工傷鑒定護理申請書模板申請書一：

尊敬的勞動和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

我懷著誠摯的心情，鄭重地向貴局提交這份工傷鑒定護理申請書。近年來，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和勞動保障制度的不斷完善，保障勞動者權(quán)益已成為社會關(guān)注的焦點。作為一名在工作中遭遇不幸的員工，我深知工傷鑒定與護理對于恢復(fù)健康、維護權(quán)益的重要性。因此，我懇請貴局能夠認真審查我的申請，給予我必要的幫助與支持。

###一、申請內(nèi)容

我現(xiàn)申請進行工傷鑒定，并請求貴局為我提供相應(yīng)的護理服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，工傷職工有權(quán)享受醫(yī)療救治、康復(fù)訓(xùn)練、護理保障等各項待遇。我在工作期間因工受傷，經(jīng)醫(yī)院初步診斷，我的傷情較為嚴重，需要長期治療和護理。為了確保能夠得到及時、有效的救治，我特此向貴局提出工傷鑒定申請，并希望能夠在鑒定通過后，獲得相應(yīng)的護理支持。

###二、申請原因

####1.事故經(jīng)過及傷情概述

2023年5月10日，我在XX公司擔任的XX崗位工作時，因突發(fā)意外事故導(dǎo)致身體受傷。當時，我在操作機器時，由于設(shè)備突發(fā)故障，導(dǎo)致我不幸摔倒，右腿受到嚴重撞擊，右臂也有不同程度的損傷。事故發(fā)生后，我立即被送往公司附近的醫(yī)院進行緊急救治。經(jīng)過初步診斷，醫(yī)生認為我的右腿存在粉碎性骨折，右臂有軟挫傷，需要長期治療和康復(fù)。

在治療過程中，我積極配合醫(yī)生的治療方案，但傷情恢復(fù)緩慢，且治療費用較高。由于我的家庭經(jīng)濟條件有限，無法承擔全部的醫(yī)療費用，因此我迫切希望通過工傷鑒定，獲得國家的工傷保險待遇，減輕家庭的經(jīng)濟負擔。

####2.申請的目的及意義

首先，工傷鑒定是我維護自身合法權(quán)益的重要途徑。根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，職工在工作期間因工受傷，有權(quán)享受工傷保險待遇。通過工傷鑒定，我可以確定自己的傷情是否屬于工傷，從而獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治和護理服務(wù)。這不僅能夠保障我的基本生活，還能讓我安心養(yǎng)傷，早日康復(fù)。

其次，申請工傷鑒定也是為了更好地維護社會公平正義。在當前的社會環(huán)境下，勞動者的權(quán)益保護越來越受到重視。通過工傷鑒定，我可以向用人單位證明自己的傷情與工作密切相關(guān)，從而避免因傷情認定不清而導(dǎo)致的權(quán)益受損。這不僅是對我個人權(quán)益的保護，也是對整個社會公平正義的維護。

####3.對申請事項的認識

我深知，工傷鑒定不僅是一項法律程序，更是一項關(guān)乎勞動者切身利益的民生工程。通過工傷鑒定，我可以獲得專業(yè)的醫(yī)療救治和護理服務(wù)，從而加快傷情恢復(fù)的速度。同時，工傷鑒定也能夠為用人單位提供明確的傷情認定依據(jù)，避免因傷情認定不清而引發(fā)的勞動糾紛。因此，我堅信，通過工傷鑒定，不僅能夠保障我的合法權(quán)益，也能夠促進勞動關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

###三、決心和要求

####1.個人決心

在此次工傷鑒定和護理過程中，我將積極配合貴局和醫(yī)院的各項工作，如實提供相關(guān)材料，并嚴格按照醫(yī)囑進行治療和康復(fù)。我將以積極的態(tài)度面對傷情，爭取早日康復(fù)，回歸工作崗位。同時，我也將嚴格遵守勞動紀律，努力提高自身的工作能力，為公司的發(fā)展貢獻自己的力量。

####2.具體要求

基于我的實際情況，我現(xiàn)向貴局提出以下具體要求：

（1）請求貴局盡快安排我的工傷鑒定，并為我提供專業(yè)的鑒定服務(wù)。

（2）若鑒定結(jié)果為工傷，請求貴局為我提供相應(yīng)的醫(yī)療救治和護理服務(wù)，包括但不限于住院治療、康復(fù)訓(xùn)練、護理人員的配備等。

（3）請求貴局協(xié)助我與用人單位進行協(xié)商，確保我能夠獲得應(yīng)有的工傷保險待遇，包括醫(yī)療費用報銷、傷殘津貼等。

（4）若傷情較為嚴重，需要長期護理，請求貴局為我提供必要的護理補貼，以減輕家庭的經(jīng)濟負擔。

我深知，我的申請可能給貴局的工作帶來一定的壓力，但我懇請貴局能夠理解我的處境，并給予我必要的幫助。我將以實際行動證明自己的決心，積極配合各項工作的開展，為社會的和諧穩(wěn)定貢獻自己的力量。

###四、結(jié)尾

請考驗，望領(lǐng)導(dǎo)批準。

此致

敬禮

申請人：XXX

單位名稱（需蓋章）：XXX

2023年10月20日

申請書二：

一、申請人基本信息

申請人姓名：張偉

性別：男

出生年月：1985年6月15日

身份證號碼/p>

戶籍地址：北京市朝陽區(qū)建國路88號

現(xiàn)居住地址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街10號

聯(lián)系電話/p>

工作單位：北京華宇科技有限公司

職務(wù)：軟件工程師

入職時間：2012年3月1日

社會保險繳納單位：北京華宇科技有限公司

參保人員編號：京社保備2022012345678

二、申請事項

本人張偉，現(xiàn)鄭重向貴局提出工傷鑒定護理申請書。本人于2023年8月15日在工作期間因工受傷，經(jīng)初步診斷傷情較為嚴重，需要長期治療和專業(yè)的護理。為明確工傷認定，保障自身合法權(quán)益，并獲得必要的醫(yī)療救治和護理服務(wù)，特此申請進行工傷鑒定，并請求貴局根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，對我提供的傷情進行審查，并批準我享受相應(yīng)的工傷保險待遇，包括但不限于醫(yī)療費用報銷、護理費補貼、康復(fù)費用等。同時，本人懇請貴局能夠在我治療和康復(fù)期間，提供必要的護理支持，以幫助我盡快恢復(fù)健康，重返工作崗位。

三、事實與理由

（一）事故經(jīng)過

2023年8月15日上午9時左右，本人作為北京華宇科技有限公司軟件部門的軟件工程師，正在公司位于北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街10號的辦公區(qū)域進行日常的軟件開發(fā)工作。當時，本人正在調(diào)試一個重要的項目模塊，需要對服務(wù)器進行深度操作和代碼調(diào)試。由于工作需要，本人需要長時間坐在電腦前，集中精力進行代碼編寫和系統(tǒng)測試。

在操作過程中，由于服務(wù)器突然出現(xiàn)異常，系統(tǒng)顯示多個關(guān)鍵模塊無法正常響應(yīng)，導(dǎo)致整個項目進程陷入停滯。為了盡快解決問題，本人決定親自對服務(wù)器進行排查和修復(fù)。在排查過程中，本人需要頻繁地在服務(wù)器機柜和電腦屏幕之間進行走動，并多次彎腰查看機柜內(nèi)的設(shè)備狀態(tài)。

大約在上午10時30分左右，本人再次彎腰查看機柜時，由于地面突然濕滑（后經(jīng)，濕滑原因為前同事進行地面清潔時操作不當，水漬未及時清理），本人失去平衡，身體向前傾倒，頭部先著地，隨后重重摔在地面。事故發(fā)生后，同事立即發(fā)現(xiàn)異常，并迅速將本人送往公司附近的北京航天總醫(yī)院進行緊急救治。

（二）傷情診斷及治療情況

到達醫(yī)院后，經(jīng)過醫(yī)生的初步檢查，認為本人頭部受傷嚴重，伴有劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀。醫(yī)院迅速為本人安排了頭部CT掃描，結(jié)果顯示本人顱骨多發(fā)性骨折，伴有腦震蕩和腦內(nèi)出血。由于傷情嚴重，醫(yī)院立即為本人進行了緊急手術(shù)，手術(shù)名稱為“顱骨多處骨折開顱清創(chuàng)術(shù)”。

手術(shù)后，本人轉(zhuǎn)入醫(yī)院神經(jīng)外科進行進一步治療。在住院期間，醫(yī)生根據(jù)本人傷情制定了詳細的治療方案，包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。經(jīng)過一個月的住院治療，本人的傷情有所好轉(zhuǎn)，但頭部疼痛、頭暈、記憶力下降等癥狀仍然明顯，醫(yī)生建議本人繼續(xù)進行康復(fù)治療和居家護理。

（三）申請工傷鑒定的理由

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

結(jié)合本人的事故經(jīng)過，本人認為符合上述第一項“在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害”的情形。事故發(fā)生時，本人正處于工作時間（上午9時至11時）和工作場所（公司辦公區(qū)域）內(nèi)，且事故原因是由于本人履行工作職責（調(diào)試服務(wù)器、排查系統(tǒng)故障）所導(dǎo)致的意外傷害。并非本人故意或者重大過失造成的，因此本人認為應(yīng)當認定為工傷。

（四）申請護理的理由

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第三十條的規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，應(yīng)當享受工傷醫(yī)療待遇：（一）進行治療、康復(fù)的；（二）需要生活護理的。本人目前傷情尚未完全恢復(fù)，頭部疼痛、頭暈、記憶力下降等癥狀仍然明顯，需要長期的治療和康復(fù)。同時，由于本人無法獨立完成日常生活的基本活動，如穿衣、吃飯、洗漱等，需要專人進行護理。

根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條的規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位按照生活護理費的標準支付費用。因此，本人懇請貴局能夠在我治療和康復(fù)期間，審核并批準我享受相應(yīng)的護理待遇，包括生活護理費的發(fā)放和護理人員的配備。這將有助于本人盡快恢復(fù)健康，減輕家庭的經(jīng)濟負擔和精神壓力。

（五）對用人單位的溝通情況

事故發(fā)生后，本人及時向公司進行了匯報，并積極配合公司進行了事故。公司領(lǐng)導(dǎo)對本人受傷表示關(guān)心，并承諾會按照相關(guān)法律法規(guī)給予本人相應(yīng)的工傷保險待遇。然而，在后續(xù)的溝通中，公司對于工傷認定的具體流程和護理費用的支付等方面存在一定的拖延，且對于護理人員的配備問題并未給出明確的解決方案。

為了能夠盡快獲得工傷認定和相應(yīng)的待遇，保障自身的合法權(quán)益，本人決定向貴局提出申請，請求貴局能夠介入，并依法進行處理。本人相信，在貴局的公正處理下，一定能夠解決本人目前面臨的困境，使本人能夠得到及時的治療和護理。

四、落款

此致

敬禮！

申請人：張偉

單位名稱（需蓋章）：北京華宇科技有限公司

2023年10月20日

申請書三：

一、稱謂

尊敬的XX市勞動能力鑒定委員會：

二、申請事項與理由

本人，李強，身份證號碼現(xiàn)居住于北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號，聯(lián)系電話原系北京XX建筑有限公司鋼筋工，身份證號在該公司工作期間，于2023年5月18日在施工現(xiàn)場發(fā)生意外事故，導(dǎo)致身體受到嚴重傷害。經(jīng)治療后，雖生命體征平穩(wěn)，但留下了較為嚴重的后遺癥，影響了本人正常的生活和工作能力。為明確本人傷殘等級，以便申請相應(yīng)的工傷保險待遇和生活護理，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》及《北京市勞動能力鑒定辦法》等相關(guān)規(guī)定，特向貴委員會提出勞動能力鑒定申請，具體理由如下：

（一）事故經(jīng)過及受傷情況

2023年5月18日上午9時左右，本人作為北京XX建筑有限公司鋼筋工，在位于北京市通州區(qū)某住宅項目施工現(xiàn)場負責鋼筋綁扎工作。當日天氣晴朗，施工現(xiàn)場氣溫約25攝氏度，本人著工裝，佩戴安全帽等個人防護用品。事故發(fā)生時，本人正在二樓平臺進行鋼筋綁扎作業(yè)，該區(qū)域由本人與同事王五負責，其他工友均在附近區(qū)域作業(yè)。

當日上午9時35分左右，由于二樓平臺模板支撐體系在一側(cè)發(fā)生局部坍塌（后經(jīng)，坍塌原因為支撐體系搭設(shè)不規(guī)范，且未按規(guī)定進行驗收），導(dǎo)致本人所在區(qū)域模板突然向下塌陷，本人因躲避不及，被掉落的模板砸中，隨后從約3米高的樓層跌落至地面。事故發(fā)生后，現(xiàn)場工友立即對本人進行了初步的緊急處理，并撥打120急救電話。120急救中心于當日9時50分接到報警，迅速將本人送往北京市通州區(qū)人民醫(yī)院搶救。

到達醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)生初步診斷，本人全身多處軟挫傷，右腿脛骨粉碎性骨折，左臂尺骨骨折，伴有嚴重的顱腦損傷。醫(yī)院立即為本人進行了緊急手術(shù)，手術(shù)名稱為“右脛骨粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+左尺骨骨折石膏固定術(shù)+顱腦損傷清創(chuàng)縫合術(shù)”。術(shù)后，本人轉(zhuǎn)入骨科病房繼續(xù)治療。在治療過程中，本人積極配合醫(yī)生的治療方案，傷情逐漸恢復(fù)。截至2023年8月15日，本人經(jīng)醫(yī)院出具醫(yī)療證明，傷情相對穩(wěn)定，但右腿骨折處愈合尚不完全，需繼續(xù)治療和康復(fù)；左臂骨折已基本愈合，但活動受限；顱腦損傷導(dǎo)致本人出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴重影響日常生活和工作能力。

（二）申請鑒定的目的和依據(jù)

根據(jù)《工傷保險條例》第二十一條的規(guī)定：“職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定?！北救俗允鹿拾l(fā)生以來，經(jīng)過一段時間的治療，傷情已進入相對穩(wěn)定期，但留下了明顯的后遺癥，導(dǎo)致本人勞動能力受到嚴重影響。為明確本人傷殘等級，以便享受相應(yīng)的工傷保險待遇，特別是傷殘津貼和生活護理費，本人特向貴委員會提出勞動能力鑒定申請。

本人在事故發(fā)生前，一直在北京XX建筑有限公司從事鋼筋工工作，工作認真負責，未受過任何處分。事故發(fā)生后，本人積極配合公司進行事故，并提供了所有必要的醫(yī)療資料。公司也積極履行了工傷申報的義務(wù)。現(xiàn)本人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十五條、《工傷保險條例》第二十一條及《北京市勞動能力鑒定辦法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴委員會提出申請，請求對本人進行勞動能力鑒定。

（三）本人目前狀況及所需幫助

目前，本人右腿骨折處雖已進行手術(shù)，但愈合尚不完全，醫(yī)生建議繼續(xù)進行康復(fù)治療，包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等。同時，左臂骨折雖已基本愈合，但仍有活動受限的情況，影響本人進行需要精細動作的工作。更為嚴重的是，顱腦損傷導(dǎo)致本人出現(xiàn)明顯的認知功能障礙，記憶力下降、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀，使得本人無法從事原崗位的鋼筋工工作，甚至連簡單的體力勞動也難以勝任。

由于本人勞動能力受到嚴重影響，無法正常工作，家庭經(jīng)濟來源驟減，原本就不寬裕的家庭經(jīng)濟狀況雪上加霜。同時，本人需要長期進行康復(fù)治療和護理，這對于本人和家人來說都是沉重的負擔。因此，本人迫切需要通過勞動能力鑒定，明確傷殘等級，以便申請相應(yīng)的工傷保險待遇，包括醫(yī)療費報銷、住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、停工留薪期工資福利待遇、傷殘津貼以及生活護理費等。這些待遇對于本人維持基本生活、恢復(fù)健康、減輕家庭負擔至關(guān)重要。

（四）對相關(guān)醫(yī)療資料的說明

在本次事故中，本人受到了嚴重的身體傷害，經(jīng)北京市通州區(qū)人民醫(yī)院進行緊急救治和后