2025年門診預檢分診理論考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于門診預檢分診的核心目的，正確的是（）A.減少患者排隊時間B.實現(xiàn)患者精準分流，保障醫(yī)療安全C.提高護士工作效率D.完成醫(yī)院規(guī)定的登記任務答案：B2.按照《醫(yī)療機構(gòu)門診預檢分診管理規(guī)范》，預檢分診應遵循的首要原則是（）A.快速分診原則B.安全優(yōu)先原則C.分級分類原則D.知情同意原則答案：C3.某患者體溫37.8℃，伴有咳嗽、乏力，無流行病學史，預檢分診護士應首先（）A.直接引導至普通內(nèi)科就診B.引導至發(fā)熱哨點診室排查C.登記信息后建議居家觀察D.測量抗原陰性后放行答案：B4.預檢分診中“三查三對”的“三查”不包括（）A.查健康碼/行程碼/場所碼B.查體溫C.查疫苗接種記錄D.查癥狀與流行病學史答案：C5.以下屬于危重癥預警指標的是（）A.呼吸頻率20次/分B.收縮壓110mmHgC.意識模糊D.血氧飽和度95%答案：C6.預檢分診處發(fā)現(xiàn)黃碼患者（無發(fā)熱、無呼吸道癥狀），正確的處理流程是（）A.引導至普通門診就診，全程佩戴口罩B.立即限制其活動，聯(lián)系社區(qū)轉(zhuǎn)運C.安排獨立候診區(qū)，通知醫(yī)院核酸檢測點優(yōu)先采樣，結(jié)果未出前限制流動D.登記信息后放行，建議自行前往核酸檢測答案：C7.關(guān)于預檢分診護士的個人防護，錯誤的是（）A.接觸普通患者時佩戴醫(yī)用外科口罩B.接觸發(fā)熱患者時佩戴N95口罩C.接觸嘔吐患者時加戴護目鏡/面屏D.所有操作后均需使用75%酒精噴灑消毒雙手答案：D（應使用速干手消毒劑或流動水洗手）8.某患兒2歲，家長代訴“突發(fā)抽搐2分鐘”，預檢分診護士應（）A.立即開通綠色通道，引導至急診兒科B.先登記信息，再引導就診C.測量體溫后判斷嚴重程度D.詢問既往病史后決定分診方向答案：A9.預檢分診中發(fā)現(xiàn)患者有“味覺/嗅覺減退”癥狀，應重點排查（）A.流行性感冒B.新型冠狀病毒感染C.過敏性鼻炎D.急性扁桃體炎答案：B10.關(guān)于分診標識的顏色管理，正確的是（）A.紅色：危重癥，需立即搶救B.黃色：急癥，30分鐘內(nèi)處理C.綠色：亞急癥，1小時內(nèi)處理D.黑色：死亡，無需處理答案：A（黃色為急癥，30分鐘內(nèi)處理；綠色為非急癥，可等待；黑色為瀕死或死亡）11.預檢分診時發(fā)現(xiàn)患者攜帶寵物，正確的處理是（）A.允許帶入，提醒看管好B.禁止帶入，告知家屬帶離或寄存C.聯(lián)系保安強制沒收D.報告醫(yī)院辦公室處理答案：B12.某老年患者主訴“胸痛30分鐘”，伴大汗、惡心，預檢分診護士應首先（）A.測量血壓、心率B.引導至心內(nèi)科門診C.立即啟動急診綠色通道D.詢問是否有冠心病病史答案：C13.預檢分診處使用的水銀體溫計消毒方法正確的是（）A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.75%酒精擦拭后直接使用C.高壓蒸汽滅菌D.清水沖洗后晾干答案：A14.關(guān)于預檢分診登記內(nèi)容，必須包含的是（）A.患者職業(yè)B.陪同人員姓名C.聯(lián)系電話D.過敏史答案：C（需登記患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、癥狀、流行病學史等）15.某患者健康碼為“紅碼”，無發(fā)熱，預檢分診護士應（）A.立即轉(zhuǎn)移至隔離留觀室，聯(lián)系疾控部門轉(zhuǎn)運B.詢問癥狀后引導至發(fā)熱門診C.登記信息后放行D.要求其自行前往定點醫(yī)院答案：A16.預檢分診中“一問二看三查四導”的“二看”是指（）A.看患者精神狀態(tài)、面色、步態(tài)B.看檢查報告C.看陪同人員數(shù)量D.看就診卡信息答案：A17.兒童預檢分診時，需特別關(guān)注的癥狀不包括（）A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.尿量減少（＜1ml/kg/h）C.皮疹伴瘙癢D.抽搐或意識改變答案：C（皮疹伴瘙癢多為過敏，非急危重癥，但需結(jié)合其他癥狀判斷）18.預檢分診處發(fā)現(xiàn)患者有“咯血”癥狀（量約50ml），應分診至（）A.呼吸內(nèi)科門診B.急診內(nèi)科C.耳鼻喉科D.全科門診答案：B（咯血＞30ml需急診處理）19.關(guān)于預檢分診的信息化管理，錯誤的是（）A.使用電子分診系統(tǒng)自動匹配科室B.患者通過手機小程序自助填報癥狀C.紙質(zhì)登記本需保存至少1年D.電子數(shù)據(jù)每日備份，防止丟失答案：C（紙質(zhì)登記本需保存至少2年）20.某患者主訴“腹痛6小時”，呈持續(xù)性絞痛，伴嘔吐，預檢分診護士觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，應考慮（）A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.胃痙攣D.腸穿孔答案：D（腹肌緊張是腹膜刺激征表現(xiàn)，提示空腔臟器穿孔可能）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.預檢分診護士的核心職責包括（）A.初步評估患者病情嚴重程度B.指導患者正確佩戴口罩C.對急危重癥患者實施急救措施D.登記患者流行病學史E.引導患者至相應科室就診答案：ABDE（預檢分診護士不直接實施急救，需引導至急診）2.以下屬于傳染病預檢分診要點的是（）A.詢問14天內(nèi)是否到過中高風險地區(qū)B.檢查是否有皮疹、黃疸等特異性癥狀C.對所有發(fā)熱患者進行核酸檢測D.指導患者在指定區(qū)域候診E.發(fā)現(xiàn)疑似病例立即上報醫(yī)院感染管理部門答案：ABDE（核酸檢測需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定或醫(yī)囑執(zhí)行）3.預檢分診中需警惕的“十大癥狀”包括（）A.發(fā)熱、干咳B.乏力、咽痛C.腹瀉、結(jié)膜炎D.嗅覺/味覺減退E.鼻塞、流涕答案：ABCDE（十大癥狀：發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉）4.關(guān)于老年患者預檢分診的注意事項，正確的是（）A.重點詢問基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。〣.觀察是否有跌倒風險（如步態(tài)不穩(wěn)）C.允許家屬代述病情，無需與患者直接溝通D.測量血壓時需坐位與臥位對比E.對言語不清患者需警惕腦卒中可能答案：ABDE（需與患者直接溝通，確認意識狀態(tài)）5.預檢分診處需配備的物品包括（）A.體溫測量設(shè)備（額溫槍、水銀體溫計）B.速干手消毒劑、消毒濕巾C.急救藥品（如腎上腺素、阿托品）D.一次性口罩、隔離衣E.健康碼查驗設(shè)備（掃碼槍、平板電腦）答案：ABDE（預檢分診處不配備急救藥品，由急診科負責）6.以下情況需啟動急診綠色通道的是（）A.急性胸痛（持續(xù)＞15分鐘）B.呼吸困難（呼吸頻率＞30次/分）C.外傷后活動性出血D.孕婦孕38周，規(guī)律宮縮5分鐘/次E.頭暈伴站立不穩(wěn)答案：ABCD（頭暈伴站立不穩(wěn)需評估嚴重程度，非絕對綠色通道）7.預檢分診中發(fā)現(xiàn)患者有“意識障礙”，正確的處理步驟是（）A.立即呼叫醫(yī)生B.測量生命體征（血壓、心率、血氧）C.擺放平臥位，頭偏向一側(cè)D.詢問陪同人員發(fā)病經(jīng)過E.等待醫(yī)生到場后再處理答案：ABCD（需立即采取急救措施，如保持氣道通暢）8.關(guān)于預檢分診的感染防控要求，正確的是（）A.候診區(qū)每2小時通風1次，每次30分鐘B.物體表面用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次C.患者嘔吐物用吸濕材料覆蓋后，用5000mg/L含氯消毒液處理D.醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋，鵝頸式封口E.護士手套破損后需立即更換，無需重新洗手答案：ABCD（手套破損后需脫手套并洗手/消毒）9.兒童預檢分診時，需重點詢問的內(nèi)容包括（）A.疫苗接種情況（如流感疫苗、手足口疫苗）B.飲食及排便情況（如腹瀉次數(shù)、性狀）C.近期接觸史（如幼兒園同伴患?。〥.用藥史（如退燒藥使用時間、劑量）E.出生體重答案：ABCD（出生體重非預檢分診重點）10.預檢分診中遇到情緒激動的患者，正確的應對措施是（）A.保持冷靜，避免沖突B.傾聽患者訴求，解釋分診原則C.聯(lián)系保安到場協(xié)助D.直接告知患者“這是規(guī)定，必須遵守”E.必要時請上級護士或醫(yī)生協(xié)調(diào)答案：ABCE（避免激化矛盾，需耐心溝通）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.預檢分診時，體溫測量應優(yōu)先使用水銀體溫計，避免額溫槍誤差。（）答案：×（額溫槍為首選，水銀體溫計僅在必要時使用）2.黃碼患者無任何癥狀時，可直接引導至普通門診就診。（）答案：×（需安排獨立區(qū)域候診，完成核酸檢測后根據(jù)結(jié)果分診）3.預檢分診護士發(fā)現(xiàn)患者有“氣促”癥狀（呼吸頻率28次/分），應標記為黃色預警。（）答案：√（呼吸頻率＞24次/分為黃色預警，＞30次/分為紅色）4.預檢分診登記本可使用電子表格代替紙質(zhì)版，無需保存。（）答案：×（電子登記數(shù)據(jù)需保存至少2年）5.孕婦主訴“胎動減少”（12小時＜10次），應分診至急診產(chǎn)科。（）答案：√6.預檢分診處發(fā)現(xiàn)患者攜帶管制刀具，應立即上前搶奪并報警。（）答案：×（應保持安全距離，聯(lián)系保安和警方）7.兒童患者體溫38.5℃，無其他癥狀，家長要求直接去發(fā)熱門診，護士應拒絕并引導至兒科門診。（）答案：√（無流行病學史的兒童發(fā)熱可至兒科門診排查）8.預檢分診護士穿脫防護裝備時，應在清潔區(qū)完成脫卸。（）答案：×（脫卸應在污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)逐步進行）9.患者健康碼為“綠碼”，但行程卡帶“”號，需詢問具體旅居史后分診。（）答案：√10.預檢分診中發(fā)現(xiàn)患者有“皮膚瘀斑、鼻出血”，應警惕血液系統(tǒng)疾病或出血傾向。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述門診預檢分診的“四步工作法”及具體內(nèi)容。答案：四步工作法為“問、看、查、導”。（1）問：詢問患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、流行病學史（14天內(nèi)旅居史、接觸史）、疫苗接種情況；（2）看：觀察患者精神狀態(tài)（如是否萎靡、煩躁）、面色（蒼白/發(fā)紺）、步態(tài)（是否不穩(wěn)）、體表特征（如皮疹、出血點）；（3）查：查驗健康碼/行程碼/場所碼、測量體溫、必要時檢查癥狀（如咽部充血、淋巴結(jié)腫大）；（4）導：根據(jù)評估結(jié)果，引導至相應科室（普通門診、?？崎T診、發(fā)熱門診、急診綠色通道），并指導候診注意事項（如佩戴口罩、保持距離）。2.列舉5項危重癥患者的識別指標。答案：（1）意識障礙（嗜睡、昏迷、譫妄）；（2）呼吸頻率＞30次/分或＜8次/分，或出現(xiàn)三凹征；（3）收縮壓＜90mmHg或＞180mmHg，舒張壓＜60mmHg或＞120mmHg；（4）心率＜40次/分或＞140次/分（非竇性心律需警惕）；（5）血氧飽和度＜90%（未吸氧狀態(tài)下）；（6）持續(xù)胸痛＞15分鐘，伴大汗、惡心；（7）抽搐持續(xù)＞5分鐘或反復發(fā)作；（8）嘔血/咯血＞50ml或黑便伴頭暈；（9）外傷后活動性出血（如動脈出血）；（10）孕婦陰道大量出血或規(guī)律宮縮＜5分鐘/次（孕37周以上）。（答出5項即可）3.簡述發(fā)熱患者的預檢分診流程。答案：（1）測量體溫（≥37.3℃），同時詢問“十大癥狀”（發(fā)熱、干咳、乏力等）及流行病學史（14天內(nèi)中高風險地區(qū)旅居史、密接史）；（2）查驗健康碼：-紅碼/黃碼：引導至隔離留觀室，立即上報醫(yī)院感染管理部門，聯(lián)系疾控部門轉(zhuǎn)運；-綠碼但有流行病學史：引導至發(fā)熱門診，開具核酸檢測單，指導做好個人防護；-綠碼無流行病學史：引導至發(fā)熱哨點診室（或兒科發(fā)熱診室），由醫(yī)生進一步排查；（3）登記患者信息（姓名、電話、癥狀、旅居史）；（4）指導患者全程佩戴N95口罩，避免乘坐公共交通工具，候診時與他人保持1米以上距離；（5）記錄分診結(jié)果，交接至接診科室。4.預檢分診中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時，應采取哪些感染防控措施？答案：（1）立即為患者佩戴N95口罩，安排獨立候診區(qū)（與其他患者至少間隔2米）；（2）護士加強個人防護（穿戴N95口罩、護目鏡/面屏、隔離衣、手套）；（3）避免患者接觸公共物品（如門把手、電梯按鈕），必要時由工作人員引導；（4）患者離開后，對其接觸區(qū)域進行終末消毒（物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣用紫外線消毒30分鐘或過氧化氫噴霧消毒）；（5）登記患者信息并立即上報醫(yī)院感染管理部門，配合疾控部門流調(diào)；（6）醫(yī)療廢物按感染性廢物處理（雙層黃色垃圾袋，鵝頸式封口，標注“傳染病”）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某某，女，65歲，由家屬陪同就診，主訴“突發(fā)頭痛、言語不清2小時”。家屬代述患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。預檢分診時測量血壓195/110mmHg，心率98次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度96%（未吸氧）?；颊吣苈牰釂枺卮鸩贿B貫，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力4級（正常5級）。問題：1.該患者應標記為何種分診級別？依據(jù)是什么？（4分）2.預檢分診護士應采取哪些處理措施？（6分）答案：1.分診級別：紅色（危重癥）。依據(jù)：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、言語不清，伴右側(cè)鼻唇溝變淺、肢體肌力下降，符合腦卒中（腦出血或腦梗死）典型表現(xiàn)，屬于需立即搶救的危重癥。2.處理措施：（1）立即啟動急診綠色通道，通知急診科準備接診；（2）協(xié)助患者取平臥位，