醫(yī)院價格管理制度一、價格管理組織機構(gòu)（一）為了正確執(zhí)行國家價格政策，加強院內(nèi)價格管理，規(guī)范醫(yī)藥價格收費，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》等政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制定規(guī)定。（二）成立價格管理領(lǐng)導小組。（三）價格管理領(lǐng)導小組的職責是研究制定并組織實施醫(yī)院醫(yī)藥價格管理制度、考評指標及獎懲標準，對醫(yī)療價格執(zhí)行情況進行指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核，討論、決定醫(yī)院收費管理機制等重要事項。（四）價格管理領(lǐng)導小組下設(shè)價格管理辦公室，辦公室設(shè)在財務(wù)科，財務(wù)科科長任辦公室主任，負責價格管理日常工作。財務(wù)科負責定期對價格管理辦公室工作開展情況進行督查。各科室設(shè)置兼職價格管理人員，在價格管理領(lǐng)導小組領(lǐng)導下負責所在科室價格管理的相關(guān)工作。二、價格管理相關(guān)人員工作職責（一）價格管理員工作職責：在價格管理領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下負責醫(yī)院全面的價格管理與監(jiān)督工作。全面了解醫(yī)院價格政策的構(gòu)成，掌握醫(yī)療服務(wù)收費相關(guān)的物價政策，能夠正確理解醫(yī)療服務(wù)價格項目的項目內(nèi)涵。負責接收臨床科室新增收費項目和收費價格調(diào)整申請，對申請進行審核通過，交分管領(lǐng)導審批同意后及時進行系統(tǒng)價格維護。負責指導臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，對各科室的兼職價格管理人員進行業(yè)務(wù)指導和培訓。負責對醫(yī)療服務(wù)項目價格進行公示，在價格變動時要及時調(diào)整公示。負責對各科室物價收費定期或不定期進行監(jiān)督和檢查。負責接受上級相關(guān)部門進行的醫(yī)藥價格檢查，同時負責協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部與物價部門的關(guān)系和處理物價投訴等。負責及時反饋院內(nèi)價格管理工作中的問題，對醫(yī)院價格管理工作提出建議。（二）科室兼職價格管理員工作職責：掌握本科室醫(yī)療服務(wù)收費相關(guān)的物價政策，在日常工作中規(guī)范執(zhí)行相關(guān)價格政策。負責規(guī)范科室的費用管理，負責組織對即將出院的病人費用進行復核，預防和控制費用差錯，防范醫(yī)療費用糾紛。落實科室住院病人費用一日清單制度。負責及時反饋科室價格管理工作中的問題，對醫(yī)院價格管理工作提出建議。負責處理所在科室的醫(yī)藥價格咨詢和投訴。協(xié)助和配合價格管理辦公室接受上級相關(guān)部門進行的醫(yī)藥價格檢查。三、價格管理工作制度（一）嚴格貫徹執(zhí)行各種醫(yī)藥價格政策法規(guī)，審核醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格及醫(yī)用耗材價格，并依據(jù)政府醫(yī)藥價格政策的變動，及時調(diào)整院內(nèi)價格管理系統(tǒng)的價格標準。（二）開展醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格及醫(yī)用耗材價格業(yè)務(wù)指導和培訓，正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策。（三）監(jiān)督、檢查醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格及醫(yī)用耗材的價格執(zhí)行情況，定期進行督查和落實整改，對不規(guī)范收費行為及時糾正。（四）對新技術(shù)、新療法開展前進行收費資質(zhì)審核，對新增的醫(yī)療服務(wù)價格項目進行申報及備案。（五）對新增醫(yī)療服務(wù)項目、需要調(diào)價的醫(yī)療服務(wù)項目開展醫(yī)療成本測算工作。（六）對醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品及醫(yī)用耗材價格進行價格公示，在價格變動時及時調(diào)整公示。（七）建立健全住院病人收費一日清單制度，保證患者價格知情權(quán)，接受患者及家屬監(jiān)督。（八）接待醫(yī)藥價格咨詢，處理醫(yī)藥價格投訴，對待來訪群眾解釋耐心、公平公正。（九）協(xié)助、配合上級部門開展醫(yī)藥價格檢查，完成上級部門交辦的各種醫(yī)療服務(wù)項目成本調(diào)查和統(tǒng)計工作，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策提供真實、可靠的依據(jù)。醫(yī)院價格管理科室對有關(guān)價格政策、指導思想、動態(tài)信息及時傳達到醫(yī)院各科室，并組織落實對國家現(xiàn)行醫(yī)療收費項目及價格在計算機收費系統(tǒng)進行錄入、修改和增減，從而達到源頭管理的完整性和準確性，使全院收費有一個統(tǒng)一的標準對各臨床科室兼職物價員進行價格管理的業(yè)務(wù)培訓，以提高臨床科室收費的準確率和科學性對醫(yī)院開展的新業(yè)務(wù)、新項目進行審核，測算成本，并報上級價格主管部門審批，指導費用審核科室根據(jù)病歷記載，審核多收、誤收、或漏收的費用，并做出處理，負責接待患者或家屬的咨詢及投訴處理工作。四、醫(yī)藥費用清單管理（一）根據(jù)《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》的文件精神，為方便患者對醫(yī)藥費用的了解和查詢，對患者費用實行清單制度。這有利于改善醫(yī)患關(guān)系、增強患者診療信息透明化、提高病人對每日診療費用的可信度和知情權(quán)。（二）醫(yī)院應(yīng)該向有需要的門診患者免費提供費用清單。（三）醫(yī)院應(yīng)該向住院患者提供每日清單，包括每一筆醫(yī)藥費用收費名稱、單價、數(shù)量、金額等。（四）患者出院時，住院費用核實無誤后，給患者辦理費用結(jié)算手續(xù)，同時向患者提供總費用清單。五、醫(yī)療服務(wù)價格投訴管理（一）價格管理辦公室負責處理有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格等費用問題的投訴。（二）在顯著位置設(shè)立意見箱，公布投訴電話，投訴電話：48772312。（三）對群眾反映的醫(yī)療服務(wù)價格等費用問題，及時組織調(diào)查，核實后向主管領(lǐng)導匯報和提出處理意見，總結(jié)經(jīng)驗教訓，促進規(guī)范管理。（四）做好群眾醫(yī)療服務(wù)價格等費用投訴的登記與回復，做好歸檔工作。六、收費管理 （一）各科室及收費人員要嚴格執(zhí)行國家物價政策和統(tǒng)一規(guī)定的收費標準，不準重復收費、分解收費、巧立名目等不實收費和不規(guī)范收費行為。（二）各種治療、護理先執(zhí)行后收費；各種手術(shù)、檢查、檢驗、藥品、衛(wèi)材等如記費后未執(zhí)行或未使用應(yīng)及時退費。（三）各種收費行為必須以病歷或醫(yī)囑為依據(jù)，無依據(jù)的項目不得收費。（四）各項收費項目應(yīng)真實準確記費，不能私自為病人串換收費項目。（五）在辦理病人出院時，總護士長應(yīng)及時核對、查對病人費用，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。應(yīng)主動與病人或家屬進行出院前的費用溝通和解釋。（六）各科護士及收費人員應(yīng)隨時耐心解釋回答病人及家屬的咨詢和疑問。（七）認真做好收費宣傳、解釋工作，統(tǒng)一由護士長或總護士長解釋和回答。對出現(xiàn)有問題的要及時解決和處理，不得推諉病人。七、住院病人醫(yī)藥費用審核管理（一）總體要求為了規(guī)范費用管理，有效預防和控制費用差錯，減少費用糾紛，減輕患者負擔，提高患者的滿意度，要求各科室對在院或出院患者的住院費用進行復核。（二）復核方法住院患者辦理出院時，由護士長或值班護士（中午和夜間）對出院患者的費用進行復核并登記。復核內(nèi)容包括患者的收費與醫(yī)囑是否相符，即各種檢查、治療、藥品和衛(wèi)材的收費是否正確，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進行整改。價格管理員每月對科室在院或出院患者的費用進行抽查并登記，對違反價格管理的行為，按有關(guān)規(guī)定對科室直接責任人和復核人員進行處罰。八、醫(yī)藥價格政策文件檔案管理（一）為了保證本醫(yī)院醫(yī)藥價格政策文件的完整，便于查找利用，做好收集、立卷、保管等工作，維護文件檔案的完整和安全，特制定本規(guī)定。（二）文件檔案管理由物價員負責，切實做好文件檔案的收集、分類、整理、立卷、歸檔工作、保證文件檔案資料的齊全完整，提高案卷質(zhì)量，使文件檔案管理工作達到標準化、制度化、規(guī)范化的要求。（三）凡是在工作中收到的文件和具有利用價值的各類資料、原始記錄、上級各種關(guān)于醫(yī)療服務(wù)項目的物價政策以及與本醫(yī)院經(jīng)營活動有相關(guān)的文件等都要齊全完整地收集、整理、立卷、保管。（四）檔案管理員要做好投訴處理記錄檔案的收集、整理、立卷等工作，確保資料完整。（五）立卷應(yīng)根據(jù)其類別分類整理立卷，保證檔案的齊全、完整、能反映醫(yī)療服務(wù)價格等政策性的文件資料，以便于保管和利用。九、醫(yī)療服務(wù)項目價表維護管理（一）維護申報時間為了保證醫(yī)療項目的順利開展，科室應(yīng)在新項目開展前進行申報準備工作。特別是新技術(shù)涉及的新項目的收費項目，科室應(yīng)在三個月前開始著手準備申報工作。（二）申報條件各科室申報的新項目必須滿足以下條件之一：1.符合物價規(guī)定及以后新增和修訂的醫(yī)療服務(wù)項目。2.周邊地區(qū)同級醫(yī)院已經(jīng)開展并且取得了省級或市級物價部門批復的醫(yī)療服務(wù)項目。3.符合重慶市物價局、重慶市衛(wèi)計委《關(guān)于申報新增醫(yī)療服務(wù)項目價格有關(guān)問題的通知》中對新項目定義和要求的醫(yī)療服務(wù)項目。（三）申報前期工作按照物價局對新增醫(yī)療服務(wù)項目申報的要求和流程，科室應(yīng)在申報前期準備以下材料交財務(wù)科：1.《設(shè)備購置論證表》復印件一份；2.按要求填寫《新增醫(yī)療服務(wù)項目價格成本測算表》一份；3.提供擬開展新項目的介紹材料一份，用淺顯易懂的文字介紹項目的基本原理、操作方法和技術(shù)優(yōu)勢。（四）申報中工作科室將準備好的材料交價格管理辦公室，價格管理辦公室根據(jù)科室提供的材料進行成本測算、資料搜集、資料整理匯總、文件起草等工作，然后向上級物價部門提出新增醫(yī)療服務(wù)項目收費申請。上級物價部門按相關(guān)規(guī)定對我院申報的新項目進行成本審查和收費定價，在這個階段中，科室需配合價格管理辦公室向上級物價部門做好新項目的宣傳解釋工作。（五）申報后工作如果我院申報的新增項目收費申請通過了上級物價部門批準，價格管理辦公室負責在接到上級物價部門正式文件后及時與相關(guān)科室溝通，物價員與信息統(tǒng)計科共同將新增的收費項目、價格進行維護，增設(shè)收費細目和診療目錄，保證系統(tǒng)正常收費。院內(nèi)的醫(yī)療收費系統(tǒng)由物價員進行日常維護，耗材與藥品系統(tǒng)由藥械科和信息統(tǒng)計科按規(guī)定進行維護。由科室負責人填寫新增醫(yī)療項目申請,報送價格管理辦公室進行價格成本測算,經(jīng)醫(yī)院有關(guān)職能科室和分管領(lǐng)導審批同意,按規(guī)定以醫(yī)院文件形式呈報上級管理部門,呈文后等待批文下發(fā),價格管理辦公室按批文批準的收費價格經(jīng)信息統(tǒng)計科輸入電腦收費系統(tǒng)并編制收費代碼后,通知申報科室執(zhí)行新的收費標準。十、價格公示管理為了推動醫(yī)院價格管理工作的規(guī)范化，公開化，制度化，尊重廣大群眾的費用知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、特建立了本規(guī)定。（一）價格公示工作由醫(yī)院信息統(tǒng)計科、醫(yī)保收費科、藥械科等配合開展，公示的內(nèi)容主要包括常用的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品，醫(yī)用耗材的名稱，數(shù)量，價格等在醫(yī)院顯著位置公示。（二）物價員對公示內(nèi)容的真實性和及時性負責。（三）在病人出院時，如患者需要，醫(yī)院應(yīng)免費提供住院總費用的明細清單一份。（四）主動接受群眾監(jiān)督，在醫(yī)院顯著位置設(shè)立意見箱，公布咨詢投訴電話。十一、計算機收費系統(tǒng)管理醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件中的收費標準數(shù)據(jù)庫，醫(yī)療服務(wù)收費價格的調(diào)整、收費項目的增減，由信息統(tǒng)計科專人進行數(shù)據(jù)維護；藥品收費價格標準的調(diào)整、藥品目錄的增減，由藥械科兼職物價員維護；藥械科對耗材的名稱及價格的調(diào)整、數(shù)據(jù)維護負責，其他任何科室和個人不得自行修改數(shù)據(jù)。（一）嚴禁計算機收費系統(tǒng)中存在自立的檢查、檢驗、手術(shù)、治療、材料費等收費項目及價格編碼。（二）嚴禁設(shè)“0”價位及最高限價醫(yī)療項目與編碼。（三）嚴禁設(shè)立不符合規(guī)范的組合打包項目。（四）物價員管理對收費項目與價格的調(diào)整，需經(jīng)分管領(lǐng)導審核同意；嚴禁在信息系統(tǒng)中擅自提高價格收費標準。（五）信息系統(tǒng)中應(yīng)及時準確的對價格按文件要求時間進行調(diào)整，不得擅自提前或延后。十二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費實施細則（一）嚴格管理，明確責任1.價格管理領(lǐng)導小組是醫(yī)院價格管理工作的組織機構(gòu)，價格管理領(lǐng)導小組下設(shè)價格管理辦公室，辦公室設(shè)在財務(wù)科，具體負責院內(nèi)物價規(guī)范和費用問題、投訴接待等相關(guān)工作。2.科主任是科室醫(yī)療服務(wù)收費管理的第一責任人，科室兼職物價員是科室醫(yī)療服務(wù)收費的具體負責人，辦公護士是醫(yī)療服務(wù)收費的直接負責人。（二）總體要求1.收費標準應(yīng)以相關(guān)物價政策為依據(jù)我院醫(yī)療服務(wù)收費目前主要以2004版《重慶市醫(yī)療服務(wù)價格（試行）》和以后新增和修訂醫(yī)療項目價格為依據(jù)。今后如有新規(guī)定按新的收費政策執(zhí)行，禁止在政策規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。2.計費應(yīng)以病歷醫(yī)囑記錄為依據(jù)患者出院費用清單上的費用，應(yīng)以病歷為原始計費依據(jù)，嚴格按照患者實際執(zhí)行的項目收費，不得多收或漏收。無醫(yī)囑或護理記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收費。3.新開展的醫(yī)療服務(wù)項目在取得收費標準前不得收費各科室開展的新技術(shù)新項目，應(yīng)提前進行申報，在尚未取得正式批準的情況下，嚴禁比照其他項目或其他單位收費標準擅自定價收費。4.做好費用宣傳解釋工作在物價政策發(fā)生變動時，科室應(yīng)主動向患者做好宣傳解釋工作。發(fā)生費用糾紛時，科室醫(yī)護人員應(yīng)耐心解釋和回答，對出現(xiàn)的問題及時解決和處理。患者到醫(yī)院進行費用投訴時，科室應(yīng)配合價格管理辦公室工作人員做好費用解釋工作。（三）實施細則1.計費時間問題（1）確保費用清單上醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生時間無誤。當天費用當天計費，不允許一次性累計計費。節(jié)假日或夜班時發(fā)生的費用，辦公護士應(yīng)將費用發(fā)生時間修改為實際發(fā)生的日期。（2）按小時計費的項目一天收費不能超過24小時。類似氧氣吸入、血氧飽和度監(jiān)測、中心供氧等按小時計費的醫(yī)療服務(wù)項目，每天計費時間不得超過24小時，以免引起費用糾紛。（3）在患者出院時間或死亡時間后不得再計費。給患者開出院證時，醫(yī)護人員應(yīng)密切配合，將患者所有醫(yī)療費用記在住院日期之內(nèi)。對已經(jīng)死亡的患者，死亡當日內(nèi)完成所有計費，并將費用發(fā)生時間修改為死亡時間之前。2.完善計費依據(jù)醫(yī)療收費主要以病歷為原始計費依據(jù)，因此應(yīng)在病歷中做好相應(yīng)記錄。對各種不計入病歷的收費項目，應(yīng)在科室建立專門的記錄本進行登記并由執(zhí)行人員簽字，記錄本應(yīng)在科室保留兩年。3.手術(shù)相關(guān)計費手術(shù)費用應(yīng)按照手術(shù)通知單上手術(shù)計費，如術(shù)中術(shù)式發(fā)生變化，則按照所實施的手術(shù)計費，并完善相應(yīng)記錄。手術(shù)中使用的各種收費設(shè)備、衛(wèi)材等，按相關(guān)政策也應(yīng)記入術(shù)后記錄，作為原始收費依據(jù)。4.搶救患者計費搶救病人實施無條件搶救政策，先進行搶救，后進行催款和補記費，從而消除搶救病人因費用而產(chǎn)生糾紛。5.出院前的費用自查在辦理病人出院前，各科室應(yīng)加強患者的費用清查，做到收費有理有據(jù)，該收不漏，合理收費。6.出院患者的退費對出院收費差錯的出院患者，經(jīng)查實后科室應(yīng)做好解釋工作，注明原因，并由經(jīng)治醫(yī)生、科主任簽字（醫(yī)保病人還要由醫(yī)?？茖徍耍攧?wù)分管領(lǐng)導審核后，移交收費室或財務(wù)科辦理退費手續(xù)。十三、監(jiān)督管理及物價員獎懲辦法為了加強院內(nèi)醫(yī)藥價格管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費，確保物價員履職盡責，特制定醫(yī)院價格管理獎懲辦法。（一）只收費不服務(wù)或者多收費少服務(wù)的科室，經(jīng)查實后扣除科室違規(guī)收費金額1倍的績效。（二）套用其他項目收費或者私自為病員串換項目收費的科室，經(jīng)查實后扣除科室違規(guī)收費金額2倍的績效。（三）在病歷記錄充分情況下，計費人員少收或者漏收費用的，經(jīng)查實后扣除少收或者漏收金額2倍的績效。（四）虛增、重復收費的科室，經(jīng)查實后扣除科室違規(guī)收費金額2倍的績效。（五）價格管理員未按程序進行收費項目增減和價格調(diào)整，經(jīng)查實后扣除當事人績效50元。（六）財務(wù)科和價格管理員每季度開展不少于一次督查。（七）價格管理人員每月對各科室即將出院或已經(jīng)出院的患者費用進行輪流抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)收費差錯或違規(guī)收費的現(xiàn)象，將進行通報，并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。對經(jīng)科室出院復核仍出現(xiàn)