2025年衛(wèi)生信息管理師職業(yè)資格考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.衛(wèi)生信息管理中，“數(shù)據(jù)元”的核心定義是（）A.某一業(yè)務(wù)場景下可獨立使用的最小數(shù)據(jù)單元B.多個數(shù)據(jù)項的集合C.用于標識信息系統(tǒng)的唯一編碼D.電子病歷中的結(jié)構(gòu)化文本塊答案：A解析：數(shù)據(jù)元是通過定義、標識、表示和允許值等一系列屬性描述的最小數(shù)據(jù)單元，是信息交換的基礎(chǔ)。2.下列不屬于衛(wèi)生信息標準體系框架的是（）A.術(shù)語標準B.安全標準C.設(shè)備標準D.流程標準答案：C解析：衛(wèi)生信息標準體系主要包括術(shù)語、數(shù)據(jù)、交換、安全、管理等標準，設(shè)備標準屬于醫(yī)療器械管理范疇。3.電子健康檔案（EHR）的核心特征是（）A.以患者為中心，跨機構(gòu)連續(xù)記錄B.僅存儲診療信息C.由醫(yī)療機構(gòu)獨立管理D.采用非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲答案：A解析：EHR強調(diào)患者全生命周期健康信息的整合與共享，支持跨機構(gòu)訪問。4.衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，“主數(shù)據(jù)管理（MDM）”的主要目標是（）A.提升數(shù)據(jù)處理速度B.確保核心數(shù)據(jù)（如患者、機構(gòu)）的一致性和準確性C.優(yōu)化數(shù)據(jù)庫存儲結(jié)構(gòu)D.實現(xiàn)數(shù)據(jù)備份與恢復答案：B解析：MDM通過統(tǒng)一管理患者、醫(yī)護人員、機構(gòu)等核心數(shù)據(jù)，解決多系統(tǒng)間數(shù)據(jù)不一致問題。5.依據(jù)《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》，“出生日期”的數(shù)據(jù)類型應(yīng)定義為（）A.字符串（String）B.日期（Date）C.數(shù)值（Number）D.布爾值（Boolean）答案：B解析：出生日期需精確到年、月、日，符合日期型數(shù)據(jù)定義。6.衛(wèi)生信息安全等級保護中，三級系統(tǒng)的年度測評要求是（）A.每年至少1次B.每2年至少1次C.每3年至少1次D.無需定期測評答案：A解析：根據(jù)《信息安全等級保護管理辦法》，三級系統(tǒng)需每年開展一次安全測評。7.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，“住院患者費用明細”屬于（）A.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)B.業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)C.管理數(shù)據(jù)D.統(tǒng)計數(shù)據(jù)答案：B解析：費用明細是診療業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的交易數(shù)據(jù)，屬于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)范疇。8.健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用中，“去標識化”與“匿名化”的主要區(qū)別是（）A.去標識化可通過關(guān)聯(lián)其他信息重新識別個體，匿名化不可B.去標識化僅刪除姓名，匿名化刪除所有標識符C.去標識化用于科研，匿名化用于臨床D.兩者無本質(zhì)區(qū)別答案：A解析：去標識化后的數(shù)據(jù)仍可能通過外部信息重新識別個體，而匿名化理論上無法關(guān)聯(lián)到特定個體。9.以下符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》的是（）A.電子病歷保存時間自患者最后一次就診起不少于15年B.門診電子病歷可僅存儲結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)C.醫(yī)療機構(gòu)需為患者提供電子病歷在線查詢服務(wù)D.電子病歷修改時需保留原內(nèi)容并記錄修改痕跡答案：D解析：規(guī)范要求電子病歷修改需保留原記錄，標注修改時間、修改人并說明理由。10.衛(wèi)生信息交換中，HL7V2.x協(xié)議主要用于（）A.文檔級信息交換（如電子病歷）B.實時消息傳輸（如檢查結(jié)果通知）C.大數(shù)據(jù)批量傳輸D.醫(yī)學影像存儲與傳輸答案：B解析：HL7V2.x是基于消息的協(xié)議，適用于檢查報告、用藥信息等實時交互場景。11.數(shù)據(jù)質(zhì)量評估指標中，“完整性”主要考察（）A.數(shù)據(jù)是否反映真實業(yè)務(wù)B.關(guān)鍵數(shù)據(jù)項是否缺失C.數(shù)據(jù)格式是否符合標準D.同一數(shù)據(jù)在不同系統(tǒng)的一致性答案：B解析：完整性指數(shù)據(jù)記錄中關(guān)鍵字段（如患者ID、診斷代碼）是否齊全，無缺失。12.衛(wèi)生信息管理師在參與醫(yī)院信息系統(tǒng)選型時，首要關(guān)注的是（）A.系統(tǒng)供應(yīng)商的市場占有率B.系統(tǒng)是否符合國家信息標準（如《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》）C.系統(tǒng)的界面友好性D.系統(tǒng)的價格成本答案：B解析：符合國家標準是系統(tǒng)選型的基礎(chǔ)，確保數(shù)據(jù)互通和長期可用性。13.下列屬于衛(wèi)生信息管理中“元數(shù)據(jù)”的是（）A.患者姓名B.檢查報告內(nèi)容C.數(shù)據(jù)項的定義、格式、值域D.醫(yī)囑執(zhí)行時間答案：C解析：元數(shù)據(jù)是“關(guān)于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)”，用于描述數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)、含義和規(guī)則。14.健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的核心功能是（）A.存儲所有患者電子病歷B.實現(xiàn)跨機構(gòu)數(shù)據(jù)共享與分析C.替代醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)D.提供患者在線咨詢服務(wù)答案：B解析：平臺通過整合多源數(shù)據(jù)，支持精準醫(yī)療、公共衛(wèi)生決策等分析應(yīng)用。15.依據(jù)《個人信息保護法》，衛(wèi)生機構(gòu)處理患者個人信息時，無需取得同意的情形是（）A.為公共衛(wèi)生目的開展統(tǒng)計分析B.向第三方提供患者診療記錄C.用于患者本人的健康管理D.參與科研合作答案：A解析：為應(yīng)對公共衛(wèi)生事件或緊急情況，可在必要范圍內(nèi)處理個人信息而無需單獨同意。16.衛(wèi)生信息系統(tǒng)災(zāi)備方案中，“異地實時備份”的主要目的是（）A.降低存儲成本B.防范因自然災(zāi)害導致的數(shù)據(jù)丟失C.提升系統(tǒng)訪問速度D.滿足監(jiān)管合規(guī)要求答案：B解析：異地實時備份通過將數(shù)據(jù)同步至地理位置獨立的災(zāi)備中心，應(yīng)對本地災(zāi)難（如地震、火災(zāi)）。17.醫(yī)院“互聯(lián)互通標準化成熟度測評”中，“數(shù)據(jù)共享”維度不包括（）A.電子病歷跨科共享B.檢查結(jié)果向患者推送C.與區(qū)域衛(wèi)生平臺對接D.醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)間數(shù)據(jù)同步答案：B解析：測評關(guān)注機構(gòu)間數(shù)據(jù)共享，患者個人查詢屬于服務(wù)范疇。18.衛(wèi)生信息分類編碼中，“國際疾病分類（ICD-10）”屬于（）A.術(shù)語標準B.數(shù)據(jù)元標準C.交換標準D.安全標準答案：A解析：ICD-10是疾病和健康相關(guān)問題的分類術(shù)語標準，用于統(tǒng)一診斷名稱。19.數(shù)據(jù)清洗的主要步驟不包括（）A.識別錯誤數(shù)據(jù)B.修正或刪除錯誤數(shù)據(jù)C.分析數(shù)據(jù)價值D.標準化數(shù)據(jù)格式答案：C解析：數(shù)據(jù)清洗聚焦于修正數(shù)據(jù)錯誤（如缺失、重復、格式錯誤），分析數(shù)據(jù)價值屬于數(shù)據(jù)挖掘范疇。20.衛(wèi)生信息管理師在數(shù)據(jù)安全事件應(yīng)急響應(yīng)中，首先應(yīng)（）A.向監(jiān)管部門報告B.隔離受影響系統(tǒng)C.恢復數(shù)據(jù)備份D.調(diào)查事件原因答案：B解析：隔離系統(tǒng)可防止事件擴大，是應(yīng)急響應(yīng)的首要步驟。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.衛(wèi)生信息標準中，屬于術(shù)語標準的有（）A.《疾病分類與代碼（ICD-10）》B.《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》C.《醫(yī)學數(shù)字影像通訊標準（DICOM）》D.《基本用藥目錄編碼規(guī)則》答案：AD解析：術(shù)語標準規(guī)范名稱、分類的統(tǒng)一表述，ICD-10和用藥目錄編碼屬于此類；數(shù)據(jù)元目錄是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標準，DICOM是影像交換標準。2.電子病歷系統(tǒng)需滿足的基本功能包括（）A.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入B.病歷內(nèi)容修改留痕C.支持臨床決策提醒D.患者在線打印病歷答案：ABC解析：《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》要求結(jié)構(gòu)化錄入、修改留痕、臨床決策支持等核心功能；患者打印屬于擴展服務(wù)。3.衛(wèi)生信息安全技術(shù)措施包括（）A.訪問控制（如角色權(quán)限管理）B.數(shù)據(jù)加密（如傳輸層TLS加密）C.安全審計（記錄操作日志）D.員工安全培訓答案：ABC解析：技術(shù)措施側(cè)重技術(shù)手段，培訓屬于管理措施。4.影響衛(wèi)生數(shù)據(jù)質(zhì)量的常見問題有（）A.同一患者在不同系統(tǒng)中ID不一致B.診斷名稱填寫不規(guī)范（如“發(fā)燒待查”未使用ICD編碼）C.檢查報告未及時錄入系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)備份周期過長答案：ABC解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量問題包括不一致、不規(guī)范、不完整；備份周期屬于安全管理問題。5.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的主要應(yīng)用場景包括（）A.跨醫(yī)院調(diào)閱患者電子病歷B.公共衛(wèi)生事件監(jiān)測（如傳染病報告）C.基層醫(yī)療機構(gòu)遠程會診D.醫(yī)院內(nèi)部藥品庫存管理答案：ABC解析：區(qū)域平臺聚焦跨機構(gòu)協(xié)同，內(nèi)部庫存管理屬于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)功能。6.衛(wèi)生信息管理中，“數(shù)據(jù)生命周期”包括（）A.數(shù)據(jù)采集B.數(shù)據(jù)存儲C.數(shù)據(jù)歸檔D.數(shù)據(jù)銷毀答案：ABCD解析：生命周期涵蓋從產(chǎn)生到最終銷毀的全流程。7.符合《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)管理暫行辦法》的要求有（）A.應(yīng)用數(shù)據(jù)需經(jīng)患者知情同意（特殊情形除外）B.大數(shù)據(jù)服務(wù)機構(gòu)需具備相應(yīng)資質(zhì)C.數(shù)據(jù)使用需遵循最小必要原則D.所有健康數(shù)據(jù)均可向科研機構(gòu)開放答案：ABC解析：數(shù)據(jù)開放需符合安全和倫理要求，并非全部開放。8.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與實驗室信息系統(tǒng)（LIS）對接時，需確保（）A.檢查申請單的信息（如患者ID、項目代碼）一致B.檢查結(jié)果傳輸?shù)膶崟r性C.數(shù)據(jù)格式符合HL7或自定義接口規(guī)范D.LIS系統(tǒng)完全替代HIS的檢驗?zāi)K答案：ABC解析：系統(tǒng)對接需保證數(shù)據(jù)一致、實時和格式兼容，LIS與HIS是協(xié)同關(guān)系而非替代。9.衛(wèi)生信息管理師在數(shù)據(jù)治理中的職責包括（）A.制定數(shù)據(jù)質(zhì)量標準B.監(jiān)督數(shù)據(jù)使用合規(guī)性C.開發(fā)信息系統(tǒng)功能模塊D.培訓醫(yī)護人員規(guī)范錄入數(shù)據(jù)答案：ABD解析：開發(fā)系統(tǒng)屬于技術(shù)團隊職責，管理師側(cè)重標準制定、監(jiān)督和培訓。10.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的倫理風險包括（）A.數(shù)據(jù)泄露導致患者隱私暴露B.分析結(jié)果可能被用于歧視（如保險拒保）C.過度依賴算法忽視臨床經(jīng)驗D.數(shù)據(jù)量不足影響分析準確性答案：ABC解析：倫理風險涉及隱私、公平性和人文關(guān)懷，數(shù)據(jù)量屬于技術(shù)問題。三、案例分析題（共3題，每題15分，共45分）案例1：某三甲醫(yī)院信息系統(tǒng)升級后的數(shù)據(jù)問題某醫(yī)院因HIS系統(tǒng)升級，導致以下問題：①部分住院患者的手術(shù)記錄在新系統(tǒng)中缺失；②門診患者在舊系統(tǒng)中的過敏史未同步至新系統(tǒng)；③護士站終端查詢患者信息時提示“數(shù)據(jù)權(quán)限不足”。問題：1.分析上述問題可能的原因；2.提出針對性解決方案。答案：1.原因分析：①手術(shù)記錄缺失：可能是數(shù)據(jù)遷移時未完整提取舊系統(tǒng)中“手術(shù)記錄”模塊數(shù)據(jù)，或遷移規(guī)則配置錯誤（如僅遷移近1年數(shù)據(jù)）；②過敏史未同步：舊系統(tǒng)與新系統(tǒng)的“過敏史”數(shù)據(jù)元定義不一致（如字段名稱、存儲位置不同），導致ETL（數(shù)據(jù)抽取、轉(zhuǎn)換、加載）過程遺漏；③權(quán)限問題：新系統(tǒng)角色權(quán)限未按舊系統(tǒng)權(quán)限規(guī)則同步配置（如護士角色未分配“患者基本信息查詢”權(quán)限），或權(quán)限驗證邏輯存在bug。2.解決方案：①數(shù)據(jù)補錄：通過舊系統(tǒng)備份恢復缺失的手術(shù)記錄，驗證完整性后重新遷移；制定數(shù)據(jù)遷移核查清單（覆蓋所有核心業(yè)務(wù)模塊）；②數(shù)據(jù)元對齊：對比新舊系統(tǒng)“過敏史”數(shù)據(jù)元（如標識符、值域、約束條件），調(diào)整ETL腳本，補充缺失字段；同步后通過抽樣檢查驗證；③權(quán)限重置：梳理舊系統(tǒng)護士角色權(quán)限清單，在新系統(tǒng)中批量配置相同權(quán)限；測試終端查詢功能，修復權(quán)限驗證邏輯錯誤；開展權(quán)限配置培訓，避免人為疏漏。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)據(jù)質(zhì)量問題某社區(qū)中心電子健康檔案中，30%的“血壓”字段填寫為“正?！保ǚ菙?shù)值），15%的“糖尿病患者隨訪記錄”缺失“糖化血紅蛋白”結(jié)果，5%的患者存在重復檔案（同一身份證號對應(yīng)2個檔案）。問題：1.說明上述問題對衛(wèi)生信息管理的影響；2.設(shè)計數(shù)據(jù)質(zhì)量提升方案。答案：1.影響：①非數(shù)值血壓數(shù)據(jù)無法參與統(tǒng)計分析（如高血壓患病率計算），降低數(shù)據(jù)利用價值；②隨訪記錄缺失關(guān)鍵指標（糖化血紅蛋白），影響糖尿病患者健康管理效果評估；③重復檔案導致數(shù)據(jù)統(tǒng)計混亂（如同一患者被重復計數(shù)），增加后續(xù)數(shù)據(jù)清洗成本。2.提升方案：①數(shù)據(jù)標準制定：修訂《社區(qū)電子健康檔案數(shù)據(jù)錄入規(guī)范》，明確“血壓”需填寫數(shù)值（如“120/80mmHg”），“糖化血紅蛋白”為必填項；②系統(tǒng)控制：在電子健康檔案系統(tǒng)中設(shè)置字段校驗規(guī)則（如“血壓”字段強制輸入數(shù)值，否則無法保存；“糖化血紅蛋白”設(shè)為必填項并標紅提示）；③重復檔案處理：通過身份證號、姓名、手機號等多字段匹配，識別重復檔案；人工核查后合并（保留最新記錄，標記歷史檔案）；④培訓與考核：組織醫(yī)護人員參加數(shù)據(jù)錄入規(guī)范培訓，每月抽取10%檔案檢查，數(shù)據(jù)質(zhì)量與績效考核掛鉤；⑤持續(xù)監(jiān)控：建立數(shù)據(jù)質(zhì)量儀表盤，實時展示“血壓”數(shù)值率、必填項完整率、重復檔案率等指標，異常數(shù)據(jù)自動預警。案例3：某醫(yī)院信息系統(tǒng)安全事件某醫(yī)院護士通過個人手機連接醫(yī)院Wi-Fi，登錄HIS系統(tǒng)查詢患者信息時，手機感染勒索病毒，導致該護士賬號下的500條患者信息被加密。問題：1.分析事件暴露的安全隱患；2.提出防范措施。答案：1.安全隱患：①移動設(shè)備管理缺失：允許個人手機連接醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，未實施設(shè)備準入控制；②賬號安全薄弱：護士賬號未啟用多因素認證（如密碼+動態(tài)驗證碼），單因素認證易被攻破；③網(wǎng)絡(luò)安全防護不足：醫(yī)院Wi-Fi未劃分隔離區(qū)（如辦公網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)隔離），病毒可通過移動設(shè)備侵入內(nèi)網(wǎng)；④安全意識不足：護士缺乏“公私設(shè)備分離”意識，使用個人手機處理敏感業(yè)務(wù)。2.防范措施：①移動設(shè)備管理（MDM）：部署移動設(shè)備管理系統(tǒng)，僅允許注冊過的醫(yī)院專用設(shè)備連接內(nèi)網(wǎng)；個人設(shè)備需通過虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN）訪問，且限制僅能訪問非敏感業(yè)務(wù)；②強化身份認證：所有HIS賬號啟用多因素認證（如密碼+短信驗證碼或硬件令牌），重要操作（如數(shù)據(jù)導出）需二次驗證；③網(wǎng)絡(luò)分區(qū)與防護：將醫(yī)院Wi-Fi劃分為“辦公區(qū)”（僅醫(yī)院設(shè)備接入）和“訪客區(qū)”（互聯(lián)網(wǎng)隔離），部署入侵檢測系統(tǒng)（IDS）實時監(jiān)控異常流量；④安全培訓與演練：定期開展“移動設(shè)備使用安全”“勒索病毒防范”培訓，模擬勒索攻擊場景演練，提升員工安全意識；⑤數(shù)據(jù)加密與備份：患者信息在傳輸（TLS加密）和存儲（AES加密）時采用加密技術(shù)；每日自動備份關(guān)鍵數(shù)據(jù)至離線存儲設(shè)備，確?？煽焖倩謴汀Ｋ?、綜合應(yīng)用題（共1題，25分）某省擬建設(shè)省級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，需整合全省二級以上醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)的健康數(shù)據(jù)，支持跨機構(gòu)數(shù)據(jù)共享、疫情監(jiān)測、慢病管理等應(yīng)用。作為衛(wèi)生信息管理師，需參與制定數(shù)據(jù)整合方案。請完成以下任務(wù)：1.設(shè)計數(shù)據(jù)整合的技術(shù)架構(gòu)（需包含核心組件）；2.列出數(shù)據(jù)整合過程中需解決的關(guān)鍵問題；3.提出保障數(shù)據(jù)安全與隱私的具體措施。答案：1.技術(shù)架構(gòu)設(shè)計省級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心技術(shù)架構(gòu)可分為五層：①基礎(chǔ)設(shè)施層：包括云服務(wù)器、存儲集群（分布式存儲）、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（萬兆交換機）、災(zāi)備系統(tǒng)（異地數(shù)據(jù)中心）；②數(shù)據(jù)資源層：包含元數(shù)據(jù)管理平臺（管理數(shù)據(jù)定義、血緣關(guān)系）、主數(shù)據(jù)管理（MDM）系統(tǒng)（統(tǒng)一患者、機構(gòu)、醫(yī)護人員標識）、數(shù)據(jù)倉庫（存儲結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)）、數(shù)據(jù)湖（存儲非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，如影像、文本）；③數(shù)據(jù)處理層：ETL工具（實現(xiàn)多源數(shù)據(jù)抽取、清洗、轉(zhuǎn)換）、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控平臺（實時監(jiān)測完整性、一致性）、標準適配引擎（對接HL7、DICOM等標準）；④服務(wù)支撐層：提供API接口服務(wù)（支持跨機構(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)用）、大數(shù)據(jù)分析引擎（如Spark用于批量計算，F(xiàn)link用于實時計算）、可視化工具（生成疫情監(jiān)測、慢病統(tǒng)計報表）；⑤應(yīng)用層：部署跨機構(gòu)數(shù)據(jù)共享平臺、疫情監(jiān)測預警系統(tǒng)、慢病