2025年衛(wèi)生政策與管理知識(shí)測(cè)評(píng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》延續(xù)性政策要求，2025年我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主體框架中，“強(qiáng)基層”戰(zhàn)略的核心目標(biāo)是：A.提高三級(jí)醫(yī)院診療量占比B.實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右C.擴(kuò)大三甲醫(yī)院床位規(guī)模D.提升省級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診覆蓋率答案：B2.下列關(guān)于分級(jí)診療制度的表述中，不符合2025年政策要求的是：A.以家庭醫(yī)生簽約為基礎(chǔ)，建立“首診在基層”引導(dǎo)機(jī)制B.三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)收治急危重癥和疑難復(fù)雜病例C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不參與診療D.通過醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)促進(jìn)資源下沉答案：C3.2025年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第六版）》新增的重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目是：A.0-6歲兒童健康管理B.65歲以上老年人健康管理C.職業(yè)健康素養(yǎng)促進(jìn)D.高血壓患者健康管理答案：C4.公立醫(yī)院薪酬制度改革中，“兩個(gè)允許”政策的核心是：A.允許醫(yī)院自主確定薪酬總量，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)B.允許提高行政崗位薪酬占比，允許降低臨床崗位薪酬占比C.允許醫(yī)院不納入當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資總量管理，允許隨意調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)D.允許將藥品加成收入用于薪酬發(fā)放，允許提高藥占比答案：A5.關(guān)于2025年藥品集中帶量采購政策的描述，正確的是：A.僅針對(duì)專利藥開展集中采購B.中選藥品價(jià)格平均降幅需低于30%C.強(qiáng)調(diào)“招采合一、量價(jià)掛鉤”，確保中選藥品臨床使用D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇是否采購中選藥品答案：C6.下列不屬于2025年《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》修訂重點(diǎn)內(nèi)容的是：A.新增“危急值報(bào)告制度”B.強(qiáng)化“手術(shù)安全核查制度”的信息化落地C.明確“多學(xué)科會(huì)診制度”在疑難病例中的應(yīng)用規(guī)范D.細(xì)化“病歷管理制度”中電子病歷的歸檔與保存要求答案：A（注：危急值報(bào)告制度已納入2018年版核心制度，2025年修訂未新增）7.健康中國行動(dòng)2025年重點(diǎn)推進(jìn)的專項(xiàng)行動(dòng)中，針對(duì)老齡化社會(huì)的核心任務(wù)是：A.實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)B.推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動(dòng)C.開展癌癥防治行動(dòng)D.加強(qiáng)心理健康促進(jìn)行動(dòng)答案：B8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的核心指標(biāo)不包括：A.基本醫(yī)療服務(wù)量（如門診人次、住院人次）B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成率C.醫(yī)務(wù)人員論文發(fā)表數(shù)量D.居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理率答案：C9.2025年國家衛(wèi)生健康委推動(dòng)的“數(shù)字健康”建設(shè)重點(diǎn)是：A.全面取消紙質(zhì)病歷B.實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院電子病歷互聯(lián)互通C.強(qiáng)制要求所有患者使用電子醫(yī)保卡D.僅在三級(jí)醫(yī)院推廣AI輔助診斷系統(tǒng)答案：B10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“平急轉(zhuǎn)換”機(jī)制的關(guān)鍵是：A.平時(shí)不儲(chǔ)備應(yīng)急物資，僅在事件發(fā)生時(shí)緊急采購B.建立應(yīng)急人員梯隊(duì)，確保平時(shí)有崗、急時(shí)有備C.限制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與應(yīng)急處置D.僅由疾控中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置答案：B11.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“1+1+1”組合模式，正確的解釋是：A.1名家庭醫(yī)生+1名護(hù)士+1名公共衛(wèi)生醫(yī)師B.1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+1所二級(jí)醫(yī)院+1所三級(jí)醫(yī)院C.1份基礎(chǔ)包+1份個(gè)性包+1份健康管理方案D.1名全科醫(yī)生+1名專科醫(yī)生+1名健康管理師答案：A12.2025年《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法》中，對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體的考核重點(diǎn)是：A.牽頭醫(yī)院門診量增長情況B.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)率C.基層機(jī)構(gòu)藥品配備種類數(shù)量D.患者跨區(qū)域轉(zhuǎn)診率答案：B13.下列屬于2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革重點(diǎn)的是：A.全面推行按項(xiàng)目付費(fèi)B.擴(kuò)大DRG/DIP支付方式覆蓋范圍C.取消醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制D.提高個(gè)人自付比例答案：B14.職業(yè)健康管理中，2025年重點(diǎn)防控的職業(yè)病不包括：A.塵肺病B.職業(yè)性噪聲聾C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管后）D.職業(yè)性化學(xué)中毒答案：C15.衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管的“雙隨機(jī)、一公開”機(jī)制是指：A.隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員、及時(shí)公開查處結(jié)果B.隨機(jī)確定檢查時(shí)間、隨機(jī)選擇檢查內(nèi)容、公開檢查標(biāo)準(zhǔn)C.隨機(jī)要求醫(yī)院自查、隨機(jī)抽取病歷抽查、公開處罰決定D.隨機(jī)培訓(xùn)監(jiān)管人員、隨機(jī)考核監(jiān)管效果、公開監(jiān)管報(bào)告答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述2025年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升的主要方向。答案：2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升聚焦“服務(wù)能力、管理水平、隊(duì)伍建設(shè)”三大方向：（1）服務(wù)能力：強(qiáng)化全科醫(yī)療、中醫(yī)特色、康復(fù)護(hù)理等核心服務(wù)，拓展老年健康、兒童保健等特色服務(wù)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”基層醫(yī)療（如遠(yuǎn)程會(huì)診、健康監(jiān)測(cè)）；（2）管理水平：完善績效考核機(jī)制，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理，推進(jìn)電子健康檔案與電子病歷融合；（3）隊(duì)伍建設(shè)：通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等機(jī)制穩(wěn)定人員編制，加強(qiáng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合能力。2.列舉2025年公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”具體內(nèi)容。答案：“三個(gè)轉(zhuǎn)變”指發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素；“三個(gè)提高”指提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高效率、提高醫(yī)務(wù)人員積極性。3.說明2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整的背景及主要內(nèi)容。答案：背景：隨著疫苗研發(fā)技術(shù)進(jìn)步、傳染病流行特征變化（如部分疫苗可預(yù)防疾病發(fā)病率下降）及人口老齡化需求，需優(yōu)化免疫策略，提升疫苗接種效益。主要內(nèi)容：（1）擴(kuò)大一類疫苗覆蓋范圍（如新增適齡女性HPV疫苗接種）；（2）調(diào)整接種程序（如優(yōu)化兒童麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種劑次）；（3）加強(qiáng)疫苗接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，完善補(bǔ)償機(jī)制；（4）推進(jìn)成人疫苗接種（如老年人肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗）。4.分析2025年衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革的核心舉措。答案：（1）“放”：簡(jiǎn)化社會(huì)辦醫(yī)審批流程，取消部分不必要的前置條件（如診所設(shè)置審批改為備案制）；（2）“管”：強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，建立以信用為核心的監(jiān)管體系，利用大數(shù)據(jù)開展精準(zhǔn)監(jiān)管；（3）“服”：優(yōu)化公共服務(wù)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”（如電子化醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、在線辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)），提升群眾辦事便利度。5.簡(jiǎn)述2025年公共衛(wèi)生體系建設(shè)中“醫(yī)防融合”的實(shí)現(xiàn)路徑。答案：（1）機(jī)制融合：推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)同工作機(jī)制（如疾控專家參與醫(yī)院感染管理、臨床醫(yī)生參與傳染病監(jiān)測(cè)）；（2）數(shù)據(jù)融合：打通公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），實(shí)現(xiàn)傳染病病例、健康檔案等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享；（3）服務(wù)融合：在基層機(jī)構(gòu)設(shè)立“醫(yī)防融合門診”，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)整合提供（如高血壓患者就診時(shí)同步開展健康素養(yǎng)干預(yù)）；（4）人才融合：培養(yǎng)“醫(yī)防復(fù)合型”人才，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生培訓(xùn)，疾控人員參與臨床實(shí)踐。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某縣2024年縣域內(nèi)就診率為82%，低于2025年“90%”的目標(biāo)?？h衛(wèi)生健康局調(diào)研發(fā)現(xiàn)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊（如僅有2臺(tái)過時(shí)的B超機(jī)）、全科醫(yī)生數(shù)量不足（每萬人口僅1.2名）、居民更信任縣外三甲醫(yī)院。問題：如果你是該縣衛(wèi)生健康局政策科負(fù)責(zé)人，需制定提升縣域就診率的實(shí)施方案，應(yīng)重點(diǎn)采取哪些措施？答案：（1）強(qiáng)化基層硬件建設(shè)：爭(zhēng)取財(cái)政資金升級(jí)基層設(shè)備（如配備數(shù)字化DR、便攜式彩超），推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少患者因設(shè)備限制轉(zhuǎn)診；（2）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：落實(shí)“縣管鄉(xiāng)用”編制政策，定向培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)（目標(biāo)2025年每萬人口達(dá)2名）；引入“縣醫(yī)院專家下沉+遠(yuǎn)程指導(dǎo)”模式，提升基層診療能力；（3）優(yōu)化轉(zhuǎn)診機(jī)制：建立“基層首診-雙向轉(zhuǎn)診-急慢分治”流程，通過醫(yī)保差異化支付（如基層報(bào)銷比例提高10%、縣外轉(zhuǎn)診起付線提高）引導(dǎo)患者首選基層；（4）加強(qiáng)健康宣教：通過“家庭醫(yī)生簽約+村衛(wèi)生室講座”普及“常見病基層可治”理念，公布基層機(jī)構(gòu)能開展的診療項(xiàng)目（如高血壓規(guī)范化管理、簡(jiǎn)單外傷處理），提升居民信任度；（5）推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)：以縣醫(yī)院為龍頭整合縣鄉(xiāng)資源，統(tǒng)一藥品目錄、檢查標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控體系，實(shí)現(xiàn)“縣鄉(xiāng)一體、同質(zhì)化服務(wù)”。案例2：某三甲醫(yī)院2023年門診次均費(fèi)用同比上漲12%，其中檢查檢驗(yàn)費(fèi)用占比35%（高于全國平均28%），患者投訴“過度檢查”問題突出。醫(yī)院管理層認(rèn)為，費(fèi)用上漲與引進(jìn)高端設(shè)備（如PET-CT）、開展新技術(shù)有關(guān)，但未建立有效的成本控制機(jī)制。問題：結(jié)合2025年公立醫(yī)院成本管控政策，提出降低門診次均費(fèi)用的具體策略。答案：（1）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)：落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格評(píng)估高端設(shè)備使用的必要性，限制非必要的“大檢查”；推廣“以患者為中心”的檢查路徑（如先做基礎(chǔ)檢查，再根據(jù)結(jié)果選擇進(jìn)階檢查）；（2）加強(qiáng)成本核算：推行全成本管理，將檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)備折舊、耗材、人力成本納入單獨(dú)核算，對(duì)成本效益低的項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)警；（3）完善績效考核：調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部績效分配方案，降低檢查檢驗(yàn)收入的考核權(quán)重，增加“合理檢查率”“患者滿意度”等指標(biāo)（如占比不低于20%）；