解除工傷合同協(xié)議書(shū)甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就解除雙方之間的工傷相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方工作過(guò)程中，因[具體工傷事故經(jīng)過(guò)]導(dǎo)致身體受到傷害，經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]認(rèn)定為工傷，工傷認(rèn)定決定書(shū)編號(hào)為[工傷認(rèn)定決定書(shū)編號(hào)]。乙方工傷后，在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受治療，目前已處于[具體治療階段，如治療終結(jié)、病情穩(wěn)定等]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷治療相關(guān)資料，包括但不限于診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單等。有權(quán)對(duì)乙方工傷治療情況進(jìn)行了解和核實(shí)。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及政策規(guī)定，承擔(dān)乙方工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，并確保乙方能夠得到及時(shí)、有效的治療。按照工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付相應(yīng)的工傷待遇，包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資福利待遇等。在乙方工傷治療期間，按照法律法規(guī)及單位規(guī)章制度，保障乙方的合法權(quán)益，不得因工傷事故降低乙方的工資福利待遇、解除勞動(dòng)合同等。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和文件。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，支付工傷待遇及承擔(dān)工傷治療費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療期間，享有法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期工資福利待遇，原工資福利待遇不變。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供工傷事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)及相關(guān)信息，配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等工作。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，積極配合治療，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或拒絕治療。妥善保管工傷治療過(guò)程中產(chǎn)生的各類資料，如診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單等，并及時(shí)向甲方提供。在工傷治療終結(jié)后，按照甲方要求，及時(shí)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)果享受相應(yīng)的工傷待遇。三、工傷待遇支付1.甲方已按照法律法規(guī)及政策規(guī)定，為乙方繳納了工傷保險(xiǎn)，乙方的工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付部分，甲方應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，并協(xié)助乙方辦理相關(guān)領(lǐng)取手續(xù)。2.甲方應(yīng)承擔(dān)的工傷待遇支付部分，包括但不限于一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等，在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限，如個(gè)工作日內(nèi)]支付給乙方。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬，注明收款賬號(hào)等]。3.乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用，已由甲方墊付的部分，甲方應(yīng)在收到工傷保險(xiǎn)基金支付的相應(yīng)款項(xiàng)后，及時(shí)與乙方進(jìn)行結(jié)算。如工傷保險(xiǎn)基金支付的款項(xiàng)不足以支付乙方全部醫(yī)療費(fèi)用，差額部分由甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)。四、工傷治療及康復(fù)1.乙方應(yīng)繼續(xù)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行工傷康復(fù)治療，確保工傷部位能夠得到最大限度的恢復(fù)?？祻?fù)治療費(fèi)用按照法律法規(guī)及政策規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付或甲方承擔(dān)。2.甲方應(yīng)為乙方提供必要的便利條件，協(xié)助乙方進(jìn)行工傷康復(fù)治療，包括但不限于安排合適的工作崗位、調(diào)整工作強(qiáng)度等，以利于乙方身體的恢復(fù)。3.如乙方在工傷康復(fù)治療過(guò)程中需要轉(zhuǎn)院治療或到外地就醫(yī)，應(yīng)提前向甲方提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明或異地就醫(yī)備案材料。甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及政策規(guī)定，協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。五、勞動(dòng)合同解除1.鑒于乙方工傷，雙方協(xié)商一致，于年月日解除勞動(dòng)合同。2.勞動(dòng)合同解除后，雙方的權(quán)利義務(wù)終止，但本協(xié)議中關(guān)于工傷待遇支付、工傷治療及康復(fù)等條款仍然有效，雙方應(yīng)繼續(xù)履行。3.甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，為乙方辦理離職手續(xù)，包括但不限于出具解除勞動(dòng)合同證明、辦理社會(huì)保險(xiǎn)減員手續(xù)等。4.乙方應(yīng)在勞動(dòng)合同解除后，按照甲方要求，辦理工作交接手續(xù)，歸還甲方提供的工作設(shè)備、文件資料等。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起[具體保密期限，如年]。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付工傷待遇或承擔(dān)工傷治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體逾期支付違約金比例，如萬(wàn)分之五]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[具體逾期天數(shù)]的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷待遇及承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，或未如實(shí)提供工傷相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常申報(bào)工傷待遇或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.如一方違反本協(xié)議中的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體違約金額，如元]，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（