2025年大學(xué)綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)（護(hù)理技能綜合）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：請(qǐng)從每小題的四個(gè)選項(xiàng)中，選出一個(gè)最符合題意的答案，將其序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。(總共10題，每題3分)1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液常用于清潔口腔，預(yù)防感染？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.3%過(guò)氧化氫溶液D.醋酸溶液答案：B2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B3.協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意避免（）A.拖拉患者B.動(dòng)作輕穩(wěn)C.兩人協(xié)作D.觀察病情答案：A4.以下哪種情況不屬于壓瘡的高危因素？（）A.長(zhǎng)期臥床B.肥胖C.意識(shí)清醒D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定答案：C6.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量一般不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B7.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低足高位答案：C8.以下哪種藥物不能用于靜脈推注？（）A.葡萄糖酸鈣B.氨茶堿C.腎上腺素D.胰島素答案：D9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用（）A.無(wú)菌石蠟油B.碘伏C.酒精D.生理鹽水答案：A10.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.嗅覺(jué)D.觸覺(jué)答案：B第II卷（非選擇題共70分）二、填空題（每空2分，共20分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫(xiě)正確的內(nèi)容。1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.正常成人安靜時(shí)的血壓范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。4.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給能量、輸入藥物治療疾病。5.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；健康教育，提高患者及家屬的認(rèn)識(shí)。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：判斷意識(shí)和呼吸，若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；將患者置于硬板床上，解開(kāi)上衣；進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米；開(kāi)放氣道，清除口腔異物；進(jìn)行人工呼吸，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。注意事項(xiàng)：按壓部位要準(zhǔn)確，力度適中，避免按壓到肋骨；人工呼吸要保證氣道通暢，吹氣有效；操作過(guò)程中盡量減少中斷，持續(xù)進(jìn)行直到專業(yè)人員到達(dá)。四、病例分析題（每題15分，共30分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)病例資料，分析問(wèn)題并回答。病例資料：患者，男性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人浴⒖忍?、呼吸困難，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。1.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；給予半臥位，利于呼吸；遵醫(yī)囑給予吸氧，改善呼吸困難；協(xié)助患者咳嗽咳痰，可進(jìn)行胸部叩擊；保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥等治療；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、易消化飲食；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.如何預(yù)防該患者發(fā)生呼吸衰竭？答案：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸；鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢；避免呼吸道感染，注意保暖，減少去人員密集場(chǎng)所；遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，控制病情進(jìn)展；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。病例資料：患者，女性，55歲，因“子宮肌瘤”入院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊呓账卟缓茫瑩?dān)心手術(shù)效果。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/70mmHg。1.作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理？答案：評(píng)估患者的心理狀態(tài)，給予心理支持，緩解其焦慮緊張情緒；完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等；告知患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)方式、過(guò)程、注意事項(xiàng)等；保證患者充足睡眠，可遵醫(yī)囑使用助眠藥物；做好術(shù)前宣教，如戒煙限酒、床上排便訓(xùn)練等。2.術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是什么？答案：密切觀察生命體征變化，尤其是血壓、脈搏、呼吸；觀察傷口情況，有無(wú)滲血、滲液，保持傷口清潔干燥；做好引流管護(hù)理，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)；協(xié)助患者翻身、咳痰，預(yù)防肺部感染和壓瘡；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合；做好心理護(hù)理，關(guān)心患者，解答其疑問(wèn)。五、操作題（10分）答題要求：請(qǐng)描述為患者進(jìn)行氧氣吸入的操作步驟。答案：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等；核對(duì)患者信息；準(zhǔn)備氧