2025年第二季度院感知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.負(fù)壓病房隔離D.個(gè)人防護(hù)用品正確使用答案：C2.2025版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，高頻接觸表面至少每日清潔消毒的頻次為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.對(duì)耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，首選的隔離措施是：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離C.飛沫隔離D.空氣隔離答案：B4.關(guān)于含氯消毒劑的配置，下列哪項(xiàng)說法正確？A.有效氯500mg/L用于血液體液污染B.有效氯1000mg/L用于普通表面C.有效氯2000mg/L用于艱難梭菌芽孢污染D.有效氯250mg/L用于多重耐藥菌患者周圍答案：C5.下列哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致血源性病原體職業(yè)暴露？A.雙手回套針帽B.使用安全型留置針C.手術(shù)中雙層手套D.靜脈輸液后即時(shí)棄針答案：A6.2025年WHO《手衛(wèi)生指南》新增推薦，在接觸患者完整皮膚前仍需執(zhí)行手衛(wèi)生的依據(jù)是：A.皮膚菌群可攜帶MRSAB.皮膚無可見污染無需手消C.完整皮膚無感染風(fēng)險(xiǎn)D.僅接觸儀器可豁免答案：A7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門接報(bào)后向市級(jí)報(bào)告的時(shí)限為：A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B8.對(duì)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測(cè)，采集導(dǎo)管血與外周血培養(yǎng)時(shí)間差應(yīng)：A.≤5分鐘B.≤10分鐘C.≤30分鐘D.≤60分鐘答案：B9.下列哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）bundle2025版新增元素？A.氣囊上分泌物持續(xù)吸引B.0.12%氯己定口腔護(hù)理q6hC.抬高床頭30°~45°D.每日評(píng)估撤機(jī)答案：B（頻次改為q8h）10.關(guān)于紫外線燈管輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，正確的是：A.新燈管≥90μW/cm2為合格B.使用中的燈管≥70μW/cm2可繼續(xù)使用C.監(jiān)測(cè)距離垂直1mD.每月用酒精棉球擦拭燈管不影響強(qiáng)度答案：C11.對(duì)艱難梭菌感染患者周圍環(huán)境的終末消毒，推薦采用：A.含氯1000mg/L擦拭B.過氧化氫霧化C.紫外線照射30分鐘D.季銨鹽類噴灑答案：B12.2025年國(guó)家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）目標(biāo)值三級(jí)綜合醫(yī)院為：A.≤30B.≤35C.≤40D.≤45答案：C13.下列哪類手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)正確？A.乳腺手術(shù)切皮前0.5~1hB.剖宮產(chǎn)斷臍后C.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后回房即刻D.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)麻醉誘導(dǎo)前2h答案：A14.關(guān)于血培養(yǎng)污染率的質(zhì)量指標(biāo)，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)控制在：A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%答案：C15.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行床旁超聲檢查，儀器清潔消毒正確的是：A.探頭使用后用75%乙醇擦拭即可B.耦合劑可多人共用C.整機(jī)用季銨鹽濕巾擦拭D.探頭及電纜用含氯1000mg/L消毒濕巾擦拭答案：D16.2025版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，高水平消毒后內(nèi)鏡干燥方式首選：A.自然晾干B.潔凈壓縮空氣吹干C.75%乙醇沖洗+壓力氣槍D.無菌紗布擦干答案：C17.醫(yī)院感染管理科每季度對(duì)ICU物體表面進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，采樣合格標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：B18.對(duì)新生兒病房發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植，下一步首要措施：A.立即關(guān)閉病房B.對(duì)接觸者進(jìn)行篩查C.全院停診D.僅對(duì)患兒局部用藥答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？A.全院現(xiàn)患率調(diào)查B.ICU三管感染監(jiān)測(cè)C.抗菌藥物使用率調(diào)查D.手衛(wèi)生依從性調(diào)查答案：B20.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)正確？A.一次性帽子屬損傷性廢物B.胎盤屬病理性廢物C.廢棄汞血壓計(jì)屬藥物性廢物D.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本屬化學(xué)性廢物答案：B21.對(duì)乙肝表面抗體陰性且發(fā)生HBV職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C22.2025年新版《消毒管理辦法》規(guī)定，消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為：A.3年B.4年C.5年D.6年答案：B23.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）危險(xiǎn)因素？A.女性B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿C.引流袋高于恥骨聯(lián)合D.間歇導(dǎo)尿答案：D24.對(duì)手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測(cè)，追蹤時(shí)間延長(zhǎng)至術(shù)后30天的手術(shù)類型是：A.乳腺活檢B.腹腔鏡膽囊切除C.髖關(guān)節(jié)置換D.闌尾切除答案：C25.關(guān)于空氣凈化，潔凈手術(shù)室自凈時(shí)間要求為：A.≥5分鐘B.≥10分鐘C.≥15分鐘D.≥30分鐘答案：C26.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭體溫計(jì)B.2%戊二醛浸泡支氣管鏡C.紫外線照射病房D.含氯500mg/L拖地答案：B27.對(duì)一次性使用醫(yī)療器械的管理，錯(cuò)誤的是：A.可重復(fù)滅菌使用B.采購(gòu)需查驗(yàn)衛(wèi)生許可批件C.使用后按感染性廢物處理D.存儲(chǔ)環(huán)境需干燥通風(fēng)答案：A28.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，最先進(jìn)行的分析性研究是：A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.橫斷面研究D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)答案：A29.關(guān)于手衛(wèi)生依從性觀察，正確的是：A.每次觀察時(shí)長(zhǎng)≥20分鐘B.直接告知被觀察者C.采用“隱秘式”觀察D.每月觀察5個(gè)時(shí)機(jī)即可答案：C30.對(duì)ICU環(huán)境表面進(jìn)行ATP生物熒光檢測(cè)，合格閾值（RLU）為：A.≤100B.≤250C.≤500D.≤1000答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的深部切口感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹D.導(dǎo)尿術(shù)后5天出現(xiàn)菌尿E.潛伏期不明的感染入院后首次發(fā)現(xiàn)答案：A、B、D32.關(guān)于安全注射，下列正確的是：A.一人一針一管一用B.靜脈輸液接頭消毒需用力擦拭≥15秒C.多劑量藥瓶可冰箱保存7天D.胰島素筆可多人共用E.使用后針頭立即投入銳器盒答案：A、B、E33.下列哪些情況需進(jìn)行接觸隔離？A.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌感染B.開放性肺結(jié)核C.耐萬古霉素腸球菌（VRE）定植D.帶狀皰疹局限性皮損E.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染答案：A、C、E34.2025版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，可用于空氣消毒的方法包括：A.過氧化氫霧化B.紫外線循環(huán)風(fēng)C.臭氧消毒D.0.5%過氧乙酸噴灑E.等離子體消毒答案：A、B、C、E35.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略？A.處方前置審核B.抗菌藥物分級(jí)管理C.臨床藥師會(huì)診D.抗菌藥物使用強(qiáng)度公示E.抗菌藥物預(yù)防使用無限期答案：A、B、C、D36.對(duì)醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)，下列指標(biāo)必須每月檢測(cè)的有：A.糞大腸菌群B.沙門菌C.志賀菌D.結(jié)核桿菌E.總余氯答案：A、B、C、E37.下列哪些屬于職業(yè)暴露后處理流程？A.局部擠壓沖洗消毒B.報(bào)告院感科C.抽血基線檢測(cè)D.預(yù)防用藥評(píng)估E.心理疏導(dǎo)答案：A、B、C、D、E38.關(guān)于新生兒病房環(huán)境管理，正確的是：A.溫度22~24℃B.相對(duì)濕度55%~65%C.空氣凈化消毒器循環(huán)風(fēng)量≥10次/hD.每日濕式清潔≥2次E.終末消毒采用過氧化氫霧化答案：B、C、D、E39.下列哪些屬于中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）bundle？A.最大無菌屏障B.氯己定皮膚消毒C.優(yōu)選鎖骨下靜脈穿刺D.每日評(píng)估拔管指征E.抗菌導(dǎo)管常規(guī)使用答案：A、B、C、D40.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施，包括：A.立即隔離病例B.加強(qiáng)環(huán)境消毒C.暫停接收新患者D.對(duì)密切接觸者篩查E.隱瞞疫情避免恐慌答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)僅針對(duì)住院患者，門診患者無需納入。（×）42.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕作用，使用后需用清水擦拭。（√）43.一次性醫(yī)用外科口罩可清洗后再次使用。（×）44.對(duì)多重耐藥菌患者，原則上應(yīng)分組護(hù)理，固定人員。（√）45.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，環(huán)境微生物檢測(cè)結(jié)果可直接作為感染源證據(jù)，無需結(jié)合流行病學(xué)。（×）46.2025年起，所有三級(jí)醫(yī)院必須開展ICU三管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（√）47.紫外線燈管每周用95%乙醇棉球擦拭一次可提高輻照強(qiáng)度。（×）48.對(duì)乙肝職業(yè)暴露者，若已完成疫苗接種且抗體滴度≥10mIU/mL，無需再接種HBIG。（√）49.醫(yī)院污水總余氯含量越高越好，無需上限。（×）50.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測(cè)中，表淺切口感染需術(shù)后30天內(nèi)發(fā)現(xiàn)方可計(jì)入。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案：352.2025版《手衛(wèi)生指南》提出，手衛(wèi)生依從性目標(biāo)值為________%。答案：≥9053.對(duì)中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行維護(hù)時(shí)，無針接頭應(yīng)每________天更換一次。答案：754.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過________小時(shí)。答案：2455.醫(yī)院感染管理科每________組織一次現(xiàn)患率調(diào)查。答案：年56.對(duì)多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用________色垃圾袋收集。答案：黃57.2025年起，三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)控制在________%以下。答案：4058.潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落數(shù)要求≤________CFU/皿（Φ90mm，30min）。答案：559.對(duì)HBV職業(yè)暴露者，若抗體滴度<10mIU/mL，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)接種HBIG。答案：2460.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料保存期限至少________年。答案：361.2025版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，2%戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于________分鐘。答案：2062.對(duì)呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)液體，應(yīng)使用________水并每日更換。答案：無菌63.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由________擔(dān)任。答案：院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)64.對(duì)ICU三管感染率，建議采用________感染率表示。答案：千導(dǎo)管日65.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，首先應(yīng)制定________定義以便病例搜索。答案：病例66.對(duì)新生兒暖箱，每日應(yīng)________消毒一次。答案：表面67.2025年起，所有二級(jí)以上醫(yī)院必須建立________抗菌藥物管理工作組。答案：AMS68.對(duì)醫(yī)院污水總余氯監(jiān)測(cè)，接觸池出口總余氯應(yīng)控制在________mg/L。答案：6.5~1069.對(duì)一次性使用醫(yī)療器械，應(yīng)查驗(yàn)產(chǎn)品________編號(hào)。答案：追溯70.醫(yī)院感染管理科每季度向________委員會(huì)匯報(bào)抗菌藥物使用及耐藥情況。答案：藥事管理與藥物治療學(xué)五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述2025版《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》中針對(duì)CLABSI預(yù)防的“五要素”并說明其依據(jù)。答案：（1）最大無菌屏障：穿刺時(shí)戴無菌手套、穿無菌隔離衣、大鋪巾、口罩帽子，減少皮膚菌群污染導(dǎo)管；（2）氯己定皮膚消毒：使用2%氯己定70%乙醇溶液，較聚維酮碘顯著降低導(dǎo)管定植率（Meta分析RR=0.58）；（3）優(yōu)選穿刺部位：鎖骨下靜脈感染率最低（1.2‰），頸內(nèi)靜脈次之（3.6‰），股靜脈最高（8.1‰）；（4）每日評(píng)估拔管：縮短留置時(shí)間，每延長(zhǎng)1天感染風(fēng)險(xiǎn)增加0.3‰；（5）無菌接頭維護(hù)：使用含氯己定的無針接頭，每7天更換，降低接頭相