2025三基三嚴(yán)考試題題庫(附含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.下列哪項屬于無菌技術(shù)操作原則的核心要求？（）A.操作前戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后24小時內(nèi)有效D.操作時保持無菌區(qū)域不被污染答案：D3.青霉素過敏試驗的常用劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B5.下列哪種情況需立即停止輸液？（）A.輸液速度過慢B.穿刺部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液管內(nèi)有少量氣泡答案：C6.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C7.測血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B8.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B9.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的是（）A.無菌包應(yīng)注明名稱和滅菌日期B.打開后未用完的物品可保留24小時C.包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好D.潮濕的無菌包應(yīng)重新滅菌后使用答案：B（正確應(yīng)為：無菌包打開后未用完的物品需在4小時內(nèi)使用，或重新滅菌）10.下列哪種藥物需避光保存？（）A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.硝普鈉答案：D11.成人正常顱內(nèi)壓范圍是（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-300mmH?OD.150-350mmH?O答案：B12.胃管插入的長度（從鼻尖至耳垂再至劍突）約為（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C13.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）A.入院前已存在的肺炎B.入院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.因原有感染加重出現(xiàn)的新癥狀答案：B14.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（非空腹目標(biāo)為≤10.0mmol/L）15.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B16.下列哪項是胸外心臟按壓與人工呼吸的正確比例（單人心肺復(fù)蘇）？（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B17.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.取放時鉗端閉合B.可夾取油紗布C.浸泡時鉗端向上D.遠(yuǎn)處取物時連同容器移動答案：A18.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C19.測量腋溫時，需夾緊體溫計的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C20.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.地高辛D.頭孢類抗生素答案：A21.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C22.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.肺氣腫答案：A23.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B24.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）25.下列哪項是采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確方法？（）A.無需消毒皮膚B.同時采集2套（需氧+厭氧）C.從輸液側(cè)肢體采血D.標(biāo)本采集后4小時內(nèi)送檢答案：B26.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，急救第一步是（）A.立即呼救B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：A（啟動急救系統(tǒng)）27.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯誤的是（）A.女性導(dǎo)尿時需分開小陰唇B.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmC.首次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿后需記錄尿量答案：無錯誤（全正確）28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療原則是（）A.高流量吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.間斷高濃度吸氧D.按需吸氧答案：B29.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒？（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K答案：A30.患者術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.增加食欲答案：B二、填空題（每空1分，共20空）1.正常成人24小時尿量為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.無菌包的有效期在未污染、未潮濕的情況下為______天（醫(yī)院環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）。答案：73.心肺復(fù)蘇的“CAB”步驟中，C代表______，A代表______，B代表______。答案：胸外按壓；開放氣道；人工呼吸4.測量血壓時，袖帶應(yīng)平整纏于上臂，下緣距肘窩______cm，松緊以能插入______指為宜。答案：2-3；15.靜脈輸液時，一般成人滴速為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60；20-406.青霉素皮試結(jié)果判斷：局部皮丘直徑≥______mm或周圍有偽足、癢感為陽性。答案：17.壓瘡預(yù)防的“六勤”是勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、______。答案：勤更換8.糖尿病“三多一少”癥狀指多飲、多食、多尿和______。答案：體重減輕9.輸血前需兩人核對的內(nèi)容包括患者姓名、床號、______、血型、______及交叉配血試驗結(jié)果。答案：住院號；血袋號10.搶救過敏性休克時，鹽酸腎上腺素的常用劑量為______mg，皮下或肌內(nèi)注射。答案：0.5三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)重復(fù)使用。（）答案：×（一旦取出不可放回）2.測口溫時，若患者不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋清。（）答案：√（保護(hù)胃黏膜，減少汞吸收）3.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：×（應(yīng)取去枕平臥位，頭稍后仰，插入胃管至15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄）4.靜脈補(bǔ)鉀時，可直接靜脈推注氯化鉀。（）答案：×（需稀釋后靜脈滴注，禁止靜脈推注）5.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓，再清理呼吸道。（）答案：×（順序應(yīng)為：A（清理氣道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)））6.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（）答案：√7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待可立即進(jìn)食。（）答案：×（普通胰島素需等待15-30分鐘再進(jìn)食）8.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（）答案：√（防止空氣進(jìn)入肺動脈）9.采集動脈血時，拔針后需按壓穿刺點3-5分鐘（凝血功能異常者延長至10分鐘）。（）答案：√10.高熱患者降溫時，冰袋可放置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等部位，避免放置于心前區(qū)、腹部、足底。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌；⑤操作時面向無菌區(qū)域，手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品取出后不可放回，一次性使用；⑦無菌包打開后未用完的物品需注明開啟時間，24小時內(nèi)有效（部分科室要求4小時）；⑧操作中如無菌物品被污染或疑似污染，應(yīng)立即更換。2.列舉5種常見的輸液反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，對癥處理（物理降溫、藥物退熱），保留剩余液體及輸液器送檢；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%酒精，遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，局部熱敷（50%硫酸鎂濕熱敷或如意金黃散外敷）；④空氣栓塞：立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位，高濃度吸氧，通知醫(yī)生；⑤過敏反應(yīng)：輕度（皮疹、瘙癢）予抗組胺藥，嚴(yán)重（過敏性休克）立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，保持氣道通暢，擴(kuò)容升壓。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答案：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、大聲呼喚）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120，取AED）；③檢查大動脈搏動（頸動脈，5-10秒）；④無搏動立即開始胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法或托頜法，疑有頸椎損傷時用托頜法）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可；⑦盡早使用AED，按提示操作（除顫后立即繼續(xù)CPR）；⑧持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。4.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人16-18號，兒童8-10號）；③女性導(dǎo)尿時需充分暴露尿道口（分開小陰唇），避免誤入陰道（若誤入需更換尿管重新插入）；④男性導(dǎo)尿時需提起陰莖與腹壁成60°角，克服尿道恥骨前彎；⑤首次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑥長期留置導(dǎo)尿者，定期更換尿管（普通尿管7-10天，硅膠尿管1-2個月），每日清潔尿道口，鼓勵多飲水；⑦記錄尿量及尿液性狀。5.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點。答案：①飲食：低鹽（<5g/日）、低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜、水果；②運(yùn)動：規(guī)律有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動；③用藥：遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減或停藥，注意觀察藥物副作用（如利尿劑引起低鉀、ACEI類引起干咳）；④監(jiān)測：每日測量血壓（早晚各1次，服藥前、靜息狀態(tài)下），記錄血壓值；⑤戒煙限酒，避免情緒激動、熬夜；⑥定期復(fù)查（肝腎功能、心電圖、眼底等）。6.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位內(nèi)注射點間隔2cm以上，避免重復(fù)注射；②注射前檢查胰島素類型（短效、中效、長效）及有效期，搖勻（預(yù)混胰島素需上下顛倒10次）；③注射劑量準(zhǔn)確（使用胰島素專用注射器或筆）；④注射深度：4mm針頭垂直進(jìn)針，5-6mm針頭45°角進(jìn)針（肥胖者可垂直）；⑤注射時間：短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時間（如睡前）；⑥避免在運(yùn)動部位注射（如大腿，運(yùn)動時吸收加快易低血糖）；⑦保存：未開封的胰島素2-8℃冷藏，已開封的室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完；⑧注射后觀察有無低血糖反應(yīng)（心慌、出汗、手抖），備糖果。7.簡述傷口換藥的基本原則。答案：①嚴(yán)格無菌操作，換藥前洗手、戴口罩帽子；②先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口；③揭除敷料時動作輕柔（用生理鹽水濕潤粘連的敷料）；④觀察傷口情況（大小、深度、滲出液性狀、有無紅腫熱痛）；⑤消毒順序：從傷口中心向外周環(huán)形消毒（感染傷口從外周向中心），范圍距傷口邊緣5-10cm；⑥根據(jù)傷口類型選擇敷料（干性傷口用無菌紗布，滲液多的用吸收性敷料，感染傷口用含銀敷料或抗生素敷料）；⑦覆蓋敷料時邊緣超過傷口3cm以上，固定穩(wěn)妥；⑧換藥后記錄傷口情況及敷料類型。8.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即停止致敏物質(zhì)接觸（如藥物、食物）；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg，最大0.5ml），必要時5-10分鐘重復(fù)；③保持氣道通暢（開放氣道，有喉頭水腫者立即氣管插管或環(huán)甲膜穿刺）；④高流量吸氧（6-8L/min），必要時機(jī)械通氣；⑤建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液，首劑500-1000ml）；⑥使用抗過敏藥物（地塞米松5-10mg靜推，異丙嗪25-50mg肌注）；⑦監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），若出現(xiàn)心跳驟停立即CPR；⑧記錄搶救過程，安撫患者及家屬。9.簡述采集血標(biāo)本的注意事項。答案：①嚴(yán)格核對患者信息（姓名、床號、檢驗項目）；②選擇合適的采血部位（肘正中靜脈、貴要靜脈，避免在輸液側(cè)肢體采血）；③消毒皮膚（碘伏或酒精，待干后穿刺）；④采血量準(zhǔn)確（按檢驗項目要求，如血常規(guī)2ml，生化5ml）；⑤抗凝管需輕輕顛倒混勻（5-8次），避免溶血；⑥血培養(yǎng)需在使用抗生素前采集（寒戰(zhàn)或高熱初期），嚴(yán)格無菌操作，采集2套（需氧+厭氧），每套10-15ml；⑦標(biāo)本及時送檢（生化標(biāo)本2小時內(nèi)，血培養(yǎng)30分鐘內(nèi)）；⑧溶血標(biāo)本需重新采集（避免過度震蕩、穿刺時止血帶過緊）。10.簡述術(shù)后患者早期活動的意義。答案：①促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②改善血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）；③增加肺通氣量，預(yù)防肺部感染（如肺炎、肺不張）；④減輕腹脹、尿潴留；⑤促進(jìn)傷口愈合（減少局部水腫）；⑥緩解患者焦慮情緒，早期恢復(fù)自理能力。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院時血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗淋漓。問題：（1）該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？（2）簡述急救護(hù)理措施。答案：（1）心源性休克（因心肌梗死