醫(yī)療和解合同標(biāo)準(zhǔn)范本甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者或患者家屬）：姓名：[患者或家屬姓名]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]于[就診日期]因[疾病名稱]到甲方處就診，在診療過程中，雙方就醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)及相應(yīng)責(zé)任產(chǎn)生爭(zhēng)議。現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就該醫(yī)療爭(zhēng)議事宜達(dá)成如下和解協(xié)議：一、醫(yī)療事實(shí)確認(rèn)雙方確認(rèn)，患者[患者姓名]于[就診日期]至[結(jié)束日期]在甲方處接受治療，期間甲方為患者提供了[具體診療措施，如診斷、檢查、治療方法等]等醫(yī)療服務(wù)。二、爭(zhēng)議事項(xiàng)說明乙方認(rèn)為甲方在醫(yī)療過程中存在[具體爭(zhēng)議點(diǎn)，如診斷失誤、治療不當(dāng)、護(hù)理不周等]問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)[損害后果，如病情加重、身體損傷、額外費(fèi)用支出等]情況；甲方對(duì)乙方所述爭(zhēng)議事項(xiàng)[表明態(tài)度，如認(rèn)可部分事實(shí)、不認(rèn)可但出于和解考慮等]。三、和解補(bǔ)償條款1.甲方同意向乙方支付一次性和解補(bǔ)償款共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該款項(xiàng)包括但不限于因本次醫(yī)療爭(zhēng)議可能產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如有）、精神損害撫慰金等乙方主張的所有費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述補(bǔ)償款以[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬等]方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[賬戶持有人姓名]四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)（1）有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。（2）按照本協(xié)議約定支付和解補(bǔ)償款。（3）在支付補(bǔ)償款后，不再就本次醫(yī)療爭(zhēng)議承擔(dān)其他任何法律責(zé)任，但本協(xié)議另有約定的除外。2.乙方權(quán)利與義務(wù)（1）有權(quán)獲得本協(xié)議約定的和解補(bǔ)償款。（2）在收到補(bǔ)償款后，不得再以任何理由、任何方式就本次醫(yī)療爭(zhēng)議向甲方主張任何權(quán)利，包括但不限于向衛(wèi)生行政部門投訴、向人民法院提起訴訟等。（3）對(duì)在本次醫(yī)療爭(zhēng)議處理過程中知悉的甲方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付補(bǔ)償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方按照原爭(zhēng)議事項(xiàng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再次就本次醫(yī)療爭(zhēng)議向甲方主張權(quán)利或泄露甲方保密信息的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部補(bǔ)償款，并向甲方支付違約金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章