骨巨細胞瘤Ⅰ級護理個案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者女性，42歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限3個月，加重1周”于2025年6月15日入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)隱痛，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前疼痛明顯加劇，呈持續(xù)性脹痛，夜間尤甚，影響睡眠，伴右膝關(guān)節(jié)活動受限，行走需借助拐杖。為求進一步診治，來我院就診，門診以“右gu骨遠端占位性病變”收入骨科病房。（二）既往史與個人史既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史；無手術(shù)、外傷史；無輸血史；無藥物及食物過敏史。個人史：生于原籍，無長期外地居住史，無吸煙、飲酒史，無職業(yè)暴露史。家族史：父母健在，否認家族中有類似疾病及遺傳性疾病史。（三）身體評估1.全身評估：體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，身高162-，體重65kg，BMI24.8kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)尚可，營養(yǎng)中等，自動體位（需借助拐杖）。皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸運動平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱生理曲度存在，無畸形及壓痛。2.*局部評估：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，膝上10-周徑為42-，左膝上10-周徑為38-，右膝關(guān)節(jié)皮溫較左側(cè)稍高，無明顯發(fā)紅。右gu骨遠端外側(cè)可觸及一約5-×4-大小的腫塊，質(zhì)地中等，邊界欠清，壓痛明顯，活動度差。右膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，主動屈曲最大角度為60°，伸直可達到0°，被動活動范圍與主動活動基本一致。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常，末梢血液循環(huán)良好，無麻木、發(fā)涼等癥狀。（四）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細胞比例62%，淋巴細胞比例32%，血紅蛋白128g/L，血小板計數(shù)230×10?/L。血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素10.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素7.3μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白25g/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L，尿酸320μmol/L，電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣、磷）均在正常范圍。凝血功能：凝血酶原時間11.5秒，活化部分凝血活酶時間35秒，凝血酶時間16秒，纖維蛋白原3.0g/L。腫瘤標志物：癌胚抗原（CEA）1.2ng/mL，甲胎蛋白（AFP）2.0ng/mL，糖類抗原125（CA125）20U/mL，均在正常參考值范圍內(nèi)。2.影像學(xué)檢查：（1）右膝關(guān)節(jié)X線片（2025年6月14日，門診）：右gu骨遠端干骺端可見偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界尚清，骨皮質(zhì)變薄，部分區(qū)域可見骨皮質(zhì)斷裂，無明顯骨膜反應(yīng)，病變區(qū)內(nèi)可見“皂泡樣”改變，關(guān)節(jié)面尚完整。（2）右膝關(guān)節(jié)CT（2025年6月14日，門診）：右gu骨遠端見類圓形膨脹性骨質(zhì)破壞，大小約5.2-×4.8-×4.5-，邊界清晰，骨皮質(zhì)變薄，*局部骨質(zhì)不連續(xù)，病灶內(nèi)可見分隔，呈多房狀改變，增強掃描后病灶內(nèi)分隔可見輕度強化，實質(zhì)部分強化不明顯，周圍軟組織腫脹。（3）右膝關(guān)節(jié)MRI（2025年6月15日，入院后）：右gu骨遠端病灶T1WI呈低信號，T2WI呈混雜高信號，內(nèi)可見低信號分隔，病灶邊界清晰，周圍可見水腫帶，增強掃描分隔強化明顯，病灶實質(zhì)部分輕度強化，關(guān)節(jié)腔未見明顯積液，交叉韌帶及半月板未見明顯異常。3.病理檢查：于2025年6月16日行右gu骨遠端病變穿刺活檢術(shù)，病理結(jié)果回報：（右gu骨遠端）骨巨細胞瘤，Ⅰ級。鏡下可見大量多核巨細胞，分布均勻，間質(zhì)細胞呈梭形，核分裂象少見，無明顯異型性。（五）心理社會評估患者為中年女性，家庭主婦，育有一女，正在讀高中，丈夫為公司職員，家庭關(guān)系和睦?；颊邔膊≌J知不足，入院后因擔心腫瘤性質(zhì)及治療效果，出現(xiàn)焦慮情緒，夜間睡眠質(zhì)量差，常常詢問醫(yī)護人員病情及治療方案?；颊呒覍賹ζ潢P(guān)心程度高，積極配合治療，但同樣對疾病預(yù)后存在擔憂?；颊呱鐣С窒到y(tǒng)良好，朋友及親戚時常前來探望。二、護理計劃與目標（一）護理診斷1.慢性疼痛與骨腫瘤侵犯骨質(zhì)及周圍組織有關(guān)。2.軀體活動障礙與膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動受限有關(guān)。3.焦慮與對疾病認知不足、擔心治療效果及預(yù)后有關(guān)。4.知識缺乏缺乏骨巨細胞瘤疾病相關(guān)知識、治療方法及術(shù)后康復(fù)知識。5.有皮膚完整性受損的風(fēng)險與長期臥床、*局部皮膚受壓或手術(shù)切口有關(guān)。6.有感染的風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng)傷、機體抵抗力下降有關(guān)。7.有深靜脈血栓形成的風(fēng)險與下肢活動減少、血液回流緩慢有關(guān)。（二）護理目標1.患者疼痛程度減輕，疼痛評分維持在3分以下，睡眠質(zhì)量改善。2.患者膝關(guān)節(jié)活動度逐漸增加，能夠獨立完成部分日?；顒?，如坐起、站立等。3.患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療與護理。4.患者及家屬能夠掌握骨巨細胞瘤相關(guān)知識、治療方法及術(shù)后康復(fù)要點。5.患者皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生，手術(shù)切口愈合良好，無紅腫、滲液。6.患者住院期間無感染發(fā)生，體溫及血常規(guī)等感染指標維持在正常范圍。7.患者住院期間無深靜脈血栓形成，下肢血液循環(huán)良好。（三）護理措施1.疼痛護理：（1）評估患者疼痛情況，采用數(shù)字疼痛評分法（NRS）每日評估3次，記錄疼痛評分、性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。（2）指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免壓迫右膝關(guān)節(jié)，可抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹，緩解疼痛。（3）給予物理止痛措施，如冷敷（急性期）或熱敷（慢性期），每次15-20分鐘，每日2-3次，注意觀察皮膚情況，避免燙傷或凍傷。（4）遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥，如塞來昔布膠囊200mg口服，每日2次，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭暈等。（5）分散患者注意力，如聽音樂、看電視劇、與家屬聊天等，緩解疼痛感受。2.軀體活動障礙護理：（1）評估患者肢體活動能力，制定個性化的功能鍛煉計劃。（2）急性期（入院至術(shù)前）指導(dǎo)患者進行g(shù)u四頭肌等長收縮訓(xùn)練，每次收縮保持5-10秒，放松2-3秒，每組20-30次，每日3-4組；踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈訓(xùn)練，每個動作保持5秒，每組30次，每日3-4組。（3）協(xié)助患者進行床上翻身、坐起訓(xùn)練，避免長時間保持同一姿勢。（4）提供必要的輔助器具，如拐杖、助行器等，指導(dǎo)患者正確使用，確保安全。（5）定期評估患者肢體活動度及肌力變化，及時調(diào)整鍛煉計劃。3.焦慮護理：（1）主動與患者溝通交流，耐心傾聽其主訴，了解焦慮的原因及程度。（2）向患者及家屬詳細講解骨巨細胞瘤Ⅰ級的疾病特點、治療方案及預(yù)后情況，提供相關(guān)的健康教育資料，增強其對疾病的認知。（3）介紹成功治療的案例，增強患者治療信心。（4）鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持與安慰，幫助其緩解焦慮情緒。（5）指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，每日練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。（6）與家屬溝通，鼓勵家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持。4.知識缺乏護理：（1）采用口頭講解、發(fā)放健康教育手冊、多媒體課件等多種方式，向患者及家屬進行健康教育。（2）疾病知識：講解骨巨細胞瘤的病因、病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷方法等。（3）治療知識：介紹手術(shù)治療的目的、方法、手術(shù)時間、術(shù)前準備及術(shù)后注意事項；講解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（4）康復(fù)知識：指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉的方法、時間、強度及注意事項；講解飲食調(diào)理的重要性及飲食原則。（5）定期進行健康教育效果評價，了解患者及家屬對知識的掌握情況，及時補充講解。5.皮膚完整性護理：（1）保持床單位整潔、干燥、平整，無碎屑，定期更換床單、被套。（2）協(xié)助患者定時翻身，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。（3）評估患者皮膚情況，重點觀察骨隆突部位（如骶尾部、足跟部、肩胛部等）的皮膚顏色、溫度、有無紅腫、破損等。（4）對于手術(shù)患者，術(shù)前做好手術(shù)區(qū)域皮膚準備，術(shù)后保持切口敷料清潔、干燥，觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等情況，如有異常及時報告醫(yī)生處理。（5）指導(dǎo)患者保持皮膚清潔，每日溫水擦浴，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。6.感染預(yù)防護理：（1）保持病室環(huán)境清潔，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，定期進行空氣消毒。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，如靜脈穿刺、換藥等。（3）觀察患者體溫變化，每日測量4次體溫，如體溫超過38.5℃，及時報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予降溫處理。（4）監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標，如有異常及時處理。（5）指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。（6）對于手術(shù)患者，術(shù)前遵醫(yī)囑給予預(yù)防性抗生素，術(shù)后觀察切口愈合情況，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，預(yù)防肺部感染。7.深靜脈血栓預(yù)防護理：（1）評估患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險因素，如年齡、肥胖、活動減少等。（2）指導(dǎo)患者進行下肢功能鍛煉，如gu四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓(xùn)練等，促進下肢血液循環(huán)。（3）抬高患肢，高于心臟水平20-30-，促進血液回流，減輕腫脹。（4）避免在下肢進行靜脈穿刺，尤其是反復(fù)穿刺。（5）遵醫(yī)囑使用抗血栓藥物，如低分子肝素鈣注射液4000IU皮下注射，每日1次，觀察藥物不良反應(yīng)，如出血傾向等。（6）觀察患者下肢情況，如有無腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、膚色改變等，如有異常及時報告醫(yī)生，必要時行下肢血管超聲檢查。三、護理過程與干預(yù)措施（一）入院當天（2025年6月15日）患者由家屬陪同入院，責(zé)任護士熱情接待，協(xié)助辦理入院手續(xù)，介紹病室環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護士及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。為患者測量生命體征，體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg。進行詳細的身體評估，重點檢查右膝關(guān)節(jié)情況，記錄右膝上10-周徑為42-，左膝上10-周徑為38-，右膝關(guān)節(jié)主動屈曲角度60°。采用NRS評分法評估患者疼痛情況，評分為6分，呈持續(xù)性脹痛。遵醫(yī)囑完善各項檢查，如血常規(guī)、血生化、凝血功能、腫瘤標志物、右膝關(guān)節(jié)MRI等。指導(dǎo)患者采取舒適體位，抬高右下肢，高于心臟水平20-，給予冷敷右膝關(guān)節(jié)，每次15分鐘，緩解疼痛。向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，緩解其焦慮情緒?；颊咭归g睡眠質(zhì)量差，易醒，遵醫(yī)囑給予地西泮片5mg口服，協(xié)助入睡。（二）入院第2天（2025年6月16日）患者體溫36.7℃，脈搏78次/分，呼吸17次/分，血壓120/78mmHg。疼痛評分降至4分，右膝關(guān)節(jié)腫脹較前略有減輕。今日行右gu骨遠端病變穿刺活檢術(shù)，術(shù)前向患者及家屬講解穿刺活檢的目的、過程及注意事項，簽署知情同意書。術(shù)前測量生命體征，協(xié)助患者準備穿刺部位皮膚。穿刺過程順利，術(shù)后按壓穿刺點15分鐘，無出血及滲液，指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動，觀察穿刺點情況及下肢感覺、運動情況。繼續(xù)給予塞來昔布膠囊200mg口服，每日2次，疼痛控制良好。指導(dǎo)患者進行g(shù)u四頭肌等長收縮訓(xùn)練及踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓(xùn)練，患者能夠配合完成。與患者溝通時，發(fā)現(xiàn)其仍有焦慮情緒，再次講解疾病預(yù)后情況，介紹成功案例，患者情緒有所緩解。（三）入院第3-5天（2025年6月17日-6月19日）患者生命體征平穩(wěn)，體溫維持在36.5-36.8℃之間。穿刺活檢病理結(jié)果回報為右gu骨遠端骨巨細胞瘤Ⅰ級，主管醫(yī)生向患者及家屬交代病情，制定手術(shù)治療方案為“右gu骨遠端骨巨細胞瘤病灶刮除+植骨術(shù)”，患者及家屬同意手術(shù)，簽署手術(shù)知情同意書。疼痛評分維持在2-3分，睡眠質(zhì)量改善。繼續(xù)給予疼痛護理及功能鍛煉指導(dǎo)，患者膝關(guān)節(jié)活動度無明顯變化。術(shù)前準備：完善心電圖、胸部X線片等檢查，排除手術(shù)禁忌證；遵醫(yī)囑進行血型鑒定及交叉配血試驗；指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁水時間（術(shù)前12小時禁食，4小時禁水）；術(shù)前晚給予肥皂水灌腸，清潔腸道；術(shù)晨更換手術(shù)衣，測量生命體征，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥（苯巴比妥鈉0.1g肌注，阿托品0.5mg肌注）。加強健康教育，向患者及家屬講解手術(shù)過程、術(shù)后護理要點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如切口感染、深靜脈血栓等，指導(dǎo)患者術(shù)后如何配合進行功能鍛煉。患者及家屬對知識的掌握程度較好，焦慮情緒明顯緩解。（四）手術(shù)當天（2025年6月20日）患者于上午9:00在硬膜外麻醉下行“右gu骨遠端骨巨細胞瘤病灶刮除+植骨術(shù)”，手術(shù)歷時2小時30分鐘，于11:30返回病房。術(shù)后安返病房，責(zé)任護士立即測量生命體征，體溫36.9℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg?；颊呱裰厩宄?，麻醉清醒，右下肢傷口敷料清潔干燥，無滲血滲液，右下肢用彈力繃帶加壓包扎，抬高患肢，高于心臟水平20-30-，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常，末梢血液循環(huán)良好。術(shù)后護理：遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護、吸氧（3L/min），密切觀察生命體征變化，每30分鐘測量1次，平穩(wěn)后改為每2小時測量1次。觀察傷口情況，保持敷料清潔干燥，如有滲血滲液及時更換。指導(dǎo)患者禁食禁水，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。給予靜脈補液，維持水、電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑給予抗生素（頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每日1次）預(yù)防感染，給予止血藥物（氨甲環(huán)酸0.5g靜脈滴注，每日1次）止血。術(shù)后患者疼痛明顯，NRS評分7分，遵醫(yī)囑給予嗎啡注射液5mg皮下注射，30分鐘后疼痛評分降至3分。指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓(xùn)練，促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓?；颊咝g(shù)后情緒穩(wěn)定，能夠配合護理。（五）術(shù)后第1-3天（2025年6月21日-6月23日）術(shù)后第1天：患者體溫37.8℃，脈搏85次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg。傷口敷料有少量淡紅色滲液，給予更換敷料，觀察傷口無紅腫。疼痛評分4分，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予塞來昔布膠囊200mg口服，每日2次。胃腸功能恢復(fù)，開始進食流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等，無腹脹、腹痛等不適。遵醫(yī)囑停用心電監(jiān)護及吸氧，繼續(xù)給予靜脈補液、抗生素及止血藥物治療。指導(dǎo)患者進行g(shù)u四頭肌等長收縮訓(xùn)練，每組20次，每日3組，患者能夠完成。觀察下肢情況，無腫脹、疼痛，足背動脈搏動良好。術(shù)后第2天：患者體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/75mmHg。傷口滲液減少，敷料清潔。疼痛評分3分，飲食改為半流質(zhì)飲食，如面條、餛飩等。繼續(xù)進行功能鍛煉，增加gu四頭肌等長收縮訓(xùn)練次數(shù)至每組30次，每日4組。遵醫(yī)囑停用止血藥物，繼續(xù)給予抗生素治療。術(shù)后第3天：患者體溫37.2℃，脈搏78次/分，呼吸17次/分，血壓118/72mmHg。傷口敷料干燥，無滲液。疼痛評分2分，飲食改為普通飲食，營養(yǎng)均衡。復(fù)查血常規(guī)，白細胞計數(shù)7.2×10?/L，中性粒細胞比例65%，均在正常范圍。指導(dǎo)患者進行直腿抬高訓(xùn)練，抬高角度30°，保持5秒，每組20次，每日3組，患者訓(xùn)練過程中無明顯不適。（六）術(shù)后第4-7天（2025年6月24日-6月27日）術(shù)后第4天：患者體溫36.8℃，生命體征平穩(wěn)。傷口愈合良好，無紅腫、滲液。疼痛評分1-2分，遵醫(yī)囑停用塞來昔布膠囊。繼續(xù)進行功能鍛煉，直腿抬高角度增加至45°，每組25次，每日3組?；颊呖稍诖采献穑瑹o頭暈、乏力等不適。術(shù)后第5天：患者可在協(xié)助下床邊站立，站立時間5-10分鐘，無明顯不適。指導(dǎo)患者使用助行器進行行走訓(xùn)練，行走距離較短，約10米。繼續(xù)進行下肢功能鍛煉，增加踝關(guān)節(jié)活動范圍。遵醫(yī)囑停用抗生素治療。術(shù)后第6-7天：患者下肢活動能力逐漸增強，可獨立使用助行器行走30-50米，膝關(guān)節(jié)主動屈曲角度達到90°。傷口拆線，切口愈合良好，甲級愈合。復(fù)查右膝關(guān)節(jié)X線片，示植骨位置良好，無移位。指導(dǎo)患者加強功能鍛煉，逐漸增加行走距離及膝關(guān)節(jié)活動度。患者及家屬對治療效果滿意，情緒良好。（七）出院前（2025年6月28日）患者生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，飲食、睡眠正常。右膝關(guān)節(jié)無明顯腫脹、疼痛，膝關(guān)節(jié)主動屈曲角度達到100°，可獨立使用助行器行走100米左右。復(fù)查血常規(guī)、血生化等指標均正常。責(zé)任護士對患者及家屬進行出院指導(dǎo)：（1）休息與活動：注意休息，避免過度勞累，逐漸增加活動量，避免劇烈運動及負重行走，術(shù)后3個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動。繼續(xù)進行功能鍛煉，如gu四頭肌收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等，每日堅持，逐漸增加訓(xùn)練強度。（2）飲食指導(dǎo)：加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等，促進骨質(zhì)愈合。（3）傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免搔抓，如有紅腫、滲液等異常及時就診。（4）復(fù)查時間：術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項目包括右膝關(guān)節(jié)X線片、血常規(guī)等。（5）用藥指導(dǎo)：無特殊用藥，如有疼痛可遵醫(yī)囑口服非甾體類抗炎藥。（6）注意事項：如出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛加劇、活動受限明顯等情況，及時就診?；颊呒凹覍俦硎纠斫獠⒄莆粘鲈褐笇?dǎo)內(nèi)容，辦理出院手續(xù)。四、護理反思與改進（一）護理成效本次護理個案中，通過對患者實施全面、系統(tǒng)的護理干預(yù)，取得了較好的護理效果?；颊咛弁吹玫接行Э刂?，疼痛評分從入院時的6分降至出院時的1-2分，睡眠質(zhì)量明顯改善。軀體活動能力逐漸恢復(fù)，從入院時需借助拐杖行走、膝關(guān)節(jié)屈曲60°，到出院時可獨立使用助行器行走100米左右、膝關(guān)節(jié)屈曲100°?；颊呓箲]情緒得到緩解，能夠積極配合治療與護理?；颊呒凹覍僬莆樟斯蔷藜毎鱿嚓P(guān)知識、治療方法及術(shù)后康復(fù)要點。住院期間患者皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生，手術(shù)切口甲級愈合，無感染及深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生?；颊邔ψo理工作滿意度較高。（二）存在問題1.健康教育的深度和廣度有待加強：在護理過程中，雖然對患者及家屬進行了健康教育，但在內(nèi)容的深度和廣度上還存在不足，如對骨巨細胞瘤的復(fù)發(fā)因素及長期隨訪的重要性講解不