預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目培訓(xùn)班后試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》要求，孕期艾滋病抗體篩查率應(yīng)達(dá)到（）。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D2.孕早期梅毒血清學(xué)篩查的最佳采樣孕周為（）。A.6～8周B.9～12周C.13～16周D.17～20周答案：B3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦所生新生兒，應(yīng)在出生后多少小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫？（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B4.下列哪項(xiàng)不是艾滋病母嬰傳播的主要途徑？（）A.胎盤傳播B.產(chǎn)道分娩C.母乳喂養(yǎng)D.呼吸道飛沫答案：D5.梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽性，提示（）。A.既往感染B.現(xiàn)癥或近期感染C.生物學(xué)假陽性D.治療成功后持續(xù)陽性答案：B6.對(duì)HBsAg陽性孕婦進(jìn)行抗病毒治療的主要目的是（）。A.清除HBsAgB.降低病毒載量、減少母嬰傳播C.改善肝功能D.預(yù)防肝癌答案：B7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療首選方案是（）。A.齊多夫定單藥B.拉米夫定+替諾福韋+洛匹那韋/利托那韋C.奈韋拉平單藥D.依非韋倫+恩曲他濱答案：B8.梅毒感染孕產(chǎn)婦若青霉素過敏，首選替代藥物為（）。A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：A9.乙肝母嬰傳播率在未干預(yù)情況下約為（）。A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C10.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷（核酸檢測(cè)）首次采樣時(shí)間為（）。A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后48小時(shí)C.生后6周D.生后3個(gè)月答案：A11.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，隨訪滴度下降≥幾倍可判為治療有效？（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B12.下列哪項(xiàng)屬于乙肝疫苗接種禁忌證？（）A.低體重兒（＜2000g）B.早產(chǎn)兒C.對(duì)酵母嚴(yán)重過敏D.妊娠期答案：C13.艾滋病感染孕產(chǎn)婦陰道分娩指征評(píng)估最重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）。A.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.病毒載量C.血紅蛋白D.肝功能答案：B14.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)RPR陽性、TPPA陰性，最可能的解釋是（）。A.現(xiàn)癥感染B.既往感染C.假陽性D.早期感染答案：C15.對(duì)HBsAg陽性孕婦進(jìn)行抗病毒治療的啟動(dòng)閾值是HBVDNA≥（）IU/mL。A.2×102B.2×103C.2×10?D.2×10?答案：D16.艾滋病感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)抗病毒治療的目的不包括（）。A.保護(hù)母親健康B.降低性傳播C.降低母乳傳播D.促進(jìn)HBsAg轉(zhuǎn)陰答案：D17.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒出生后應(yīng)常規(guī)給予（）。A.青霉素G5萬單位/kg肌注B.頭孢曲松C.紅霉素D.阿奇霉素答案：A18.乙肝免疫球蛋白（HBIG）保存溫度應(yīng)為（）。A.2～8℃B.?20℃C.室溫D.37℃答案：A19.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒母乳喂養(yǎng)的推薦方案是（）。A.純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月B.混合喂養(yǎng)C.完全配方喂養(yǎng)D.依據(jù)CD4+計(jì)數(shù)決定答案：C20.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度不變或升高≥幾倍提示治療失敗或再感染？（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B21.乙肝疫苗第2劑與第1劑的最短間隔時(shí)間為（）。A.4周B.8周C.10周D.12周答案：A22.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)病毒載量＞1000拷貝/mL，推薦的助產(chǎn)方式是（）。A.陰道分娩B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.擇期剖宮產(chǎn)D.會(huì)陰側(cè)切答案：C23.梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查的最佳取材部位是（）。A.靜脈血B.皮損滲出液C.臍帶血D.羊水答案：B24.對(duì)HBsAg陽性孕婦進(jìn)行抗病毒治療，首選藥物為（）。A.拉米夫定B.替諾福韋酯C.恩替卡韋D.阿德福韋答案：B25.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷陰性，應(yīng)在生后多久再次核酸檢測(cè)？（）A.2周B.6周C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C26.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若RPR滴度下降4倍但尚未轉(zhuǎn)陰，下一步處理為（）。A.重復(fù)治療B.繼續(xù)隨訪C.加大劑量D.更換藥物答案：B27.乙肝疫苗第3劑推薦接種時(shí)間為生后（）。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B28.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療期間，若出現(xiàn)肝毒性≥3級(jí)，首要措施是（）。A.立即停藥B.對(duì)癥保肝C.更換方案D.減量維持答案：C29.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒經(jīng)規(guī)范治療后，隨訪RPR轉(zhuǎn)陰時(shí)間通常為（）。A.生后1個(gè)月B.生后3個(gè)月C.生后6個(gè)月D.生后12個(gè)月答案：C30.乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)可將傳播率降至（）以下。A.1%B.3%C.5%D.10%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于艾滋病母嬰傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素？（）A.孕晚期病毒載量＞1000拷貝/mLB.孕期未接受抗病毒治療C.母乳喂養(yǎng)D.胎膜早破＞4小時(shí)E.剖宮產(chǎn)答案：ABCD32.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒先天梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.RPR滴度≥母親4倍B.典型癥狀體征C.長骨X線異常D.腦脊液VDRL陽性E.TPPA陰性答案：ABCD33.乙肝疫苗接種后無應(yīng)答的常見原因有（）A.接種部位脂肪過厚B.早產(chǎn)低體重C.吸煙D.免疫抑制E.接種程序不規(guī)范答案：ABDE34.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療前必須完成的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.HIVRNA定量B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血常規(guī)D.肝功能E.腎功能答案：ABCDE35.下列哪些情況需對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦重復(fù)治療？（）A.治療后RPR滴度升高≥4倍B.滴度不下降C.癥狀復(fù)發(fā)D.妊娠晚期初次治療E.青霉素過敏改用頭孢曲松后答案：ABCD36.乙肝免疫球蛋白（HBIG）使用注意事項(xiàng)包括（）A.與疫苗不同部位注射B.禁止靜脈注射C.開啟后30分鐘內(nèi)用完D.可與疫苗混合注射E.冷藏保存答案：ABCE37.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪內(nèi)容包括（）A.早期診斷核酸檢測(cè)B.抗體檢測(cè)C.生長發(fā)育評(píng)估D.喂養(yǎng)方式指導(dǎo)E.疫苗接種答案：ABCDE38.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后的隨訪時(shí)間點(diǎn)為（）A.治療后1個(gè)月B.治療后3個(gè)月C.分娩前D.產(chǎn)后3個(gè)月E.產(chǎn)后6個(gè)月答案：BCD39.下列哪些屬于乙肝母嬰傳播干預(yù)的“三聯(lián)合”措施？（）A.孕期抗病毒B.產(chǎn)時(shí)剖宮產(chǎn)C.生后HBIGD.生后疫苗E.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ACD40.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)，減少母嬰傳播的操作包括（）A.避免人工破膜B.避免胎兒頭皮電極C.避免會(huì)陰側(cè)切D.延遲斷臍E.立即清理新生兒呼吸道答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.梅毒螺旋體IgG抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒，導(dǎo)致新生兒TPPA陽性。（）答案：√42.乙肝e抗原（HBeAg）陽性孕婦的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)低于單純HBsAg陽性者。（）答案：×43.艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量＜50拷貝/mL即可視為無傳播風(fēng)險(xiǎn)，可母乳喂養(yǎng)。（）答案：×44.梅毒感染孕產(chǎn)婦若孕早期已規(guī)范治療，孕期無需再次篩查。（）答案：×45.乙肝疫苗第3劑延遲至生后12個(gè)月仍視為有效，無需重新接種。（）答案：√46.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒18個(gè)月抗體檢測(cè)陰性即可排除感染。（）答案：√47.梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查陰性可完全排除現(xiàn)癥梅毒。（）答案：×48.替諾福韋酯屬于妊娠B級(jí)藥物，可用于乙肝母嬰阻斷。（）答案：√49.艾滋病感染孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)絕對(duì)禁忌證與普通孕產(chǎn)婦相同。（）答案：√50.乙肝免疫球蛋白與疫苗可在同一注射器內(nèi)混合后注射。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.我國對(duì)HBsAg陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒應(yīng)在生后________小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗和________注射。答案：12，乙肝免疫球蛋白（HBIG）52.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療目標(biāo)之一是孕晚期病毒載量＜________拷貝/mL。答案：5053.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，________試驗(yàn)用于初篩，________試驗(yàn)用于確證。答案：RPR/TRUST，TPPA/TPHA54.乙肝疫苗標(biāo)準(zhǔn)程序?yàn)開_______、________、________月齡各1劑。答案：0，1，655.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷采用________核酸檢測(cè)，采樣時(shí)間為生后________小時(shí)及________周。答案：HIVRNA，24，656.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療需連續(xù)________次肌注芐星青霉素，每次劑量為________萬單位。答案：2，24057.乙肝母嬰傳播干預(yù)中，孕婦HBVDNA≥________IU/mL需啟動(dòng)抗病毒治療，首選藥物為________。答案：2×10?，替諾福韋酯58.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)避免________、________等侵入性操作。答案：人工破膜，胎兒頭皮電極59.梅毒感染新生兒長骨X線典型表現(xiàn)包括________、________。答案：骨膜炎，骨干骺端炎60.乙肝疫苗接種后________個(gè)月需檢測(cè)抗HBs，若＜________mIU/mL需補(bǔ)種。答案：7～12，10五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療啟動(dòng)時(shí)機(jī)及方案選擇原則。答案：一旦確診HIV感染，無論CD4+計(jì)數(shù)及病毒載量，立即啟動(dòng)三聯(lián)抗病毒治療；首選方案為TDF+3TC+LPV/r或EFV，孕早期避免使用EFV，治療中定期監(jiān)測(cè)病毒載量、CD4+、肝腎功能及不良反應(yīng)，確保孕晚期病毒載量＜50拷貝/mL。62.列舉梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒出生后評(píng)估先天梅毒所需的五項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。答案：1.新生兒RPR/TRUST滴度；2.TPPA/TPHA；3.腦脊液VDRL及常規(guī)生化；4.長骨X線；5.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板。63.說明HBsAg陽性孕婦抗病毒治療期間產(chǎn)后停藥指征及隨訪要求。答案：分娩后即可停藥，但需監(jiān)測(cè)ALT及HBVDNA；產(chǎn)后4～6周復(fù)查肝功能，產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查HBVDNA及ALT，若出現(xiàn)肝炎活動(dòng)需再次治療；新生兒按規(guī)范完成疫苗+HBIG并隨訪抗HBs。64.概述艾滋病感染孕產(chǎn)