靜脈相關試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪一條靜脈直接匯入右心房A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.冠狀竇D.以上皆是答案：D2.大隱靜脈穿過卵圓窩后最終匯入A.股深靜脈B.股淺靜脈C.髂外靜脈D.腹壁下靜脈答案：B3.關于頸內靜脈的描述，錯誤的是A.與頸總動脈伴行B.在頸動脈鞘內位于頸總動脈外側C.下端續(xù)于乙狀竇D.上端與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈答案：C4.肝門靜脈收集范圍不包括A.胃B.空腸C.直腸上部D.脾答案：C5.下列哪項不是下肢深靜脈血栓形成的Virchow三聯(lián)因素A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.高凝狀態(tài)D.靜脈瓣功能不全答案：D6.經貴要靜脈置入PICC導管時，導管尖端理想位置應位于A.上腔靜脈上段B.上腔靜脈與右心房交界處C.右心房內D.右心室答案：B7.關于靜脈瓣的解剖，正確的是A.腔靜脈內瓣最發(fā)達B.大隱靜脈內瓣數量較股靜脈多C.頸內靜脈瓣呈半月形，數目恒定2個D.門靜脈系統(tǒng)內無靜脈瓣答案：D8.下列哪支靜脈不屬于門腔靜脈吻合路徑A.臍周靜脈網B.直腸上靜脈直腸下靜脈C.食管胃底靜脈叢D.腰升靜脈奇靜脈答案：D9.超聲測量頸內靜脈直徑時，常選擇A.甲狀軟骨上緣水平B.環(huán)狀軟骨水平C.鎖骨上緣2cm處D.胸鎖乳突肌后緣中點答案：C10.下列哪項不是慢性靜脈功能不全的CEAP臨床分級中“C”表現A.色素沉著B.濕疹C.活動性潰瘍D.曲張靜脈答案：C11.關于下肢靜脈血流動力學，錯誤的是A.肌肉泵收縮時深靜脈壓力升高B.足背屈時比目魚肌泵效率最高C.站立位時踝部靜脈壓可達100mmHgD.行走時靜脈瓣關閉防止血液倒流答案：A12.經外周靜脈輸注高滲葡萄糖（>10%）最易導致A.血栓性靜脈炎B.空氣栓塞C.菌血癥D.高鉀血癥答案：A13.下列哪項不是上腔靜脈綜合征的典型體征A.面部浮腫B.頸靜脈怒張C.上肢靜脈壓升高D.肝頸靜脈回流征陽性答案：D14.關于靜脈畸形骨肥大綜合征（KlippelTrénaunay），錯誤的是A.患肢淺靜脈擴張B.骨與軟組織肥大C.常合并動靜脈瘺D.深靜脈系統(tǒng)多發(fā)育不全答案：C15.下列哪支靜脈最常用于冠狀動脈旁路移植術取材A.大隱靜脈B.小隱靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈答案：A16.中心靜脈導管相關血流感染最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：A17.下列哪項檢查對診斷髂靜脈壓迫綜合征（MayThurner）最敏感A.下肢靜脈超聲B.CT靜脈成像C.血管內超聲D.核素靜脈顯像答案：C18.關于靜脈性潰瘍，錯誤的是A.好發(fā)于足靴區(qū)B.邊緣呈潛掘狀C.基底常有肉芽組織D.疼痛夜間加重答案：D19.下列哪項不是經頸內靜脈置入中心靜脈導管的即刻并發(fā)癥A.氣胸B.導管異位至頸內靜脈C.空氣栓塞D.導管相關血栓答案：D20.下列哪項最能提示急性髂股靜脈血栓A.Homans征陽性B.Pratt試驗陽性C.Lowenberg試驗陽性D.股青腫答案：D21.關于靜脈瓣修復術，正確的是A.適用于原發(fā)性深靜脈瓣功能不全B.常用人工血管包裹瓣竇C.術后無需長期抗凝D.術后5年通暢率低于50%答案：A22.下列哪項不是經外周靜脈應用胺碘酮的注意事項A.濃度不超過2mg/mLB.建議使用大靜脈C.每12h更換輸注部位D.可與其他藥物共用一條靜脈通路答案：D23.下列哪項不是慢性靜脈功能不全的保守治療方法A.間歇充氣加壓B.下肢抬高C.口服華法林D.壓力梯度彈力襪答案：C24.關于門靜脈高壓的靜脈血流，錯誤的是A.腸系膜上靜脈血流方向可逆轉B.脾靜脈血流可經胃短靜脈分流C.臍靜脈可重新開放D.直腸下靜脈壓力一定升高答案：D25.下列哪項不是經貴要靜脈PICC置管禁忌證A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側行乳腺癌根治術后C.局部皮膚感染D.凝血酶原時間延長3s答案：D26.下列哪項最能提示導管相關深靜脈血栓A.置管側肢體周徑增加2cmB.輸液速度減慢C.導管回抽無血D.肩部牽涉痛答案：A27.關于靜脈性跛行，正確的是A.行走時小腿脹痛，抬高緩解B.與動脈性跛行難以鑒別C.足背動脈搏動減弱D.常伴足靴區(qū)潰瘍答案：A28.下列哪項不是經頸內靜脈肝內門體分流術（TIPS）的并發(fā)癥A.肝性腦病B.溶血性貧血C.門靜脈血栓D.急性肺栓塞答案：D29.下列哪項不是下肢靜脈超聲評估內容A.靜脈可壓縮性B.血流頻譜隨呼吸變化C.靜脈瓣關閉時間D.足背動脈血流速度答案：D30.關于靜脈藥物濫用致感染性頸內靜脈血栓，錯誤的是A.常見病原為金黃色葡萄球菌B.可合并Lemierre綜合征C.必須手術取栓D.需長期抗感染治療答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)A.腸系膜上靜脈B.脾靜脈C.胃左靜脈D.直腸下靜脈答案：ABC32.下列哪些情況易誘發(fā)中心靜脈導管相關血栓A.導管尖端位于上腔靜脈上段B.置管時間>7dC.輸注高滲營養(yǎng)液D.導管直徑與靜脈比>0.45答案：BCD33.下列哪些屬于下肢深靜脈A.股淺靜脈B.股深靜脈C.脛前靜脈D.小隱靜脈答案：ABC34.下列哪些表現提示急性腸系膜靜脈血栓A.腹痛與體征不符B.血便C.門靜脈積氣D.血清乳酸升高答案：ABD35.下列哪些藥物可經中心靜脈輸注A.10%氯化鈉B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.胺碘酮注射液答案：ABCD36.下列哪些屬于靜脈瓣功能試驗A.Pratt試驗B.Perthes試驗C.Trendelenburg試驗D.Homans征答案：ABC37.下列哪些屬于上腔靜脈的屬支A.頭臂靜脈B.奇靜脈C.半奇靜脈D.副半奇靜脈答案：BCD38.下列哪些情況需考慮靜脈畸形A.出生即發(fā)現肢體粗大B.皮膚葡萄酒色斑C.超聲示靜脈擴張伴血流淤滯D.局部皮溫升高伴震顫答案：ABC39.下列哪些屬于靜脈性潰瘍的局部處理原則A.控制感染B.濕性愈合C.壓力治療D.早期植皮答案：ABC40.下列哪些屬于經頸內靜脈置管術前評估內容A.凝血功能B.頸部解剖變異C.既往中心靜脈置管史D.患者屏氣能力答案：ABC三、共用題干題（每題2分，共20分）（一）患者男，65歲，左下肢腫脹5d，伴脹痛，既往有COPD、肺癌術后。查體：左下肢周徑較右側大4cm，皮膚青紫，足背動脈搏動可。D二聚體6.8mg/L，超聲示左髂外股總靜脈不可壓縮。41.最可能的診斷是A.急性動脈栓塞B.急性深靜脈血栓C.蜂窩織炎D.心力衰竭答案：B42.下一步首選檢查A.下肢動脈CTAB.靜脈超聲復查C.CT靜脈成像D.核素靜脈顯像答案：C43.若患者突發(fā)呼吸困難、血氧下降，應首先考慮A.急性肺栓塞B.急性心梗C.氣胸D.急性左心衰答案：A44.抗凝治療首選A.低分子肝素B.華法林C.利伐沙班D.阿加曲班答案：A45.若出現股青腫，最恰當的處理A.單純抗凝B.導管溶栓C.下腔靜脈濾器D.抬高患肢答案：B（二）患者女，28歲，乳腺癌術后行PICC置管化療第3周期，突發(fā)置管側上肢腫脹、疼痛，超聲示腋鎖骨下靜脈血栓。46.最可能的誘因A.導管異位B.高凝狀態(tài)C.導管刺激D.以上均是答案：D47.首選處理A.拔管+抗凝B.保留導管+抗凝C.手術取栓D.抬高患肢答案：B48.抗凝療程至少A.1周B.1個月C.3個月D.6個月答案：C49.若患者需繼續(xù)化療，導管應A.立即拔除B.保留至化療結束C.更換至對側D.更換為輸液港答案：C50.預防復發(fā)最重要的措施A.每日超聲監(jiān)測B.間歇充氣加壓C.長期華法林D.規(guī)范導管維護答案：D四、填空題（每空1分，共20分）51.下腔靜脈由左右________靜脈匯合而成，平________椎體水平。答案：髂總，第四腰椎52.大隱靜脈在踝部前方經________與________神經伴行。答案：隱神經，脛前53.門靜脈主干長約________cm，直徑約________cm。答案：68，1.01.254.靜脈瓣由________折疊而成，內含________纖維。答案：內膜，彈性55.下肢靜脈超聲檢查時，正常靜脈可完全________，血栓處靜脈腔________。答案：壓閉，不被壓閉56.中心靜脈導管封管液常用________U/mL肝素鹽水，容量________mL。答案：10，1257.靜脈性潰瘍基底常見________組織，邊緣呈________狀。答案：肉芽，斜坡58.TIPS術在________靜脈與________靜脈之間建立分流道。答案：肝靜脈，門靜脈59.經頸內靜脈置管時，穿刺點常位于________三角的________點。答案：胸鎖乳突肌，頂點60.靜脈藥物濫用致感染性血栓常累及________靜脈，病原以________菌為主。答案：頸內，金黃色葡萄球五、名詞解釋（每題3分，共15分）61.Virchow三聯(lián)答案：指靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，為靜脈血栓形成三大病理基礎。62.CEAP分級答案：臨床（C）、病因（E）、解剖（A）、病理生理（P）分級系統(tǒng)，用于慢性靜脈疾病嚴重程度評估。63.Lemierre綜合征答案：口咽感染后繼發(fā)頸內靜脈膿毒性血栓，常合并遷徙性感染灶，以厭氧菌為主。64.股青腫答案：急性髂股靜脈血栓致下肢極度腫脹、皮膚青紫、動脈痙攣，可致靜脈性壞疽。65.MayThurner綜合征答案：右髂總動脈壓迫左髂總靜脈致左下肢靜脈回流受阻，易形成血栓。六、簡答題（每題5分，共25分）66.簡述下肢深靜脈血栓形成的病理生理機制。答案：靜脈壁損傷激活內源性凝血途徑；血流緩慢使局部凝血因子積聚；高凝狀態(tài)促進纖維蛋白沉積；血小板黏附聚集形成血栓；血栓蔓延可阻塞靜脈腔或脫落致肺栓塞。67.列舉中心靜脈導管相關血流感染的診斷標準。答案：導管半定量培養(yǎng)≥15CFU或定量培養(yǎng)≥100CFU，同時外周血培養(yǎng)陽性且為同一病原；或導管血培養(yǎng)陽性時間早于外周血2h以上；或導管血與外周血培養(yǎng)菌落數比≥5:1。68.簡述靜脈性潰瘍的保守治療措施。答案：抬高患肢減輕水腫；壓力梯度彈力襪（3040mmHg）；間歇充氣加壓；局部濕性愈合敷料；控制感染；治療脂質硬皮?。?/p>