2025年醫(yī)學考研病理學專項訓練沖刺試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關于細胞水腫，下列描述錯誤的是？A.是因細胞膜鈉鉀泵功能減退導致B.胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量脂滴C.細胞器結(jié)構模糊D.組織器官體積增大，重量增加E.可見于病毒性肝炎2.炎癥過程中，不屬于炎癥細胞的是？A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞E.成纖維細胞3.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥？A.急性細菌性痢疾B.病毒性心肌炎C.腸結(jié)核D.腎小球腎炎E.病毒性肝炎4.關于炎癥介質(zhì)，下列說法錯誤的是？A.細胞因子主要由巨噬細胞產(chǎn)生B.組胺主要引起血管擴張和通透性增加C.緩激肽主要引起疼痛和發(fā)熱D.花生四烯酸代謝產(chǎn)物不具有趨化作用E.炎癥介質(zhì)的作用具有時間和空間特異性5.腫瘤的異質(zhì)性主要是指？A.腫瘤細胞形態(tài)多樣B.腫瘤生長速度不一致C.腫瘤侵犯范圍不同D.腫瘤對治療反應不同E.以上都是6.癌細胞區(qū)別于正常細胞的形態(tài)學特征，不包括？A.細胞體積增大B.細胞核增大，核質(zhì)比增高C.細胞核染色質(zhì)分布不均，核仁肥大D.細胞多邊形，排列緊密E.細胞膜表面糖蛋白減少7.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？A.胃癌B.乳腺癌C.神經(jīng)母細胞瘤D.皮膚纖維瘤E.惡性黑色素瘤8.癌細胞侵襲周圍組織的主要機制是？A.產(chǎn)生蛋白酶溶解細胞外基質(zhì)B.形成假性足突穿過基底膜C.吞噬周圍正常細胞D.誘導周圍細胞凋亡E.以上都是9.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑，不包括？A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.主動侵襲轉(zhuǎn)移10.腫瘤的“三聯(lián)征”是指？A.瘤細胞、間質(zhì)、壞死B.腫瘤大小、形狀、邊界C.腫瘤分化程度、生長速度、侵襲性D.腫瘤、宿主、轉(zhuǎn)移E.腫瘤組織學類型、分級、分期11.下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染密切相關？A.慢性胃炎B.肝硬化C.類風濕關節(jié)炎D.糖尿病E.甲狀腺功能亢進12.慢性支氣管炎的病理特征，不包括？A.氣道黏液栓形成B.氣道壁炎癥細胞浸潤C.腺體肥大、增生D.氣道平滑肌增生、肥大E.肺泡壁破壞，肺泡融合13.肺氣腫的主要病理改變是？A.氣道炎癥B.肺泡壁破壞，肺泡腔擴大C.肺泡間隔增寬D.肺毛細血管增生E.肺泡巨噬細胞減少14.慢性肝淤血的病理特征，不包括？A.肝小葉中央?yún)^(qū)出血性梗死B.肝細胞萎縮、變性C.Kupffer細胞增生肥大D.膽汁淤積E.鐵質(zhì)沉積15.門脈性肝硬化的主要病理特征是？A.肝細胞結(jié)節(jié)狀再生B.廣泛的纖維化，形成纖維間隔包繞肝細胞結(jié)節(jié)C.中央靜脈周圍纖維化D.肝內(nèi)血管擴張E.肝細胞脂肪變性16.腎小球腎炎的病變特點，不包括？A.腎小球細胞增多B.腎小球基底膜增厚C.腎小球腔內(nèi)滲出物D.腎小管上皮細胞變性E.腎間質(zhì)水腫17.急性腎盂腎炎的病變主要發(fā)生在？A.腎小球B.腎小管C.腎間質(zhì)D.腎血管E.腎集合系統(tǒng)18.紅細胞生成障礙性貧血，主要病理基礎是？A.骨髓造血干細胞減少B.骨髓鐵儲備不足C.骨髓造血微環(huán)境異常D.促紅細胞生成素產(chǎn)生不足E.以上都是19.白血病的主要病理特征是？A.骨髓造血功能衰竭B.骨髓內(nèi)異常白細胞大量增生，并浸潤其他器官C.血液中出現(xiàn)大量異常白細胞D.貧血、出血、感染E.淋巴結(jié)腫大20.淋巴瘤的主要病理特征是？A.淋巴組織發(fā)生惡性腫瘤B.腫瘤細胞彌漫性浸潤C.腫瘤細胞形成結(jié)節(jié)D.腫瘤細胞表達特定抗原E.以上都是21.心肌病的病理分類，不包括？A.肥厚型心肌病B.擴張型心肌病C.收縮型心肌病D.限制型心肌病E.肌營養(yǎng)不良性心肌病22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫病理特征，不包括？A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.血管炎D.腎小球系膜細胞增生E.心肌細胞肥大23.慢性肺源性心臟病的病理基礎是？A.肺動脈高壓B.右心室肥厚、擴大C.肺氣腫D.肺纖維化E.慢性支氣管炎24.病毒性肝炎的病理分型，不包括？A.急性肝炎B.慢性肝炎C.膿毒性肝炎D.肝硬化E.肝細胞癌25.風濕病的病變特點，不包括？A.Aschoff小體B.類風濕結(jié)節(jié)C.血管炎D.肌纖維化E.關節(jié)滑膜增生26.艱難梭菌引起的腸道感染，主要病理表現(xiàn)為？A.腸道黏膜潰瘍B.腸道黏膜假膜性炎C.腸道黏膜出血壞死D.腸道黏膜水腫E.腸道黏膜淋巴管擴張27.淀粉樣變的病理特征，不包括？A.組織中出現(xiàn)淀粉樣蛋白沉積B.沉積物染色為嗜酸性，不被蘇木精染色C.沉積物免疫熒光呈特異性染色D.沉積物可引起器官纖維化和功能衰竭E.沉積物主要發(fā)生在細胞質(zhì)內(nèi)28.下列哪種疾病屬于遺傳性疾病？A.慢性粒細胞白血病B.鐮狀細胞貧血C.類風濕關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.甲狀腺功能減退29.電鏡下，病毒包膜表面特有的結(jié)構是？A.核衣殼B.刺突C.衣殼D.包膜E.核糖體30.病理診斷的金標準通常是？A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.病理組織學檢查E.免疫組化檢查二、名詞解釋（每題2分，共10分）31.變質(zhì)性炎32.癌前病變33.肺氣腫34.肝硬化35.血道轉(zhuǎn)移三、簡答題（每題5分，共20分）36.簡述炎癥的局部基本病理變化。37.簡述腫瘤的三個主要生物學特征。38.簡述慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的病理聯(lián)系。39.簡述門脈性肝硬化的主要病理變化及其臨床意義。四、論述題（每題10分，共20分）40.試述胃癌的肉眼形態(tài)學類型及其與臨床的關系。41.試述急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、主要病理變化和臨床主要表現(xiàn)。---試卷答案1.B解析：細胞水腫是細胞內(nèi)水分過多，導致細胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)水腫液，細胞器結(jié)構可被模糊，但不會出現(xiàn)大量脂滴。脂滴是脂肪變性時的特征性變化。其他選項均正確描述了細胞水腫的特點和原因。2.E解析：炎癥細胞包括中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞等。成纖維細胞是參與組織修復和纖維化的重要細胞，不屬于炎癥細胞。其他選項均為炎癥細胞。3.B解析：變質(zhì)性炎是以組織細胞明顯的變性、壞死為特征的炎癥。病毒性心肌炎由病毒感染引起心肌細胞變性壞死，屬于變質(zhì)性炎。其他選項均為滲出性炎或增生性炎。4.D解析：花生四烯酸代謝產(chǎn)物（如前列腺素、白三烯等）具有強烈的趨化作用，吸引炎癥細胞向炎癥部位遷移。其他選項均正確描述了炎癥介質(zhì)的作用。其他炎癥介質(zhì)如細胞因子、組胺、緩激肽等分別參與炎癥的調(diào)節(jié)、血管擴張和通透性增加、疼痛和發(fā)熱等過程。5.E解析：腫瘤的異質(zhì)性是指同一個腫瘤內(nèi)包含不同遺傳特征的細胞克隆，導致腫瘤細胞在形態(tài)、代謝、生長速度和對治療的反應等方面存在差異。其他選項都是腫瘤異質(zhì)性的具體表現(xiàn)。6.D解析：癌細胞通常呈圓形或類圓形，排列紊亂，失去極性，而非多邊形。其他選項如細胞體積增大、核增大、核質(zhì)比增高、核染色質(zhì)分布不均、核仁肥大、細胞膜表面糖蛋白減少等都是癌細胞常見的形態(tài)學特征。7.D解析：皮膚纖維瘤是由纖維結(jié)締組織構成的良性腫瘤。其他選項均為惡性腫瘤。8.A解析：癌細胞侵襲周圍組織的主要機制是產(chǎn)生蛋白酶（如基質(zhì)金屬蛋白酶）降解細胞外基質(zhì)。其他選項也是癌細胞侵襲的方式，但產(chǎn)生蛋白酶溶解細胞外基質(zhì)是主要機制。9.E解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。主動侵襲轉(zhuǎn)移不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。癌細胞是通過上述途徑轉(zhuǎn)移到遠處器官，而非主動“侵襲”。10.D解析：腫瘤的“三聯(lián)征”是指腫瘤、宿主和轉(zhuǎn)移。腫瘤是異常增生的細胞團，宿主是腫瘤生長的場所，轉(zhuǎn)移是腫瘤細胞擴散到身體其他部位的過程，是惡性腫瘤的重要特征。11.A解析：慢性胃炎，尤其是幽門螺桿菌相關性胃炎，與幽門螺桿菌感染密切相關。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因。12.E解析：慢性支氣管炎的病理特征包括氣道黏液栓形成、氣道壁炎癥細胞浸潤、腺體肥大、增生和氣道平滑肌增生、肥大。肺泡壁破壞，肺泡融合是肺氣腫的病理特征。13.B解析：肺氣腫的主要病理改變是肺泡壁破壞，肺泡腔擴大，導致肺組織彈性回縮力下降。其他選項是其他肺部疾病的病理改變。14.A解析：慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因血液淤積而出現(xiàn)淤血性梗死。其他選項如肝細胞萎縮、變性，Kupffer細胞增生肥大，膽汁淤積和鐵質(zhì)沉積都是慢性肝淤血的病理特征。15.B解析：門脈性肝硬化的主要病理特征是廣泛的纖維化，形成纖維間隔包繞肝細胞結(jié)節(jié)，導致肝結(jié)構破壞。其他選項是其他類型肝硬化或肝損傷的病理特征。16.D解析：腎小球腎炎的病變主要發(fā)生在腎小球，包括腎小球細胞增多、腎小球基底膜增厚、腎小球腔內(nèi)滲出物和血管炎。腎小管上皮細胞變性是腎小管病變的表現(xiàn)，不是腎小球腎炎的主要特征。17.B解析：急性腎盂腎炎是腎臟細菌感染引起的炎癥，主要病變發(fā)生在腎小管，表現(xiàn)為腎小管上皮細胞變性、壞死，管腔內(nèi)中性粒細胞滲出和膿液形成。腎小球、腎間質(zhì)和腎血管也受累，但主要病變部位是腎小管。18.E解析：紅細胞生成障礙性貧血的病理基礎是骨髓造血功能受損，導致紅細胞生成減少。這包括骨髓造血干細胞減少、骨髓鐵儲備不足、骨髓造血微環(huán)境異常和促紅細胞生成素產(chǎn)生不足等多種原因。以上都是其病理基礎。19.B解析：白血病的主要病理特征是骨髓造血功能受異常白細胞（白血病細胞）的嚴重抑制，并在骨髓內(nèi)大量增生，并浸潤其他器官。其他選項是白血病的表現(xiàn)或相關疾病的特點。20.E解析：淋巴瘤是淋巴組織發(fā)生的惡性腫瘤。其病理特征包括腫瘤細胞彌漫性浸潤或形成結(jié)節(jié)、腫瘤細胞表達特定抗原、以及淋巴組織結(jié)構破壞等。以上都是淋巴瘤的主要病理特征。21.C解析：心肌病的病理分類包括肥厚型心肌病、擴張型心肌病、限制型心肌病和肌營養(yǎng)不良性心肌病。收縮型心肌病不是心肌病的標準分類。22.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫病理特征包括抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、血管炎等。腎小球系膜細胞增生是腎小球腎炎的病理表現(xiàn)，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性免疫病理特征。23.A解析：慢性肺源性心臟病的病理基礎是長期肺動脈高壓，導致右心室負荷增加，最終引起右心室肥厚、擴大。肺氣腫、慢性支氣管炎是引起肺動脈高壓的常見病因。24.C解析：病毒性肝炎的病理分型包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化（通常由慢性肝炎發(fā)展而來）和肝細胞癌（常在慢性肝炎或肝硬化基礎上發(fā)生）。膿毒性肝炎是由細菌毒素引起的肝炎，不屬于病毒性肝炎的病理分型。25.D解析：風濕病的病變特點包括Aschoff小體（特征性病變）、類風濕結(jié)節(jié)、血管炎和關節(jié)滑膜增生等。肌纖維化不是風濕病的典型病變。26.B解析：艱難梭菌引起的腸道感染（偽膜性腸炎）主要病理表現(xiàn)為腸道黏膜出現(xiàn)大片黃色偽膜，即假膜性炎。其他選項是其他腸道感染的病理表現(xiàn)。27.E解析：淀粉樣變時，淀粉樣蛋白沉積于細胞外間隙，而不是主要發(fā)生在細胞質(zhì)內(nèi)。其他選項均正確描述了淀粉樣變的病理特征。28.B解析：鐮狀細胞貧血是由基因突變導致血紅蛋白結(jié)構異常而引起的遺傳性疾病。其他選項均為自身免疫性疾病或獲得性疾病。29.B解析：電鏡下，病毒包膜表面常有特殊的糖蛋白刺突，是病毒感染和致病的重要結(jié)構。其他選項是病毒的其他結(jié)構。30.D解析：病理診斷的金標準是病理組織學檢查，即在顯微鏡下觀察組織的形態(tài)結(jié)構，以確定診斷。臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和免疫組化檢查等都有助于診斷，但都不能替代病理組織學檢查作為金標準。31.變質(zhì)性炎：是指炎癥局部組織發(fā)生的以變性、壞死為主的基本病變。常由病毒感染、細菌毒素、缺氧、中毒等因素引起。鏡下特點為細胞和組織的形態(tài)結(jié)構發(fā)生改變，如細胞腫脹、空泡變性、脂肪變性、壞死等。32.癌前病變：是指某些慢性疾病或病變，其發(fā)展為癌的可能性顯著增高。這些病變本身通常不癌變，但具有癌變的傾向。常見的癌前病變包括胃黏膜上皮增生、結(jié)直腸息肉、皮膚慢性潰瘍、宮頸上皮內(nèi)瘤變等。33.肺氣腫：是指終末細支氣管遠端的肺組織（包括肺泡管、肺泡囊和肺泡）因彈性回縮力喪失而過度膨脹、肺泡壁破壞和肺泡融合，導致肺功能嚴重障礙的一種慢性肺部疾病。主要病理改變?yōu)榉闻萁Y(jié)構破壞和肺組織彈性喪失。34.肝硬化：是各種慢性肝病反復發(fā)作、長期進行性發(fā)展的終末階段。其病理特征是肝臟彌漫性纖維化，形成纖維間隔包繞肝細胞結(jié)節(jié)，導致肝結(jié)構破壞和肝功能減退。常伴有門脈高壓。35.血道轉(zhuǎn)移：是指腫瘤細胞侵入血管（主要是靜脈）后，隨血流到達遠處器官，并在該處形成轉(zhuǎn)移灶的過程。血道轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤播散的重要途徑，常見于肺部、骨骼、腦等器官。36.炎癥的局部基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織細胞的變性和壞死。滲出是指炎癥時血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)以及各種炎癥細胞從血管內(nèi)滲出到組織間隙、漿膜腔或體腔內(nèi)的過程。增生是指炎癥時炎癥局部實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞（如巨噬細胞、成纖維細胞等）的增生。這三種變化相互關聯(lián)，共同構成炎癥的基本病理過程。37.腫瘤的三個主要生物學特征是：無限增殖、分化異常和轉(zhuǎn)移能力。無限增殖是指腫瘤細胞失去正常的接觸抑制，能夠無限分裂增殖，形成巨大的腫塊。分化異常是指腫瘤細胞分化程度低，形態(tài)異型，結(jié)構和功能異常。轉(zhuǎn)移能力是指腫瘤細胞能夠侵入周圍組織，并通過血管或淋巴管轉(zhuǎn)移到身體其他部位，形成轉(zhuǎn)移灶。這三個特征是區(qū)別腫瘤細胞和正常細胞的根本標志。38.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的病理聯(lián)系是：慢性支氣管炎時，氣道黏膜及黏膜下層出現(xiàn)慢性炎癥，導致氣道壁增厚、黏液腺肥大和增生，氣道分泌物增多。如果長期吸煙等病因持續(xù)存在，慢性支氣管炎可進一步發(fā)展為阻塞性肺氣腫，表現(xiàn)為終末細支氣管遠端的