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文檔簡介

購買醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書甲方(購買方):姓名:性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話:乙方(醫(yī)療服務(wù)提供方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有醫(yī)療服務(wù)需求,乙方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方購買乙方醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1.基礎(chǔ)醫(yī)療檢查乙方為甲方提供全面的基礎(chǔ)醫(yī)療檢查服務(wù),包括但不限于身體各系統(tǒng)的常規(guī)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖、X光等,以幫助甲方了解自身身體狀況,排查潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。2.疾病診斷與治療建議針對(duì)甲方可能存在的身體不適或疾病癥狀,乙方安排專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的疾病診斷。同時(shí),為甲方提供個(gè)性化的治療建議,包括但不限于藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方面的初步方案及注意事項(xiàng)。3.健康管理咨詢乙方為甲方提供專業(yè)的健康管理咨詢服務(wù),內(nèi)容涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等方面的指導(dǎo),幫助甲方建立科學(xué)合理的健康生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。(二)服務(wù)流程及時(shí)間安排1.預(yù)約掛號(hào)甲方可通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約或現(xiàn)場預(yù)約等方式向乙方預(yù)約醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)在收到甲方預(yù)約信息后的[X]個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)預(yù)約,并告知甲方具體的就診時(shí)間和地點(diǎn)。2.就診服務(wù)甲方按照預(yù)約時(shí)間前往乙方指定地點(diǎn)就診。乙方應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為甲方提供服務(wù),確保就診過程的順利進(jìn)行。就診過程中,乙方應(yīng)詳細(xì)記錄甲方的癥狀、病史、檢查結(jié)果等信息,并按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行診斷和治療。3.報(bào)告出具與反饋乙方應(yīng)在完成相關(guān)檢查和診斷后的[X]個(gè)工作日內(nèi)出具詳細(xì)的檢查報(bào)告和診斷結(jié)論,并及時(shí)反饋給甲方。對(duì)于需要進(jìn)一步治療或觀察的情況,乙方應(yīng)向甲方提供明確的建議和后續(xù)跟蹤服務(wù)安排。(三)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國家現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確保醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和安全性。乙方的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行服務(wù)。2.服務(wù)態(tài)度標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)注重服務(wù)態(tài)度,為甲方提供熱情、耐心、細(xì)致的服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重甲方的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),及時(shí)解答甲方的疑問,滿足甲方的合理需求。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息。對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意時(shí),有權(quán)提出意見和建議。2.義務(wù)按照乙方的要求如實(shí)提供個(gè)人健康信息、病史等相關(guān)資料,以便乙方進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。按照預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)就診,如有特殊情況需要變更預(yù)約時(shí)間,應(yīng)提前[X]個(gè)工作日通知乙方。按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的健康狀況和醫(yī)療需求,有權(quán)合理安排醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和流程。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和職業(yè)道德,保護(hù)甲方的隱私和個(gè)人信息安全。向甲方詳細(xì)說明醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等信息,確保甲方充分了解并同意接受相關(guān)服務(wù)。定期對(duì)甲方的健康狀況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。三、費(fèi)用及支付方式(一)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)1.基礎(chǔ)醫(yī)療檢查費(fèi)用具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際檢查項(xiàng)目確定,各項(xiàng)檢查費(fèi)用明細(xì)如下:血常規(guī):[X]元尿常規(guī):[X]元生化檢查:[X]元(包含肝功能、腎功能、血脂、血糖等多項(xiàng)指標(biāo))心電圖:[X]元X光:[X]元2.疾病診斷與治療建議費(fèi)用根據(jù)診斷的復(fù)雜程度和治療建議的內(nèi)容,收取費(fèi)用[X]元。3.健康管理咨詢費(fèi)用每次咨詢服務(wù)費(fèi)用為[X]元,甲方可根據(jù)自身需求選擇咨詢次數(shù)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付醫(yī)療服務(wù)預(yù)付款[X]元。預(yù)付款用于支付基礎(chǔ)醫(yī)療檢查費(fèi)用的一部分。待乙方完成基礎(chǔ)醫(yī)療檢查并出具報(bào)告后,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際檢查項(xiàng)目費(fèi)用與預(yù)付款的差額,在收到乙方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)足剩余款項(xiàng)。對(duì)于疾病診斷與治療建議費(fèi)用以及健康管理咨詢費(fèi)用,甲方應(yīng)在每次服務(wù)完成后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到甲方支付的款項(xiàng)后,向甲方出具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停為甲方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方未如實(shí)提供個(gè)人健康信息、病史等相關(guān)資料,導(dǎo)致乙方誤診或延誤治療,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失,包括但不限于醫(yī)療糾紛賠償、乙方的經(jīng)濟(jì)損失等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方應(yīng)退還甲方已支付的相應(yīng)費(fèi)用,并按照該費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成身體損害或其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.若乙方泄露甲方的隱私和個(gè)人信息,乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向甲方賠禮道歉。同時(shí),乙方應(yīng)按照甲方因此遭受的損失向甲方支付賠償金,賠償金的數(shù)額根據(jù)甲方的實(shí)際損失情況確定。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若一方提出解除協(xié)議,需提前[X]個(gè)工作日書面通知對(duì)方。經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可解除本協(xié)議。解除協(xié)議后未履行部分不再履行,已履行部分按照本協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算。(二)保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。(三)不可抗力因不可抗力事件導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議的,該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方

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