2025年市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘[護(hù)理基礎(chǔ)知識]考前沖刺模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時2.靜脈輸液時，成人常規(guī)滴速為（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分3.壓瘡最常發(fā)生的部位是（）A.骶尾部B.足跟C.髖部D.耳廓4.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低5.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml6.糖尿病患者最基本的治療措施是（）A.運(yùn)動療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測7.青霉素過敏試驗(yàn)的濃度為（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml8.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是（）A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.棉球11.某患者因“肺炎鏈球菌肺炎”入院，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星12.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙13.下列哪種藥物需在飯前服用（）A.胃黏膜保護(hù)劑B.助消化藥C.退熱藥D.催眠藥14.某患兒因“腹瀉”入院，醫(yī)囑補(bǔ)充1/2張含鈉液，其配制方法為（）A.生理鹽水1份+5%葡萄糖1份B.生理鹽水2份+5%葡萄糖1份C.生理鹽水3份+5%葡萄糖1份D.生理鹽水4份+5%葡萄糖1份15.顱內(nèi)壓增高患者禁止使用的檢查是（）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.腦血管造影16.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求不包括（）A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視17.食管癌患者最典型的癥狀是（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.體重下降18.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害19.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重20.為防止留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，錯誤的護(hù)理措施是（）A.保持尿道口清潔B.每天更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋低于膀胱水平二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.入院時處于潛伏期的感染2.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.冰袋冷敷頭部D.酒精擦?。▼胗變航茫?.糖尿病“三多一少”癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加4.產(chǎn)后2小時內(nèi)需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.子宮收縮情況B.陰道出血量C.血壓、脈搏D.膀胱充盈情況5.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣6.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺結(jié)核D.流行性感冒7.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.恢復(fù)期給予高脂飲食C.疼痛緩解后可進(jìn)少量低脂流質(zhì)D.避免暴飲暴食8.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察黃疸進(jìn)展B.藍(lán)光照射時保護(hù)眼睛C.盡早開奶D.靜脈輸入白蛋白9.腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛、嘔吐C.鼓勵多飲水D.24小時內(nèi)禁止沐浴10.屬于護(hù)理程序的步驟是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理評價三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。2.列出壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。3.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。4.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。5.簡述腹部手術(shù)后患者早期下床活動的意義。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；肌鈣蛋白升高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2分）（2）列出首要的護(hù)理措施。（4分）（3）針對該患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。（4分）案例2：患兒，女，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便為黃色稀水樣便，每日10余次，量多，無黏液膿血；伴嘔吐，每日3-4次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問題：（1）判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)。（2分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（3分）（3）簡述靜脈補(bǔ)液的原則及補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。（5分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：無菌包打開后未用完，剩余物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。2.答案：C解析：成人靜脈輸液常規(guī)滴速為40-60滴/分，兒童、老年人及心肺功能不全者應(yīng)減慢。3.答案：A解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，最常見于骶尾部。4.答案：A解析：袖帶過松會導(dǎo)致充氣時所需壓力增大，測得血壓偏高；袖帶過緊則會使血管在未充氣前已受壓，測得血壓偏低。5.答案：B解析：上消化道出血量5-10ml可出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性；50-70ml可出現(xiàn)黑便；250-300ml可引起嘔血；400-500ml可出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。6.答案：C解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，需控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。7.答案：D解析：青霉素過敏試驗(yàn)的濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml（含50U），20分鐘后觀察結(jié)果。8.答案：C解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)，滿分10分。9.答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺水腫導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，采取端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血。10.答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，引發(fā)窒息。11.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，過敏者可用頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類。12.答案：B解析：產(chǎn)后出血的四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，是最常見原因。13.答案：A解析：胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）需在飯前1小時服用，以在胃黏膜形成保護(hù)膜；助消化藥（如多酶片）應(yīng)飯后服用。14.答案：A解析：1/2張含鈉液的配制方法為生理鹽水1份+5%或10%葡萄糖1份（張力=1/2）。15.答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者進(jìn)行腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，屬于禁忌。16.答案：B解析：破傷風(fēng)患者需置于安靜、避光的病室，減少聲、光刺激，防止誘發(fā)抽搐。17.答案：C解析：食管癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，早期可僅有哽噎感，中晚期發(fā)展為無法進(jìn)食。18.答案：B解析：胰島素最常見不良反應(yīng)是低血糖，與劑量過大、未按時進(jìn)食等有關(guān)。19.答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿（醬油色尿），嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。20.答案：B解析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管（硅膠導(dǎo)尿管可延長至2-4周），每日更換集尿袋。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：BC解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時無感染，入院48小時后發(fā)生的感染，或住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染（排除潛伏期）。2.答案：ABCD解析：高熱患者需每4小時測體溫1次，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），物理降溫（冰袋、溫水擦浴，嬰幼兒禁用酒精擦浴）。3.答案：ABC解析：糖尿病“三多一少”為多飲、多食、多尿、體重減輕。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后2小時是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危期，需觀察子宮收縮、陰道出血量、生命體征及膀胱充盈情況（防止尿潴留影響宮縮）。5.答案：ABCD解析：液體不滴的常見原因包括針頭滑出血管外（局部腫脹、疼痛）、斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置）、壓力過低（抬高輸液瓶）、靜脈痙攣（熱敷血管）。6.答案：BC解析：鼠疫為甲類傳染病，新冠肺炎（2023年1月8日起乙類乙管）、肺結(jié)核為乙類，流行性感冒為丙類。7.答案：ACD解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲，減少胰液分泌；疼痛緩解后可進(jìn)少量低脂流質(zhì)，避免高脂飲食及暴飲暴食。8.答案：ABCD解析：新生兒黃疸護(hù)理包括觀察黃疸進(jìn)展（每日監(jiān)測膽紅素）、藍(lán)光照射時用黑布遮蓋眼睛和會陰部、盡早開奶（促進(jìn)胎便排出）、遵醫(yī)囑輸入白蛋白（結(jié)合游離膽紅素）。9.答案：ABCD解析：腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥4-6小時（防止低顱壓性頭痛），觀察有無頭痛、嘔吐，鼓勵多飲水（增加腦脊液生成），24小時內(nèi)避免沐?。ǚ乐勾┐厅c(diǎn)感染）。10.答案：ABCD解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價5個步驟。三、簡答題1.靜脈輸液空氣栓塞的緊急處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，隨血流分散到肺動脈）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④嚴(yán)密觀察生命體征，必要時配合心肺復(fù)蘇；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。2.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰、淺潰瘍，基底紅潤；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可見皮下脂肪，無骨骼、肌肉暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織壞死達(dá)肌肉、骨骼，可伴竇道、潛行。3.高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)：①飲食：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇，多吃蔬菜、水果；②運(yùn)動：規(guī)律有氧運(yùn)動（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘；③用藥：遵醫(yī)囑長期服藥，不可自行增減或停藥；④監(jiān)測：每日測量血壓并記錄，定期門診復(fù)查；⑤生活方式：戒煙限酒，避免情緒激動，保證充足睡眠。4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE法）：A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分）；C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs，藥物治療）：必要時靜脈注射腎上腺素；E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、肌張力。5.腹部手術(shù)后早期下床活動的意義：①促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺炎、肺不張）；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；④利于排尿排便，減少尿潴留和便秘；⑤改善心理狀態(tài)，加速康復(fù)。四、案例分析題案例1（1）最主要的護(hù)理問題：疼痛（與心肌缺血缺氧有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（注：需選擇最優(yōu)先的護(hù)理問題，此處“疼痛”為首要）（2）首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及心電圖變化；⑤準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、阿托品）及除顫儀。（3）健康指導(dǎo)內(nèi)容：①飲食：低鹽、低脂、低膽固醇，少量多餐，避免過飽；②活動：2周內(nèi)以臥床為主，2-4周可室內(nèi)活動，3個月內(nèi)避免重體力勞動；③用藥：堅(jiān)持服用抗血小板藥（如阿司匹林）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，不可自行停藥；④自我監(jiān)測：若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、心悸、呼吸困難等癥狀，立即就醫(yī)；⑤心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、憤怒。案例2（1）脫水程度：中度脫水（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L，正常范圍130-150mmol/L）。（2）主要護(hù)理診斷：①體液不足：與腹瀉、嘔吐致體液丟失過多有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與腹瀉、嘔吐致攝入不足有關(guān)；③