2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.上頜神經(jīng)出顱的部位是（）A、眶下裂B、棘孔C、卵圓孔D、圓孔E、眶上裂正確答案：D2.以下哪種情況不宜行金屬烤瓷全冠修復(fù)A、牙體缺損較大而無法充填治療者B、青少年恒牙C、前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)D、變色牙E、氟斑牙正確答案：B答案解析：尚未發(fā)育完全的年輕恒牙不宜做金屬烤瓷全冠。3.60歲，男性，缺失，行可摘局部義齒修復(fù)，為其取的印模應(yīng)為（）。A、解剖式印模B、開口式印模C、閉口式印模D、一次性印模E、功能性印模正確答案：E答案解析：患者屬于雙側(cè)后牙缺失，遠(yuǎn)中無天然牙的存在，屬于肯氏一分類。功能性印模適用于基牙和黏膜混合支持式義齒，特別是肯氏一類和二分類的義齒修復(fù)，這種義齒在功能時(shí)，鞍基遠(yuǎn)端下沉的程度較基牙多。這種最好采用壓力式印模，以彌補(bǔ)遠(yuǎn)端下沉過多的問題。4.某患者因肺部感染入院，經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師劉某值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情危重，需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規(guī)定，劉某越級使用了抗菌藥物，同時(shí)詳細(xì)記錄用藥指征，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦了越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時(shí)限是（）。A、6小時(shí)B、24小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：B答案解析：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。5.根據(jù)臨床實(shí)踐，下頜骨體部骨折固定時(shí)間應(yīng)為A、7～8周B、4～6周C、1～2周D、2～3周E、9～10周正確答案：B6.患者男，因外傷致前牙折斷，口腔檢查示斷端位于齦下3mm，如進(jìn)行樁冠修復(fù)，除行根管治療外還應(yīng)做A、牙周潔治術(shù)B、牙周塞治術(shù)C、正畸牽引殘根至合適位置D、植入種植體E、齦修整術(shù)正確答案：C答案解析：該患者牙齒斷端位于齦下較深位置，如行外科手術(shù)法進(jìn)行牙冠延長，則美學(xué)效果較差且遠(yuǎn)期效果不理想。理想的方法是使用正畸牽引殘根。7.患者男，22歲。左下后牙近來常嵌塞食物疼痛，遇冷熱甜酸刺激時(shí)敏感，但無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)，深齲，探洞底敏感，無叩痛。治療前應(yīng)當(dāng)判明的主要問題是A、齲洞的大小B、齲洲的位置C、齲壞組織的多少D、腐質(zhì)顏色的深淺E、牙本質(zhì)-牙髓復(fù)合體反應(yīng)正確答案：E答案解析：食物嵌塞痛、冷熱刺激敏感、無自發(fā)痛史、探診洞底敏感、無叩痛，這些都是深齲臨床表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)明確齲損是已經(jīng)引起牙髓炎癥還是修復(fù)性牙本質(zhì)已經(jīng)形成，從而作出下一步治療計(jì)劃，故選E。8.高分子可吸收接骨板完全吸收的時(shí)間為A、1年B、2年C、3年半D、3年E、半年正確答案：B答案解析：可吸收板可以伴隨骨折愈合轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，其中的時(shí)間大概需要2年。9.間隙感染，若未及時(shí)引流或引流不徹底，最常引起的并發(fā)癥為A、下頜升支中央性骨髓炎B、海綿竇血栓性靜脈炎C、膿毒血癥D、下頜升支邊緣性骨髓炎E、敗血癥正確答案：D答案解析：咬肌間隙位于咬肌與下頜升支外側(cè)骨壁之間，潛在性咬肌間隙存在于下頜升支上段的外側(cè)部位，若長期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。10.某研究者收集了某省范圍內(nèi)50個(gè)縣、市的年人均食鹽銷售量與高血壓患病率資料，然后加以分析，以探索食鹽銷售量與高血壓患病之間的關(guān)系，該項(xiàng)研究屬于（）。A、實(shí)驗(yàn)性研究B、橫斷面研究C、個(gè)案調(diào)查D、生態(tài)比較研究E、分析性研究正確答案：D11.肺結(jié)核的疫情報(bào)告時(shí)限為（）。A、2小時(shí)B、12小時(shí)C、4小時(shí)D、24小時(shí)E、立即正確答案：D答案解析：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感，需在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，其余乙類傳染病和丙類傳染病需要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。肺結(jié)核屬于乙類傳染病。12.慢性中央頜骨骨髓炎病變局限者死骨分離的時(shí)間一般在發(fā)病后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9周以上正確答案：B答案解析：慢性中央頜骨骨髓炎病變局限者死骨分離3～4周，病變廣泛彌漫者5～6周。13.下列哪項(xiàng)不屬于推磨牙向遠(yuǎn)中的適應(yīng)證A、第二磨牙未萌B、無第三磨牙C、輕度牙列擁擠D、安氏Ⅲ類錯(cuò)（牙合）E、磨牙牙冠近中傾斜正確答案：D14.頜骨放射性骨壞死的主要X線表現(xiàn)是（）。A、頜骨斑點(diǎn)狀或蟲蝕狀破壞，邊界不清楚B、多見骨膜反應(yīng)C、沒有明顯的死骨形成D、主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生E、邊界清楚正確答案：A答案解析：頜骨放射性骨壞死的X線表現(xiàn)為：①頜骨：病變早期骨質(zhì)呈彌漫性疏松，進(jìn)而有不規(guī)則破壞，呈斑點(diǎn)狀、蟲蝕狀、網(wǎng)格狀改變，病變邊界多不清楚。有時(shí)病變區(qū)中間有散在小團(tuán)塊狀病理性骨沉積。病變嚴(yán)重者，骨質(zhì)疏松和致密程度均加重，且范圍擴(kuò)大。可見大小不等、形態(tài)不一的死骨，且不易分離。較大的死骨形成時(shí)可致病理性骨折。放射線照射后的骨膜活力明顯降低，因而很少發(fā)生骨膜成骨。②牙及牙周：放射性齲較多見，好發(fā)于牙頸部，常進(jìn)展較快而形成猖獗齲?？捎醒乐苣らg隙增寬、骨硬板密度減低或消失及牙槽突吸收。15.間隙愈合要求骨斷端間的距離為（）。A、小于0.8mmB、小于1.2mmC、小于1.6mmD、小于2.0mmE、小于2.4mm正確答案：A答案解析：骨斷端間的距離小于0.8mm才能達(dá)到間隙愈合，大于0.8mm時(shí)只能達(dá)到臨床2期愈合。因此答案選A。16.一位頜骨多發(fā)粉碎性骨折患者，因伴有顱腦損傷而發(fā)生昏迷，繼而出現(xiàn)吸入性窒息，有效的搶救措施應(yīng)該是（）。A、牽舌至口外B、做氣管切開術(shù)，并加強(qiáng)吸痰措施C、將下頜骨推向前上D、顱頜繃帶懸吊移位至上頜骨E、用手指或用吸痰管清除口內(nèi)血痰塊或分泌物正確答案：B答案解析：吸入性窒息是指直接將血液、涎液、嘔吐物或其他異物吸入氣管、支氣管或肺泡內(nèi)而引起的窒息，此時(shí)，應(yīng)做氣管切開術(shù)，并加強(qiáng)吸痰措施。17.拔牙時(shí)最容易損傷下牙槽神經(jīng)的是（）。A、下頜第二磨牙B、下頜第一磨牙C、遠(yuǎn)中中位阻生的下頜第三磨牙D、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下頜管的第三磨牙E、近中中位阻生的下頜第三磨牙正確答案：D答案解析：下頜第三磨牙低位阻生是根尖距離下頜管近，下頜管內(nèi)有下牙槽神經(jīng)，低位阻生拔牙困難，創(chuàng)傷大，使用錘鑿劈開，以及取深部斷針的時(shí)候，下牙槽神經(jīng)損傷的發(fā)生率最高。18.下列制作全口義齒排列的原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、（牙合）平面平分頜間距離B、排牙時(shí)切忌排成深覆（牙合）C、要求保持義齒各方向的平衡接觸D、排牙時(shí)盡量排在牙槽嵴頂E、前牙切導(dǎo)斜度要大正確答案：E19.患者18歲，在治療其他牙時(shí)，發(fā)現(xiàn)右上2畸形舌側(cè)窩，深，可卡探針，溫度測同對照牙。該牙的處理應(yīng)為A、活髓切斷術(shù)B、不治療C、直接蓋髓D、根管治療E、預(yù)防性充填正確答案：E20.全口義齒排列完成，試代時(shí)，可不考慮下列哪項(xiàng)因素A、上唇豐滿度B、中線C、上唇下緣與上前牙切緣的關(guān)系D、牙齒的顏色E、均可不考慮，注意咬合關(guān)系即可正確答案：E21.扁平苔蘚內(nèi)不存在A、基底細(xì)胞排列紊亂B、上皮內(nèi)可見膠樣小體C、上皮下皰D、棘層內(nèi)皰E、黏膜固有層有淋巴細(xì)胞浸潤帶正確答案：D22.下列不是年輕恒牙的特點(diǎn)的是A、牙根未發(fā)育完成，呈喇叭口狀B、髓腔寬大，髓角高C、礦化程度低D、牙根形成1/2時(shí)開始萌出E、萌出后2～3年內(nèi)根尖發(fā)育完成正確答案：D23.舌下腺腫瘤最常見的是（）A、腺淋巴瘤B、腺樣囊性癌C、多形性腺瘤D、腺泡細(xì)胞癌E、黏液表皮樣癌正確答案：B24.患者張某，男，26歲，近日出現(xiàn)低熱、劇烈頭痛、食欲缺乏、惡心、腹瀉等癥狀，經(jīng)檢查確診為登革熱。經(jīng)治醫(yī)師王某擬將其病情如實(shí)上報(bào)，但護(hù)士小李認(rèn)為上報(bào)其病情就等于泄漏了張某的醫(yī)密，違背了保密原則。對此，以下說法正確的是A、醫(yī)師王某上報(bào)患者張某的疫情，必須征得張某本人的知情同意B、登革熱屬傳染性疾病，可能對他人造成危害，無個(gè)人隱私可言C、登革熱作為傳染性疾病，其疾病信息雖屬患者隱私，但患者無權(quán)要求保密D、護(hù)士小李的考慮是完全正確的，上報(bào)其病情就等于泄漏了張某的醫(yī)密E、醫(yī)師王某有義務(wù)如實(shí)上報(bào)張某的疫情，但不應(yīng)將張某的病情向其他無關(guān)人員公開正確答案：E答案解析：按照《中華人民共和國染病病防治法》，登革熱屬乙類傳染病，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)病患后應(yīng)如實(shí)上報(bào)，這是法定的義務(wù)。但上報(bào)的部門只限于特定的疾病控制機(jī)構(gòu)（CDC），不得向患者的單位及其領(lǐng)導(dǎo)、同事等無關(guān)人員報(bào)告，未經(jīng)患者本人同意，同樣不得向無關(guān)人員泄漏其醫(yī)密25.下列關(guān)于烤瓷熔附金屬全冠的說法正確的是A、制作工藝較簡單B、美觀最好的修復(fù)方式C、牙體切割量較少D、不需要專門的設(shè)備和材料E、兼具金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀正確答案：E答案解析：烤瓷熔附金屬全冠兼具金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀，其顏色、外觀質(zhì)感逼真，色澤穩(wěn)定，表面光滑，耐磨性強(qiáng)，不易變形，抗折力強(qiáng)，具有一定的耐腐蝕性，因此E選項(xiàng)正確?？敬扇鄹浇饘偃谝泊嬖谝恍├щy與問題，如制作工藝較復(fù)雜，技術(shù)難度高，需要高質(zhì)量的專門設(shè)備和材料；牙體切割量多；瓷層脆性較大，易發(fā)生瓷崩等。因此其他選項(xiàng)說法均錯(cuò)誤。26.下頜橫斷（牙合）片A、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置C、是根尖片的一種，可用于腮腺導(dǎo)管陽性結(jié)石D、也稱分角線投照技術(shù)，可用于檢查鄰面齲E、也稱平行投照技術(shù)，可用于檢查牙槽嵴頂高度正確答案：A答案解析：下頜橫斷（牙合）片可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查(1)下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)有無膨脹、增生及破壞；(2)異物及阻生牙定位；(3)下頜骨骨折時(shí)頰舌向移位情況；(4)頜下腺導(dǎo)管陽性涎石。故選項(xiàng)A是正確的。27.患者男，55歲。初戴全口義齒，前伸（牙合）時(shí)，左上5左下6有（牙合）干擾，此時(shí)應(yīng)調(diào)磨A、上第一前磨牙頰尖近中斜面B、下第二前磨牙頰尖近中斜面C、上第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面D、下第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面E、上第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面下第二前磨牙頰尖近中斜面正確答案：C答案解析：此患者前伸（牙合）左上5左下6有干擾，在正中（牙合）情況下左下6的近中頰尖咬在左上5，6之間，前伸（牙合）時(shí)，左下6近中頰尖沿著左上5舌尖的遠(yuǎn)中斜面移動(dòng)，有（牙合）干擾說明此移動(dòng)過程中此點(diǎn)有（牙合）干擾，由于正中沒有（牙合）干擾，所以調(diào)磨斜面，不調(diào)磨牙尖，所以需要調(diào)磨左上5舌尖的遠(yuǎn)中斜面，所以排除A、B、D、E，此題選C。28.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉注射法，注射針與上頜牙的長軸成45°，向何方向刺入，進(jìn)針時(shí)針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動(dòng)，深約2cmA、上后外B、上前內(nèi)C、上后內(nèi)D、上前外E、平后內(nèi)正確答案：C答案解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉即上頜結(jié)節(jié)法，將局麻藥注射于上頜結(jié)節(jié)，以麻醉上牙槽后神經(jīng)。注射麻藥時(shí)注射針頭需要繞過上頜結(jié)節(jié)，即針尖要沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面向上后內(nèi)的方向滑動(dòng)。故選C。29.