2025年婦科腫瘤題庫及參考答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.FIGO2021分期中，子宮內(nèi)膜癌ⅢC1期是指A.腫瘤侵犯子宮漿膜和/或附件B.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.陰道受累答案：B2.卵巢癌中最常見的遺傳性突變基因是A.KRASB.BRCA1/2C.PIK3CAD.TP53答案：B3.下列哪項不是宮頸癌術(shù)后輔助放療的絕對指征A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.宮旁陽性C.深間質(zhì)浸潤≥1/2D.切緣陰性但LVSI輕度答案：D4.高劑量率腔內(nèi)后裝治療宮頸癌時，最常參考的劑量點是A.膀胱點B.直腸點C.A點D.B點答案：C5.卵巢透明細胞癌最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是A.腹脹B.盆腔巨大囊實性包塊C.副腫瘤綜合征高鈣血癥D.絕經(jīng)后陰道流血答案：B6.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理提示“漿液性癌，肌層浸潤<1/2，無LVSI”，下一步首選A.觀察B.陰道近距離放療C.體外放療+化療D.化療答案：B7.下列哪項腫瘤標志物對卵巢黏液性癌最敏感A.CA125B.HE4C.CEAD.AFP答案：C8.宮頸癌新輔助化療最常用的方案是A.順鉑+紫杉醇B.卡鉑+吉西他濱C.順鉑+5FUD.卡鉑+多西他賽答案：A9.子宮內(nèi)膜癌分子分型中，POLE超突變型預后A.極好B.中等C.差D.與p53突變型相似答案：A10.下列哪項不是子宮肉瘤的高危因素A.既往盆腔放療史B.他莫昔芬長期使用C.多囊卵巢綜合征D.非洲裔人種答案：C11.卵巢癌R0切除術(shù)中，“R0”定義為術(shù)后殘留病灶A.0mmB.≤1mmC.≤5mmD.肉眼無殘留答案：D12.宮頸癌同步放化療中，順鉑的推薦劑量為A.20mg/m2周療B.30mg/m2周療C.40mg/m2周療D.50mg/m2周療答案：C13.下列哪項不是卵巢生殖細胞腫瘤A.無性細胞瘤B.卵黃囊瘤C.胚胎性癌D.顆粒細胞瘤答案：D14.FIGO2021將輸卵管癌分期歸入A.卵巢癌分期系統(tǒng)B.宮頸癌分期系統(tǒng)C.子宮內(nèi)膜癌分期系統(tǒng)D.獨立分期系統(tǒng)答案：A15.子宮內(nèi)膜癌前病變（EIN）的最可靠病理特征是A.腺體密集伴間質(zhì)浸潤B.核異型性指數(shù)>5%C.PTEN缺失免疫組化D.間質(zhì)浸潤<2mm答案：A16.宮頸癌篩查HPV16/18陽性、細胞學陰性，下一步管理A.1年復查B.立即陰道鏡C.6個月復查HPVD.宮頸管搔刮答案：B17.下列哪項化療藥物與卵巢毒性最強相關(guān)A.卡鉑B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.貝伐珠單抗答案：C18.子宮靜脈內(nèi)平滑肌瘤?。↖VL）最常蔓延至A.下腔靜脈B.右心房C.卵巢靜脈D.髂內(nèi)靜脈答案：B19.下列哪項不是BRCA1/2突變攜帶者降低卵巢癌風險的手術(shù)A.雙側(cè)輸卵管卵巢切除B.全子宮切除C.輸卵管切除延遲卵巢切除D.雙側(cè)輸卵管切除答案：B20.宮頸癌術(shù)后病理“腫瘤2cm，深間質(zhì)1/3，LVSI+，切緣陰性”，按NCCN應(yīng)A.觀察B.陰道后裝C.盆腔放療±含鉑化療D.腹主動脈旁放療答案：C21.下列哪項靶向藥物被批準用于復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌dMMR人群A.奧拉帕利B.帕博利珠單抗C.貝伐珠單抗D.拉羅替尼答案：B22.卵巢交界性腫瘤術(shù)后復發(fā)最常見的病理類型A.低級別漿液性癌B.黏液性癌C.交界性漿液性D.透明細胞癌答案：C23.下列哪項不是宮頸癌保留生育功能的絕對禁忌A.腫瘤>2cmB.病理為神經(jīng)內(nèi)分泌癌C.LVSI陽性D.宮頸內(nèi)口受累答案：C24.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助化療指征中，哪項被FIGO2021列為“高?！盇.年齡>60歲B.漿液性癌任何期別C.肌層浸潤>1/3D.腫瘤>5cm答案：B25.下列哪項最能預測卵巢癌新輔助化療后達到R0A.CA125下降幅度B.影像RECIST評分C.腹腔鏡Fagotti評分≤4D.患者年齡<60歲答案：C26.宮頸癌同步放化療期間出現(xiàn)急性腎損傷，首先應(yīng)A.停用順鉑改卡鉑B.降低放療劑量C.給予靜脈水化D.改用紫杉醇答案：C27.下列哪項不是子宮肉瘤術(shù)后輔助放療獲益人群A.高級別未分化肉瘤B.癌肉瘤Ⅲ期C.低級別內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤Ⅰ期D.平滑肌肉瘤Ⅱ期伴壞死答案：C28.卵巢癌維持治療中，尼拉帕利劑量調(diào)整指征為血小板A.<50×10?/LB.<75×10?/LC.<100×10?/LD.<150×10?/L答案：C29.下列哪項不是HPV疫苗覆蓋的型別A.16B.18C.45D.39答案：D30.下列哪項屬于卵巢癌遺傳性綜合征A.PeutzJeghersB.MUTYH相關(guān)C.LynchD.Gorlin答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分）（一）患者女，58歲，絕經(jīng)8年，陰道流血10天。B超：內(nèi)膜厚18mm，宮腔鏡活檢示“子宮內(nèi)膜樣腺癌，G2”。MRI：腫瘤局限于內(nèi)膜，無肌層浸潤，淋巴結(jié)陰性。31.FIGO2021分期為A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢA答案：A32.分子檢測示POLE突變型，下一步治療推薦A.全子宮雙附件切除B.觀察C.放療D.化療答案：A33.若患者合并肥胖、2型糖尿病，術(shù)后病理升級“G3，肌層1/2”，下一步A.陰道后裝B.體外放療+化療C.化療D.觀察答案：B（二）患者女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)8cm囊實性包塊，CA125890U/mL，行開腹探查：腹水陽性，右卵巢腫瘤破裂，盆腔腹膜播散，切除后病理“高級別漿液性癌”。34.FIGO2021分期為A.ⅢA1B.ⅢBC.ⅢCD.ⅣB答案：C35.術(shù)后達到R1，推薦化療方案A.卡鉑+紫杉醇6周期B.順鉑+多西他賽6周期C.卡鉑+吉西他濱6周期D.順鉑+伊立替康6周期答案：A36.化療結(jié)束后CA125降至10U/mL，BRCA1突變，維持治療首選A.奧拉帕利B.尼拉帕利C.貝伐珠單抗D.觀察答案：A（三）患者女，35歲，孕2產(chǎn)1，因“接觸性出血”就診，宮頸活檢示“鱗癌”，MRI：腫瘤2.1cm，間質(zhì)深層1/3，距宮頸內(nèi)口1.5cm，無宮旁及陰道侵犯。37.若要求保留生育，首選術(shù)式A.宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃B.錐切術(shù)C.廣泛宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)清掃D.全子宮切除答案：C38.術(shù)后病理“腫瘤1.8cm，LVSI+，淋巴結(jié)0/20”，下一步A.觀察B.陰道后裝C.化療D.放療答案：A39.若術(shù)后懷孕，推薦分娩方式A.順產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.無痛分娩答案：C40.若術(shù)后復發(fā)，最常見部位A.肺B.骨C.盆腔淋巴結(jié)D.肝答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于卵巢癌BRCAness表型A.同源重組缺陷B.鉑敏感復發(fā)C.高基因組瘢痕評分D.KRAS突變E.高HRD評分答案：ABCE42.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助放療的毒性包括A.急性腸炎B.骨髓抑制C.下肢淋巴水腫D.放射性膀胱炎E.卵巢功能衰竭答案：ABCD43.宮頸癌同步放化療的獲益人群包括A.ⅠB2期B.ⅡA2期C.術(shù)后高危病理D.ⅣA期E.ⅠA1期無LVSI答案：ABC44.下列哪些藥物可用于卵巢癌抗血管生成治療A.貝伐珠單抗B.安羅替尼C.帕唑帕尼D.西地尼布E.奧拉帕利答案：ABCD45.下列屬于子宮肉瘤病理亞型A.低級別內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤B.未分化子宮肉瘤C.腺肉瘤D.癌肉瘤E.靜脈內(nèi)平滑肌瘤病答案：ABCD46.下列哪些情況需考慮宮頸癌新輔助化療A.ⅠB3期年輕患者B.ⅡB期希望保留膀胱C.腫瘤>4cmD.病理為神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.合并盆腔腎答案：ABC47.下列屬于HPV自我采樣優(yōu)勢A.提高篩查覆蓋率B.減少陰道鏡轉(zhuǎn)診C.降低醫(yī)療成本D.減少采樣不適E.提高CIN2+檢出答案：ACDE48.下列哪些屬于卵巢癌維持治療生物標志物A.BRCA1/2突變B.HRD狀態(tài)C.CA125下降幅度D.腫瘤浸潤淋巴細胞E.MSI狀態(tài)答案：AB49.下列哪些屬于宮頸癌術(shù)后尿潴留危險因素A.廣泛子宮切除B.術(shù)中神經(jīng)損傷C.陰道延長切除D.術(shù)后放療E.年齡>60歲答案：ABCD50.下列哪些屬于婦科腫瘤免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)A.甲狀腺功能減退B.免疫性肺炎C.結(jié)腸炎D.皮疹E.卵巢過度刺激綜合征答案：ABCD四、病例分析題（共30分）51.患者女，62歲，因“腹脹3個月”入院。查體：移動性濁音陽性。B超：雙側(cè)卵巢囊實性腫物，左8cm、右6cm，大網(wǎng)膜餅狀增厚。CA1251200U/mL，HE4890pmol/L。腹水細胞學示腺癌。既往：高血壓、糖尿病。（1）列出術(shù)前評估需完善的三大檢查（3分）答案：①胸腹盆增強CT；②腫瘤標志物（CA125、HE4、CEA、CA199）；③心肺功能評估（ECG、心臟彩超、肺功能）。（2）患者行NACT3周期后CA125降至45U/mL，影像評估PR，決定間歇性腫瘤細胞減滅術(shù)，寫出術(shù)中需達到的“四目標”手術(shù)標準（4分）答案：①無肉眼殘留（R0）；②切除所有原發(fā)灶>1cm；③切除大網(wǎng)膜、闌尾、腹膜病灶；④系統(tǒng)盆腔腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃。（3）術(shù)后病理：高級別漿液性癌，淋巴結(jié)2/30陽性，BRCA野生型，HRD陽性。寫出后續(xù)維持治療方案及循證依據(jù)（3分）答案：尼拉帕利300mg/d口服2年；PRIMA研究證實HRD陽性人群PFS獲益（HR=0.43）。52.患者女，48歲，因“月經(jīng)紊亂1年”就診。內(nèi)膜活檢：子宮內(nèi)膜樣癌G3。MRI：腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，盆淋巴結(jié)短徑1.2cm。行全子宮雙附件切除+淋巴結(jié)清掃，病理：漿液性癌70%+內(nèi)膜樣30%，深肌層>1/2，宮頸間質(zhì)陽性，淋巴結(jié)3/25陽性。（1）寫出FIGO2021分期（2分）答案：ⅢC1。（2）列出術(shù)后高危因素≥4項（4分）答案：①漿液性癌；②G3；③深肌層浸潤；④宮頸間質(zhì)受累；⑤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（3）寫出推薦輔助治療方案及循證依據(jù)（3分）答案：體外放療45Gy+陰道后裝+卡鉑/紫杉醇4周期；PORTEC3研究示Ⅲ期患者化放療聯(lián)合改善5年OS（78%vs70%）。53.患者女，28歲，未育，因“同房出血”就診。宮頸活檢：鱗癌。MRI：腫瘤1.8cm，距宮頸內(nèi)口1.0cm，間質(zhì)深層<1/3，無宮旁陰道侵犯。（1）寫出保留生育功能的入選標準（4分）答案：①腫瘤≤2cm；②FIGOⅠA2ⅠB2；③病理鱗癌/普通型