最新醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。解析：皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)都不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；住院中因治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.帶入感染和傳染感染答案：A。解析：醫(yī)院感染按病原體來源分為外源性醫(yī)院感染（病原體來自患者體外）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（病原體來自患者自身）。3.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的、本次感染直接與上次住院有關(guān)、有明確潛伏期的感染自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的都屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的范圍（）A.肺炎B.膽囊炎C.闌尾炎D.尿路感染答案：C。解析：肺炎、膽囊炎、尿路感染都可能在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)范圍；闌尾炎多為自身疾病，一般不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)重點(diǎn)關(guān)注范圍。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性高于被動(dòng)監(jiān)測(cè)B.全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者答案：D。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)住院患者，門診患者等也可能發(fā)生醫(yī)院感染，也需要適當(dāng)關(guān)注；主動(dòng)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性高于被動(dòng)監(jiān)測(cè)；全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。7.下列哪種情況不需要報(bào)告醫(yī)院感染病例（）A.患者在住院期間發(fā)生的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.皮膚黏膜的定植菌答案：D。解析：皮膚黏膜的定植菌不屬于感染情況，不需要報(bào)告醫(yī)院感染病例；患者在住院期間發(fā)生的感染、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染都需要報(bào)告。8.診斷下呼吸道感染時(shí)，痰細(xì)菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)（）cfu/ml可認(rèn)為是病原菌。A.≥10?B.≥10?C.≥10?D.≥10?答案：B。解析：診斷下呼吸道感染時(shí)，痰細(xì)菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥10?cfu/ml可認(rèn)為是病原菌。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中泌尿系統(tǒng)感染的說法，錯(cuò)誤的是（）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀B.尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野C.恥骨上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/mlD.必須有發(fā)熱等全身癥狀才能診斷答案：D。解析：泌尿系統(tǒng)感染不一定必須有發(fā)熱等全身癥狀，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，恥骨上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml等都可輔助診斷。10.手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和（）A.器官（或腔隙）感染B.手術(shù)切口脂肪液化C.手術(shù)切口血腫D.手術(shù)切口裂開答案：A。解析：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官（或腔隙）感染。手術(shù)切口脂肪液化、血腫、裂開等不屬于感染分類。11.表淺手術(shù)切口感染是指發(fā)生在手術(shù)后（）天內(nèi)，僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。A.30B.60C.90D.120答案：A。解析：表淺手術(shù)切口感染是指發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)，僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。12.診斷血管相關(guān)性感染時(shí)，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果為陽性是指培養(yǎng)出的細(xì)菌菌落數(shù)≥（）cfu/導(dǎo)管尖端。A.10B.102C.103D.10?答案：C。解析：診斷血管相關(guān)性感染時(shí)，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果為陽性是指培養(yǎng)出的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/導(dǎo)管尖端。13.下列關(guān)于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中胃腸道感染的說法，正確的是（）A.患者出現(xiàn)腹瀉，每日3次以上，連續(xù)2日或2日以上B.必須有發(fā)熱等全身癥狀才能診斷C.大便培養(yǎng)出病原菌即可診斷，不需要考慮腹瀉情況D.只要有腹痛癥狀就可診斷答案：A。解析：患者出現(xiàn)腹瀉，每日3次以上，連續(xù)2日或2日以上可輔助診斷胃腸道感染；不一定必須有發(fā)熱等全身癥狀；大便培養(yǎng)出病原菌同時(shí)需要結(jié)合腹瀉等癥狀；僅有腹痛癥狀不能診斷胃腸道感染。14.下列哪種病原體引起的感染不屬于醫(yī)院感染常見病原體（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核桿菌D.新型冠狀病毒（普通社區(qū)傳播情況）答案：D。解析：在普通社區(qū)傳播情況下，新型冠狀病毒感染一般不屬于醫(yī)院感染常見病原體范疇；金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、結(jié)核桿菌是醫(yī)院感染常見病原體。15.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)于血液系統(tǒng)感染，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱≥38℃，寒戰(zhàn)或低血壓等感染中毒癥狀B.有入侵門戶或遷徙病灶C.血液中培養(yǎng)出病原體即可確診，不需要考慮其他癥狀D.成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/L或<4×10?/L答案：C。解析：血液中培養(yǎng)出病原體需要結(jié)合發(fā)熱≥38℃、寒戰(zhàn)或低血壓等感染中毒癥狀、有入侵門戶或遷徙病灶、成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/L或<4×10?/L等綜合判斷，不能僅依據(jù)培養(yǎng)出病原體就確診。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播（如食物、水、醫(yī)療器械等）。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：ACD。解析：住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染都屬于醫(yī)院感染；患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率、提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全等。4.下列關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，正確的有（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.合理使用抗菌藥物答案：ACD。解析：應(yīng)盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間，減少感染機(jī)會(huì)；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；合理使用抗菌藥物。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，而不是術(shù)前一天常規(guī)備皮。5.診斷下呼吸道感染時(shí)，需要考慮的因素有（）A.患者有咳嗽、咳痰等癥狀B.胸部X線檢查有新出現(xiàn)的或進(jìn)展性的浸潤陰影C.痰培養(yǎng)出病原菌D.發(fā)熱等全身癥狀答案：ABCD。解析：診斷下呼吸道感染時(shí)，患者有咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線檢查有新出現(xiàn)的或進(jìn)展性的浸潤陰影，痰培養(yǎng)出病原菌，發(fā)熱等全身癥狀都需要綜合考慮。6.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的方法有（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.主動(dòng)監(jiān)測(cè)D.被動(dòng)監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方法有全面綜合性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的說法，正確的有（）A.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告B.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部D.醫(yī)院發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門答案：ABC。解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門；省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。醫(yī)院發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。8.下列屬于醫(yī)院感染常見病原體的有（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯菌C.白色念珠菌D.流感病毒答案：ABCD。解析：銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、流感病毒都是醫(yī)院感染常見病原體。9.對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的診斷，以下正確的有（）A.清潔中段尿培養(yǎng)，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10?cfu/mlB.恥骨上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)有細(xì)菌生長C.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌D.患者有尿頻、尿急等癥狀答案：ABCD。解析：清潔中段尿培養(yǎng)，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10?cfu/ml；恥骨上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)有細(xì)菌生長；新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌；患者有尿頻、尿急等癥狀都可輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染。10.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.抗菌藥物使用情況答案：ABCD。解析：患者年齡大、手術(shù)時(shí)間長、手術(shù)切口類型（清潔切口、清潔污染切口、污染切口等）、抗菌藥物使用不合理等都是手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染可以是在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病。2.只要痰培養(yǎng)出病原菌就可診斷為下呼吸道感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：痰培養(yǎng)出病原菌需要結(jié)合患者癥狀、胸部X線等綜合判斷，不能僅依據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果診斷下呼吸道感染。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注患者，不需要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)既要關(guān)注患者，也要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染并成為傳播源。4.表淺手術(shù)切口感染只累及切口皮膚和皮下組織。（）答案：正確。解析：表淺手術(shù)切口感染的定義就是僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)只需要報(bào)告衛(wèi)生行政部門，不需要報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。6.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：正確。解析：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染符合醫(yī)院感染的范疇。7.診斷血管相關(guān)性感染時(shí)，只要導(dǎo)管尖端培養(yǎng)出細(xì)菌就可確診。（）答案：錯(cuò)誤。解析：診斷血管相關(guān)性感染需要結(jié)合患者癥狀、體征等綜合判斷，不能僅依據(jù)導(dǎo)管尖端培養(yǎng)出細(xì)菌確診。8.胃腸道感染患者一定有發(fā)熱等全身癥狀。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胃腸道感染患者不一定有發(fā)熱等全身癥狀，部分患者可能僅有腹瀉等局部癥狀。9.醫(yī)院感染的病原體一定是外來的病原體。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染的病原體包括外源性和內(nèi)源性，內(nèi)源性是來自患者自身的病原體。10.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，術(shù)前應(yīng)常規(guī)放置鼻胃管。（）答案：錯(cuò)誤。解析：術(shù)前應(yīng)盡量避免不必要的放置鼻胃管等侵入性操作，以減少感染機(jī)會(huì)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷醫(yī)院感染的基本原則。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷醫(yī)院感染的基本原則如下：（1）有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述手術(shù)部位感染的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答