鼻出血的護理試題及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.鼻出血時，患者應(yīng)采取的正確體位是（）A.平臥位B.頭后仰位C.半臥位或坐位，頭稍前傾D.側(cè)臥位答案：C。解析：鼻出血時采取半臥位或坐位，頭稍前傾，可防止血液誤咽入胃引起嘔吐，也便于觀察出血情況，故答案選C。平臥位不利于血液引流，頭后仰位會使血液流向咽部，側(cè)臥位不能很好地控制整體出血情況。2.對于少量鼻出血，可采用的簡易止血方法是（）A.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘B.立即用熱水敷鼻部C.用力擤鼻D.用尖銳物品挖鼻答案：A。解析：用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘，可通過壓迫止血，是少量鼻出血常用的簡易止血方法，A正確。熱水敷鼻部會使血管擴張，加重出血；用力擤鼻會使鼻腔壓力增大，導(dǎo)致出血加??；用尖銳物品挖鼻可能損傷鼻黏膜，加重出血。3.鼻出血患者鼻腔填塞后，應(yīng)告知患者避免的動作是（）A.輕輕打噴嚏B.張口呼吸C.避免用力咳嗽D.少量多次飲水答案：C。解析：鼻出血患者鼻腔填塞后，用力咳嗽會使鼻腔內(nèi)壓力突然升高，可能導(dǎo)致填塞物松動或移位，引起再次出血，C正確。輕輕打噴嚏一般不會有太大影響；張口呼吸是鼻腔填塞后常用的呼吸方式；少量多次飲水有助于保持身體水分和口腔濕潤。多項選擇題（每題5分，共15分）1.鼻出血的常見原因包括（）A.鼻部外傷B.鼻腔炎癥C.高血壓D.血液系統(tǒng)疾病答案：ABCD。解析：鼻部外傷可直接損傷鼻黏膜和血管導(dǎo)致出血；鼻腔炎癥如鼻竇炎、鼻炎等會使鼻黏膜充血、水腫，容易破裂出血；高血壓患者血壓波動時，鼻腔血管壓力增大，易引發(fā)鼻出血；血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病等會影響凝血功能，導(dǎo)致鼻出血。2.鼻出血患者的護理措施包括（）A.心理護理，緩解患者緊張情緒B.觀察出血量、顏色及性質(zhì)C.保持口腔清潔D.定期測量生命體征答案：ABCD。解析：鼻出血患者常因出血而緊張，心理護理可緩解其緊張情緒，避免因情緒波動加重出血；觀察出血量、顏色及性質(zhì)有助于判斷病情嚴重程度和出血原因；保持口腔清潔可防止因血液流入口腔引起口臭和感染；定期測量生命體征可及時發(fā)現(xiàn)患者有無休克等并發(fā)癥。3.以下關(guān)于鼻出血后飲食護理的說法正確的是（）A.避免辛辣、刺激性食物B.多吃富含維生素的食物C.多飲水，保持大便通暢D.可適當飲酒促進血液循環(huán)答案：ABC。解析：辛辣、刺激性食物可能刺激鼻黏膜，加重出血，應(yīng)避免食用；多吃富含維生素的食物有助于增強血管彈性，促進鼻黏膜修復(fù)；多飲水，保持大便通暢，可防止因用力排便導(dǎo)致鼻腔壓力升高而再次出血。飲酒會使血管擴張，增加鼻出血的風(fēng)險，應(yīng)避免。判斷題（每題6分，共30分）1.鼻出血時，患者頭后仰可有效止血。（）答案：錯誤。解析：頭后仰時血液會流向咽部，可能被誤咽入胃引起嘔吐，還可能導(dǎo)致血液流入氣管引起窒息，不能有效止血，故該說法錯誤。2.鼻腔填塞后，患者可以用力擤鼻以清除鼻腔內(nèi)的分泌物。（）答案：錯誤。解析：鼻腔填塞后用力擤鼻會使鼻腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致填塞物松動或移位，引起再次出血，所以該說法錯誤。3.鼻出血患者只要出血停止就可以出院，無需進一步檢查。（）答案：錯誤。解析：鼻出血可能是由多種原因引起的，即使出血暫時停止，也需要進一步檢查明確病因，以便進行針對性治療，防止再次出血，因此該說法錯誤。4.對于鼻出血患者，應(yīng)鼓勵其多吃堅硬、粗糙的食物。（）答案：錯誤。解析：堅硬、粗糙的食物在咀嚼和吞咽過程中可能會損傷口腔和咽喉黏膜，甚至引起再次鼻出血，應(yīng)鼓勵患者吃柔軟、易消化的食物，所以該說法錯誤。5.鼻出血患者鼻腔填塞后，應(yīng)盡量減少活動，避免劇烈運動。（）答案：正確。解析：鼻腔填塞后劇烈運動可能導(dǎo)致身體血液循環(huán)加快，使鼻腔內(nèi)壓力改變，增加再次出血的風(fēng)險，所以應(yīng)盡量減少活動，該說法正確。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述鼻出血患者心理護理的重要性及方法。答案：重要性：鼻出血患者往往會因突然出血而產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒，這些不良情緒會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高，進而加重鼻出血，形成惡性循環(huán)。同時，緊張情緒也會影響患者對治療和護理的配合度。方法：護理人員應(yīng)主動與患者溝通，用溫和、親切的語言安慰患者，向患者解釋鼻出血的常見原因和一般處理方法，讓患者了解出血是可以控制的，以減輕其緊張和恐懼情緒。在操作過程中，動作要輕柔、熟練，增加患者的信任感。還可以介紹成功治療的案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.請描述鼻出血患者鼻腔填塞后的觀察要點。答案：一是觀察鼻腔填塞物有無松動、移位或脫出，若出現(xiàn)這些情況，可能導(dǎo)致再次出血，需及時處理。二是觀察患者鼻腔出血情況，包括有無新鮮血液從鼻腔流出、出血量的多少、出血速度等。三是觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，若出現(xiàn)血壓下降、心率加快等情況，可能提示出血較多，有休克的可能。四是觀察患者有無頭痛、眼脹等不適癥狀，因為鼻腔填塞可能會引起周圍組織的壓迫癥狀。五是觀察患者的口腔情況，有無血液流入口腔，保持口腔清潔，防止感染。討論題（每題20分，共20分）討論如何預(yù)防鼻出血的發(fā)生。答案：從生活習(xí)慣方面來看，要保持鼻腔濕潤，可使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度，尤其是在干燥的季節(jié)或環(huán)境中。避免用手挖鼻，因為手指可能會損傷鼻黏膜，引發(fā)鼻出血。注意保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累，保證充足的睡眠，以維持身體的正常生理功能。從飲食方面來說，應(yīng)均衡飲食，多吃富含維生素的蔬菜和水果，如橙子、菠菜等，有助于增強血管彈性，降低鼻出血的風(fēng)險。減少辛辣、刺激性食物的攝入，如辣椒、花椒等，這些食物可能會使鼻黏膜充血，增加出血的可能性。同時，要保證充足的水分攝入，防止鼻腔黏膜干燥。對于患有基礎(chǔ)疾病的人群，如高血壓患者，應(yīng)積極控制血壓，遵醫(yī)囑按時服藥，定期測量血壓，保持血壓穩(wěn)定。血液系統(tǒng)疾病患者要積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查血常規(guī)等指標，改善凝血功能。在運動方面，要避免劇烈運動和頭部受到外傷。劇烈運動可能導(dǎo)致血壓突然升高，增加