2025年護(hù)師資格試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)——生命體征與無(wú)菌技術(shù)【A1型題】1.患者男，68歲，因“肺炎”入院。護(hù)士為其測(cè)量口溫，下列操作正確的是A.體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩，閉口3minB.若患者30min前飲用熱水，可立即測(cè)溫C.測(cè)畢用75%乙醇紗布由近端向遠(yuǎn)端單向擦拭D.讀數(shù)時(shí)手持體溫計(jì)玻璃端，與視線平行E.體溫≥37.3℃即報(bào)告高熱答案：A2.關(guān)于脈搏短絀的敘述，錯(cuò)誤的是A.常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者B.心率大于脈率C.需兩人同時(shí)測(cè)量心率和脈率D.記錄方式為“心率/脈率/次·min?1”E.測(cè)量前須讓患者劇烈運(yùn)動(dòng)5min以觀察變化答案：E3.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可繼續(xù)使用的最長(zhǎng)時(shí)間為A.4hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：D【A2型題】4.患者女，56歲，術(shù)后第1天，體溫38.2℃，脈搏102次·min?1，呼吸24次·min?1。護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生B.給予物理降溫C.評(píng)估手術(shù)切口情況D.增加液體輸入量E.協(xié)助患者翻身拍背答案：C【A3/A4型題】（5～7題共用題干）患者男，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后返回病房，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，禁食，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。5.護(hù)士為其測(cè)量血壓，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩橫紋上方A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cmE.與肘窩平齊答案：B6.術(shù)后第6h，患者自述畏寒，護(hù)士查體：T38.5℃，P110次·min?1，R26次·min?1，BP130/80mmHg。下列措施優(yōu)先執(zhí)行的是A.采集血培養(yǎng)B.給予退熱栓C.協(xié)助患者保暖D.報(bào)告醫(yī)生E.加快輸液速度答案：A7.術(shù)后第1天晨，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者術(shù)區(qū)敷料干燥，但呼吸淺快，SpO?92%。最可能的原因是A.腹腔內(nèi)出血B.尿潴留C.肺不張D.切口裂開(kāi)E.低鈉血癥答案：C【案例分析題】8.患者女，70歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后第3天，體溫波動(dòng)在37.8～38.3℃，護(hù)士懷疑深靜脈血栓形成。請(qǐng)列出3項(xiàng)主要護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)并給出對(duì)應(yīng)護(hù)理措施。答案：（1）評(píng)估要點(diǎn)：小腿圍度差＞1cm；Homan征陽(yáng)性；下肢皮膚溫度升高。護(hù)理措施：每日同一時(shí)間點(diǎn)測(cè)量雙下肢腿圍并記錄；避免用力擠壓小腿；抬高患肢20～30°，促進(jìn)靜脈回流。（2）評(píng)估要點(diǎn)：患者主訴脹痛。護(hù)理措施：指導(dǎo)患者進(jìn)行足背屈運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)間斷活動(dòng)10次；遵醫(yī)囑使用彈力襪或間歇充氣泵。（3）評(píng)估要點(diǎn)：D二聚體升高。護(hù)理措施：嚴(yán)格臥床期間避免膝下墊枕；密切觀察有無(wú)突發(fā)呼吸困難、胸痛等肺栓塞征象，備好急救藥品。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)——循環(huán)系統(tǒng)疾病【A1型題】9.急性心肌梗死患者發(fā)病后24h內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房撲動(dòng)答案：B10.慢性心力衰竭患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在A.＜2gB.2～3gC.3～5gD.5～6gE.不限答案：B【A2型題】11.患者男，60歲，因“突發(fā)胸痛2h”入院，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者行PCI途中，最重要的觀察指標(biāo)是A.尿量B.瞳孔大小C.心律、心率D.四肢溫度E.頸靜脈怒張答案：C【A3/A4型題】（12～14題共用題干）患者女，58歲，因“活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢水腫1周”入院，診斷“擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)”。12.護(hù)士指導(dǎo)患者休息，正確的是A.絕對(duì)臥床，床上大小便B.夜間取平臥位利于肺擴(kuò)張C.白天取頭低足高位D.夜間高枕臥位或半臥位E.每日?qǐng)?jiān)持步行30min答案：D13.患者口服地高辛0.25mgqd，護(hù)士發(fā)藥前測(cè)得心率56次·min?1，應(yīng)A.正常給藥B.停藥并報(bào)告醫(yī)生C.減量至0.125mgD.推遲1h給藥E.改靜脈推注答案：B14.患者住院第5天出現(xiàn)惡心、視物呈黃綠色，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮二聯(lián)律，護(hù)士考慮A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.洋地黃中毒D.低氯性堿中毒E.高鈣血癥答案：C【案例分析題】15.患者男，55歲，因“高血壓3級(jí)，極高危”入院。入院血壓200/120mmHg，醫(yī)囑給予硝普鈉靜脈泵入。請(qǐng)寫(xiě)出硝普鈉使用的3項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)應(yīng)理論依據(jù)。答案：（1）避光使用：硝普鈉遇光分解產(chǎn)生氰化物，需用避光輸液器及避光延長(zhǎng)管，每6h更換液體。（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓：硝普鈉起效快，擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈，需每5～10min測(cè)血壓，防止急劇下降導(dǎo)致腦缺血。（3）監(jiān)測(cè)血?dú)馀c乳酸：持續(xù)使用＞48h或劑量＞3μg·kg?1·min?1易致氰化物中毒，表現(xiàn)為代謝性酸中毒、乳酸升高，需備硫代硫酸鈉拮抗。三、外科護(hù)理學(xué)——圍手術(shù)期管理【A1型題】16.術(shù)前禁食時(shí)間的最新循證指南推薦，成人清飲料最短禁食時(shí)間為A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h答案：A17.術(shù)后患者使用PCA鎮(zhèn)痛，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小、呼吸頻率8次·min?1，首先考慮A.阿片類藥物過(guò)量B.椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)高C.低血糖D.高滲性昏迷E.肺栓塞答案：A【A2型題】18.患者男，38歲，行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，術(shù)后第1天主訴肩痛，護(hù)士解釋其原因是A.手術(shù)切口牽拉B.腹腔殘留CO?刺激膈神經(jīng)C.膽管損傷D.術(shù)中體位壓迫E.高碳酸血癥答案：B【A3/A4型題】（19～21題共用題干）患者女，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后帶回負(fù)壓引流管1根。19.護(hù)士觀察引流管，錯(cuò)誤的是A.每日更換引流瓶B.保持負(fù)壓≤20kPaC.引流瓶低于切口平面30cmD.擠管時(shí)由近端向遠(yuǎn)端擠壓E.記錄24h引流量及性質(zhì)答案：D20.術(shù)后第2天，引流液呈淡乳色，量約350mL，護(hù)士考慮A.活動(dòng)性出血B.淋巴漏C.乳糜漏D.切口感染E.皮下積液答案：B21.針對(duì)上述情況，護(hù)士應(yīng)A.立即拔管B.加壓包扎患肢C.報(bào)告醫(yī)生，囑患者低脂飲食D.局部熱敷E.增加負(fù)壓至40kPa答案：C【案例分析題】22.患者男，65歲，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐膽汁，診斷為“吻合口梗阻”。請(qǐng)寫(xiě)出3項(xiàng)主要護(hù)理診斷及對(duì)應(yīng)護(hù)理措施。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與進(jìn)食后嘔吐有關(guān)。措施：禁食，胃腸減壓；遵醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)，監(jiān)測(cè)白蛋白、前白蛋白；每日口腔護(hù)理2次。（2）體液不足：與嘔吐致胃液丟失有關(guān)。措施：記錄24h出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其Cl?、K?；按醫(yī)囑補(bǔ)液，先晶后膠，速度先快后慢。（3）焦慮：與擔(dān)心預(yù)后及長(zhǎng)期禁食有關(guān)。措施：主動(dòng)溝通，解釋梗阻原因及治療方案；介紹成功案例；指導(dǎo)家屬陪伴，必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)——妊娠期合并癥【A1型題】23.妊娠期糖尿病篩查最佳時(shí)間為A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D24.子癇前期孕婦出現(xiàn)硫酸鎂中毒時(shí)，首選拮抗劑為A.10%葡萄糖酸鈣B.地西泮C.呋塞米D.納洛酮E.維生素K?答案：A【A2型題】25.孕婦29歲，孕37周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），主訴視物模糊。護(hù)士立即協(xié)助采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭低足高位D.膝胸臥位E.半坐臥位答案：B【A3/A4型題】（26～28題共用題干）孕婦25歲，孕32周，因“陰道流液2h”入院，試紙測(cè)定pH≥7，診斷胎膜早破。26.護(hù)士首要觀察的是A.宮縮頻率B.羊水性狀C.胎心變化D.血壓波動(dòng)E.尿量答案：C27.孕婦自述自覺(jué)胎動(dòng)減少，護(hù)士聽(tīng)診胎心為90次·min?1，首先A.立即吸氧并左側(cè)臥位B.報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.測(cè)量體溫E.安慰孕婦繼續(xù)觀察答案：A28.為預(yù)防感染，護(hù)士執(zhí)行的護(hù)理措施不包括A.會(huì)陰沖洗bidB.勤換會(huì)陰墊C.肛查了解宮口D.監(jiān)測(cè)體溫q4hE.避免不必要的陰道檢查答案：C【案例分析題】29.孕婦32歲，孕28周，OGTT0h5.8mmol·L?1、1h11.2mmol·L?1、2h9.0mmol·L?1，診斷妊娠期糖尿病。請(qǐng)寫(xiě)出3項(xiàng)飲食治療原則及1項(xiàng)運(yùn)動(dòng)處方。答案：（1）總能量：30kcal·kg?1·d?1，按孕前體重計(jì)算；碳水化合物占45%～50%，優(yōu)先低GI食物。（2）餐次分配：三餐三點(diǎn)，早餐10%，午餐30%，晚餐30%，早、午、晚加餐各10%。（3）蛋白質(zhì)：1.5g·kg?1·d?1，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚(yú)肉、雞胸、豆腐。運(yùn)動(dòng)處方：餐后30min快走20min，速度4～5km·h?1，心率控制在（220年齡）×50%～60%，出現(xiàn)宮縮或陰道流血立即停止。五、兒科護(hù)理學(xué)——新生兒與早產(chǎn)兒【A1型題】30.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的高峰時(shí)間為A.生后6hB.生后12hC.生后2～3dD.生后4～5dE.生后7d答案：D31.早產(chǎn)兒暖箱相對(duì)濕度應(yīng)維持在A.30%～40%B.40%～50%C.55%～65%D.70%～80%E.80%～90%答案：C【A2型題】32.新生兒出生1minApgar評(píng)分6分，表現(xiàn)為心率100次·min?1，呼吸淺慢，四肢青紫，四肢屈曲，皺眉。護(hù)士首要措施是A.立即氣管插管B.正壓通氣C.胸外按壓D.給予腎上腺素E.保暖并刺激足底答案：E【A3/A4型題】（33～35題共用題干）早產(chǎn)兒女，孕32周，出生體重1400g，生后2h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，鼻扇明顯，X線示“白肺”，診斷新生兒呼吸窘迫綜合征。33.護(hù)士給予PS（肺表面活性物質(zhì)）治療，正確的是A.經(jīng)口服給藥B.給藥后立即翻身拍背C.給藥前充分吸痰D.給藥時(shí)頭低腳高位E.給藥后6h內(nèi)禁止吸痰答案：E34.患兒接受NCPAP，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部明顯膨隆，最可能原因是A.壞死性小腸結(jié)腸炎B.氣體吞咽致胃脹氣C.膈疝D(zhuǎn).腹水E.肝大答案：B35.針對(duì)腹部膨隆，護(hù)士應(yīng)A.立即禁食并胃腸減壓B.增加PEEPC.改經(jīng)口喂養(yǎng)D.降低吸入氧濃度E.給予鎮(zhèn)靜藥答案：A【案例分析題】36.患兒男，出生3d，體重2500g，血清總膽紅素320μmol·L?1，擬行雙面藍(lán)光治療。請(qǐng)寫(xiě)出3項(xiàng)光療護(hù)理要點(diǎn)及1項(xiàng)潛在并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。答案：（1）護(hù)眼：佩戴專用遮光眼罩，每2h取下檢查眼結(jié)膜有無(wú)水腫。（2）保持體溫：光療箱溫度30～32℃，每1h監(jiān)測(cè)腋溫，避免體溫＞38℃。（3）補(bǔ)液：光療增加不顯性失水10%～20%，每日液體量增加20mL·kg?1，必要時(shí)監(jiān)測(cè)體重。潛在并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：青銅癥——觀察皮膚顏色是否呈灰綠色，監(jiān)測(cè)直接膽紅素水平，若升高＞34μmol·L?1暫停光療。六、急危重癥護(hù)理學(xué)——休克與多器官功能障礙【A1型題】37.休克指數(shù)＞1.0提示A.無(wú)休克B.輕度休克C.中度休克D.重度休克E.無(wú)法判斷答案：C38.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷必具的氧合指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHgE.≤500mmHg答案：C【A2型題】39.患者男，30歲，車禍后30min，BP80/50mmHg，P120次·min?1，R28次·min?1，面色蒼白，四肢濕冷。護(hù)士首要建立的靜脈通路為A.左手背淺靜脈B.右足背淺靜脈C.左側(cè)貴要靜脈D.右側(cè)頸內(nèi)靜脈三腔導(dǎo)管E.左側(cè)橈動(dòng)脈答案：D【A3/A4型題】（40～42題共用題干）患者女，26歲，因“產(chǎn)后大出血”入ICU，已輸注紅細(xì)胞8U，血漿1000mL，BP仍90/60mmHg，尿量20mL·h?1，實(shí)驗(yàn)室：Hb85g·L?1，PLT45×10?·L?1，F(xiàn)ib1.0g·L?1，診斷“稀釋性凝血