2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)骨傷學(xué)》專項(xiàng)訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致骨傷疾病的外在因素主要是（）。2.“傷筋”的范疇不包括下列哪項(xiàng)？（）3.骨折局部腫脹，皮色不紅不熱，疼痛拒按，功能受限，屬何證型？（）4.關(guān)節(jié)脫位診斷要點(diǎn)中，不包括（）。5.成人股骨干骨折，最理想的固定方法是（）。6.四肢閉合性骨折，具有明確移位，但無明顯血管神經(jīng)損傷者，首選的治療方法是（）。7.肩關(guān)節(jié)前脫位，陳舊性脫位手法復(fù)位失敗后，常采用的治療方法是（）。8.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，以下哪項(xiàng)檢查陽性提示外側(cè)副韌帶損傷？（）9.腰椎間盤突出癥，以下哪項(xiàng)證型多見？（）10.落地致右踝部疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限，壓痛明顯，診斷為右踝關(guān)節(jié)扭傷。其辨證多屬（）。11.肱骨干骨折中段，骨折線靠近神經(jīng)血管束，宜采取的治療方法是（）。12.骨折按骨折線的方向分類，不包括（）。13.“骨疽”在中醫(yī)骨傷科中，主要指的是（）。14.下列哪項(xiàng)不是脫位復(fù)位手法的基本原則？（）15.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)癥不包括（）。16.傷筋日久，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，活動(dòng)受限，伴骨贅形成，多屬（）。17.患者右腕部被機(jī)器卷傷，局部腫脹、畸形，活動(dòng)受限，有骨擦感，診斷為右橈骨遠(yuǎn)端骨折。其證型初起多為（）。18.骨折愈合過程中，“接骨”階段主要是指（）。19.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療傷筋常用的外治法？（）20.肩關(guān)節(jié)后脫位，其典型的畸形是（）。21.骨折患者出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱、皮膚蒼白、麻木、皮溫下降，應(yīng)警惕（）。22.患者腰部外傷后疼痛，活動(dòng)受限，局部壓痛明顯，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治法應(yīng)選用（）。23.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)辨證屬肝腎虧虛者，治法應(yīng)選用（）。24.肱骨髁上骨折，易損傷的神經(jīng)是（）。25.骨折后，影響愈合的最主要內(nèi)在因素是（）。26.關(guān)節(jié)脫位后，為防止再脫位和穩(wěn)定關(guān)節(jié)，常需進(jìn)行的治療是（）。27.患者左踝部扭傷后，局部腫脹明顯，皮色青紫，疼痛劇烈，拒按，屬何種傷筋？（）28.中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)的主要內(nèi)在因素是（）。29.骨折患者，傷后持續(xù)發(fā)熱，局部紅腫熱痛加劇，多為（）。30.骨折的專有體征不包括（）。二、填空題（每空1分，共20分）1.骨傷科疾病的基本病機(jī)是______傷及______，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，筋骨失養(yǎng)。2.關(guān)節(jié)脫位根據(jù)發(fā)病時(shí)間可分為______脫位和______脫位。3.骨折按穩(wěn)定性分類，可分為______骨折和______骨折。4.閉合性骨折是指骨折處皮膚完整，沒有開放性傷口者。開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通者。5.肩關(guān)節(jié)脫位以______脫位最多見。6.骨折愈合過程一般分為______期、______期和______期。7.治療骨折，“固”是指______，“接”是指______。8.傷筋是指筋膜、肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷的總稱，根據(jù)損傷性質(zhì)可分為______、______和______。9.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，檢查時(shí)患側(cè)膝關(guān)節(jié)____外翻或____內(nèi)翻時(shí)出現(xiàn)疼痛或彈響。10.落地致右肘部疼痛，活動(dòng)受限，局部腫脹，診斷為右肘關(guān)節(jié)扭傷。若屬氣血瘀滯證，治法應(yīng)選用______，方用______。11.骨折并發(fā)感染，稱為______。12.腰椎間盤突出癥，若表現(xiàn)為腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，多屬______證。13.骨折復(fù)位的基本要求是______、______、______和______。14.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的基本要求是______、______和______。15.中醫(yī)治療骨折常用的內(nèi)治法有______、______、______。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.傷筋2.骨折3.關(guān)節(jié)脫位4.手法復(fù)位5.骨折愈合四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)治療骨折“和氣血”、“理筋骨”的原則及其具體含義。2.簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)前脫位與后脫位在體表特征上的主要區(qū)別。3.簡(jiǎn)述骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥的常見原因有哪些？4.簡(jiǎn)述中醫(yī)治療軟組織損傷的基本原則。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述中醫(yī)對(duì)骨折愈合過程的認(rèn)識(shí)及其促進(jìn)骨折愈合的常用方法。2.試述中醫(yī)如何辨證治療腰椎間盤突出癥，并舉例說明不同證型的治法和方藥。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.D5.B6.A7.C8.C9.B10.A11.B12.D13.C14.B15.D16.B17.A18.C19.D20.B21.A22.B23.A24.C25.D26.C27.A28.C29.D30.B二、填空題1.外力，筋骨2.新鮮，陳舊3.穩(wěn)定性，不穩(wěn)定性4.開放性5.前方6.消腫散瘀，接骨續(xù)筋，骨合體?。ɑ蚺R床愈合）7.固定，接續(xù)8.挫傷，扭傷，拉傷9.強(qiáng)，內(nèi)10.活血止痛，消腫散瘀，活絡(luò)舒筋11.骨疽12.氣滯血瘀13.對(duì)位，對(duì)線，穩(wěn)定，功能恢復(fù)14.完全復(fù)位，恢復(fù)功能，防止再脫位15.活血化瘀法，接骨續(xù)筋法，和營(yíng)續(xù)筋法三、名詞解釋1.傷筋：指筋膜、肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷的總稱。2.骨折：骨的連續(xù)性和完整性中斷。3.關(guān)節(jié)脫位：組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)位關(guān)系。4.手法復(fù)位：利用各種手法使脫位的關(guān)節(jié)或骨折斷端恢復(fù)到正常解剖位置的治療方法。5.骨折愈合：骨折斷端通過肉芽組織填充、鈣化、骨化，最終恢復(fù)骨的連續(xù)性和強(qiáng)度的過程。四、簡(jiǎn)答題1.答：中醫(yī)治療骨折“和氣血”是指通過活血化瘀、行氣止痛等方法，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，消除腫脹疼痛，為骨折愈合創(chuàng)造良好環(huán)境?！袄斫罟恰笔侵竿ㄟ^正骨手法、固定、功能鍛煉等方法，使骨折斷端達(dá)到復(fù)位、對(duì)線、對(duì)位，并恢復(fù)其正常的結(jié)構(gòu)和功能。二者相輔相成，共同促進(jìn)骨折愈合。2.答：肩關(guān)節(jié)前脫位：患肢呈外展、外旋、屈肘位，肱骨頭明顯移向喙突下；關(guān)節(jié)盂空虛。肩關(guān)節(jié)后脫位：患肢呈內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘位，肱骨頭明顯移向關(guān)節(jié)盂后方；關(guān)節(jié)盂前方空虛。3.答：骨折患者出現(xiàn)并發(fā)癥的常見原因有：①氣血阻滯，邪毒入侵；②手法不當(dāng)或固定不當(dāng)；③治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)；④體質(zhì)虛弱，正氣不足；⑤損傷部位本身存在血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱等結(jié)構(gòu)損傷。4.答：中醫(yī)治療軟組織損傷的基本原則是：活血化瘀、消腫止痛、理氣通絡(luò)、舒筋活絡(luò)、恢復(fù)功能。早期以活血化瘀、消腫止痛為主；中期以理氣通絡(luò)、舒筋活絡(luò)為主；后期以功能鍛煉、強(qiáng)筋壯骨為主。五、論述題1.答：中醫(yī)認(rèn)為，骨折愈合是人體正氣驅(qū)使，通過氣血運(yùn)行，新血生，肉芽長(zhǎng)，骨痂形成，最終使斷骨愈合的過程。其病理基礎(chǔ)是損傷初期氣血瘀滯，繼而邪毒內(nèi)蘊(yùn)，日久可能耗傷氣血，導(dǎo)致肝腎虧虛。促進(jìn)骨折愈合的常用方法包括：①內(nèi)治：根據(jù)病程階段和證型，運(yùn)用活血化瘀、接骨續(xù)筋、和營(yíng)續(xù)筋等治則，采用活血化瘀法（如早期）、接骨續(xù)筋法（如中期）、和營(yíng)續(xù)筋法（如后期）的方藥內(nèi)服。②外治：根據(jù)病程階段，運(yùn)用消腫散瘀、接骨續(xù)筋、固定、功能鍛煉等外治法。如早期使用消腫散瘀藥物外敷或熏洗；中期接骨續(xù)筋，使用接骨藥，并進(jìn)行適當(dāng)固定；后期和營(yíng)續(xù)筋，功能鍛煉。③手法：早期可使用理筋手法以消腫止痛；中期是手法復(fù)位或調(diào)整的位置的關(guān)鍵時(shí)期；后期運(yùn)用功能鍛煉方法，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)。④必要時(shí)配合針灸、推拿等療法，以促進(jìn)氣血循環(huán)，加速愈合。2.答：中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥，強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合，并根據(jù)病程發(fā)展分階段治療?；局蝿t是：通絡(luò)止痛、益肝腎、強(qiáng)筋骨。根據(jù)不同證型，治法和方藥如下：①氣滯血瘀證：表現(xiàn)為腰痛劇烈，痛有定處，或伴下肢放射痛，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：身痛逐瘀湯加減。②風(fēng)寒濕阻證：表現(xiàn)為腰痛重著，遇寒加重，得溫痛減，活動(dòng)不利，舌淡，苔白膩，脈濡緩。治法：散寒除濕，通絡(luò)止痛。方藥：獨(dú)活寄生湯加減。③腎氣虧虛證：表現(xiàn)為腰痛反復(fù)發(fā)作，遷延日久，酸軟無力，腿足麻木，遇勞加重，舌淡，苔薄白