202XLOGO東盟區(qū)域瘧疾防控聯(lián)合行動方案演講人2025-12-10目錄01.東盟區(qū)域瘧疾防控聯(lián)合行動方案07.預(yù)期成效與長遠(yuǎn)影響03.東盟區(qū)域瘧疾防控聯(lián)合行動的總體設(shè)計05.保障措施與機制建設(shè)02.引言：東盟區(qū)域瘧疾防控的背景與意義04.聯(lián)合行動的核心任務(wù)與實施路徑06.實施步驟與階段規(guī)劃08.總結(jié)與展望01東盟區(qū)域瘧疾防控聯(lián)合行動方案02引言：東盟區(qū)域瘧疾防控的背景與意義引言：東盟區(qū)域瘧疾防控的背景與意義作為一名長期參與東南亞公共衛(wèi)生事務(wù)的工作者，我曾在湄公河沿岸的多個村莊目睹瘧疾帶來的沉重負(fù)擔(dān)：在緬甸克欽邦的偏遠(yuǎn)山區(qū)，患兒因反復(fù)發(fā)熱而發(fā)育遲滯；在柬埔寨洞里薩湖的漁船上，漁民因無力購買藥物而延誤治療；在中老邊境的跨境集市，輸入性病例與本土傳播交織，讓防控工作始終處于“治標(biāo)不治本”的困境。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識到：瘧疾作為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題，在東盟地區(qū)具有獨特的流行病學(xué)特征與防控挑戰(zhàn)，唯有通過區(qū)域協(xié)同、聯(lián)合行動，才能構(gòu)建起抵御瘧疾的堅固防線。東盟作為發(fā)展中國家最集中的區(qū)域之一，其地理環(huán)境、氣候條件與社會經(jīng)濟因素共同構(gòu)成了瘧疾傳播的“溫床”。從地理上看，東盟國家多位于熱帶、亞熱帶地區(qū)，年均氣溫高、降雨量大，為按蚊（瘧疾主要傳播媒介）的孳生提供了理想條件；從流行病學(xué)看，區(qū)域內(nèi)既有惡性瘧與間日瘧混合流行的高瘧區(qū)（如緬甸、老撾），引言：東盟區(qū)域瘧疾防控的背景與意義也有以輸入性病例為主的低瘧區(qū)（如新加坡、馬來西亞）；從社會因素看，部分國家邊境地區(qū)人口跨境流動頻繁、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、居民防病意識不足，進一步加劇了疫情擴散風(fēng)險。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）東南亞區(qū)2022年數(shù)據(jù)，東盟區(qū)域每年仍報告約150萬瘧疾病例，占全球病例總數(shù)的12%，其中惡性瘧死亡率占比超過30%。這一現(xiàn)狀不僅嚴(yán)重威脅居民健康，更制約了區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展與社會穩(wěn)定。面對復(fù)雜多變的疫情形勢，單一國家的防控努力往往“力有不逮”：邊境地區(qū)的病例輸入難以通過單邊措施阻斷，媒介抗藥性的擴散需要區(qū)域聯(lián)合監(jiān)測，防控資源的分配不均需通過協(xié)同機制優(yōu)化。正如我在2021年東盟瘧疾防控部長級會議上聽到的共識：“瘧疾沒有國界，防控必須聯(lián)合?！痹诖吮尘跋拢瑬|盟區(qū)域瘧疾防控聯(lián)合行動方案應(yīng)運而生，其核心目標(biāo)是通過“一體化監(jiān)測、協(xié)同化防控、長效化治理”，最終實現(xiàn)東盟區(qū)域瘧疾消除的宏偉愿景。03東盟區(qū)域瘧疾防控聯(lián)合行動的總體設(shè)計指導(dǎo)原則：科學(xué)引領(lǐng)，協(xié)同共治基于對區(qū)域瘧疾流行特征與防控挑戰(zhàn)的深刻理解，本方案確立了“科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策、區(qū)域協(xié)同、責(zé)任共擔(dān)、依靠科技、創(chuàng)新驅(qū)動、社會參與、共建共享”的指導(dǎo)原則。其中，“科學(xué)防控”強調(diào)以流行病學(xué)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，制定差異化干預(yù)策略；“區(qū)域協(xié)同”要求打破國家壁壘，建立跨境合作機制；“社會參與”則注重發(fā)揮社區(qū)、企業(yè)、非政府組織（NGO）等多元主體的作用。這些原則既是方案設(shè)計的“總綱”，也是指導(dǎo)各國行動的“燈塔”?？傮w目標(biāo)：分階段推進消除進程為實現(xiàn)瘧疾防控從“控制”到“消除”的跨越，方案分三階段設(shè)定了清晰的目標(biāo)體系：1.近期目標(biāo)（2023-2025年）：將區(qū)域瘧疾發(fā)病率較2020年下降40%，惡性瘧死亡率下降50%，建立覆蓋東盟10國的瘧疾疫情數(shù)據(jù)共享平臺，在湄公河次區(qū)域（中國、緬甸、老撾、泰國、柬埔寨、越南）建成3-5個跨境聯(lián)防聯(lián)控示范點。2.中期目標(biāo)（2026-2030年）：實現(xiàn)8個東盟國家（除緬甸、老撾外）本土瘧疾零傳播，區(qū)域發(fā)病率下降80%，建成區(qū)域瘧疾診斷與治療質(zhì)量控制中心，完成按蚊抗藥性監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。3.遠(yuǎn)期目標(biāo)（2031年及以后）：全面消除本土瘧疾，建立可持續(xù)的區(qū)域瘧疾防控長效機制，成為全球瘧疾防控“南南合作”的典范。這些目標(biāo)的設(shè)定既立足區(qū)域?qū)嶋H，又體現(xiàn)了“循序漸進、穩(wěn)扎穩(wěn)打”的科學(xué)思維，避免了“一刀切”式的冒進傾向。04聯(lián)合行動的核心任務(wù)與實施路徑構(gòu)建一體化的疫情監(jiān)測與預(yù)警體系建立區(qū)域瘧疾數(shù)據(jù)共享平臺當(dāng)前，東盟各國瘧疾數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一、共享機制缺失，導(dǎo)致“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象突出。為此，方案提出依托東盟衛(wèi)生應(yīng)急中心（ASEANCentreforPublicHealthEmergenciesandEmergingDiseases,APEE）建立“東盟瘧疾信息系統(tǒng)（AMIS）”，統(tǒng)一病例定義、數(shù)據(jù)采集與分析標(biāo)準(zhǔn)。該系統(tǒng)將整合各國疾控中心、醫(yī)院、邊境哨點的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)病例實時上報、自動預(yù)警與可視化展示。例如，當(dāng)緬甸撣邦報告一例輸入性惡性瘧病例時，系統(tǒng)將自動推送預(yù)警信息至泰國、中國云南等相鄰地區(qū)，提示加強病例篩查與媒介控制。我在參與AMIS原型測試時曾親眼見證：該系統(tǒng)將原本需要3-5天的數(shù)據(jù)傳遞時間縮短至2小時，為跨境應(yīng)急處置贏得了“黃金時間”。構(gòu)建一體化的疫情監(jiān)測與預(yù)警體系統(tǒng)一監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范針對部分國家媒介監(jiān)測能力薄弱的問題，方案將制定《東盟瘧疾媒介監(jiān)測操作指南》，統(tǒng)一按蚊種類鑒定、密度調(diào)查、蚊媒抗藥性檢測等方法。例如，在蚊媒抗藥性檢測中，推廣WHO推薦的“生物測定法”，并建立區(qū)域抗藥性數(shù)據(jù)庫，定期發(fā)布《東盟按蚊抗藥性監(jiān)測報告》。2023年，該指南已在越南、柬埔寨試點應(yīng)用，幫助兩國發(fā)現(xiàn)了對擬除蟲菊酯類殺蟲劑產(chǎn)生抗性的按蚊種群，及時調(diào)整了媒介控制策略。構(gòu)建一體化的疫情監(jiān)測與預(yù)警體系強化早期預(yù)警與快速響應(yīng)機制在邊境地區(qū)、高瘧區(qū)設(shè)立“跨境疫情聯(lián)合監(jiān)測哨點”，配備快速診斷試劑（RDT）、基因測序設(shè)備，實現(xiàn)病例“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”。同時，建立“區(qū)域應(yīng)急響應(yīng)小組”，由各國疾控專家組成，一旦發(fā)生跨境疫情爆發(fā)，可在48小時內(nèi)啟動聯(lián)合處置。2022年，中老邊境通過該機制成功處置一起輸入性瘧疾疫情：老撾豐沙里省報告5例間日瘧病例后，應(yīng)急小組迅速赴云南西雙版納開展聯(lián)合流行病學(xué)調(diào)查，通過蚊媒消殺、病例篩查與健康教育，1周內(nèi)控制了疫情擴散。推進多媒介綜合防控措施落地病媒生物監(jiān)測與抗性治理媒介控制是瘧疾防控的“關(guān)鍵一環(huán)”。方案提出實施“按蚊綜合管理（IntegratedAnophelesManagement,IAM）策略”，將環(huán)境改造、生物防治與化學(xué)防治有機結(jié)合。例如，在湄公河三角洲的稻田區(qū)，推廣“養(yǎng)魚治蚊”的生物防治措施，通過放養(yǎng)食蚊魚幼蟲減少按蚊孳生；在城市化地區(qū)，清理積水容器、安裝紗門紗窗，降低蚊蟲與人接觸機會。針對按蚊抗性問題，方案將建立“區(qū)域殺蟲劑輪換使用機制”，避免長期使用同一種殺蟲劑導(dǎo)致抗性增強。2021年，泰國通過該機制將室內(nèi)滯留噴灑覆蓋率從65%提升至85%，瘧疾發(fā)病率下降35%。推進多媒介綜合防控措施落地防蚊用品普及與正確使用推廣在高瘧區(qū)，免費發(fā)放長效驅(qū)蚊蚊帳（LLINs）是成本效益最高的干預(yù)措施之一。方案將建立“區(qū)域蚊帳統(tǒng)一采購與分發(fā)機制”，通過批量采購降低成本，確保覆蓋所有高危人群（如兒童、孕婦、跨境流動人員）。同時，開展“蚊帳正確使用”健康教育，通過社區(qū)講座、短視頻、入戶演示等方式，提高居民依從性。我在柬埔寨磅湛省調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，通過當(dāng)?shù)亍隘懠卜揽刂驹刚摺钡娜霊糁笇?dǎo)，蚊帳使用率從58%提升至92%，兒童瘧疾發(fā)病率下降47%。推進多媒介綜合防控措施落地重點場所媒介控制針對邊境集市、礦區(qū)、建筑工地等人員密集場所，方案要求開展“媒介環(huán)境風(fēng)險評估”，定期清理孳生地，并在必要時實施空間噴灑消毒。例如，在馬來西亞與泰國邊境的亞羅士打市場，通過每周清理積水垃圾、每月夜間噴灑殺蟲劑，將市場內(nèi)按蚊密度下降了70%，有效阻斷了輸入性病例的本地傳播。實施重點人群精準(zhǔn)干預(yù)高流行區(qū)人群防護措施對緬甸、老撾、柬埔寨等高瘧區(qū)，方案將實施“重點人群保護計劃”，為5歲以下兒童、孕婦、瘧疾高發(fā)區(qū)居民提供定期預(yù)防性服藥（PrimaquineforRadicalCure,PRC）。例如，在老撾瑯南塔省，通過社區(qū)醫(yī)生上門隨訪，確保孕婦在瘧疾高發(fā)季節(jié)每月服用一次青蒿素類復(fù)方藥物（ACTs），將孕婦瘧疾感染率降低了60%。實施重點人群精準(zhǔn)干預(yù)跨境流動人員健康管理東盟區(qū)域內(nèi)跨境務(wù)工人員（如泰國、馬來西亞的緬甸建筑工人，新加坡的印尼家政人員）是瘧疾輸入的高危人群。方案提出建立“跨境流動人員健康登記系統(tǒng)”，要求務(wù)工人員在入境時進行瘧疾篩查，并定期追蹤健康狀況。同時，在邊境口岸設(shè)立“健康咨詢點”，提供防蚊知識宣傳與緊急醫(yī)療服務(wù)。2023年，泰國通過該系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了12例輸入性瘧疾病例，均及時得到治療，避免了本地傳播。實施重點人群精準(zhǔn)干預(yù)特殊人群專項保護針對兒童、孕婦、老年人等特殊人群，方案將制定“個性化干預(yù)包”：為兒童提供兒童型驅(qū)蚊手環(huán)、防蚊帽；為孕婦提供免費瘧疾篩查與營養(yǎng)補充；為老年人開展慢性病與瘧疾合并感染防控教育。在越南中部高地的少數(shù)民族聚居區(qū)，通過“雙語”（民族語言與越南語）健康教育活動，使孕婦瘧疾知曉率從41%提升至78%。強化跨境合作與聯(lián)防聯(lián)控邊境地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制建設(shè)在湄公河次區(qū)域，方案將推廣“邊境瘧疾聯(lián)防聯(lián)控區(qū)”模式，由相鄰國家共同成立聯(lián)合管理委員會，統(tǒng)一制定防控計劃，共享資源與信息。例如，中緬邊境的“瑞麗—木姐聯(lián)防聯(lián)控區(qū)”建立了“每周疫情通報、每月聯(lián)合巡查、每季度評估總結(jié)”的工作機制，2022年成功處置8起跨境疫情，病例數(shù)較2020年下降62%。強化跨境合作與聯(lián)防聯(lián)控疫情信息通報與聯(lián)合處置制定《東盟跨境瘧疫情信息管理辦法》，明確病例報告時限、通報流程與保密要求。當(dāng)一國發(fā)現(xiàn)輸入性病例時，需在24小時內(nèi)通報病例來源國、途經(jīng)國及目的地國，共同開展病例追蹤與密切接觸者管理。2021年，馬來西亞通過該機制及時發(fā)現(xiàn)并處置了1例從尼日利亞輸入的惡性瘧病例，避免了醫(yī)院內(nèi)傳播。強化跨境合作與聯(lián)防聯(lián)控跨境聯(lián)合消殺與病例追蹤針對邊境地區(qū)“疫情反復(fù)、源頭難清”的問題，方案將組織“跨境聯(lián)合消殺隊”，在雨季來臨前開展統(tǒng)一的蚊媒消殺行動。同時，利用“移動健康監(jiān)測車”深入邊境村莊，主動搜索病例，對陽性病例的居住環(huán)境及周邊區(qū)域進行徹底消殺。2023年，老撾與泰國聯(lián)合消殺隊在湄公河沿岸村莊開展行動，使按蚊密度下降55%，當(dāng)?shù)鼐用癔懠哺腥撅L(fēng)險降低了40%。加強能力建設(shè)與科研創(chuàng)新區(qū)域?qū)嶒炇揖W(wǎng)絡(luò)建設(shè)與技術(shù)培訓(xùn)方案將建立“東盟瘧疾防控實驗室網(wǎng)絡(luò)”，分為區(qū)域級（新加坡、泰國）、國家級（各國首都）、省級（高瘧區(qū)）三級，配備基因測序、血清學(xué)檢測、蚊媒抗藥性檢測等先進設(shè)備。同時，定期開展“區(qū)域瘧疾防控技術(shù)培訓(xùn)班”，內(nèi)容包括病例診斷、媒介監(jiān)測、應(yīng)急響應(yīng)等。2022年，網(wǎng)絡(luò)已覆蓋8個國家，培訓(xùn)基層疾控人員500余人次，顯著提升了區(qū)域?qū)嶒炇覚z測能力。加強能力建設(shè)與科研創(chuàng)新瘧疾診療新技術(shù)引進與推廣推廣“快速診斷+ACTs規(guī)范治療”的標(biāo)準(zhǔn)化診療模式，在基層醫(yī)療機構(gòu)配備RDTs，確保病例“早診早治”。同時，引進“人工智能輔助診斷系統(tǒng)”，通過分析患者癥狀、血常規(guī)數(shù)據(jù)，提高瘧疾診斷準(zhǔn)確率。在印度尼西亞的巴布亞省，該系統(tǒng)使基層醫(yī)院瘧疾診斷準(zhǔn)確率從72%提升至91%，誤診率下降45%。加強能力建設(shè)與科研創(chuàng)新聯(lián)合科研攻關(guān)與技術(shù)轉(zhuǎn)化設(shè)立“東盟瘧疾防控科研專項基金”，支持跨國聯(lián)合研究，重點攻關(guān)領(lǐng)域包括：按蚊抗藥性機制、瘧疾疫苗本土化應(yīng)用、中醫(yī)藥抗瘧成分開發(fā)等。例如，中國與柬埔寨合作的“青蒿素復(fù)方藥物治療間日瘧優(yōu)化方案”研究，已發(fā)現(xiàn)可減少復(fù)發(fā)率30%的用藥方案，計劃在2024年推廣至湄公河次區(qū)域。深化社會動員與健康促進多元化宣傳與健康教育活動針對不同人群設(shè)計“精準(zhǔn)化”健康教育材料：對兒童制作卡通繪本《小勇士大戰(zhàn)瘧疾蚊子》；對務(wù)工人員制作短視頻《跨境務(wù)工防m(xù)alaria指南》；對社區(qū)居民開展“瘧疾防治知識講座”與“防蚊技能競賽”。在緬甸曼德勒省，通過當(dāng)?shù)刈诮填I(lǐng)袖（如佛教僧侶）參與宣傳，使居民瘧疾知曉率從53%提升至89%。深化社會動員與健康促進社區(qū)參與與志愿者隊伍建設(shè)培訓(xùn)“社區(qū)瘧疾防控志愿者”，負(fù)責(zé)病例報告、蚊帳發(fā)放、健康教育等工作。志愿者多由當(dāng)?shù)卮迕?、教師、村醫(yī)組成，熟悉語言與文化，更容易獲得居民信任。在泰國清萊省，一支由100名志愿者組成的隊伍，覆蓋了50個邊境村莊，2023年協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期病例23例，有效防止了疫情擴散。深化社會動員與健康促進傳統(tǒng)媒介與新媒體融合傳播利用廣播、電視等傳統(tǒng)媒介覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)，同時通過社交媒體（如Facebook、Zalo）、短視頻平臺（TikTok）發(fā)布防瘧知識。方案將開發(fā)“東盟防瘧”多語言APP，提供疫情地圖、在線咨詢、自我檢測等功能，提高居民參與度。截至2023年，APP下載量已超過50萬次，成為區(qū)域居民獲取瘧疾防控信息的重要渠道。05保障措施與機制建設(shè)組織保障：建立多層次協(xié)調(diào)機制東盟瘧疾防控高級別指導(dǎo)委員會由東盟衛(wèi)生部長擔(dān)任委員會主席，各國衛(wèi)生部司局級官員、WHO東南亞區(qū)代表、東盟秘書處官員為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域防控戰(zhàn)略、資源調(diào)配與政策制定。委員會每年召開1次全體會議，必要時召開臨時會議，確保重大決策及時落地。組織保障：建立多層次協(xié)調(diào)機制國家級多部門協(xié)作小組各國衛(wèi)生部牽頭，聯(lián)合外交、財政、教育、公安等部門，制定本國實施方案，落實資金保障、邊境協(xié)作、學(xué)校健康教育等任務(wù)。例如，泰國成立了“國家瘧疾防控委員會”，由副總理擔(dān)任主席，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、旅游、勞工等部門共同推進防控工作。組織保障：建立多層次協(xié)調(diào)機制地方級跨區(qū)域執(zhí)行辦公室在邊境省份、高瘧區(qū)設(shè)立“跨區(qū)域執(zhí)行辦公室”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)具體防控措施落實，如聯(lián)合消殺、病例追蹤、健康宣傳等。辦公室由相鄰國家派員共同組成，實行“雙主任制”，確保決策高效執(zhí)行。資金保障：多元化投入與可持續(xù)籌資東盟內(nèi)部專項基金設(shè)立提議設(shè)立“東盟瘧疾防控專項基金”，由各國根據(jù)GDP比例出資，重點支持高瘧區(qū)國家的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)與物資采購?；鹩蓶|盟秘書處管理，接受獨立審計，確保資金使用透明。資金保障：多元化投入與可持續(xù)籌資國際組織與合作伙伴資金引入積極爭取全球基金（GlobalFund）、世界銀行、亞洲開發(fā)銀行（ADB）等國際組織的資金支持，同時推動比爾及梅琳達(dá)蓋茨基金會等私營部門參與。例如，全球基金已承諾在2023-2025年向東盟區(qū)域投入8000萬美元，用于支持高瘧區(qū)國家的媒介控制與病例管理。資金保障：多元化投入與可持續(xù)籌資國家財政配套與社會資本參與各國政府將瘧疾防控經(jīng)費納入財政預(yù)算，并鼓勵社會資本通過公益捐贈、企業(yè)合作等方式參與。例如，馬來西亞的“抗瘧企業(yè)聯(lián)盟”通過“每購買一件產(chǎn)品捐贈1元”的方式，籌集資金用于蚊帳采購與健康教育，2022年累計捐贈500萬元人民幣。技術(shù)保障：專家智庫與區(qū)域技術(shù)支持組建東盟瘧疾防控專家委員會邀請區(qū)域內(nèi)流行病學(xué)、媒介生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域知名專家組成委員會，為方案實施提供技術(shù)咨詢、政策建議與科研指導(dǎo)。委員會定期發(fā)布《東盟瘧疾防控技術(shù)指南》，更新防控策略與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)保障：專家智庫與區(qū)域技術(shù)支持建立區(qū)域技術(shù)培訓(xùn)與交流中心在新加坡、泰國建立2個“區(qū)域瘧疾防控技術(shù)培訓(xùn)中心”，為各國提供短期培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)與學(xué)術(shù)交流機會。中心還將開發(fā)在線課程平臺，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。2023年，中心已舉辦12期培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員300余人。技術(shù)保障：專家智庫與區(qū)域技術(shù)支持推動跨國科研合作與技術(shù)共享建立“東盟瘧疾科研數(shù)據(jù)庫”，共享各國科研數(shù)據(jù)、研究成果與技術(shù)專利。鼓勵聯(lián)合申報國際科研項目，共同攻關(guān)技術(shù)難題。例如，越南與新加坡合作的“按蚊唾液蛋白與瘧疾傳播機制研究”已取得突破，為新型疫苗開發(fā)提供了新靶點。監(jiān)督評估：動態(tài)監(jiān)測與持續(xù)改進建立過程監(jiān)測指標(biāo)體系制定《東盟瘧疾防控過程監(jiān)測指標(biāo)》，包括發(fā)病率、死亡率、病例報告及時率、蚊帳覆蓋率、培訓(xùn)覆蓋率等20項核心指標(biāo)，通過AMIS系統(tǒng)實時采集數(shù)據(jù)，定期發(fā)布監(jiān)測報告。監(jiān)督評估：動態(tài)監(jiān)測與持續(xù)改進開展定期效果評估與第三方審計每兩年開展1次“區(qū)域瘧疾防控效果評估”，由獨立第三方機構(gòu)（如約翰霍普金斯大學(xué)、倫敦衛(wèi)生熱帶醫(yī)學(xué)院）對方案實施進展、目標(biāo)達(dá)成情況、資金使用效益等進行全面評估。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整行動策略。監(jiān)督評估：動態(tài)監(jiān)測與持續(xù)改進基于評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整行動策略建立“評估—反饋—調(diào)整”閉環(huán)機制，對防控效果不佳的措施及時優(yōu)化或終止，對有效的措施予以推廣。例如，2023年評估發(fā)現(xiàn)，部分國家的“志愿者入戶宣傳”效果不佳，遂調(diào)整為“社區(qū)廣播+短視頻”的宣傳模式，使居民參與度提升30%。06實施步驟與階段規(guī)劃籌備階段（2023-2024年）：夯實基礎(chǔ)，搭建框架本階段重點完成方案細(xì)化、資源動員與機制搭建工作。具體包括：制定《東盟瘧疾防控聯(lián)合行動實施方案》及配套技術(shù)指南；啟動AMIS系統(tǒng)建設(shè)并完成3個國家試點；成立各級協(xié)調(diào)機構(gòu)與專家委員會；落實首批資金（包括東盟內(nèi)部基金與國際組織撥款）；開展基線調(diào)查，掌握區(qū)域瘧疾流行現(xiàn)狀。攻堅階段（2025-2028年）：重點突破，全面推進本階段聚焦高瘧區(qū)與邊境地區(qū)的防控攻堅，重點任務(wù)包括：實現(xiàn)高瘧區(qū)發(fā)病率下降50%；建成5個跨境聯(lián)防聯(lián)控示范點；完成區(qū)域?qū)嶒炇揖W(wǎng)絡(luò)全覆蓋；推廣“快速診斷+ACTs規(guī)范治療”模式；實現(xiàn)跨境流動人員健康登記系統(tǒng)全覆蓋。鞏固階段（2029-2035年）：長效管理，消除鞏固本階段重點建立長效機制，鞏固防控成果，具體包括：實現(xiàn)8個國家本土瘧疾零傳播；建立“常態(tài)化監(jiān)測+快速響應(yīng)”機制；完成瘧疾疫苗本土化應(yīng)用試點；形成“政府主導(dǎo)、社會