2025年高危妊娠評(píng)估護(hù)理資格模擬卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.初產(chǎn)婦，28歲，孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），血小板85×10?/L，ALT92U/L。最可能的高危妊娠分類是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.慢性高血壓合并子癇前期D.HELLP綜合征答案：B2.對(duì)孕32周、胎膜早破、體溫38.2℃、母兒心率增快的孕婦，首要護(hù)理措施是A.立即靜脈滴注硫酸鎂B.采集陰道分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)C.左側(cè)臥位、吸氧、通知醫(yī)師D.急診剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：C3.妊娠期糖尿病75gOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖需達(dá)到A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A4.胎盤早剝的“典型三聯(lián)征”不包括A.腹痛B.陰道流血C.子宮張力高D.胎心晚期減速答案：D5.對(duì)Rh陰性、未致敏的孕婦，28周常規(guī)給予抗D免疫球蛋白的劑量為A.50μgB.120μgC.300μgD.600μg答案：C6.孕26周，宮頸長(zhǎng)度15mm，胎兒纖維連接蛋白陽性，首選的保胎藥物是A.利托君靜脈泵入B.吲哚美辛栓劑C.阿托西班靜脈負(fù)荷D.硫酸鎂口服答案：C7.雙胎輸血綜合征Ⅲ期，首選的宮內(nèi)治療是A.羊水減量術(shù)B.胎兒鏡激光凝固吻合血管C.選擇性減胎D.期待治療答案：B8.孕38周，B超示羊水指數(shù)4cm，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最可能的診斷是A.羊水過多B.羊水過少C.胎膜早破D.臍帶繞頸答案：B9.對(duì)孕30周、前置胎盤、無痛性陰道流血孕婦，禁止的護(hù)理操作是A.會(huì)陰擦洗B.陰道指檢C.留置導(dǎo)尿D.胎心外監(jiān)護(hù)答案：B10.妊娠期急性脂肪肝早期最具提示意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血小板下降B.抗凝血酶Ⅲ降低C.血尿酸升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)答案：D11.孕36周，BMI38kg/m2，夜間打鼾明顯，Epworth評(píng)分15分，應(yīng)首選的篩查是A.24h動(dòng)態(tài)血壓B.睡眠多導(dǎo)圖C.口服糖耐量D.甲狀腺功能答案：B12.對(duì)子癇前期患者，硫酸鎂維持治療時(shí)，護(hù)士需每4h監(jiān)測(cè)A.尿量≥30mL/hB.膝腱反射存在C.呼吸≥12次/分D.血鎂濃度2.0mmol/L答案：B13.孕32周，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)正弦波型，首要考慮A.胎兒貧血B.胎兒窘迫C.母體藥物影響D.睡眠周期答案：A14.對(duì)孕29周、宮頸環(huán)扎術(shù)后患者，出院健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.禁止性生活B.每日自數(shù)胎動(dòng)C.出現(xiàn)宮縮立即口服硝苯地平D.每周復(fù)查C反應(yīng)蛋白答案：D15.孕34周，OGTT1h血糖11.2mmol/L，空腹5.0mmol/L，首選處理是A.立即胰島素治療B.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療+運(yùn)動(dòng)C.復(fù)查75gOGTTD.急診剖宮產(chǎn)答案：B16.孕24周，胎兒超聲提示“香蕉小腦征”，最可能的結(jié)構(gòu)異常是A.無腦兒B.脊柱裂C.腦積水D.胼胝體缺失答案：B17.對(duì)孕37周、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，決定分娩時(shí)機(jī)最重要的指標(biāo)是A.總膽汁酸≥40μmol/LB.ALT≥200U/LC.瘙癢評(píng)分≥3分D.既往死胎史答案：A18.孕28周，突發(fā)胸痛、低氧血癥、D二聚體>5000μg/L，首選影像檢查是A.肺動(dòng)脈CTAB.下肢靜脈超聲C.心臟超聲D.胸部MRI答案：A19.對(duì)孕31周、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，禁用A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鉀溶液答案：D20.孕35周，陰道流血300mL，胎盤位于后壁，邊緣距宮頸內(nèi)口2cm，診斷應(yīng)為A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案：C21.孕33周，胎位臀位，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減少，首選的體位是A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.仰臥位D.右側(cè)臥位答案：A22.對(duì)孕30周、雙胎妊娠患者，每日鐵元素推薦補(bǔ)充劑量為A.30mgB.60mgC.100mgD.200mg答案：C23.孕29周，宮頸分泌物fFN陽性，預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間窗為A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.8周內(nèi)答案：B24.孕38周，羊水過多，最大垂直暗區(qū)12cm，首選的產(chǎn)科干預(yù)是A.吲哚美辛口服B.羊水減量術(shù)C.期待治療D.催產(chǎn)素引產(chǎn)答案：D25.對(duì)孕32周、胎兒生長(zhǎng)受限患者，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：D26.孕34周，B超示臍動(dòng)脈S/D3.8，最需警惕的并發(fā)癥是A.胎兒畸形B.胎盤早剝C.胎兒窘迫D.羊水栓塞答案：C27.孕36周，妊娠期糖尿病，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h7.2mmol/L，首選A.加用二甲雙胍B.加用胰島素C.增加運(yùn)動(dòng)D.減少碳水化合物答案：B28.孕30周，突發(fā)腰背痛、休克、胎心消失，最可能為A.子宮破裂B.胎盤早剝C.羊水栓塞D.子癇答案：B29.對(duì)孕28周、宮頸長(zhǎng)度20mm患者，陰道黃體酮給藥劑量為A.90mgqnB.200mgqnC.300mgqnD.400mgqn答案：B30.孕37周，妊娠期高血壓，尿蛋白陰性，決定分娩時(shí)機(jī)主要依據(jù)A.血壓≥160/110mmHgB.血小板下降C.胎兒肺成熟D.母體癥狀答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于子癇前期重度表現(xiàn)的有A.肺水腫B.右上腹疼痛C.尿蛋白≥5g/24hD.血小板<100×10?/LE.胎兒生長(zhǎng)受限答案：ABCD32.羊水栓塞的“三聯(lián)征”包括A.低氧血癥B.低血壓C.凝血功能障礙D.子宮破裂E.胎心減速答案：ABC33.妊娠期糖尿病胎兒不良結(jié)局包括A.巨大兒B.肩難產(chǎn)C.新生兒低血糖D.新生兒呼吸窘迫E.紅細(xì)胞增多癥答案：ABCDE34.前置胎盤的高危因素有A.多次剖宮產(chǎn)史B.多胎妊娠C.高齡產(chǎn)婦D.吸煙E.輔助生殖技術(shù)答案：ABCDE35.胎兒生長(zhǎng)受限的超聲指標(biāo)包括A.腹圍<第10百分位B.臍動(dòng)脈S/D升高C.大腦中動(dòng)脈PSV升高D.羊水過少E.胎盤厚度增加答案：ABD36.對(duì)孕32周、胎膜早破患者，期待治療的措施包括A.抗生素預(yù)防感染B.硫酸鎂胎兒神經(jīng)保護(hù)C.糖皮質(zhì)激素促胎肺D.絕對(duì)臥床E.每日測(cè)體溫答案：ABCE37.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)有A.總膽汁酸升高B.ALT升高C.膽紅素升高D.血小板下降E.γGT升高答案：ABCE38.雙胎輸血綜合征受血兒表現(xiàn)A.羊水過多B.心臟擴(kuò)大C.水腫D.貧血E.臍動(dòng)脈舒張期血流缺失答案：ABC39.妊娠期急性脂肪肝的臨床表現(xiàn)A.惡心嘔吐B.上腹痛C.黃疸D.低血糖E.高血壓答案：ABCD40.宮頸環(huán)扎術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)A.觀察陰道流血B.監(jiān)測(cè)宮縮C.預(yù)防感染D.絕對(duì)臥床至分娩E.心理支持答案：ABCE三、共用題干單選題（每題1分，共20分）（一）孕35周，初產(chǎn)婦，因“頭痛眼花1天”入院。血壓170/112mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10?/L，ALT102U/L，胎心140次/分。41.最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.慢性高血壓D.HELLP綜合征答案：B42.首選的降壓藥物是A.硝苯地平口服B.拉貝洛爾靜脈C.硝酸甘油靜脈D.卡托普利口服答案：B43.硫酸鎂負(fù)荷劑量應(yīng)為A.2givB.4givC.6givD.8giv答案：B44.若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊，首選處理A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈甘露醇C.鎮(zhèn)靜D.降壓答案：A45.新生兒出生后最易發(fā)生的并發(fā)癥A.低血糖B.呼吸窘迫C.低鈣驚厥D.紅細(xì)胞增多答案：B（二）孕30周，雙胎，胎膜早破6h，體溫38.5℃，宮縮頻繁，陰道流液有臭味，胎心基線170次/分。46.最可能的診斷是A.絨毛膜羊膜炎B.先兆早產(chǎn)C.胎盤早剝D.羊水過多答案：A47.首選抗生素方案A.頭孢曲松+克拉維酸B.氨芐西林+慶大霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.萬古霉素答案：C48.終止妊娠方式A.立即剖宮產(chǎn)B.陰道試產(chǎn)C.期待治療D.羊水減量答案：A49.新生兒出生后需A.血培養(yǎng)B.腰椎穿刺C.靜脈抗生素D.以上全部答案：D50.產(chǎn)婦術(shù)后24h出現(xiàn)低血壓、呼吸困難，最警惕A.羊水栓塞B.子癇C.子宮破裂D.肺栓塞答案：A四、案例分析題（每題10分，共30分）51.孕33周，經(jīng)產(chǎn)婦，BMI19kg/m2，因“腹脹1周”入院。B超：?jiǎn)翁ィ箛?lt;第5百分位，臍動(dòng)脈舒張期血流缺失，大腦中動(dòng)脈PSV1.8MoM，羊水指數(shù)6cm。入院后胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)反復(fù)晚期減速。問題：（1）列出3項(xiàng)主要診斷；（2）給出3項(xiàng)護(hù)理診斷；（3）描述護(hù)理措施要點(diǎn)。答案：（1）胎兒生長(zhǎng)受限Ⅲ期、胎兒窘迫、羊水過少。（2）①急性胎兒窘迫：與胎盤功能不全有關(guān)；②焦慮：與胎兒安危擔(dān)憂有關(guān)；③知識(shí)缺乏：缺乏FGR自我管理知識(shí)。（3）①持續(xù)胎心外監(jiān)護(hù)，記錄減速頻率；②左側(cè)臥位、吸氧8L/min；③建立靜脈通道，備血；④向孕婦解釋病情，陪伴支持；⑤通知醫(yī)師，準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)；⑥術(shù)前備皮、導(dǎo)尿、核對(duì)血型和凝血。52.孕28周，初產(chǎn)婦，因“皮膚瘙癢2周”入院。查體：皮膚抓痕明顯，無皮疹。實(shí)驗(yàn)室：總膽汁酸86μmol/L，ALT156U/L，膽紅素28μmol/L，胎心基線150次/分，無減速。問題：（1）給出診斷與分型；（2）列出3項(xiàng)潛在并發(fā)癥；（3）制定護(hù)理計(jì)劃。答案：（1）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥重度。（2）胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎。（3）①每日胎心監(jiān)護(hù)2次，記錄胎動(dòng)；②口服熊去氧膽酸250mgq8h，觀察藥物不良反應(yīng)；③夜間冷敷皮膚，指導(dǎo)穿棉質(zhì)寬松衣物；④清淡飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟；⑤38周計(jì)劃剖宮產(chǎn)，術(shù)前備血；⑥心理支持，講解分娩時(shí)機(jī)依據(jù)。53.孕35周，雙胎輸血綜合征Ⅱ期，行胎兒鏡激光術(shù)后第2天，孕婦感下腹緊縮感，陰道少量流血，宮頸長(zhǎng)