兒童青少年近視防控光明行動工作方案(2025—2026年)一、行動背景2024年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研顯示，6—18歲兒童青少年總體近視率為52.7%，其中小學(xué)生36.5%、初中生71.8%、高中生84.1%，較2020年分別上升1.9、2.4、1.2個百分點。農(nóng)村上升幅度高于城市，欠發(fā)達地區(qū)高于發(fā)達地區(qū)，低齡化、重度化、進展快成為新特征。近視不僅帶來生活不便，更與視網(wǎng)膜裂孔、青光眼、白內(nèi)障早發(fā)高度相關(guān)，已成為危害國家公共衛(wèi)生安全與人口素質(zhì)的突出風險。為遏制高發(fā)態(tài)勢，教育部、國家疾控局、財政部、國家中醫(yī)藥局等15部門決定聯(lián)合實施“兒童青少年近視防控光明行動（2025—2026年）”，用兩年時間在“防、控、治、管、研”五個維度打出組合拳，確保2026年12月31日前全國總體近視率較2024年下降3個百分點以上，重度近視占比下降30%，近視普查信息真實率100%，視力健康檔案建檔率100%，學(xué)生、家長、教師核心知識知曉率≥90%，形成可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的“中國方案”。二、行動原則1.預(yù)防為主，關(guān)口前移：把0—6歲學(xué)齡前兒童作為第一防線，把每天2小時日間戶外活動作為第一處方。2.醫(yī)教協(xié)同，分級負責：學(xué)校是篩查與行為干預(yù)主陣地，醫(yī)院是診斷與醫(yī)學(xué)矯治主戰(zhàn)場，社區(qū)是隨訪與健康管理主支撐。3.科技賦能，精準干預(yù)：依托人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算，實現(xiàn)“篩查—預(yù)警—轉(zhuǎn)診—隨訪”閉環(huán)管理。4.公平可及，城鄉(xiāng)同步：中央財政對832個脫貧縣、160個國家鄉(xiāng)村振興重點縣給予100%設(shè)備與經(jīng)費保障，確保“一個都不能少”。5.家庭主責，社會共治：家長每日陪伴戶外活動不少于30分鐘，履行電子產(chǎn)品使用“雙減”責任，社區(qū)建立“家長夜?！逼占胺揽刂R。三、主要目標2025年6月：完成2.8億名中小學(xué)生視力篩查與建檔；近視率上升幅度控制在0.5個百分點以內(nèi)；每個縣（市、區(qū)）至少1所二級醫(yī)院能規(guī)范開展睫狀肌麻痹驗光。2025年12月：0—6歲兒童視力篩查率≥95%，近視檢出率≤3%；全國兒童青少年總體近視率較2024年下降1.5個百分點；教室照明衛(wèi)生達標率100%；課桌椅配備合格率100%。2026年6月：小學(xué)生每日校內(nèi)、校外各1小時體育活動100%落實；初中生、高中生校內(nèi)1小時體育活動落實率≥98%；教師、家長核心知識知曉率≥90%；角膜塑形鏡、低濃度阿托品規(guī)范使用率≥80%。2026年12月：全國總體近視率較2024年下降≥3個百分點；重度近視占比下降≥30%；因近視導(dǎo)致的盲和低視力發(fā)生率下降20%；學(xué)生視力健康素養(yǎng)水平提升20%；形成30個國家級示范區(qū)、300個省級示范區(qū)、3000個市級示范校。四、核心指標1.視力篩查覆蓋率：100%2.視力健康檔案建檔率：100%3.假性近視逆轉(zhuǎn)率：≥60%4.真性近視年進展率：≤0.50D5.教室課桌面平均照度：≥300lx，均勻度≥0.76.黑板面平均照度：≥500lx，均勻度≥0.87.家庭學(xué)習桌面平均照度：≥300lx8.日間戶外活動時長：≥2小時9.電子產(chǎn)品教學(xué)時長：小學(xué)≤總課時20%，初中≤30%，高中≤40%10.家長每學(xué)期接受科普培訓(xùn)：≥2次五、重點任務(wù)（一）日間戶外活動2小時行動1.課程嵌入：小學(xué)一、二年級每周增加2節(jié)“戶外游戲”課，三至六年級增加1節(jié)“體育+自然觀察”融合課；初中每周增加1節(jié)“體能+定向越野”課；高中鼓勵開設(shè)“戶外拓展”選修課。2.大課間升級：每天上午30分鐘、下午30分鐘“陽光大課間”必須出教室，晴天在操場，雨天在走廊做“眼球操+體能操”。3.城市微綠地：住建部門牽頭，2025年底前在城區(qū)1公里服務(wù)半徑內(nèi)新建或改造5000處“口袋公園”，配備兒童活動設(shè)施與視力科普角。4.家長陪行：學(xué)校布置“戶外親子打卡”作業(yè)，家長通過“光明行動”小程序上傳當日30分鐘以上戶外照片+定位，系統(tǒng)自動統(tǒng)計，每月通報班級完成率。（二）教室光環(huán)境達標攻堅1.雙光源改造：2025年9月前完成60萬間教室LED護眼燈+側(cè)窗補光改造，優(yōu)先覆蓋鄉(xiāng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校。2.智能調(diào)光：安裝30萬套光照度傳感器，實時監(jiān)測課桌面、黑板面照度，低于標準自動報警并推送后勤主任。3.課桌椅“一生一表”：按學(xué)生身高每月調(diào)整一次課桌椅高度，使用可升降課桌椅比例2026年達到80%。4.色溫管控：教學(xué)時段燈光色溫3300—5300K，午休時段自動切換為2700K暖光，降低眼疲勞。（三）視力普查與檔案信息化1.設(shè)備統(tǒng)一：為3.2萬所小學(xué)、1.8萬所初中、0.7萬所高中配備AI視力篩查儀，具備裸眼視力、屈光度、眼軸、角膜曲率四合一功能，數(shù)據(jù)自動上傳國家平臺。2.標準操作：篩查人員須通過“國家兒童青少年視力篩查規(guī)范化培訓(xùn)”考核，持證上崗；每篩查200名學(xué)生抽取5%進行質(zhì)控復(fù)測，誤差>0.1LogMAR即重新篩查。3.檔案內(nèi)容：除視力外，增加身高、體重、戶外活動時間、用眼行為問卷、家族史、既往矯治史，形成“一生一檔、檔隨人走”。4.預(yù)警分級：裸眼視力<5.0且非睫狀肌麻痹驗光近視≥0.50D為“黃碼”，≥3.00D為“橙碼”，≥6.00D或眼軸≥26mm為“紅碼”，平臺自動向家長、班主任、校醫(yī)、定點醫(yī)院同步推送干預(yù)建議。（四）醫(yī)學(xué)矯治規(guī)范提升1.縣級醫(yī)院“近視矯治中心”建設(shè)：2025年底前每個縣至少1所醫(yī)院設(shè)置獨立驗光室、角膜地形圖室、視功能訓(xùn)練室，配備1名以上斜視與小兒眼科醫(yī)師。2.睫狀肌麻痹驗光：對12歲以下首次檢出近視兒童100%實施1%阿托品眼用凝膠三天后驗光，確保診斷準確。3.干預(yù)手段分級：①假性近視：0.01%阿托品+視功能訓(xùn)練+每日2小時戶外，3個月后復(fù)查；②低度近視：框架眼鏡+0.01%阿托品+用眼行為干預(yù)，6個月復(fù)查；③中高度近視：角膜塑形鏡/多點離焦框架鏡+0.01%阿托品+視功能訓(xùn)練，3個月復(fù)查；④病理性近視：后鞏膜加固術(shù)+眼底激光+0.01%阿托品，1個月復(fù)查。4.藥品與器械集采：將0.01%阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、離焦鏡片納入省級集采，價格下降≥30%，減輕家庭負擔。（五）家校社協(xié)同護眼1.家長學(xué)校：每學(xué)期2次“護眼夜?！保缮鐓^(qū)醫(yī)生、校醫(yī)、心理教師共同授課，內(nèi)容包括近視危害、光照布置、親子溝通、電子產(chǎn)品契約。2.電子產(chǎn)品“雙減”：家庭端每日非學(xué)習目的使用≤1小時，學(xué)校端教學(xué)使用小學(xué)≤20%、初中≤30%、高中≤40%，教師布置作業(yè)不得依賴手機APP。3.視力保護“六不要”：走路不看屏、吃飯不看屏、坐車不看屏、暗光不看屏、躺臥不看屏、連續(xù)用眼40分鐘不休息。4.親子運動清單：發(fā)布100套“客廳微運動”視頻，每套5分鐘，包括乒乓球顛球、紙杯保齡球、親子瑜伽，每日打卡積分可兌換圖書、跳繩、護眼燈。（六）中醫(yī)藥特色干預(yù)1.穴位按揉：推廣“增視操”，按揉睛明、四白、太陽、風池、合谷5個穴位，每穴30秒，每日2次，學(xué)校統(tǒng)一在上午、下午課間播放音樂口令。2.耳穴壓丸：對假性近視兒童采用王不留行籽貼壓眼、肝、腎、神門穴，每周更換1次，4周為1療程。3.中藥熏蒸：選用菊花、密蒙花、枸杞子、桑葉各3克，沸水沖泡后熏蒸雙眼5分鐘，每周2次，緩解視疲勞。4.藥食同源：發(fā)布“護眼食譜100例”，每周在校供應(yīng)2次富含DHA、花青素、葉黃素的菜品，如藍莓山藥、胡蘿卜燉牛腩、菠菜豬肝湯。（七）科研與產(chǎn)業(yè)支撐1.設(shè)立“兒童青少年近視防控國家重點研發(fā)計劃（2025—2026）”，財政投入10億元，重點支持眼軸增長預(yù)測模型、低濃度阿托品長期安全性、智能可穿戴護眼設(shè)備、離焦鏡片光學(xué)設(shè)計。2.建立“國家近視大數(shù)據(jù)中心”，匯聚篩查、診療、行為、環(huán)境、遺傳五維數(shù)據(jù)，2026年數(shù)據(jù)規(guī)模≥5PB，對外開放脫敏數(shù)據(jù)接口，鼓勵高校、企業(yè)、醫(yī)院協(xié)同創(chuàng)新。3.產(chǎn)業(yè)孵化：在京津冀、長三角、珠三角分別建設(shè)1個“護眼產(chǎn)業(yè)園”，引進100家上下游企業(yè)，年產(chǎn)值突破300億元，創(chuàng)造就業(yè)5萬人。4.專利與標準：制定《教室LED護眼燈技術(shù)規(guī)范》《兒童驗光配鏡服務(wù)規(guī)范》《角膜塑形鏡驗配質(zhì)量要求》3項國家標準，申請發(fā)明專利200項，實現(xiàn)核心設(shè)備國產(chǎn)化率≥80%。（八）監(jiān)督考核與問責1.四級考核：國務(wù)院對省級、省級對市級、市級對縣級、縣級對校級，逐級簽訂責任書，近視率下降指標納入地方政府績效考核，權(quán)重不低于5%。2.飛行檢查：國家疾控局組織100名專家，每季度隨機抽取10%的縣（市、區(qū)）進行現(xiàn)場核查，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)造假、設(shè)備閑置、整改不到位，全省通報并扣減中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費10%。3.社會監(jiān)督：開通“光明行動”微信小程序，家長可實時查詢子女視力檔案、教室照度、戶外打卡記錄，發(fā)現(xiàn)異?？梢绘I舉報，24小時內(nèi)屬地衛(wèi)健部門必須回應(yīng)。4.問責情形：對連續(xù)兩年近視率不降反升且排名后三位的地市，由國務(wù)院分管領(lǐng)導(dǎo)約談黨政主要負責人；對弄虛作假、套取資金的單位和個人，依法依紀嚴肅處理，涉嫌犯罪的移送司法機關(guān)。六、保障措施（一）組織保障成立“國家兒童青少年近視防控光明行動領(lǐng)導(dǎo)小組”，由國務(wù)院分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，教育部、國家疾控局、財政部、國家中醫(yī)藥局主要負責同志任副組長，15個部門組成，辦公室設(shè)在教育部體衛(wèi)藝司，實行集中辦公、掛圖作戰(zhàn)。（二）資金保障1.中央財政安排100億元，其中設(shè)備采購40億元、信息化建設(shè)20億元、科研攻關(guān)10億元、示范區(qū)補助20億元、宣傳培訓(xùn)10億元。2.地方財政按照1∶1配套，對脫貧縣、鄉(xiāng)村振興重點縣由省級財政全額兜底。3.鼓勵社會資本設(shè)立“光明基金”，接受企業(yè)、個人捐贈，用于貧困學(xué)生配鏡、手術(shù)、訓(xùn)練。（三）人才保障1.高校增設(shè)“眼視光學(xué)”本科專業(yè)點30個、高職點50個，每年招生1萬人，畢業(yè)后定向到縣級醫(yī)院工作5年，中央財政給予每人每年1.2萬元補助。2.對基層醫(yī)生開展“千縣萬人”培訓(xùn)計劃，2025年底前培訓(xùn)5萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握睫狀肌麻痹驗光、視功能訓(xùn)練、中醫(yī)適宜技術(shù)。3.建立“視光師”職業(yè)資格制度，分初級、中級、高級，納入國家職業(yè)資格目錄，持證上崗率2026年達到90%。（四）技術(shù)保障1.統(tǒng)一使用“國家近視防控信息平臺”，實現(xiàn)篩查、預(yù)警、轉(zhuǎn)診、隨訪、統(tǒng)計、考核“六統(tǒng)一”，與居民電子健康檔案、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)互聯(lián)互通。2.推廣“AI近視預(yù)測”系統(tǒng)，輸入父母近視、出生體重、戶外時間、眼軸等15個變量，可提前3年預(yù)測近視發(fā)生風險，靈敏度≥85%，特異度≥80%。3.建立國家級遠程會診中心，連接31個省級中心、300個地市中心，對疑難病例24小時內(nèi)出具會診意見，減少誤診漏診。（五）宣傳保障1.央視、新華社、人民日報等中央主流媒體開設(shè)“光明行動”專欄，每周播出1期專題，全年不少于52期。2.抖音、快手、B站、微博等平臺設(shè)立“護眼挑戰(zhàn)賽”，邀請眼科醫(yī)生、奧運冠軍、影視明星參與，話題閱讀量100億次以上。3.發(fā)行《護眼總動員》科普繪本1000萬冊，免費發(fā)放給幼兒園和小學(xué)一年級新生；制作3D動畫電影1部，2026年暑期檔全國上映。七、實施步驟2025年1—3月：國家層面動員部署，各地制定實施細則，完成設(shè)備招標采購。2025年4—6月：完成春季學(xué)期視力普查，建立或更新檔案，啟動教室光環(huán)境改造。2025年7—9月：完成LED護眼燈、可升降課桌椅安裝，開展教師、家長培訓(xùn)，暑假期間組織“戶外護眼夏令營”。2025年10—12月：完成秋季學(xué)期普查，對“紅碼”學(xué)生集中醫(yī)學(xué)矯治，開展第一輪考核評估。2026年1—3月：總結(jié)2025年經(jīng)驗，優(yōu)化技術(shù)路徑，啟動科研攻關(guān)中期評估。2026年4—6月：完成春季學(xué)期普查，推廣中醫(yī)藥干預(yù)，開展“光明行動進校園”主題宣傳月。2026年7—9月：完成第二輪教室光環(huán)境抽查，對不合格學(xué)校集中整改，暑假期間開展“護眼小衛(wèi)士”社會實踐。2026年10—12月：完成秋季學(xué)期普查，進行終期評估，發(fā)布白皮書，召開總結(jié)表彰大會。八、配套（示例）（一）單選題（每題2分，共20分）1.國家要求兒童青少年每日日間戶外活動時長不少于（）。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時2.對12歲以下兒童首次診斷近視必須進行的驗光方法是（）。A.電腦驗光B.顯然驗光C.睫狀肌麻痹驗光D.角膜