住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》模擬題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.對草酸鹽抗凝劑，錯誤的敘述是A、草酸銨可使血細(xì)胞膨脹B、可干擾血漿中鉀、鈉和氯的測定C、雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測定D、可用于凝血象檢查E、對Ⅴ因子保護(hù)差正確答案：D2.下列哪種最有助于紫癜與充血性皮疹的鑒別A、顏色的不同B、形態(tài)不同C、按壓后是否退色或消失D、是否高起皮膚表面E、是否有皮膚脫屑正確答案：C答案解析：分析j首先，紫癜是皮膚下出血，壓之不退色。而充血性皮疹是小毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓后退色或消失。3.結(jié)核性腹膜炎的典型體征是A、下腹部包塊B、腹部反跳痛C、腸鳴音亢進(jìn)D、腹壁柔韌感E、腹部壓痛正確答案：D4.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是（）。A、糞便的外觀B、里急后重的程度C、糞便中找到的病原體D、糞便的量E、糞便的氣味正確答案：C答案解析：細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的糞便均呈膿血便樣，僅從糞便性狀上看不能較好地區(qū)分。最準(zhǔn)確的鑒別方法是從糞便中找到病原體。5.下列病理改變不屬于增生性腎炎的是A、新月體性腎小球腎炎B、膜性腎病C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、致密沉積物性腎小球腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案：B6.前列腺常規(guī)檢查中，描述錯誤的是A、革蘭染色可幫助鑒別細(xì)胞形態(tài)B、細(xì)胞形態(tài)需染色后觀察C、需使用高倍鏡觀察D、標(biāo)本置于玻片上并立即加蓋片E、發(fā)現(xiàn)少量精子沒有臨床意義正確答案：A7.目前酶活力測定最常用的方法是A、比濁法B、同位素法C、熒光法D、吸收光譜的分光光度法E、量氣法正確答案：D答案解析：目前酶活力測定最常用的方法是吸收光譜的分光光度法。8.患者男性，40歲，勞累后胸痛5年，冠脈造影示心肌梗死，下列哪項不正確A、主要應(yīng)用硝苯地平治療B、主要應(yīng)用阿替洛爾治療C、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈E、主要應(yīng)用硝酸甘油正確答案：A9.O/F試驗結(jié)果判斷正確的是（）。A、僅不加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸為發(fā)酵型B、兩支培養(yǎng)基均產(chǎn)酸為氧化型C、僅加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸為發(fā)酵型D、僅不加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸為氧化型E、兩支培養(yǎng)基均無變化為發(fā)酵型正確答案：D答案解析：將待檢菌同時接種2支HL培養(yǎng)基，其中1支滴加無菌液體石蠟，35℃培養(yǎng)2天或更長時間，觀察結(jié)果。氧化型細(xì)菌在無氧環(huán)境中不能分解葡萄糖，故僅不加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸；發(fā)酵型細(xì)菌無論在有氧或無氧環(huán)境中都能分解葡萄糖，故2支培養(yǎng)基均產(chǎn)酸；產(chǎn)堿型細(xì)菌不分解葡萄糖，故2支培養(yǎng)基均無變化。10.對十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：A、常見夜間饑餓痛B、飽食后疼痛嚴(yán)重C、進(jìn)食－疼痛－緩解D、晨起腰痛E、不愿進(jìn)食正確答案：A11.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是A、乙型腦炎帶毒者B、幼豬C、蚊D、虱E、成年貓正確答案：B12.培養(yǎng)腸道致病菌常用的選擇性培養(yǎng)基是A、SS培養(yǎng)基B、葡萄糖半固體C、巧克力瓊脂培養(yǎng)基D、醋酸鉛瓊脂E、LB培養(yǎng)基正確答案：A13.對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的診斷是A、滲出性胸膜炎B、胸腔腫瘤C、肺炎D、肺栓塞E、干性胸膜炎正確答案：E14.有關(guān)腸桿菌科的特性中。哪一項不正確A、為機(jī)會病原菌B、為革蘭陽性桿菌或球桿菌C、液體培養(yǎng)基中均勻渾濁，有菌膜D、在營養(yǎng)瓊脂平板上形成大而濕潤灰白或黃色的黏液狀菌落E、兼性厭氧菌，無特殊營養(yǎng)要求，最適生長溫度為30℃正確答案：B15.培養(yǎng)白喉棒狀桿菌常用下列哪種培養(yǎng)基A、呂氏血清斜面培養(yǎng)基B、半固體培養(yǎng)基C、硫乙醇酸鹽培養(yǎng)基D、中國藍(lán)培養(yǎng)基E、伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基正確答案：A16.孕婦血清中酶活性增高最明顯的是（）。A、AMYB、LDC、CKD、ALPE、LPS正確答案：D答案解析：妊娠時胎盤合成分泌ALP，使血清中此酶活力明顯增高。17.紫外分光光度法測定蛋白質(zhì)常選擇的波長為A、410nmB、260nmC、630nmD、280nmE、340nm正確答案：D18.構(gòu)成細(xì)菌毒力的是A、侵襲力和毒素B、特殊結(jié)構(gòu)C、基本結(jié)構(gòu)D、分解代謝產(chǎn)物E、侵入機(jī)體的途徑正確答案：A19.下列哪項是急性腎炎最主要的治療措施A、激素及免疫抑制劑B、利尿劑消除水腫C、休息與控制病灶感染D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高時予以透析E、不需要治療，因為大部分可自愈正確答案：C答案解析：急性腎炎是自限性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，以休息和對癥治療為主。急性腎衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。20.糞便呈持續(xù)細(xì)條狀常見于A、痔瘡B、細(xì)菌性痢疾C、便秘D、消化不良E、直腸癌正確答案：E21.使用尿分析儀檢測尿糖的方法是A、重氮反應(yīng)法B、酸堿指示劑法C、還原法D、偶氮反應(yīng)法E、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法正確答案：E答案解析：葡萄糖氧化酶促進(jìn)葡萄糖與氧作用，生成葡萄糖酸內(nèi)酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化氫酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)由藍(lán)色經(jīng)綠色至棕色的色澤變化。22.巰基乙醇是強(qiáng)還原劑，可將帶有二巰鍵的IgM由19S降到7S的IgM，因而會減少A、結(jié)合補(bǔ)體的能力B、與Fc受體結(jié)合的能力C、結(jié)合抗原的能力D、通過胎盤的能力E、凝集紅細(xì)胞的能力正確答案：E23.含有萬古霉素和多粘菌素B的巧克力瓊脂培養(yǎng)基常用于分離（）。A、嗜血流感桿菌B、白喉棒狀桿菌C、肺炎雙球菌D、軍團(tuán)菌E、腦膜炎球菌正確答案：E答案解析：腦膜炎球菌常用含有萬古霉素和多粘菌素B的巧克力瓊脂培養(yǎng)。24.下列關(guān)于NK細(xì)胞的敘述正確的是A、NK細(xì)胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細(xì)胞均為NK細(xì)胞B、具有非特異殺傷作用，但無MHC限制性C、對所有腫瘤細(xì)胞均有作用D、NK細(xì)胞發(fā)源于骨髓干細(xì)胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境E、NK細(xì)胞不具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用正確答案：B答案解析：NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。25.血?dú)夥治鰳?biāo)本的放置時間是A、宜在30min之內(nèi)檢測B、宜在40min之內(nèi)檢測C、宜在50min之內(nèi)檢測D、宜在60min之內(nèi)檢測E、宜在70min之內(nèi)檢測正確答案：A答案解析：宜在30min之內(nèi)檢測，否則，會因為全血中有活性的紅細(xì)胞代謝，不斷地消耗氧，并產(chǎn)生二氧化碳，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如30min之內(nèi)不能檢測，應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存，最多不超過2h。26.檢查冷抗體，下列哪項是錯誤的A、自身溶血試驗B、冷溶血試驗C、冷凝集試驗D、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者冷抗體陽性E、酸溶血試驗正確答案：E27.女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。則驗證活動性炎癥的客觀依據(jù)是（）。A、中性粒細(xì)胞浸潤B、腸上皮化生C、出血D、淋巴細(xì)胞浸潤E、漿細(xì)胞浸潤正確答案：A答案解析：慢性胃炎的過程是胃黏膜損傷與修復(fù)的—種慢性過程，主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生，炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，當(dāng)見有中性粒細(xì)胞浸潤時顯示有活動性炎癥，稱為慢性活動性胃炎，多提示存在幽門螺桿菌感染。28.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，錯誤的是（）。A、PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高B、真性紅細(xì)胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時NAP無明顯變化C、急性淋巴細(xì)胞白血病時NAP積分明顯降低，而急性粒細(xì)胞白血病時則明顯升高D、原發(fā)性血小板增多癥NAP積分常增加，而繼發(fā)性血小板增多癥無明顯變化E、CML時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高正確答案：C答案解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）：急性粒細(xì)胞白血病時NAP積分值減低，急性淋巴細(xì)胞白血病時NAP積分值一般增高，因此本法可作為鑒別急粒和急淋的方法之一。29.心肌損傷時血清LD同工酶的變化為A、LD1＞LD2B、LD2＞LD1C、LD3＞LD2D、LD4＞LD3E、LD5＞LD4正確答案：A30.甲亢患者突然出現(xiàn)下肢不能動，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病（）A、甲亢性肌病B、肌營養(yǎng)不良癥C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、周期性麻痹正確答案：E31.食物中缺碘會引起A、急性甲狀腺炎B、橋本甲狀腺炎C、Graves病D、地方性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案：D32.中度貧血血紅蛋白含景為A、30g／L～60g／LB、100g／L～80g／LC、90g／L～60g／LD、124g／L～60g／LE、120g／L～100g／L正確答案：C33.質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對什么的選擇A、操作人員B、試劑盒C、質(zhì)控血清D、標(biāo)準(zhǔn)差E、控制限正確答案：E34.患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是A、交感性低血糖B、繼發(fā)閉經(jīng)C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是正確答案：C35.檢測ENA抗體譜通常采用（）。A、ELISAB、免疫熒光C、免疫印跡D、膠體金層析E、流式細(xì)胞儀正確答案：C答案解析：免疫印跡同時檢測多種自身抗體，為ENA抗體檢測的常用方法。36.空腸彎曲菌是A、自養(yǎng)菌B、兼性厭氧菌C、微需氧菌D、需氧菌E、厭氧菌正確答案：C37.下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯↑D、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"正確答案：E38.下列關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）的特性描述不正確的是A、FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白B、骨骼肌組織內(nèi)FABP含量較心肌內(nèi)豐富C、FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代謝中起重要作用D、FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高E、臨床用Mb／FABP比較來診斷AMI，增加特異性和使用價值正確答案：B39.在腦膜炎患者腦脊液中可以查見的真菌是A、申克孢子絲菌B、新型隱球菌C、肺炎鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、腦膜炎球菌正確答案：B40.光學(xué)顯微鏡下能看清細(xì)菌形態(tài)的最佳放大倍數(shù)是（）。A、500倍B、10000倍C、100倍D、600倍E、1000倍正確答案：E答案解析：在細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查中以光學(xué)顯微鏡為常用，借助顯微鏡放大至1000倍左右可以觀察到細(xì)菌的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)。41.特異性最好的糞便隱血試驗是A、免疫學(xué)法B、無色孔雀綠法C、鄰-甲苯胺法D、還原酚酞法E、愈創(chuàng)木酯法正確答案：A42.單克隆免疫球蛋白又稱為A、A蛋白B、M蛋白C、N蛋白D、熱休克蛋白E、X蛋白正確答案：B43.副溶血弧菌的主要致病物質(zhì)是A、志賀樣毒素B、耐熱腸毒素C、溶血素AD、耐熱直接溶血素和耐熱相關(guān)溶血素E、不耐熱腸毒素正確答案：D44.骨髓中粒細(xì)胞核仁完全消失是在（）。A、早幼階段B、晚幼階段C、成熟階段D、中幼階段E、原始階段正確答案：D45.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是A、加壓素水劑與雙氫克尿塞合用B、非激素類抗利尿藥物C、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素D、加壓素水劑長期替代E、口服去氨加壓素替代正確答案：E46.關(guān)于上消化道出血量的估計，正確的一項是：A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏＞110次／min，收縮壓80mmHg，估計出血量占總血量的10％以下正確答案：D47.為了維持移動速度恒定，進(jìn)行蛋白電泳時常固定的參數(shù)是A、電流B、時間C、電阻D、電壓E、介質(zhì)長度正確答案：D48.最主要致病物質(zhì)是Vero細(xì)胞毒素的細(xì)菌是A、霍亂弧菌B、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C、O157：H7大腸埃希菌D、傷寒沙門菌E、空腸彎曲菌正確答案：C49.賴氨酸脫羧酶試驗的產(chǎn)物是A、尸胺B、己胺C、精胺D、腐胺E、丁胺正確答案：A50.對惡性組織細(xì)胞病具有重要意義的細(xì)胞是（）。A、吞噬性組織細(xì)胞B、多