肝炎肝硬化護(hù)理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前期，最突出的表現(xiàn)是A.輕度性格改變B.撲翼樣震顫C.腦電圖異常D.定向力減退答案：B。解析：撲翼樣震顫是肝性腦病前期最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，而輕度性格改變是肝性腦病一期（前驅(qū)期）的表現(xiàn)，腦電圖異常在各期肝性腦病都可能出現(xiàn)，定向力減退是二期（昏迷前期）的表現(xiàn)。2.肝炎肝硬化患者腹水形成的最主要因素是A.門(mén)靜脈壓力增高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多答案：A。解析：門(mén)靜脈壓力增高時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素分泌增多等也是腹水形成的因素，但不是最主要的。3.對(duì)肝炎肝硬化患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食D.高纖維素飲食答案：B。解析：當(dāng)肝炎肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病傾向時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免血氨升高加重病情。高熱量飲食可滿(mǎn)足患者能量需求，低鹽飲食有助于減輕腹水，高纖維素飲食可保持大便通暢，減少氨的吸收。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.肝炎肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD。解析：上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；肝硬化患者機(jī)體免疫力低下，易發(fā)生各種感染；肝腎綜合征是肝硬化晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等。2.關(guān)于肝炎肝硬化患者腹水的護(hù)理措施，正確的有A.取平臥位，頭偏向一側(cè)B.定期測(cè)量腹圍和體重C.限制水鈉攝入D.準(zhǔn)確記錄出入量答案：BCD。解析：腹水患者應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難。定期測(cè)量腹圍和體重可觀察腹水消長(zhǎng)情況，限制水鈉攝入可減少腹水生成，準(zhǔn)確記錄出入量有助于評(píng)估患者的液體平衡狀態(tài)。3.對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括A.休息與活動(dòng)指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.自我病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)答案：ABCD。解析：休息與活動(dòng)指導(dǎo)可幫助患者合理安排生活，避免勞累；飲食指導(dǎo)能保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)康復(fù)；用藥指導(dǎo)可避免患者濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)；自我病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)可讓患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)就醫(yī)。判斷題（每題6分，共5題）1.肝炎肝硬化患者的肝臟質(zhì)地一般較硬。答案：正確。解析：肝硬化時(shí)，肝臟因纖維組織增生等原因，質(zhì)地會(huì)逐漸變硬。2.肝炎肝硬化患者可以大量飲酒。答案：錯(cuò)誤。解析：酒精主要在肝臟代謝，飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝細(xì)胞，不利于肝炎肝硬化患者的病情恢復(fù)，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。3.只要積極治療，肝炎肝硬化是可以完全治愈的。答案：錯(cuò)誤。解析：目前肝硬化尚無(wú)特效治療方法，難以完全治愈，但通過(guò)積極治療可以延緩病情進(jìn)展，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。4.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)黃疸一定是病情惡化的表現(xiàn)。答案：錯(cuò)誤。解析：黃疸可能是多種原因引起的，雖然病情惡化時(shí)可能出現(xiàn)黃疸加重，但有些患者在疾病早期也可能有輕度黃疸，且經(jīng)過(guò)治療后黃疸可能會(huì)改善，所以不能單純認(rèn)為出現(xiàn)黃疸就是病情惡化。5.對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行心理護(hù)理很重要。答案：正確。解析：肝硬化患者因病情反復(fù)、預(yù)后不佳等原因，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，心理護(hù)理可幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述肝炎肝硬化患者的休息與活動(dòng)原則。答案：在代償期，患者可參加輕體力活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但要注意勞逸結(jié)合。失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主，臥床可增加肝臟血流量，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)。若患者出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要保證充足的睡眠，生活規(guī)律，避免熬夜。2.列舉肝炎肝硬化患者常見(jiàn)的皮膚護(hù)理措施。答案：由于肝硬化患者常有黃疸、水腫等，皮膚易瘙癢，且抵抗力下降，容易破損感染，所以皮膚護(hù)理很重要。應(yīng)保持皮膚清潔，每日用溫水擦拭皮膚，避免使用刺激性肥皂。及時(shí)修剪指甲，防止患者因瘙癢抓破皮膚。水腫患者要注意保護(hù)受壓部位，定時(shí)翻身，避免發(fā)生壓瘡?？墒褂萌彳?、寬松的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。若皮膚瘙癢嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用止癢藥物，避免搔抓。討論題（每題20分，共1題）討論如何為肝炎肝硬化患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。答案：為肝炎肝硬化患者制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，需要全面考慮患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等多方面因素。從病情方面來(lái)看，對(duì)于有腹水的患者，要嚴(yán)格限制水鈉攝入，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)量腹圍和體重，觀察腹水消長(zhǎng)情況。同時(shí)，根據(jù)腹水程度調(diào)整患者體位，如大量腹水時(shí)取半臥位。對(duì)于有肝性腦病傾向的患者，要限制蛋白質(zhì)攝入，保持大便通暢，密切觀察患者的意識(shí)、性格、行為等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的早期癥狀。對(duì)于有上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，要告知患者避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣等刺激性食物，避免用力排便、咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。從身體狀況方面，要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患者的食欲、消化功能等制定合理的飲食計(jì)劃，保證患者攝入足夠的熱量、維生素和蛋白質(zhì)（無(wú)肝性腦病傾向時(shí)）。對(duì)于體質(zhì)虛弱、活動(dòng)耐力差的患者，要合理安排休息與活動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。從心理狀態(tài)方面，肝硬化患者由于病情反復(fù)、預(yù)后不佳等原因，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員要與患者建立良好的溝通，了解患者的心理需求，給予心理支持和安慰?？梢韵蚧颊呓榻B疾病的相關(guān)知識(shí)和治療成功的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者家屬給予關(guān)心和陪伴，營(yíng)造良好的家庭氛圍。此外，還應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等制定個(gè)性