿意度B.平均住院日C.檢驗報告準(zhǔn)確率D.電子病歷完整率8.臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）的核心功能是：A.自動生成電子病歷B.提供藥物相互作用提醒C.管理醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)D.統(tǒng)計醫(yī)生工作量9.根據(jù)《個人信息保護(hù)法》，醫(yī)院處理患者健康信息時，“最小必要原則”要求：A.收集所有與診療相關(guān)的信息B.僅收集實現(xiàn)診療目的必需的最少信息C.存儲患者全部歷史就診記錄D.向第三方共享所有診療數(shù)據(jù)10.醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)（IoT）系統(tǒng)中，用于實時監(jiān)測醫(yī)療設(shè)備運行狀態(tài)的技術(shù)是：A.RFIDB.5G通信C.區(qū)塊鏈D.云計算11.醫(yī)療信息系統(tǒng)接口開發(fā)中，采用RESTfulAPI的主要優(yōu)點是：A.支持復(fù)雜事務(wù)處理B.基于HTTP協(xié)議，易集成C.保證數(shù)據(jù)強一致性D.適用于高并發(fā)場景12.電子病歷歸檔后，其存儲介質(zhì)應(yīng)滿足的最低要求是：A.可擦寫光盤B.機械硬盤C.磁帶D.固態(tài)硬盤（SSD）13.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)三級要求中，需每年進(jìn)行的測評是：A.自查評估B.第三方測評C.漏洞掃描D.滲透測試14.醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量評估中，“數(shù)據(jù)一致性”指的是：A.同一數(shù)據(jù)在不同系統(tǒng)中的表示相同B.數(shù)據(jù)無缺失字段C.數(shù)據(jù)符合業(yè)務(wù)規(guī)則D.數(shù)據(jù)更新及時15.移動醫(yī)療APP開發(fā)中，為防止患者信息被惡意竊取，最有效的技術(shù)措施是：A.限制APP安裝設(shè)備數(shù)量B.對傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行AES加密C.定期更換登錄密碼D.關(guān)閉APP后臺運行權(quán)限16.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級時，為避免影響正常業(yè)務(wù)，關(guān)鍵步驟是：A.直接替換生產(chǎn)環(huán)境服務(wù)器B.在測試環(huán)境完成全流程驗證C.僅升級數(shù)據(jù)庫版本D.暫停所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)運行17.醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺中，用于處理實時數(shù)據(jù)流的技術(shù)框架是：A.HadoopHDFSB.SparkStreamingC.HBaseD.Hive18.電子病歷系統(tǒng)中，“結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)”與“非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)”的主要區(qū)別是：A.存儲介質(zhì)不同B.是否符合標(biāo)準(zhǔn)化格式C.數(shù)據(jù)量大小D.訪問權(quán)限等級19.醫(yī)院信息管理部門的核心職責(zé)是：A.采購醫(yī)療設(shè)備B.保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行C.參與臨床診療決策D.管理患者收費20.人工智能（AI）在醫(yī)學(xué)影像診斷中的應(yīng)用，需重點解決的問題是：A.提高影像分辨率B.確保算法可解釋性和數(shù)據(jù)合規(guī)性C.降低設(shè)備采購成本D.增加影像存儲容量二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需遵循的主要標(biāo)準(zhǔn)包括：A.HL7v2/v3B.DICOMC.GB/T21703（電子病歷基本數(shù)據(jù)集）D.ISO15189（醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量要求）2.電子病歷系統(tǒng)需具備的核心功能有：A.病歷書寫與編輯B.病歷存儲與調(diào)閱C.臨床決策支持D.患者費用結(jié)算3.醫(yī)療數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施包括：A.訪問控制（RBAC）B.數(shù)據(jù)脫敏C.日志審計D.物理隔離網(wǎng)閘4.醫(yī)院互聯(lián)互通測評中，“文檔共享”需滿足的要求有：A.跨機構(gòu)調(diào)閱電子病歷B.檢驗檢查報告互認(rèn)C.患者主索引統(tǒng)一D.藥品庫存信息共享5.移動護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用價值包括：A.減少護(hù)理差錯B.提高護(hù)理效率C.實時記錄護(hù)理操作D.替代護(hù)士人工核對6.醫(yī)療信息系統(tǒng)運維的關(guān)鍵指標(biāo)有：A.系統(tǒng)可用性（MTBF）B.故障修復(fù)時間（MTTR）C.用戶滿意度D.服務(wù)器內(nèi)存占用率7.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用場景包括：A.疾病預(yù)測模型構(gòu)建B.醫(yī)院運營成本分析C.醫(yī)生績效評估D.患者用藥不良反應(yīng)監(jiān)測8.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系應(yīng)包括：A.防火墻B.入侵檢測系統(tǒng)（IDS）C.終端安全管理（EDR）D.漏洞掃描工具9.電子病歷結(jié)構(gòu)化改造的意義在于：A.支持?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計與分析B.提高病歷書寫效率C.實現(xiàn)跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享D.減少病歷存儲占用空間10.醫(yī)院信息管理師的核心能力要求包括：A.熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)流程B.掌握信息系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)C.了解衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)D.具備數(shù)據(jù)安全管理能力三、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述醫(yī)院患者主索引（MPI）系統(tǒng)的作用及核心功能。2.列舉《數(shù)據(jù)安全法》對醫(yī)療數(shù)據(jù)處理的三項基本要求。3.說明電子病歷“四性”（完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、時效性）的具體含義。4.簡述醫(yī)療信息系統(tǒng)接口測試的主要內(nèi)容。5.列舉三種常見的醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量問題及對應(yīng)的解決措施。6.說明區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的應(yīng)用優(yōu)勢。四、案例分析題（每題10分，共2題，20分）1.某三甲醫(yī)院上線新HIS系統(tǒng)后，出現(xiàn)門診收費窗口卡頓、檢驗報告調(diào)閱延遲等問題。經(jīng)排查，服務(wù)器CPU利用率長期超過80%，數(shù)據(jù)庫查詢響應(yīng)時間達(dá)5秒以上。請分析可能原因，并提出解決方案。2.某醫(yī)院因移動護(hù)理APP數(shù)據(jù)傳輸未加密，導(dǎo)致3000條患者姓名、住院號等信息被黑客截獲。根據(jù)《個人信息保護(hù)法》和《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，請分析醫(yī)院存在的違規(guī)行為，并提出整改措施。五、實踐操作題（每題15分，共2題，30分）1.假設(shè)你是某醫(yī)院信息管理師，需為急診科護(hù)士配置電子病歷系統(tǒng)權(quán)限。請描述權(quán)限配置的具體步驟（需包含角色定義、權(quán)限分配、驗證測試環(huán)節(jié)）。2.某醫(yī)院需對接LIS（檢驗信息系統(tǒng)）與HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)），實現(xiàn)檢驗申請、結(jié)果回傳功能。請設(shè)計接口交互流程（需包含數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議、關(guān)鍵字段、錯誤處理機制）。答案及解析一、單項選擇題1.B解析：門診管理系統(tǒng)是HIS的核心模塊之一，負(fù)責(zé)患者掛號、就診、收費等全流程管理；MPI是患者身份統(tǒng)一標(biāo)識系統(tǒng)，EMR側(cè)重病歷記錄，LIS管理檢驗數(shù)據(jù)。2.C解析：IHEXDS（交叉機構(gòu)文檔共享）是實現(xiàn)跨機構(gòu)電子病歷調(diào)閱的國際標(biāo)準(zhǔn)；HL7FHIR是數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，DICOM用于醫(yī)學(xué)影像，SNOMEDCT是術(shù)語集。3.B解析：移動終端易丟失或被盜，導(dǎo)致未加密的患者信息泄露是主要安全風(fēng)險；其他選項屬于系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)層面風(fēng)險，非移動場景特有。4.C解析：“患者年齡”為數(shù)值型數(shù)據(jù)（如“50歲”），應(yīng)采用Number類型；字符串可能包含非數(shù)字字符，日期用于出生年月。5.D解析：SNOMEDCT（系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語集）覆蓋手術(shù)名稱、疾病等全面術(shù)語，ICD-10是疾病分類，CPT是手術(shù)操作編碼。6.B解析：雙活數(shù)據(jù)中心通過同步復(fù)制實現(xiàn)故障秒級切換，保障業(yè)務(wù)連續(xù)性；成本較高，需專業(yè)維護(hù)。7.B解析：平均住院日反映醫(yī)院資源利用效率；患者滿意度是服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，電子病歷完整率是數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)。8.B解析：CDSS通過規(guī)則引擎提供用藥提醒、診斷建議等支持；自動生成病歷是EMR功能，設(shè)備管理屬資產(chǎn)管理系統(tǒng)。9.B解析：“最小必要原則”要求僅收集實現(xiàn)目的必需的最少信息，避免過度采集。10.A解析：RFID（射頻識別）用于設(shè)備定位和狀態(tài)監(jiān)測；5G是通信技術(shù)，區(qū)塊鏈用于數(shù)據(jù)存證，云計算是資源部署模式。11.B解析：RESTfulAPI基于HTTP，支持GET/POST等方法，易與前端系統(tǒng)集成；復(fù)雜事務(wù)處理常用SOAP協(xié)議。12.D解析：電子病歷需長期保存，SSD（固態(tài)硬盤）讀寫速度快、可靠性高，優(yōu)于機械硬盤、光盤等。13.B解析：等保三級要求每年進(jìn)行一次第三方測評，自查評估需每季度開展。14.A解析：數(shù)據(jù)一致性指同一數(shù)據(jù)在不同系統(tǒng)中的表示（如格式、代碼）一致；無缺失是完整性，符合規(guī)則是準(zhǔn)確性。15.B解析：AES加密是傳輸層最有效防護(hù)措施；限制安裝設(shè)備、定期換密碼是輔助手段。16.B解析：測試環(huán)境全流程驗證可提前發(fā)現(xiàn)問題，避免生產(chǎn)環(huán)境直接升級導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷。17.B解析：SparkStreaming用于實時數(shù)據(jù)流處理；HDFS是存儲，HBase是列式數(shù)據(jù)庫，Hive是數(shù)據(jù)倉庫工具。18.B解析：結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如表格）符合標(biāo)準(zhǔn)化格式，可直接檢索；非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如文本、影像）需額外處理。19.B解析：信息管理部門核心職責(zé)是保障系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行；設(shè)備采購屬后勤，臨床決策屬醫(yī)護(hù)。20.B解析：AI算法需解釋其診斷邏輯（可解釋性），同時確保使用患者數(shù)據(jù)合規(guī)；影像分辨率由設(shè)備決定。二、多項選擇題1.ABCD解析：HL7、DICOM是國際標(biāo)準(zhǔn)，GB/T21703是國內(nèi)電子病歷標(biāo)準(zhǔn)，ISO15189規(guī)范實驗室信息管理。2.ABC解析：費用結(jié)算屬HIS收費模塊，非EMR核心功能。3.ABCD解析：訪問控制、脫敏、審計、網(wǎng)閘均為數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施。4.ABC解析：藥品庫存共享屬內(nèi)部管理，非互聯(lián)互通測評要求。5.ABC解析：移動護(hù)理系統(tǒng)輔助核對，不能替代人工。6.AB解析：MTBF（平均無故障時間）和MTTR（平均修復(fù)時間）是運維關(guān)鍵指標(biāo)；用戶滿意度是主觀評價，內(nèi)存占用率是監(jiān)控指標(biāo)。7.ABCD解析：大數(shù)據(jù)可應(yīng)用于疾病預(yù)測、成本分析、績效評估、不良反應(yīng)監(jiān)測等場景。8.ABCD解析：防火墻、IDS、EDR、漏洞掃描工具共同構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系。9.AC解析：結(jié)構(gòu)化改造支持?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計和共享，但可能增加書寫步驟（需選擇標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語），存儲占用可能增加（需細(xì)化字段）。10.ACD解析：信息管理師需熟悉業(yè)務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)和安全，但不要求掌握開發(fā)技術(shù)（需懂需求分析）。三、簡答題1.作用：解決患者身份重復(fù)、錯誤問題，實現(xiàn)跨系統(tǒng)、跨機構(gòu)患者信息統(tǒng)一標(biāo)識。核心功能：①患者信息校驗（姓名、身份證號等唯一性驗證）；②重復(fù)記錄合并（通過匹配算法識別同一患者的不同記錄）；③主索引查詢（提供唯一ID供其他系統(tǒng)調(diào)用）。2.①數(shù)據(jù)分類分級管理（按敏感程度劃分等級）；②數(shù)據(jù)安全風(fēng)險評估（定期開展）；③數(shù)據(jù)跨境傳輸需審批（醫(yī)療健康數(shù)據(jù)屬重要數(shù)據(jù)，出境需安全評估）；④個人信息主體權(quán)利保障（查詢、更正、刪除權(quán)）。（任意三項）3.①完整性：病歷包含所有必需字段（如主訴、診斷、簽名）；②規(guī)范性：符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》格式要求（如時間格式、術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)）；③準(zhǔn)確性：數(shù)據(jù)與患者實際情況一致（如年齡、診斷無錯誤）；④時效性：記錄及時（如檢查結(jié)果24小時內(nèi)錄入）。4.①功能測試：驗證接口能否正確傳輸數(shù)據(jù)（如檢驗申請?zhí)峤缓驦IS是否接收）；②性能測試：檢查響應(yīng)時間（如調(diào)閱100份病歷是否≤3秒）；③安全性測試：驗證身份認(rèn)證（如是否需Token）、數(shù)據(jù)加密（如傳輸是否HTTPS）；④異常測試：模擬網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)格式錯誤時的容錯處理（如重傳機制）。5.問題及措施：①數(shù)據(jù)缺失（如病歷缺少過敏史）：通過系統(tǒng)強制填寫字段、校驗規(guī)則提醒；②數(shù)據(jù)錯誤（如年齡“-5歲”）：設(shè)置值域限制（0-150）、邏輯校驗（出生日期與年齡匹配）；③數(shù)據(jù)不一致（如同一患者在HIS和EMR中ID不同）：通過MPI統(tǒng)一主索引；④術(shù)語不規(guī)范（如“感冒”與“上呼吸道感染”混用）：強制使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語集（如ICD-10）。6.優(yōu)勢：①數(shù)據(jù)防篡改（區(qū)塊鏈哈希值加密，修改需覆蓋所有節(jié)點）；②可追溯（所有操作記錄上鏈，明確責(zé)任）；③患者授權(quán)可控（通過智能合約實現(xiàn)“最小必要”數(shù)據(jù)共享，患者可實時查看授權(quán)記錄）；④跨機構(gòu)信任（無需中心服務(wù)器，各機構(gòu)節(jié)點共同維護(hù)數(shù)據(jù)一致性）。四、案例分析題1.可能原因：①硬件層面：服務(wù)器配置不足（CPU、內(nèi)存容量低），數(shù)據(jù)庫索引缺失或失效；②軟件層面：HIS系統(tǒng)代碼存在性能瓶頸（如循環(huán)查詢、未分頁的大數(shù)據(jù)量請求）；③數(shù)據(jù)層面：數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)設(shè)計不合理（如冗余字段多），歷史數(shù)據(jù)未歸檔導(dǎo)致表過大；④網(wǎng)絡(luò)層面：交換機帶寬不足，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸延遲。解決方案：①硬件優(yōu)化：擴容服務(wù)器CPU/內(nèi)存，增加負(fù)載均衡設(shè)備分擔(dān)壓力；②數(shù)據(jù)庫優(yōu)化：重建索引，對高頻查詢字段添加索引；歸檔2年以上歷史數(shù)據(jù)至備份庫；③代碼優(yōu)化：優(yōu)化慢查詢SQL（如將嵌套查詢改為JOIN），對大數(shù)據(jù)量接口增加分頁功能；④網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化：升級核心交換機帶寬，劃分專用業(yè)務(wù)子網(wǎng)避免廣播風(fēng)暴；⑤監(jiān)控預(yù)警：部署APM（應(yīng)用性能監(jiān)控）工具，實時監(jiān)測CPU、數(shù)據(jù)庫響應(yīng)時間，設(shè)置閾值報警。2.違規(guī)行為：①違反《個人信息保護(hù)法》第25條“最小必要原則”（未對傳輸數(shù)據(jù)加密，導(dǎo)致信息泄露）；②違反《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》第16條“信息安全管理制度”（未采取必要技術(shù)措施保障患者信息安全）；③未履行《數(shù)據(jù)安全法》第30條“數(shù)據(jù)安全保護(hù)義務(wù)”（未進(jìn)行數(shù)據(jù)安全風(fēng)險評估）。整改措施：①技術(shù)整改：對移動護(hù)理APP數(shù)據(jù)傳輸采用HTTPS+AES-256加密，敏感字段（如身份證號）脫敏處理；②管理整改：制定《移動醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理辦法》，明確加密、訪問控制等要求；③培訓(xùn)教育：對信息科、護(hù)理人員開展數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，強化隱私保護(hù)意識；④應(yīng)急響應(yīng)：建立數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案（如發(fā)現(xiàn)泄露后24小時內(nèi)向患者和監(jiān)管部門報告）；⑤第三方測評：委托有資質(zhì)的機構(gòu)對APP進(jìn)行安全檢測，取得合規(guī)認(rèn)證。五、實踐操作題1.權(quán)