2025年上肢骨折康復(fù)試題及答案大全一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.肱骨近端三部分骨折術(shù)后第3天，患者主訴患肢脹痛明顯，手指末梢蒼白，最應(yīng)優(yōu)先排除的并發(fā)癥是（）A.腋神經(jīng)損傷B.骨筋膜室綜合征C.肩關(guān)節(jié)僵硬D.深靜脈血栓【答案】B2.成人肱骨干中段橫形骨折，髓內(nèi)釘固定后4周，X線示骨折線清晰、無骨痂，下一步康復(fù)重點(diǎn)為（）A.立即開始抗阻屈肘B.肩肘關(guān)節(jié)主動(dòng)輔助活動(dòng)C.完全負(fù)重持重2kgD.停止一切運(yùn)動(dòng)直至骨痂出現(xiàn)【答案】B3.關(guān)于Colles骨折后早期石膏固定期（0～2周）的康復(fù)目標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）A.維持肩肘關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)B.促進(jìn)拇指腕掌關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸C.進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)抗阻訓(xùn)練D.指導(dǎo)未固定指間關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸【答案】C4.肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）術(shù)后6周，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮20°，被動(dòng)伸展終末感軟，首選的松動(dòng)技術(shù)是（）A.Ⅲ級(jí)后前向滑動(dòng)B.Ⅳ級(jí)尺骨滑車分離C.Ⅱ級(jí)橈骨頭的尾向滑動(dòng)D.Ⅰ級(jí)肱骨小頭前后向【答案】A5.前臂雙骨折鋼板固定術(shù)后8周，X線示連續(xù)性骨痂，患者旋轉(zhuǎn)受限，最可靠的評(píng)估工具是（）A.DASH問卷B.通用量角器測(cè)旋前旋后C.測(cè)力計(jì)握力D.JebsenTaylor手功能測(cè)試【答案】B6.肩袖撕裂合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，術(shù)后第1天可安全進(jìn)行的動(dòng)作是（）A.肩胛平面90°主動(dòng)前屈B.肩胛骨后縮等長收縮C.肘關(guān)節(jié)抗阻屈曲D.肩關(guān)節(jié)外旋0°位等長收縮【答案】B7.肱骨遠(yuǎn)端C3型骨折術(shù)后，為防止異位骨化，應(yīng)限制（）A.術(shù)后第2天開始CPMB.術(shù)后6周內(nèi)避免暴力被動(dòng)伸肘C.術(shù)后立即口服吲哚美辛D.術(shù)后24h冰敷【答案】B8.橈骨頭置換術(shù)后，早期禁止的動(dòng)作是（）A.肩肘主動(dòng)屈伸B.前臂主動(dòng)旋前C.腕關(guān)節(jié)抗阻背伸D.前臂主動(dòng)旋后【答案】C9.肱骨近端鎖定鋼板術(shù)后，前屈>90°時(shí)疼痛明顯，最可能撞擊的結(jié)構(gòu)是（）A.肩鎖關(guān)節(jié)B.肩峰下間隙C.喙肩韌帶D.肱二頭肌長頭腱【答案】B10.尺骨鷹嘴張力帶固定術(shù)后，夜間使用伸肘位支具的主要目的是（）A.防止屈肘攣縮B.減少鋼板應(yīng)力C.促進(jìn)骨痂形成D.降低尺神經(jīng)牽拉【答案】A11.肱骨外髁骨折兒童術(shù)后6周，肘外側(cè)壓痛（+），X線示骨折線仍清晰，提示（）A.延遲愈合B.骨不連C.骨化性肌炎D.再骨折【答案】A12.肱骨中段骨折伴橈神經(jīng)損傷，術(shù)后垂腕未恢復(fù)，最佳電生理復(fù)查時(shí)機(jī)為（）A.術(shù)后2周B.術(shù)后6周C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后1年【答案】C13.肩肘同時(shí)骨折（浮肩損傷）術(shù)后，康復(fù)順序應(yīng)為（）A.先肘后肩B.先肩后肘C.肩肘同步D.僅練肩【答案】A14.肱骨髁間骨折雙鋼板固定，術(shù)后2周切口滲液，應(yīng)優(yōu)先（）A.加強(qiáng)主動(dòng)屈伸B.繼續(xù)CPMC.停止訓(xùn)練并細(xì)菌培養(yǎng)D.口服頭孢預(yù)防【答案】C15.肱骨近端骨折術(shù)后，患者主訴“肩前方麻木”，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.肌皮神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.胸長神經(jīng)D.肩胛上神經(jīng)【答案】A16.肱骨中段骨折延遲愈合，低強(qiáng)度脈沖超聲（LIPUS）推薦強(qiáng)度為（）A.10mW/cm2B.30mW/cm2C.50mW/cm2D.100mW/cm2【答案】B17.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，夜間痛明顯，VAS8分，首選藥物為（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.曲馬多C.加巴噴丁D.布洛芬【答案】C18.肱骨近端骨折術(shù)后，前屈受限，肩胛胸壁節(jié)律異常，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練（）A.前鋸肌B.胸大肌C.岡下肌D.小圓肌【答案】A19.肱骨外髁骨折術(shù)后6個(gè)月，肘外側(cè)疼痛伴彈響，MRI示伸肌總腱撕裂，首選治療（）A.沖擊波B.自體血PRP注射C.關(guān)節(jié)鏡清理D.伸肌總腱重建【答案】B20.肱骨近端骨折術(shù)后，患者恐懼跌倒，最敏感的量表為（）A.DASHB.SF36C.FESID.UCLA【答案】C21.肱骨中段骨折術(shù)后，患者持重2kg時(shí)疼痛>5分，應(yīng)（）A.維持當(dāng)前重量B.減重50%C.增加重量D.停止持重【答案】B22.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮>30°，連續(xù)石膏矯形應(yīng)維持（）A.每次10minB.每次30minC.每次2hD.夜間持續(xù)【答案】D23.肱骨近端骨折術(shù)后，患者主訴“無法梳頭發(fā)”，對(duì)應(yīng)DASH問卷?xiàng)l目為（）A.第1題B.第6題C.第11題D.第16題【答案】C24.肱骨中段骨折術(shù)后，患者骨痂稀少，血清維生素D15ng/ml，應(yīng)補(bǔ)充（）A.400IU/dB.800IU/dC.2000IU/dD.5000IU/d【答案】C25.肱骨髁上骨折術(shù)后，出現(xiàn)Volkmann缺血攣縮最早體征是（）A.手指麻木B.前臂劇痛C.手指屈曲畸形D.被動(dòng)伸指痛【答案】D26.肱骨近端骨折術(shù)后，前屈90°時(shí)肩峰下撞擊，應(yīng)調(diào)整（）A.肩胛平面角度B.外旋角度C.內(nèi)旋角度D.水平內(nèi)收【答案】A27.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，肘關(guān)節(jié)僵硬行關(guān)節(jié)鏡松解，術(shù)后第1天應(yīng)（）A.冰敷+CPMB.石膏固定C.完全制動(dòng)D.僅等長收縮【答案】A28.肱骨中段骨折術(shù)后，患者吸煙20支/日，應(yīng)勸誡至少戒煙（）A.1周B.2周C.4周D.12周【答案】D29.肱骨近端骨折術(shù)后，患者合并骨質(zhì)疏松，抗骨松首選（）A.鈣劑B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.特立帕肽【答案】C30.肱骨外髁骨折術(shù)后，肘外側(cè)疼痛，超聲示伸肌總腱增厚，應(yīng)行（）A.冰敷B.離心訓(xùn)練C.向心訓(xùn)練D.被動(dòng)拉伸【答案】B二、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.肱骨近端骨折術(shù)后早期（0～2周）可安全進(jìn)行的訓(xùn)練包括（）A.手泵B.肩胛骨后縮等長C.肩90°主動(dòng)前屈D.肘主動(dòng)屈伸E.肱三頭肌等長【答案】A、B、D、E32.肱骨中段骨折延遲愈合的高危因素有（）A.吸煙B.糖尿病C.感染D.過度牽引E.早期持重【答案】A、B、C、D33.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，預(yù)防異位骨化的措施包括（）A.吲哚美辛B.放療C.避免暴力被動(dòng)D.冰敷E.維生素C【答案】A、B、C34.肱骨近端骨折術(shù)后，評(píng)估肩外旋的體位包括（）A.仰臥位B.俯臥位C.坐位D.側(cè)臥位E.站立位【答案】A、C、E35.肱骨外髁骨折術(shù)后，離心訓(xùn)練要點(diǎn)包括（）A.慢速放下B.無痛范圍C.負(fù)重2kg起始D.每日3組×15次E.訓(xùn)練后冰敷【答案】A、B、D、E36.肱骨髁上骨折術(shù)后，出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有（）A.垂腕B.拇指麻木C.環(huán)指麻木D.爪形手E.猿手【答案】A、B、C37.肱骨近端骨折術(shù)后，肩胛平面主動(dòng)前屈的注意事項(xiàng)（）A.避免聳肩B.肩胛骨同步上旋C.肘伸直D.軀干后伸E.拇指向上【答案】A、B、C、E38.肱骨中段骨折術(shù)后，促進(jìn)骨愈合的物理因子有（）A.LIPUSB.PEMFC.沖擊波D.蠟療E.紅外線【答案】A、B、C39.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，肘關(guān)節(jié)攣縮行靜態(tài)進(jìn)展支具的要點(diǎn)（）A.低負(fù)荷長時(shí)間B.每日遞增5°C.疼痛>5分停止D.夜間持續(xù)E.配合主動(dòng)活動(dòng)【答案】A、B、D、E40.肱骨近端骨折術(shù)后，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括（）A.視力B.平衡C.藥物D.認(rèn)知E.鞋具【答案】A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“T”，錯(cuò)誤填“F”）41.肱骨近端骨折術(shù)后第1天即可進(jìn)行肩90°主動(dòng)前屈。（）【答案】F42.肱骨中段骨折術(shù)后，X線示連續(xù)性骨痂即可完全負(fù)重。（）【答案】F43.肱骨外髁骨折術(shù)后，離心訓(xùn)練可減輕伸肌總腱病癥狀。（）【答案】T44.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，CPM角度越大越好。（）【答案】F45.肱骨近端骨折術(shù)后，肩胛平面前屈可減少肩峰下撞擊。（）【答案】T46.肱骨中段骨折術(shù)后，吸煙對(duì)骨愈合無影響。（）【答案】F47.肱骨髁上骨折術(shù)后，出現(xiàn)Volkmann缺血攣縮需立即筋膜切開。（）【答案】T48.肱骨近端骨折術(shù)后，維生素D缺乏會(huì)延遲骨愈合。（）【答案】T49.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，異位骨化最常見部位是肘前方。（）【答案】F50.肱骨外髁骨折術(shù)后，向心訓(xùn)練優(yōu)于離心訓(xùn)練。（）【答案】F四、填空題（每空1分，共20分）51.肱骨近端骨折術(shù)后，前屈受限，肩胛胸壁節(jié)律異常，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練________肌?！敬鸢浮壳颁?2.肱骨中段骨折延遲愈合，低強(qiáng)度脈沖超聲（LIPUS）推薦強(qiáng)度為________mW/cm2?！敬鸢浮?053.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮>30°，連續(xù)石膏矯形應(yīng)________持續(xù)?！敬鸢浮恳归g54.肱骨外髁骨折術(shù)后，離心訓(xùn)練起始重量為________kg?！敬鸢浮?.5～155.肱骨近端骨折術(shù)后，評(píng)估跌倒恐懼最敏感的量表是________。【答案】FESI56.肱骨髁上骨折術(shù)后，最早提示Volkmann缺血攣縮的體征是被動(dòng)________痛?！敬鸢浮可熘?7.肱骨中段骨折術(shù)后，血清維生素D低于________ng/ml應(yīng)補(bǔ)充?！敬鸢浮?058.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，異位骨化最常見部位是肘________方。【答案】后59.肱骨近端骨折術(shù)后，肩峰下撞擊最常發(fā)生在肩________角度。【答案】70～120°60.肱骨外髁骨折術(shù)后，離心訓(xùn)練每日________組?！敬鸢浮?61.肱骨中段骨折術(shù)后，完全負(fù)重需X線示________骨痂?！敬鸢浮繕蚪?2.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，CPM起始角度一般為________°?！敬鸢浮?063.肱骨近端骨折術(shù)后，肩胛平面與額狀面夾角約為________°?！敬鸢浮?064.肱骨髁上骨折術(shù)后，出現(xiàn)爪形手提示________神經(jīng)損傷?！敬鸢浮砍?5.肱骨外髁骨折術(shù)后，離心訓(xùn)練放下階段時(shí)間應(yīng)________秒?！敬鸢浮?～566.肱骨中段骨折術(shù)后，吸煙患者應(yīng)勸誡至少戒煙________周?！敬鸢浮?267.肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后，異位骨化高?；颊呖煽诜_______?！敬鸢浮窟胚崦佬?8.肱骨近端骨折術(shù)后，前屈>90°時(shí)疼痛，應(yīng)調(diào)整肩________角度?！敬鸢浮客庑?9.肱骨外髁骨折術(shù)后，離心訓(xùn)練后應(yīng)________敷?！敬鸢浮勘?0.肱骨中段骨折術(shù)后，LIPUS每日使用________分鐘?！敬鸢浮?0五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述肱骨近端三部分骨折術(shù)后0～6周的分階段康復(fù)目標(biāo)及關(guān)鍵措施?！敬鸢浮?～2周：控制疼痛腫脹，保護(hù)修復(fù)組織，進(jìn)行手泵、肩胛骨等長、肘腕主動(dòng)活動(dòng)，避免肩主動(dòng)前屈>90°；2～4周：逐步增加肩主動(dòng)輔助前屈至90°，開始外旋0°位等長，繼續(xù)冰敷；4～6周：X線示初步骨痂后，肩主動(dòng)前屈至120°，外旋至30°，開始輕量持重0.5kg，強(qiáng)化肩胛穩(wěn)定肌，禁止抗阻外展。72.肱骨中段骨折延遲愈合患者，擬采用LIPUS治療，請(qǐng)寫出具體操作流程、參數(shù)及注意事項(xiàng)?！敬鸢浮坎僮髁鞒蹋憾ㄎ还钦劬€體表投影，清潔皮膚，涂耦合劑，探頭垂直骨長軸，固定彈力帶；參數(shù)：強(qiáng)度30mW/cm2，頻率1.5MHz，脈沖200μs，每日1次20min；注意事項(xiàng)：避開